Аномалії розвитку нирок

Аномалія (anomalia; від грец. «Відхилення») вроджене відхилення від структури і / або функції, властивої даному біологічному виду. Аномалії розвитку нирок - захворювання сечостатевої системи і є найбільш поширені і складають близько 40% вроджених вад розвитку.

[1], [2], [3], [4], [5]

Форми

Велике число і різноманітність виявлених вад розвитку зажадало їх систематизації. Перші спроби створити класифікацію здійснили I. Delmas і P. Delmas в 1910 р, І.Х. Дзірне в 1914 р, СП. Федоров в 1924 р Найповнішою була класифікація, запропонована Е.І. Гймпельсоном в 1936 р, а в дещо розширеному вигляді - в 1958 р R. Marton. Цими класифікаціями користуються багато урологи досі як у нас в країні, так і за кордоном. Однак поява в кінці XX століття таких методів діагностики, як ангіографія, нефросцінтіграфія, КТ дозволило в 1987 р Н.А. Лопаткін і А.В. Люлько запропонувати таку класифікацію.

[6], [7], [8], [9]

Аномалії ниркових судин

• Аномалії кількості:
  • додаткова ниркова артерія;
  • подвійна ниркова артерія;
  • множинні артерії.
• Аномалії положення:
  • поперековий;
  • подвздошная;
  • тазовий дістопія ниркових артерій.
• Аномалії форми і структури артеріальних стовбурів:
  • аневризми ниркових артерій (одно- і двосторонні);
  • фібромускулярний стеноз ниркових артерій;
  • коленообразно ниркова артерія.
• Вроджені артеріовенозні фістули.
• Вроджені зміни ниркових вен:
  • аномалії правої ниркової вени (множинні вени, впадіння вени яєчка в ниркову вену справа);
  • аномалії лівої ниркової вени (кільцеподібна ліва ниркова вена, ретро-аортальна ліва ниркова вена, естракавальное впадіння лівої ниркової вени).

Аномалії кількості нирок

• Аплазія
• Подвоєння нирки - повне і неповне.
• Додаткова, третя нирка.

Аномалії величини нирок

• Гіпоплазія (рудиментарний, карликова нирка)

[10], [11], [12], [13]

Аномалії розташування та форми нирок

• Дістопія нирок:
  • одностороння (грудна, поперековий, клубова, тазова);
  • перехресна.
• Зрощення нирок:
  • одностороннє (I-подібна нирка);
  • двостороннє (симетричне - підковоподібна, Галетообразная нирка; асиметричне - L- і S-образні нирки).

[14], [15], [16], [17]

Аномалії структури нирки

• Диспластична нирка.
• Мультікістозная нирка.
• Полікістоз нирок:
  • полікістоз дорослих;
  • полікістоз дитячого віку.
• Солітарні кісти нирок:
  • проста;
  • дермоїдна.
• Парапельвікальная кіста, чашкові і лоханочная кісти.
• Чашечно-мозкові аномалії:
  • мегават;
  • полімегакалікс;
  • губчаста нирка.

[18], [19]

Поєднані аномалії нирок

• з міхурово-сечовідним рефлюксом (ПМР);
• з IVF;
• з ПМР та ЕКО;
• з аномаліями інших органів і систем (статевий, кістково-м'язової, серцево-судинної, травної).

Дослідження останніх років змінили деякі наші уявлення про приналежність тих чи інших станів до пороків розвитку, а деякі аномалії розвитку нирок можуть бути віднесені до інших видів.

[20], [21], [22], [23], [24],