Маніакальна депресія

Біполярний розлад, в минулому також мало назву маніакальна депресія, це психічне захворювання, яке викликає у хворого різкі перепади настрою, від пригнічено депресивного до надмірно порушеної. Люди, з цим захворюванням відчуваючи себе щасливими і радісними, різко впадають в надмірне почуття смутку і пригніченості і навпаки. Оскільки маніакальна депресія характеризується різкою зміною фаз настрою - або його полярністю - воно називається біполярний розлад, або двох полярне розлад. Між нападами зміни настрою хворий може перебувати в нормальному стані і настрої.

Слово "манія" описує стан хворого, коли він знаходитися в надмірно піднесеному і збудженому настрої і відчуває себе самовпевнено. Ці почуття швидко переростають в неуважність, дратівливість, злість і навіть гнів. Слово "депресія" описує стан пригніченості і смутку хворого. Оскільки симптоми схожі, іноді хворим ставитися помилковий діагноз гостра депресія.

У більшості хворих напади депресивної фази трапляються набагато частіше, ніж манії.

[1], [2]

У кого найчастіше зустрічається маніакальна депресія?

Згідно з даними Національного інституту психічного здоров'я близько 2-х мільйонів жителів США страждає таким розладом, як маніакальна депресія. Зазвичай вона починається в молодому віці, до 35 років. Якщо хворіють діти, то вона буде протікати в більш складній формі і спільно з синдромом дефіциту уваги і гіперактивності.

Деякі дослідження показали, що маніакальна депресія має спадковий характер, що пояснюється його частим появою в рамках однієї сім'ї.

Це захворювання вражає як чоловіків, так і жінок в однаковій мірі, проте жінки страждають більше частими нападами змін настрою - тобто, біполярним розладом циклічного характеру. Таке перебіг хвороби може бути викликано тим, що у жінок частіше змінюється рівень гормонів, порушується функція щитовидної залози і їм частіше призначають прийом антидепресантів. Жінки також більш схильні до частих нападів депресії, ніж манії.

В результаті досліджень було встановлено, що близько 60% хворих біполярним розладом страждає також і алкогольною чи наркотичною залежністю. Крім цього, дослідження показали, що маніакальна депресія найчастіше з'являється у людей з сезонним афективним розладом або посттравматичним синдромом.

Чим викликається маніакальна депресія?

Неможливість з точністю сказати, що стало причиною появи депресії або біполярного розладу, однак до причин відносять генетичну схильність, зміни хімічних елементів мозку або навколишнє середовище, наприклад, стрес або зміни в житті. Все більше досліджень проводитися, щоб встановити зв'язок між цими причинами і появою біполярного розладу, яким чином можна буде уникнути його першого нападу, і яку роль ці причини відіграють в лікуванні.

Як проявляється маніакальна депресія?

Маніакальна депресія характеризується зміною фаз настрою, які не дотримуються певного порядку, і депресія не завжди настає після манії. Хворий може переживати напад однієї фази кілька разів поспіль, як раптом у нього розвивається напад протилежної фази настрою. Зміна фази настрою може відбуватися з інтервалом в тижні, місяці або навіть роки.

Ступінь тяжкості нападу депресії або манії в кожному випадку строго індивідуальна.

Симптоми манії включають:

• Надмірне почуття щастя, оптимізму і збудження.
• Раптова зміна радісного стану на дратівливість, злість і ворожість.
• Невгамовність.
• Швидка мова і нездатність зосередитися.
• Підвищена енергійність і зниження потреби у сні.
• Підвищення сексуального потягу.
• Схильність до складання грандіозних планів і нездійсненних завдань.
• Схильність до невірних суджень, наприклад, рішення кинути нову роботу.
• Зловживання алкоголем або наркотиками.
• Підвищена імпульсивність.

Маніакальна депресія також характеризується психопатичними нападами, наприклад, люди бачать або чують неіснуючі речі, вірять в них і переконати їх в протилежному неможливо. У деяких випадках вони вірять в те, що мають надприродні можливостями і силами, або вважають себе Богоподібними.

До симптомів депресії відносять:

• Смуток.
• Занепад сил.
• Почуття безпорадності і безнадійності.
• Повна байдужість до колись улюблених занять.
• Нездатність зосередитися.
• Підвищена плаксивість.
• Важко прийняти рішення.
• Дратівливість.
• Підвищена потреба уві сні.
• Безсоння.
• Зміна апетиту викликає набирание зайвої ваги або його втрату.
• Думки про самогубство.
• Спроби здійснення самогубства.

[3], [4], [5], [6]

Як діагностується маніакальна депресія?

Діагностується маніакальна депресія безпомилково тільки в тому випадку, коли ведеться спостереження за симптомами хвороби, складністю їх прояву, їх тривалістю і частотою. До найбільш поширених симптомів відносять різку зміну настрою, яка відбувається завжди по-різному. Якщо ваші родичі і друзі будуть вести щоденник ваших симптомів, це допоможе лікарю поставити точний діагноз і відрізнити гостру депресію від біполярного розладу.

