Субатрофічний гастрит: хронічний, антральний, фундальний, дифузний, вогнищевий, ерозивний

Субатрофічний гастрит – це захворювання, при якому атрофуються окремі ділянки слизової оболонки шлунка та залози, що виробляють соляну кислоту та пепсин. Останній – це фермент, який бере участь в одному з етапів розщеплення харчових білків на амінокислоти. Пепсин потрапляє в шлунок у неактивній формі, але під впливом соляної кислоти стає активним і бере участь у процесі травлення. При атрофії слизової оболонки цей процес не відбувається; більше того, на нефункціонуючих ділянках шлунка утворюються сполучна та епітеліальна тканини. В результаті кислотність знижується, стінки шлунка стоншуються, і його функція – переробляти їжу – не може виконуватися належним чином.

[ 1 ]

Епідеміологія

Епідеміологія хронічного гастриту дуже обширна, за статистикою, ним страждає третина людей на планеті, з яких 18-20% хворіють на субатрофічний гастрит. Причому 5% тих, хто захворів, – це люди до 30 років, 30% – від 31 до 50 років, а 50-70% – після 50 років. Абсолютна більшість захворювань (80-90%) провокуються збудником – бактерією Helicobacter pylori, решта мають аутоімунні або інші причини.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини субатрофічного гастриту

Причини суббанального гастриту можуть бути різними, від неправильного харчування, шкідливих звичок, патологій, вікових змін до генетичних або інфекційних причин, аутоімунних. Але найпоширенішою причиною атрофії є бактерія Helicobacter pylori. Потрапляючи в кисле середовище, вона починає активно розмножуватися, що призводить до виникнення запалення слизової оболонки.

[ 5 ]

Фактори ризику

Фактори ризику розвитку субатрофічного гастриту включають:

• хронічні форми інших видів гастриту;
• спадковий фактор, особливо рак шлунка у родичів;
• порушення режиму харчування;
• фізичне перевантаження;
• шкідливі звички (куріння та алкоголь);
• тривалі стресові стани;
• тривале вживання ліків;
• вік.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Патогенез

Патогенез субатрофічного гастриту – це ланцюг складних перетворень та хімічних реакцій організму. У спрощеному вигляді це збій у регенерації клітин внутрішнього слизового шару шлунка, внаслідок чого порушується процес секреції. За відсутності патологій клітини оновлюються кожні шість днів. У разі субатрофічного гастриту соляна кислота та пектин не виробляються, що призводить до того, що внутрішньошлункове середовище стає слабокислим, поступово трансформуючись в ахілію – повну її відсутність. З пошкоджених незрілих клітин утворюються спайки – результат патологічної регенерації, нездатних виконувати свою функцію.

[ 10 ], [ 11 ]

Симптоми субатрофічного гастриту

Симптоми субатрофічного гастриту зумовлені зниженням функціональної активності шлунка та характеризуються такими проявами:

• диспепсія (важкість у шлунку, неприємний запах з рота, надмірне слиновиділення, зниження апетиту, нудота, відрижка);
• надмірний бактеріальний ріст (бурчання, здуття живота, діарея);
• анемія через недостатнє засвоєння заліза, вітаміну В12, фолієвої кислоти;
• больові відчуття, без певної локалізації, що посилюються після їжі;
• непереносимість молочних продуктів;
• «полірований» язик, обкладений білим нальотом під час загострень.

Як показують дослідження, перші ознаки субатрофічного гастриту часто відсутні. Немає вираженого болю, як при гастриті з підвищеною кислотністю, печії. На пізніх стадіях патологічних змін у шлунку з'являються ознаки, характерні для інших видів гастриту: відрижка, важкість в епігастральній ділянці, сильний запах з рота, метеоризм.

