Маніакальна депресія

Біполярний розлад, також відомий як маніакальна депресія, – це психічне захворювання, яке спричиняє різкі перепади настрою, починаючи від депресії і закінчуючи надмірним збудженням. Люди з цим розладом можуть відчувати себе як щасливими та радісними, так і надзвичайно сумними та пригніченими, і навпаки. Оскільки маніакальна депресія характеризується різкими перепадами настрою – або полярностями – її називають біполярним розладом. Між перепадами настрою людина може перебувати в нормальному стані та з нормальним настроєм.

Слово «манія» описує стан пацієнта, коли він чи вона перебуває у надмірно піднесеному та збудженому настрої та почувається невпевнено в собі. Ці почуття швидко переростають у розсіяність, дратівливість, гнів і навіть лють. Слово «депресія» описує стан пригніченості та смутку пацієнта. Оскільки симптоми схожі, пацієнтам іноді помилково ставлять діагноз гострої депресії.

У більшості пацієнтів напади депресивної фази виникають набагато частіше, ніж маніакальної.

[ 1 ], [ 2 ]

Хто найчастіше страждає від маніакальної депресії?

За даними Національного інституту психічного здоров'я, близько 2 мільйонів людей у Сполучених Штатах страждають від розладу, який називається маніакальною депресією. Зазвичай він починається в молодому віці, до 35 років. Якщо хворіють діти, це протікає в більш складній формі та супроводжується синдромом дефіциту уваги та гіперактивності.

Деякі дослідження показали, що маніакальна депресія є спадковою, що пояснює її часте виникнення в сім'ях.

Цей розлад однаково вражає як чоловіків, так і жінок, але у жінок частіше спостерігаються перепади настрою або циклічний біполярний розлад. Така схема розладу може бути пов'язана з тим, що у жінок частіше спостерігаються гормональні зміни, дисфункція щитовидної залози та частіше призначаються антидепресанти. Жінки також частіше страждають від нападів депресії, ніж манії.

Дослідження показали, що близько 60% людей з біполярним розладом також страждають від алкогольної або наркотичної залежності. Дослідження також показали, що маніакальна депресія найчастіше виникає у людей із сезонним афективним розладом або посттравматичним стресовим розладом.

Що викликає маніакально-депресивний стан?

Неможливо точно сказати, що викликає депресію чи біполярний розлад, але причини включають генетичну схильність, зміни в хімії мозку або фактори навколишнього середовища, такі як стрес чи зміни в житті. Проводиться все більше досліджень, щоб визначити зв'язок між цими факторами та початком біполярного розладу, як уникнути його першого епізоду та яку роль ці фактори відіграють у лікуванні.

Як проявляється маніакальна депресія?

Маніакальна депресія характеризується фазами настрою, які не слідують певному порядку, і депресія не завжди слідує за манією. Пацієнт може переживати напад однієї фази кілька разів поспіль, а потім раптово переживати напад протилежної фази настрою. Фази настрою можуть змінюватися з інтервалами в тижні, місяці або навіть роки.

Тяжкість нападу депресії або манії в кожному випадку суворо індивідуальна.

Симптоми манії включають:

• Надмірні почуття щастя, оптимізму та захоплення.
• Раптова зміна радісного стану на дратівливість, гнів та ворожість.
• Неспокій.
• Швидка мова та нездатність зосередитися.
• Підвищена енергія та зменшена потреба у сні.
• Підвищене сексуальне бажання.
• Схильність будувати грандіозні плани та неможливі завдання.
• Схильність приймати погані рішення, такі як рішення звільнитися з нової роботи.
• Зловживання алкоголем або наркотиками.
• Підвищена імпульсивність.

Маніакальна депресія також характеризується психопатичними епізодами, такими як бачення або чуття речей, яких не існує, віра в них і неможливість переконати їх у протилежному. У деяких випадках вони вважають, що мають надприродні сили та здібності, або вважають себе богоподібними.

Симптоми депресії включають:

• Смуток.
• Втрата сил.
• Почуття безпорадності та безнадії.
• Повна байдужість до колись улюблених занять.
• Нездатність зосередитися.
• Підвищена плаксивість.
• Важко прийняти рішення.
• Дратівливість.
• Підвищена потреба у сні.
• Безсоння.
• Зміни апетиту, що призводять до збільшення або втрати ваги.
• Думки про самогубство.
• Спроби самогубства.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Як діагностується маніакальна депресія?

Маніакально-депресивний розлад можна точно діагностувати лише за умови контролю симптомів захворювання, їх складності, тривалості та частоти. До найпоширеніших симптомів належать різкі перепади настрою, які завжди відбуваються по-різному. Якщо ваші родичі та друзі ведуть щоденник ваших симптомів, це допоможе лікарю поставити точний діагноз та відрізнити гостру депресію від біполярного розладу.