Якщо у вас або близьким вам людям є маніакальна депресія, вам краще звернутися за допомогою до сімейного лікаря або психіатра. Він же в свою чергу дасть вам напрямок до відповідного фахівця.

Під час постановки діагнозу лікар повинен провести ретельне медичне обстеження. Лікар спитає про психічні захворювання у вашій родині. Якщо пацієнт переживає чотири і більше нападів зміни настрою в рік, йому буде важче вилікуватися. При біполярному розладі головним способом лікування буде вживання медикаментів, однак одночасне відвідування сеансів психотерапії допоможе пацієнту уникнути майбутніх нападів.

[7], [8]

Як лікується маніакальна депресія?

Існує велика кількість медикаментів, які використовуються в лікуванні такого розладу, як маніакальна депресія, включаючи літій і депакот.

[9]

Літій

Літій це стабілізуючий настрій засіб і найбільш часто призначається ліки для лікування біполярного розладу. Воно є ефективним в лікуванні перепадів настрою як з манії в депресію, так і навпаки. Літій здатний послабити симптоми манії вже через два тижні після початку його прийому, однак для повного контролю над ситуацією пацієнту може знадобитися кілька тижнів або місяців. Тому, для більш швидкого ефекту можливе використання таких препаратів як нейролептики або антидепресанти.

Побічні ефекти літію:

• часте сечовипускання
• набрання ваги
• Незначне тремтіння рук
• нудота

Літій має властивість впливати на роботу нирок і щитовидної залози, тому під час його прийому лікар буде спостерігати за станом вашого здоров'я і контролювати рівень літію в крові. Будь-який чинник, що впливає на рівень натрію в крові, як наприклад, дієта з низьким рівнем вживання солі, підвищення пітливості, гарячка, блювота або діарея, можуть привести до того, що рівень літію в крові підніметься. Будьте обережні з літієм і як тільки у вас з'являться симптоми описаних вище станів, зверніться до лікаря.

Нижче ми пропонуємо, ознайомиться з симптомами передозування літієм і радимо негайно звернутися до лікаря якщо:

• порушилося зір
• Прослуховується аритмічний пульс
• Серцебиття стало занадто швидке або занадто повільне
• Стало важко дихати
• з'явилася неуважність
• з'явилися судоми
• запаморочення
• сильна тремтіння
• почастішало сечовипускання
• З'явилося неконтрольоване рух очей
• В очах почало двоїтися
• З'явилися синці і кровотечі без видимої причини

[10], [11], [12]

Хлопець

Депакот - це протисудомну засіб, яке також використовується при лікуванні нападів манії. Воно високо ефективно при лікуванні біполярного розладу циклічного характеру. Цей препарат має ряд побічних ефектів, до яких відносять запалення печінки і зниження рівня тромбоцитів до крові (кров'яні клітини, що відповідають за згортання крові), тому під час його прийому ви будете перебувати під наглядом лікаря.

До побічних ефектів депакота відносять:

• Підвищений спокій.
• Шлункові спазми.
• Діарею.
• Розлад шлунку.
• Нудоту.
• Набрання ваги.
• Легке тремтіння в руках.

Більшість хворих біполярним розладом приймають більше ніж один медичний препарат. Спільно зі стабілізатором настрою вони можуть приймати препарати від збудження, тривожності, безсоння або депресії.

Багато антидепресанти можуть бути використані в поєднанні із стабілізаторами настрою в лікуванні депресивного нападу біполярного розладу. Якщо ж антидепресанти приймаються без стабілізаторів настрою, вони можуть викликати напад манії і, як стверджують останні дослідження, викликати суїцидальну поведінку.

Чого очікувати після того, як маніакальна депресія пройде?

У більшості випадків хороший лікувальний план допомагає пацієнтам справитися з нападом і контролювати симптоми. Якщо лікування триває як підтримує, то таким чином пацієнт може вберегти себе від повторних нападів. Якщо ж пацієнт паралельно страждає і алкогольною чи наркотичною залежністю, то йому знадобитися набагато більше часу, щоб полегшити симптоми захворювання.

Перші ознаки суїцидальної поведінки

• Наявність великої кількості симптомів депресії (зміна апетиту, порушення сну і т.д.).
• Соціальна відгородженість.
• Розмови про самогубство, безпорадності і безнадійності.
• Яскраве вираження підсвідомих почуттів (сексуальних, поведінкових).
• Поведінка, яка несе небезпеку для життя.
• Часті нещасні випадки.
• Звернення уваги на жахливі і негативні теми.
• Розмови про смерть.
• Підвищена плаксивість або нездатність висловити свої почуття емоційно.
• Роздача власних речей.