Стадії

Поняття «стадія» субатрофічного гастриту базується на принципі визначення придатності секреторних залоз до виконання своїх функцій. Для оцінки ступеня їх ураження (площі локалізації пошкоджених клітин поверхневого епітелію та глибини проникнення запалення в слизову оболонку шлунка) використовується візуальна аналогова шкала. Якщо менше 50% слизової оболонки в полі зору окуляра мікроскопа схильне до дистрофічних та дисрегенеративних змін, то ця стадія вважається слабкою або помірною (перша та друга стадії запальної активності), при ураженні понад 50% - вираженою (третя стадія). При великих ділянках порушень клітинної структури настає сильно виражена стадія, здатна спровокувати появу раку.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Форми

Тип субатрофічного гастриту визначається локалізацією та характером пошкодження, виявленого під час ендоскопії та дослідження тканин під мікроскопом, а також клінічною картиною захворювання. Субатрофічний гастрит може мати хронічну форму, яка характеризується тривалим перебігом захворювання з поступовою атрофією епітеліальних клітин. У цьому випадку дистрофічні процеси переважають над запальними, і ця стадія захворювання називається ремісією. При загостренні хронічного гастриту виникає гострий або активний субатрофічний гастрит. Його можуть провокувати агресивні зовнішні фактори: токсини, сильні кислоти або луги. Він проявляється болем у шлунку, нудотою, блюванням, діареєю, іноді втратою свідомості, комою. При обстеженні такого хворого виявляють набряк стінок шлунка, повнокрів'я його судин, проникнення лейкоцитів за стінки судин, руйнування епітелію, іноді ерозії.

[ 18 ]

Хронічний субатрофічний гастрит

Хронічний субатрофічний гастрит з періодичними рецидивами та прогресуванням характеризується зниженою кислотністю, дистрофічними змінами слизової оболонки, зниженням евакуаторно-моторної та всмоктувальної функцій шлунка. Тривалі деструктивні процеси в ньому без лікування тягнуть за собою ускладнення з боку інших органів, функціонування яких пов'язане зі шлунком: стравоходу, дванадцятипалої кишки, підшлункової залози, печінки. Страждають кровотворна та нервова системи. Діагностика хронічного субатрофічного гастриту дає таку картину:

• витончення стінок шлунка;
• сплощення епітелію;
• атрофія залоз, що призводить до низької секреторної активності;
• наявність лімфоцитарних фолікулів у слизовій оболонці;
• проникнення лейкоцитів за межі судин.

Характерними симптомами хронічного атрофічного гастриту є відчуття переповнення шлунка після вживання навіть невеликої порції їжі, слабкість, неприємна відрижка, метеоризм, нестійкість стільця – іноді запор, іноді діарея, поганий апетит, бурчання в шлунку, а іноді й втрата ваги.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Антральний субатрофічний гастрит

Антральний субатрофічний гастрит локалізується в нижній частині шлунка, що прилягає до дванадцятипалої кишки. Наслідками запалення є рубцювання антрального відділу, м'язова гіпертрофія його стінок, розростання сполучної тканини в основі слизової оболонки та глибших шарах стінки органу. Це призводить до деформації та порушень моторики шлунка. Захворювання дає про себе знати ниючими тупими болями в сонячному сплетенні, відрижкою, загальною слабкістю, поганим апетитом, втратою ваги. Пухлини та виразки можна виявити під час ендоскопії.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Глибокий субатрофічний гастрит

Глибокий субатрофічний гастрит характеризується глибоким проникненням запалення в стінки шлунка, аж до м'язового шару. Під час цього процесу атрофія секреторних залоз на великих ділянках шлунка ще не відбувається, але можуть виникати окремі вогнища в поєднанні з переродженням залозистого епітелію в плоский. Оскільки цей тип гастриту належить до хронічної його форми, він має характерні для нього симптоми.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Вогнищевий субатрофічний гастрит

Вогнищевий субатрофічний гастрит виникає в окремих вогнищах шлунка. Його гострий прояв часто відбувається на тлі підвищеної кислотності, яка виробляється секреторними залозами на неушкоджених ділянках. Його симптоми не відрізняються від хронічного гастриту, хіба що посилюється непереносимість молочних продуктів та жирної їжі.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Дифузний субатрофічний гастрит