Якщо у вас або у когось із ваших близьких є маніакальна депресія, вам слід звернутися за допомогою до сімейного лікаря або психіатра. Вони потім направят вас до відповідного спеціаліста.

Під час постановки діагнозу лікар проведе ретельне медичне обстеження. Лікар запитає про психічні захворювання у вашій родині. Якщо у пацієнта спостерігаються чотири або більше перепадів настрою на рік, йому буде важче одужати. При біполярному розладі основним лікуванням будуть медикаменти, але одночасне відвідування сеансів психотерапії допоможе пацієнту уникнути майбутніх нападів.

[ 7 ], [ 8 ]

Як лікується маніакальна депресія?

Існує ряд препаратів, що використовуються для лікування маніакальної депресії, включаючи літій та Депакот.

Літій

Літій – це стабілізатор настрою та найчастіше призначений препарат для лікування біполярного розладу. Він ефективний у лікуванні перепадів настрою від манії до депресії та навпаки. Літій може полегшити симптоми манії протягом двох тижнів після початку його прийому, але для повного контролю над станом пацієнта може знадобитися кілька тижнів або місяців. Тому для швидшого ефекту можна використовувати такі препарати, як нейролептики або антидепресанти.

Побічні ефекти літію:

• Часте сечовипускання
• Збільшення ваги
• Легке тремтіння рук
• Нудота

Літій має здатність впливати на функцію нирок і щитовидної залози, тому під час його прийому ваш лікар буде стежити за вашим здоров’ям і контролювати рівень літію в крові. Будь-який фактор, що впливає на рівень натрію в крові, такий як дієта з низьким вмістом солі, підвищене потовиділення, лихоманка, блювота або діарея, може спричинити підвищення рівня літію в крові. Будьте обережні з літієм і зверніться до лікаря, щойно у вас виникнуть симптоми описаних вище станів.

Нижче ми пропонуємо вам ознайомитися із симптомами передозування літієм та радимо негайно звернутися до лікаря, якщо:

• Зір погіршується
• Чути аритмічний пульс
• Серцебиття стало занадто швидким або занадто повільним
• Стало важко дихати
• З'явилася неуважність
• З'явилися судоми
• Запаморочення
• Сильні поштовхи
• Сечовипускання стало частішим
• З'явилися неконтрольовані рухи очей
• Мій зір почав подвоюватися
• Синці та кровотечі з'явилися без видимої причини

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Депакоте

Депакот – це протисудомний препарат, який також використовується для лікування маніакальних епізодів. Він дуже ефективний у лікуванні біполярного розладу, який має циклічний характер. Цей препарат має низку побічних ефектів, включаючи запалення печінки та зниження рівня тромбоцитів (клітин крові, що відповідають за згортання крові), тому під час його прийому ви будете перебувати під наглядом лікаря.

Побічні ефекти Депакоту включають:

• Підвищений спокій.
• Спазми у шлунку.
• Діарея.
• Розлад травлення.
• Нудота.
• Збільшення ваги.
• Легкий тремор у руках.

Більшість людей з біполярним розладом приймають більше одного препарату. Поряд зі стабілізатором настрою, вони можуть приймати ліки від тривоги, безсоння або депресії.

Багато антидепресантів можна використовувати в поєднанні зі стабілізаторами настрою для лікування депресивного епізоду біполярного розладу. Якщо антидепресанти приймати без стабілізаторів настрою, вони можуть спровокувати маніакальний епізод і, згідно з останніми дослідженнями, спричинити суїцидальну поведінку.

Чого очікувати після того, як маніакальна депресія пройде?

У більшості випадків хороший план лікування допомагає пацієнтам впоратися з нападом і контролювати симптоми. Якщо лікування продовжується як підтримуюча терапія, то пацієнт може захистити себе від повторних нападів. Однак, якщо пацієнт також страждає від алкогольної або наркотичної залежності, то для полегшення симптомів захворювання знадобиться набагато більше часу.

Перші ознаки суїцидальної поведінки

• Наявність великої кількості симптомів депресії (зміна апетиту, порушення сну тощо).
• Соціальна ізоляція.
• Розмови про самогубство, безпорадність та безнадію.
• Яскраве вираження підсвідомих почуттів (сексуальних, поведінкових).
• Поведінка, яка становить небезпеку для життя.
• Часті аварії.
• Звернення уваги на жахливі та негативні теми.
• Розмова про смерть.
• Підвищена плаксивість або нездатність емоційно висловлювати свої почуття.
• Віддаючи власні речі.