Грипозна пневмонія

Грипозна пневмонія - це запалення одного або обох легенів, яке викликане гострою вірусною інфекцією. Якщо вас турбує грипозна пневмонія, повітряні мішечки легких заповнюються гноєм і іншими інфікованими рідинами. Від цього стає важко дихати, кров дуже погано поповнюється киснем, чому людина відчуває слабкість і млявість.

Якщо в крові занадто мало кисню, клітини вашого організму не можуть розмножуватися належним чином. Через те, що інфекція здатна поширитися по всьому тілу, пневмонія може привести до смерті. Дуже важливо знати, що ризик смерті від пневмонії або грипу вище у людей з захворюваннями серця, діабет або ослабленою імунною системою.

[1], [2]

Які віруси грипу викликають пневмонію?

4 найчастіших етіології вірусної пневмонії у дітей і дорослих викликають імунокомпетентні вірус грипу, респіраторно-синцитіальних вірус (RSV), аденовірус та вірус парагрипу (PIV). Типи вірусів грипу А і В є причиною більше половини всіх позалікарняних грипозних пневмоній вірусної природи, особливо під час спалахів грипу.

Причини грипозної пневмонії

Пневмонію викликає далеко не одна причина. Більше 30 різних агентів можуть привести до пневмонії, але найпоширенішими з них є бактерії, віруси, мікоплазми, інші інфекційні агенти, такі як гриби. Приблизно половина випадків захворювання грипозної пневмонією, як вважають медики, викликані вірусами. Вони можуть привести до менш тяжких захворювань, пневмонії, викликані бактеріями. Більшість пневмоній у дітей у віці до 15 років виникає через від вірусних інфекцій, в тому числі респіраторно-синцитіальним вірусу (RSV).

[3], [4], [5], [6]

Групи високого ризику захворюваності грипозної пневмонією

1. Медики вважають літніх людей (старше 65 років) пацієнтами з найвищим ризиком розвитку пневмонії.
2. Друге місце в групі ризику займають діти молодшого дошкільного та шкільного віку, чия імунна система ще не повністю сформована.
3. Далі в групі підвищеного ризику люди з хронічними захворюваннями, такими як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), цукровий діабет і серцево-судинні захворювання.
4. Високий ризик захворіти грипозної пневмонією у пацієнтів із захворюваннями, які послаблюють імунну систему, такими як СНІД, а також у тих, хто проходить лікування раку.

Симптоми вірусної пневмонії

Пневмонія часто схожа на грип, починаючись з високої температури і кашлю, так що ви можете не зрозуміти, чим саме ви захворіли. Симптоми можуть варіюватися в залежності від вашого віку і загального стану здоров'я.

Симптоми пневмонії можуть включати:

• Надто дорогою або, навпаки, більш низьку, ніж зазвичай, температуру тіла у літніх людей
• кашель
• задишку
• потовиділення
• озноб
• Біль в грудях, яка посилюється з глибоким диханням (плеврит)
• Головний біль
• м'язові болі
• втома

Оскільки симптоми грипозної пневмонії можуть бути дуже серйозними, зверніться до лікаря якомога швидше, якщо у вас постійний кашель, задишка, біль у грудях, лихоманка - особливо температура 39 C або вище з ознобом і пітливістю. Також зверніться до лікаря, якщо ви раптом відчуєте себе гірше після того, як вже перехворіли застудою або грипом.

Діагностика грипозної пневмонії

Пневмонія може бути діагностована, коли лікар при огляді пацієнта і прослуховування зі стетоскопом чує грубе дихання або потріскування при прослуховуванні частини грудей. Йому може бути чутно свистяче дихання або слабкі звуки дихання в конкретній області грудної клітини.

[7], [8]

Рентген легенів

Рентген легенів, як правило, призначається, щоб підтвердити діагноз «пневмонія». У легенях є кілька сегментів, які називають частками. Вони розташовані, як правило, дві ліворуч і три праворуч. Коли пневмонія вражає одну з цих часток, вона діагностується як крупозна пневмонія.

У деяких видів грипозної пневмонії розподіл неоднорідний і не пов'язане з конкретними долями легень. Коли обидва легких інфіковані, використовується термін «подвійна пневмонія".

Зразки мокротиння

Вони можуть бути зібрані для вивчення під мікроскопом. Такий аналіз може виявити пневмонію, викликану бактеріями або грибками. Зразок мокротиння медики тримають в спеціальних інкубаторах, і по її росту і розвитку визначають характер пневмонії.

Важливо розуміти, що для кращого аналізу мокротиння повинна містити трохи слини з порожнини рота і бути доставлена в лабораторію якнайшвидше або ж братися безпосередньо в лабораторії.

Аналіз крові

Лікар може призначити аналіз крові, за допомогою якого вимірюється кількість лейкоцитів. Білі клітини крові людини - лейкоцити, розкажуть про те, наскільки важко протікає пневмонія і викликана вона бактеріями або вірусами. Збільшення числа нейтрофілів, одного з видів лейкоцитів, спостерігається при більшості бактеріальних інфекцій, в той час як збільшення рівня лімфоцитів, інший тип лейкоцитів, буває при вірусних і грибкових інфекціях, а також деяких бактеріальних інфекціях (наприклад, туберкульозі).

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Бронхоскопія

Цей вид діагностики грипозної пневмонії є процедуру, при якій тонка гнучка освітлена труба вставляється в ніс або рот після того, як вводиться місцевий анестетик. За допомогою цього пристрою лікар може безпосередньо досліджувати дихальні шляхи ( трахеї і бронхи ). Одночасно він бере зразки мокротиння або тканини з інфікованою частини легені.

Іноді в результаті запалення через пневмонію рідина накопичується в плевральній порожнині навколо легкого. Це захворювання називається плеврит.

Якщо в легенях накопичується значна кількість рідини, під час бронхоскопії її можуть видалити. Після місцевого наркозу голка вводиться в порожнину грудної клітки, після чого плевральну рідину вилучають і вивчають під мікроскопом. Ця процедура називається плевроцентоз. Для запобігання ускладнень від цієї процедури часто використовується ультразвук.

У деяких випадках ця рідина може вказувати на сильне запалення легенів (парапневмонічний випіт) або інфіковані легкі (емпієма). Для її відкачування можуть використовувати більш агресивні хірургічні процедури, ніж бронхоскопія. Один з методів відкачування інфікованої рідини з легенів - торакоскопічна хірургія.

[15], [16], [17], [18], [19]

Лікування грипозної пневмонії

При лікуванні грипу не застосовуються антибіотики, а ось при лікуванні грипозної пневмонії - так. Їх призначають в поєднанні з сульфаніламідними препаратами. А також при необхідності призначають серцево-судинні засоби, оскільки пневмонія і грип дають дуже високе навантаження на серцево-судинну систему. Серед таких препаратів - камфора, засоби з кофеїном для тих, у кого знижений тиск, кордіамін. Лікар також може призначити для зняття симптомів грипозної пневмонії засоби проти кашлю, наприклад, кодеїн, і відхаркувальні, наприклад, термопсис.

При необхідності призначаються також седативні препарати, оскільки пневмонія негативно впливає на стан центральної нервової системи. Серед цих препаратів - снодійні для кращого засипання (людина уві сні лікується) і броміди, які зміцнюють нервову систему.

Грипозна пневмонія - серйозне захворювання, яке розвивається на тлі грипу. Щоб правильно лікуватися від нього, потрібно обов'язково звернутися до лікаря, щоб залишатися під його контролем в умовах стаціонару.