Дифузний субатрофічний гастрит – це форма запалення слизової оболонки шлунка, яка ще не викликала серйозних дистрофічних змін. Найімовірніше, це перехідна стадія між поверхневим і глибоким ураженням секреторних залоз. Його особливістю є рівномірне поширення запалення по всій внутрішній поверхні слизової оболонки. Ендоскопічні дослідження вказують на початковий процес пошкодження клітин, поглиблення шлункових ямок та формування гребенів на стінках шлунка. Симптоми на початковій стадії захворювання не дуже виражені, але в міру розвитку хвороби з'являються важкість та епізодичний біль у шлунку, втрата апетиту, втома, підвищене потовиділення.

[ 39 ], [ 40 ]

Ерозивний субатрофічний гастрит

Ерозивний субатрофічний гастрит – це форма гастриту, під час якої стінки шлунка в одному або кількох місцях уражаються дрібними виразками, які з часом перетворюються на ерозії та є попередниками виразок. Такий гастрит може бути як гострим, так і хронічним. У гострій формі захворювання проявляється болем у шлунку, який посилюється після їжі, блювоти, а також у блювотних масах може бути кров. Хронічний перебіг супроводжується симптомами, властивими гастриту.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Дистальний субатрофічний гастрит

Дистальний субатрофічний гастрит – це тип запалення шлунка, який вражає його найвіддаленіші, дистальні відділи. Згідно з дослідженнями, цей тип гастриту частіше зустрічається у мешканців великих міст, особливо у чоловіків. Це пояснюється тим, що в мегаполісах люди переживають більше емоційного стресу, нездорово харчуються, багато курять і часто зловживають алкоголем. Дистальний субатрофічний гастрит характеризується болем в епігастральній ділянці, відрижкою з неприємним гнильним або кислим запахом, здуттям живота, втратою апетиту та часто втратою ваги. Він може протікати як у хронічній, так і в гострій формах, а також бути ерозивним.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Субатрофічний гастрит у дитини

Прояви субатрофічного гастриту у дитини нічим не відрізняються від симптомів у дорослого. Спочатку – відсутність болю, відчуття переповнення та тяжкості в шлунку, здуття живота, неприємна відрижка, непереносимість молочних продуктів, швидка стомлюваність, втрата зору, ламкість нігтів і волосся. Його перехід у хронічну форму призводить до витончення стінок шлунка, відмирання секреторних залоз.

Ускладнення і наслідки

Субатрофічний гастрит може мати серйозні наслідки та ускладнення. Це захворювання вражає органи, які через свою анатомічну близькість до шлунка відчувають негативний вплив хвороби. Це підшлункова залоза, яка може реагувати панкреатитом, дванадцятипала кишка – дуоденітом, печінка – холециститом, кишечник – колітом. Через погане засвоєння їжі організм недоотримує необхідні вітаміни та мікроелементи, що може призвести до анемії. Страждає нервова система. Але найбільшу загрозу становить ризик виникнення пухлин, особливо злоякісних. Низька кислотність, характерна для субатрофічного гастриту, – це саме те середовище, яке сприяє появі новоутворень.

[ 48 ], [ 49 ]

Діагностика субатрофічного гастриту

Діагноз субатрофічного гастриту ставиться на основі:

• анамнез скарг, їх характеристики, тривалість та характер симптомів;
• інформація про анамнез життя: наявність спадкових факторів, специфічний раціон, шкідливі звички, чи був вплив хімічних речовин;
• фізикальне обстеження стану шкіри людини, слизових оболонок, пальпація живота та шлунка;
• лабораторні та інструментальні дослідження;

[ 50 ]

Тести

Існують різні тести, які можуть допомогти визначити діагноз. Перш за все, існує загальний аналіз крові, який показує:

• підвищення рівня лейкоцитів;
• згущення крові внаслідок блювоти та діареї;
• пепсиноген, гастрин – маркери субатрофічного гастриту, кількість яких прямо пропорційна наявності здорових клітин секреторних залоз;
• підвищений рівень гастрину;
• антитіла до клітин шлунка, що виробляють соляну кислоту, та до внутрішнього фактора Касла (речовини, яка допомагає засвоювати вітамін В12).

