Функціональна диспепсія у дітей
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Функціональна диспепсія у дітей (синоніми: невиразкова диспепсія, есенціальна диспепсія, ідіопатична диспепсія, псевдоязвенний синдром, епігастральній дистрес-синдром) - комплекс розладів, що включає біль або дискомфорт в епігастральній ділянці, раннє насичення, нудоту, блювоту, відрижку, печію і не обумовлений органічним ураженням шлунково-кишкового тракту. Особливість синдрому у дітей - переважна локалізація болю в околопупочной області (55-88%); у 95% дітей біль виникає в межах трикутника, основа якого - права реберна дуга, а вершина - пупкове кільце.
[Епідеміологія
Поширеність функціональної диспепсії в популяції становить 25-40% і приблизно однакова у всіх вікових групах. Згідно з новою редакцією Римських критеріїв (2006), цей термін не застосовують до досягнення дитиною 4 років через недостатню структурованість скарг, необхідних для постановки діагнозу.
Симптоми функціональної диспепсії у дітей
Згідно Римським критеріям III (2006) виділяють постпрандіальний (діскінетіческій по Римським критеріям II) і больовий (язвенноподобний по Римським критеріям II) варіанти функціональної диспепсії. Перший характеризується переважанням диспепсії, другий - абдомінальної болем. Неодмінною умовою для постановки діагнозу вважають збереження або рецидивирование симптомів не менше 3 міс.
Патогномонічними для функціональної диспепсії вважають ранні (виникають після прийому їжі) болі, швидке насичення, відчуття здуття і переповнення у верхній половині живота. Часто біль носить ситуаційний характер: виникають вранці перед відходом в дошкільний заклад або школу, напередодні іспитів або інших хвилюючих подій в житті дитини. У багатьох випадках дитина (батьки) не можуть вказати на зв'язок симптомів з будь-якими факторами. У пацієнтів з функціональною диспепсією нерідко бувають різні невротичні розлади, частіше за тривожним і астенічному типу, порушення апетиту і сну. Характерно поєднання абдомінальної болю з болями іншої локалізації, запамороченнями, пітливістю.
Що турбує?
Діагностика функціональної диспепсії у дітей
Так як в структурі синдрому диспепсії у дітей переважає виразкова хвороба, рання діагностика даного захворювання визнана пріоритетним завданням. Епідеміологічні критерії, що підвищують ризик виразкової хвороби: вік старше 10 років (= в 10 разів), приналежність до чоловічої статі (в 3-4 рази), обтяжена спадковість (в 6-8 разів). Клінічно на наявність виразкової хвороби вказують нічні та «голодні» болю, сильні рідкісні болі, печія і відрижка кислим. При наявності у дитини хоча б одного з перерахованих симптомів тривоги показана ЕГДС в першочерговому порядку. Протипоказання до ЕГДС - гострі порушення кровообігу, легенева і серцева недостатність, виражені анатомо-топографічні зміни в стравоході, психічні захворювання, важкий стан хворого, загроза кровотечі.
Що потрібно обстежити?
До кого звернутись?
Лікування функціональної диспепсії у дітей
У лікуванні функціональної диспепсії важливо дотримуватися етапність і послідовність. Симптоматичне лікування спрямоване на усунення клінічних ознак з урахуванням патогенетичних механізмів, починається на первинному прийомі. Забезпечує швидкий, часто нетривалий ефект. Етіотропне лікування засноване, як правило, на інструментальних і лабораторних даних. Дозволяє усунути виявлені причини синдрому диспепсії і забезпечити довгостроковий сприятливий прогноз.
Для підвищення ефективності симптоматичного лікування особливо важлива правильна інтерпретація скарг хворого, так як багато сучасних препаратів Високоселективний щодо механізму дії і точки прикладання. Доцільно застосовувати критерії функціональних захворювань шлунково-кишкового тракту, прийняті на національному та міжнародному рівні і дозволяють раціоналізувати діагностичні та лікувальні заходи.
Использованная литература