Аналіз калу підтвердить діагноз, якщо він містить неперетравлену клітковину, крохмаль та м’язові волокна. Загальний аналіз сечі визначить будь-які супутні пошкодження нирок і сечового міхура.

Також існує кілька лабораторних методів для виявлення найпоширенішого збудника субатрофічного гастриту – бактерії Helicobacter pylori:

• тест на дихання;
• імуноферментний аналіз крові та калу.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Інструментальна діагностика

Інструментальна діагностика при гастриті має в своєму розпорядженні багато різних інструментів та методик, що дозволяють точно визначити діагноз. Розглянемо їх:

• фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС) – введення оптичних інструментів через рот, за допомогою яких оглядається поверхня шлунка та визначається стан слизової оболонки та ступінь пошкодження, одночасно береться матеріал з кількох ділянок шлунка для біопсії – найнадійніший метод визначення субатрофічного гастриту;
• рентгенографія – введення контрастної рідини робить шлунок видимим на рентгенівських знімках та показує зменшення його розміру, глибини складок та рухливості;
• ультразвукове дослідження – визначає пошкодження шлунково-кишкового тракту;
• внутрішньошлункова рН-метрія – встановлює знижену секрецію;
• спіральна комп'ютерна томографія (СКТ) – на рентгенівських знімках забезпечує точне зображення шлунка на різній глибині.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика субатрофічного гастриту проводиться з виразкою, раком, функціональними розладами шлунка. Так, виразка дає інтенсивний біль вночі та під час пальпації, що нетипово для гастриту. Крім того, рентген та ендоскопія виявляють виразку. Рак дає погані показники крові, виражену загальну слабкість, різку втрату ваги, наявність крові в калі та визначається також інструментальною діагностикою. Функціональні розлади шлунка пов'язані з дисбалансом нервової системи та не тягнуть за собою структурних змін слизової оболонки, хоча порушують її моторику. У цьому випадку секреція коливається від низької до високої і навпаки.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Лікування субатрофічного гастриту

Лікування субатрофічного гастриту залежить від клінічних проявів, фази захворювання, особливостей слизової оболонки шлунка та наявності ускладнень.

Медикаментозне лікування поділяється на кілька етапів. Перший – це етіотропна терапія, яка полягає в усуненні причин захворювання. Якщо збудником субатрофічного гастриту є бактерія Helicobacter, то використовуються такі препарати:

• спрямовані на його знищення;
• інгібітори протонної помпи;
• загоєння пошкоджених тканин.

Якщо причина захворювання аутоімунна, тобто організм виробляє антитіла, які пошкоджують здорові клітини, то у випадку дефіциту вітаміну B12 призначається лікування глюкокортикоїдами.

Наступним етапом лікування гастриту є патогенетична терапія, яка впливає на механізми його розвитку. Вона складається з:

• замісна терапія (поповнення організму речовинами, яких йому бракує);

• використання стимуляторів вироблення соляної кислоти;
• гастропротектори, що відновлюють слизову оболонку;
• в'яжучі та обволікаючі препарати;
• прокінетики, що покращують моторику шлунка;
• знеболювальні засоби, коли це необхідно.

Дієтотерапія відіграє головну роль у лікуванні субатрофічного гастриту. Під час загострення використовується сувора дієта (стіл № 1), пізніше – менш сувора дієта № 2.

Препарати

На етапі етіотропної терапії призначають антибіотики. Через стійкість бактерій до лікування використовуються комбінації двох груп препаратів. До таких препаратів належать кларитроміцин (аналоги бінокларі, клациду, кларексиду), омепразол (омез, омефез, промез), амоксицилін (амоксиклав, амоксикар, амоксил). Їх поєднують з антибактеріальним препаратом метронідазол.

Кларитроміцин – це таблетки дозуванням 250 та 500 мг. Його приймають 2 рази на день по 500 мг. Лікування двома препаратами (разом з інгібіторами протонної помпи) проводиться протягом 10 днів, з додаванням третього (антибактеріального) – 14 днів. До протипоказань належать гіперчутливість до препарату та вік до 12 років. Побічні ефекти можуть проявлятися у вигляді нудоти, блювоти, діареї, слабкості, запаморочення, тахікардії, алергії.

Інгібітори протонної помпи включають пантопразол, рабепразол, лансопразол, ранітидин, омепразол.

Пантопразол — білий кристалічний порошок, який добре розчиняється у воді. Застосовується як перорально, так і внутрішньовенно. Добова доза становить 40 мг. Тривалість комбінованого лікування — 7-14 днів. Протипоказаний пацієнтам з гепатитом, цирозом печінки та гіперчутливістю. Вагітним та жінкам, що годують грудьми — лише за призначенням лікаря. Можливі побічні ефекти у вигляді нудоти, блювання, діареї, алергії, сухості у роті, відрижки, головного болю, набряків.

Для загоєння пошкоджень слизової оболонки шлунка використовується дицитрат вісмуту трикалію – препарат, який утворює захисний шар у місцях пошкодження клітин. На основі цієї активної речовини створено препарат де-нол, який є гастропротектором.

Де-нол – кремово-білі таблетки, вкриті плівковою оболонкою. Приймати по одній таблетці за півгодини до їди 4 рази на день або по дві двічі на день. Тривалість курсу – 4-8 тижнів. Вагітність, годування груддю, ниркова недостатність є протипоказаннями до застосування препарату. Можуть виникнути побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання). У разі передозування можливі алергічні реакції.

Патогенна терапія включає комплекс препаратів, що використовуються на другому етапі лікування та призначені для посилення ефекту етіотропної терапії. Замісна терапія передбачає введення ферментів, препаратів соляної кислоти, вітаміну В12 у разі їх дефіциту.

Деякі з них: ацидин-пепсин, мезим, креон, панкреатин, панкреозим.

Ацидин-пепсин – таблетки, що стимулюють вироблення соляної кислоти. Приймають під час або одразу після їжі, по 2 таблетки 3-4 рази на день. Протипоказання включають гіперацидний гастрит, виразки, ерозії, шлункову кровотечу, пухлини. Дослідження щодо впливу на вагітних жінок відсутні. Побічні ефекти пов'язані з можливістю передозування препарату, що може викликати алергічні реакції, нудоту, блювоту, запор. Тому одночасне застосування з аналогами неприпустиме.

Обволікаючі препарати поглинають або затримують всмоктування подразників, в'яжучі препарати коагулюють білок на пошкоджених ділянках, утворюючи захисну плівку. До них належать препарати вісмуту та алюмінію: альмогель, вікалін, вікаїр.

Регулюють моторику шлунка, посилюючи перистальтику та зміцнюючи сфінктери, прокінетики. Популярними серед них є домперидон, мотіліум, цизаприд, церукал.

Домперидон – має різні форми випуску: таблетки, капсули, суспензії, розчини, супозиторії. Приймається перед їжею по 10 мг 3-4 рази. Супозиторії ставляться 2-4 рази по 60 мг. Прийом препарату може викликати сухість у роті, нудоту, блювоту, алергічні реакції, спазми у шлунку. Протипоказаний вагітним жінкам, жінкам, що годують грудьми, дітям з вагою менше 20 кг, пацієнтам з кровотечею та перфорацією шлунка та кишечника.

Вітаміни

Субатрофічний гастрит через погане засвоєння їжі часто призводить до гіповітамінозу – нестачі вітамінів A, C, P, B6, B12. У цих випадках їх призначають разом з E та фолієвою кислотою.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичне лікування спрямоване на зменшення болю, покращення моторики шлунка та стимуляцію регенерації епітеліальних клітин. Воно протипоказано в періоди загострення субатрофічного гастриту, за наявності поліпів та інших новоутворень. У стані ремісії на область шлунка накладають озокеритові та парафінові компреси, використовують індуктотермію (вплив магнітним полем високої частоти), опромінення УВЧ, гальванізацію, електрофорез з кальцієм та новокаїном, діадинамічні струми.

Народні засоби

Лікування гастриту ефективніше в поєднанні з народними засобами. Поряд з медикаментозним лікуванням використовують лікувальні властивості трав, мінеральних хлоридно-натрієвих вод високої мінералізації, продуктів бджільництва, різних фруктів та їх соків. Якщо при підвищеній кислотності рекомендується приймати мед, розчинений у теплій воді, натщесерце, то при субатрофічному гастриті потрібно з'їдати чайну ложку перед їжею, запиваючи водою. Дуже добре допомагає сік сирої картоплі, для чого її слід натерти на тертці та віджати через марлю. Пити потрібно по 100 мл перед їжею тричі на день. Сік білокачанної капусти також добре впливає на підвищення секреторної активності шлунка, його також слід приймати по півсклянки за 20-30 хвилин до їжі.

[ 61 ], [ 62 ]

Лікування травами

Подорожник є одним з передових засобів фітотерапії субатрофічного гастриту. Його сухий екстракт використовується у виробництві препарату плантаглюцид. Лікувальні властивості подорожника включають протизапальну, спазмолітичну, протинабрякову та кислотопідвищувальну дію. Кілька листків свіжої трави слід подрібнити, залити окропом і тримати на слабкому вогні 10 хвилин. Через 24 години процідити та пити по 100 мл за 20 хвилин до їди. Також можна приймати по ложці перед їжею і чистий сирий сік подорожника.

Насіння льону є ефективним обволікаючим засобом. Крім того, воно містить більше поліненасичених жирних кислот омега3, омега6, ніж риб'ячий жир. Найкраще з нього готувати желе. Для цього столову ложку насіння залийте двома склянками окропу, укутайте теплою річчю та залиште на 8-10 годин. Перед вживанням можна покращити смак, додавши мед, лимон, корицю.

Квіти бузини, ромашка, липа, плоди фенхелю мають протизапальні властивості, тому їх використовують для лікування гастриту. З’єднавши ці трави в суміш і взявши 2 столові ложки на півлітра окропу, можна приготувати відвар, який після кількох годин настоювання готовий до вживання.

Журавлину успішно використовують при субатрофічному гастриті. З неї готують морси: на 4 склянки журавлини беруть 6 склянок води та півкілограма цукру. Після закипання дають охолонути.

Свіже або сушене коріння петрушки також використовується для лікування субатрофічного гастриту. Відвар слід готувати так: три чайні ложки сировини залити склянкою окропу та настоювати 10 годин. Пити по столовій ложці 3 рази на день за 30 хвилин до їди.

Гомеопатія

На фармацевтичному ринку представлено багато гомеопатичних препаратів, які використовуються для лікування субатрофічного гастриту. Гастрікумель – універсальний засіб від різних видів гастриту. Його компоненти забезпечують широкий спектр дії:

• простравоцвіт лучний;
• чілібуха;
• деревне вугілля;
• металеве срібло;
• миш'яковистий ангідрит;
• трисульфід сурми.

Випускається у формі таблеток, протипоказань та побічних ефектів не виявлено. Не рекомендується для дітей віком до двох років. Таблетку розсмоктують під язиком за чверть години до їди або через годину після їжі 3 рази на день.

Плантаглюцид – на основі сухого екстракту подорожника. Має протизапальні, знеболювальні властивості, підвищує кислотність шлунка. Продається у вигляді гранул, половину або чайну ложку яких потрібно розвести в чверті склянки води та пити 2-3 рази на день за 30-40 хвилин до їди. Протипоказаний при підвищеній кислотності шлунка.

Олія обліпихи відома своїми численними лікувальними властивостями, зокрема загоюючими, знеболювальними, регенеруючими, завдяки своєму складу: провітамін А, вітаміни групи B, C, E, K тощо, пектини, органічні кислоти, дубильні речовини, флавоноїди, багато макро- та мікроелементів, рослинні антибіотики тощо. Пити перед їжею по чайній ложці 2-3 рази на день. Протипоказана при індивідуальній непереносимості, запаленні жовчного міхура, печінки, панкреатиті, жовчнокам'яній хворобі. Можливі побічні ефекти у вигляді відчуття гіркоти в роті, нудоти, діареї, свербіння, шкірних висипань.

Спиртова настоянка прополісу також успішно використовується для лікування гастриту та виразки. Тільки при гіперацидному гастриті використовується водна настоянка, а при субатрофічному гастриті – спиртова. Приймати необхідно по 10-15 крапель за годину до їди. Можливий побічний ефект у разі алергії на продукти бджільництва.

Спиртова настоянка полину стимулює вироблення всіх соків, включаючи шлунковий, а також має бактерицидну, протизапальну, імуностимулюючу дію. Приймати по 15 крапель за 20-30 хвилин до їди.

Побічні ефекти можуть виникнути при підвищеній чутливості, а при передозуванні – головний біль, нудота, висип, судоми.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування субатрофічного гастриту не потрібне, якщо не виникають ускладнення, такі як злоякісна пухлина. У цьому випадку видаляється весь шлунок або його частина.

Дієта при субатрофічному гастриті

Дієтотерапія є одним з важливих факторів успішного лікування та одужання шлунка. На стадії загострення необхідно дотримуватися суворої дієти, заснованої на принципах підтримки щадної температури їжі, її подрібнення та відсутності хімічного впливу на слизову оболонку. Потім поступово переходити на продукти, що стимулюють вироблення соляної кислоти, зберігаючи при цьому подрібнення їжі, виключаючи гарячу, холодну, гостру, жирну їжу. Порції повинні бути невеликими, для підтримки повноцінного харчування потрібно розподілити їжу щонайменше на шість прийомів їжі. Дієта №2 відповідає цим вимогам. У своєму раціоні потрібно обмежити грубу рослинну клітковину, тугоплавкі тваринні жири, сире молоко, жирне м'ясо та борошняні вироби. Віддавайте перевагу кашам, овочевим супам, нежирним м'ясним бульйонам та несирим фруктам. У період ремісії можна пити свіжовичавлені фруктові соки, а сніданок із запеченого гарбуза з яблуками з додаванням меду та лимонного соку стане справжнім бальзамом для слизової оболонки шлунка.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Профілактика

Найкраща профілактика гастриту – дотримання дієти: уникати перекусів на ходу, сухої їжі, переїдання, зловживання майонезом, копченощами та алкогольними напоями. Також необхідно дотримуватися правил гігієни, оскільки Helicobacter pylori, найпоширеніший винуватець гастриту, – це не що інше, як кишкова інфекція, яка має фекально-оральний шлях передачі. Тому варто частіше мити руки, дезінфікувати питну воду – сприятливе середовище для їх проживання. Якщо виявлено інфекцію, не зволікайте з лікуванням.

[ 67 ], [ 68 ]

Прогноз

Несприятливий прогноз субатрофічного гастриту полягає в тому, що епітеліальні клітини, що зазнали дегенерації, ніколи не трансформуються в здорові залозисті клітини. Також при дефіциті вітаміну B12 може виникнути перніциозна анемія та переродження пошкоджених клітин у злоякісні. Сприятливим фактом є те, що своєчасне лікування призводить до запобігання прогресуванню шлункової диспепсії.