Субатрофіческій гастрит: хронічний, антральний, фундального, дифузний, вогнищевий, ерозивний

Субатрофіческій гастрит - захворювання, при якому атрофуються окремі ділянки слизової шлунка і залоз, які б виробляли соляну кислоту і пепсин. Останній - це фермент, який бере участь в одному з етапів розщеплення білків їжі на амінокислоти. У шлунок пепсин потрапляє в неактивній формі, але під впливом соляної кислоти стає активним і бере участь в процесі травлення. При атрофії слизової цей процес не відбувається, більш того, на не функціонує ділянках шлунка утворюються сполучні і епітеліальні тканини. Внаслідок цього відбувається зниження кислотності, тоншають стінки шлунка і його функція - переробляти їжу не може виконуватися належним чином.

[1],

Епідеміологія

Епідеміологія хронічних гастритів дуже обширна, за статистикою ними страждає третина людей на планеті, з яких 18-20% хворі на субатрофический гастрит. Причому, 5% хворих - це люди до 30 років, 30% - від 31 року і до 50 років і 50-70% - після 50 років. Абсолютна більшість захворювань (80-90%) спровоковано збудником - бактерією хелікобактер пілорі, у решти - аутоімунна або інша причини.

[2], [3], [4]

Причини субатрофіческім гастриту

Причини виникнення суббатрофіческого гастриту можуть бути різні, від неправильного харчування, шкідливих звичок, патологій, вікових змін до генетичної якої інфекційної обумовленості, аутоімунні. Але найбільш частою причиною атрофії визнана бактерія хелікобактер пілорі. Потрапляючи в кисле середовище, вона починає активно розмножуватися, що і призводить до виникнення запалень слизової.

[5]

Фактори ризику

До факторів ризику розвитку субатрофіческім гастриту можна віднести:

• хронічні форми інших видів гастриту;
• спадковий фактор, особливо рак шлунка у родичів;
• порушення режиму прийому їжі;
• фізичні перевантаження;
• шкідливі звички (куріння і алкоголь);
• тривалі стресові стани;
• тривалий прийом лікарських засобів;
• вік.

[6], [7], [8], [9],

Патогенез

Патогенез субатрофіческім гастриту - це ланцюжок складних перетворень і хімічних реакцій організму. У спрощеній формі - це збій в регенерації клітин внутрішнього слизового шару шлунка, внаслідок чого порушується процес секреції. При відсутності патологій клітини оновлюються кожні шість днів. У разі субатрофіческім гастриту які не виробляються соляна кислота і пектин, що призводить до того, що внутрижелудочная середовище стає слабокислою, поступово трансформуючись у Ахілія - повна її відсутність. З пошкоджених незрілих клітин утворюються спайки - результат патологічної регенерації, нездатні виконувати свою функцію.

[10], [11]

Симптоми субатрофіческім гастриту

Симптоми субатрофіческім гастриту викликані зниженням функціональної активності шлунка і характерні наступними проявами:

• диспепсією (тяжкість в шлунку, поганий запах з рота, рясне слиновиділення, знижений апетит, нудота, відрижка);
• надмірною бактеріальним ростом (бурчання живота, його здуття, проноси);
• анемією, внаслідок недостатнього всмоктування заліза, вітаміну В12, фолієвої кислоти;
• больовими відчуттями, без конкретної локалізації, посилюються після їжі;
• непереносимістю молочних продуктів;
• «Полірованим» язиком, при загостреннях обкладеним білим нальотом.

Як показують дослідження, перші ознаки субатрофіческім гастриту часто відсутні. Немає виражених болів, як при гастриті з підвищеною кислотністю, печії. На більш пізніх етапах патологічних змін шлунка з'являються ознаки, характерні і для інших видів гастритів: відрижка, тяжкість в епігастральній ділянці, важкий запах з рота, метеоризм.

Стадії

У поняття «стадії» субатрофіческім гастриту закладений принцип визначення придатності секреторних залоз до виконання своїх функцій. Для оцінки ступеня їх ураження (площі локалізації пошкоджених клітин поверхневого епітелію і глибини проникнення запалення в слизову шлунка) застосовують візуально-аналогову шкалу. Якщо дистрофічних і дісрегенераторнимі змін схильне менше 50% слизової в поле зору окуляра мікроскопа, то така стадія вважається слабкою або помірною (перша і друга стадії запальної активності), при ураженнях більше 50% - вираженою (третя стадія). При великих площах порушень структури клітин настає сильно виражена стадія, здатна спровокувати появу раку.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Форми

Вид субатрофіческім гастриту визначається локалізацією і характером пошкоджень, виявлених при ендоскопії та дослідженні тканин під мікроскопом, клініки захворювання. Субатрофіческій гастрит може мати хронічну форму, для якої характерний тривалий характер хвороби з поступовою атрофією клітин епітелію. В цьому випадку дистрофічні процеси переважають над запальними і така стадія захворювання носить назву ремісії. При загостренні хронічного гастриту виникає гострий або активний субатрофический гастрит. Він може бути спровокований агресивними зовнішніми факторами: токсинами, сильними кислотами або лугами. Виявляється болями в області шлунку, нудотою, блювотою, діареєю, часом втратою свідомості, комою. При обстеженні такого хворого виявляється набряк стінок шлунка, повнокров'я його судин, проникнення лейкоцитів за стінки судин, руйнування епітелію, іноді ерозія.

[18]

Хронічний субатрофический гастрит

Хронічний субатрофический гастрит з періодично проявляються рецидивами і прогресуванням, характеризується зниженою кислотністю, дистрофічними змінами слизової, зниженням евакуаторної-моторних і всмоктуючих функцій шлунка. Затяжні деструктивні процеси в ньому без лікування спричиняють ускладнення інших органів, функціонування яких пов'язано зі шлунком: стравоходу, дванадцятипалої кишки, підшлункової залози, печінки. Страждає кроветворная, нервова системи. Діагностика хронічного субатрофіческім гастриту дає наступну картину:

• витончення стінок шлунка;
• сплощення епітелію;
• атрофія залоз, що призводить до низької секреторною активності;
• наявність лімфоцитарні фолікулів в слизової;
• проникнення лейкоцитів за межі судин.

Характерні симптоми хронічного атрофічного гастриту - почуття переповненості шлунка після прийому навіть невеликої порції їжі, слабкість, неприємна відрижка, метеоризм, нестабільність стільця - то запори, то проноси, поганий апетит, бурчання в животі, іноді втрата ваги.

[19], [20], [21], [22],

Антральний субатрофический гастрит

Антральний субатрофический гастрит локалізується в нижній частині шлунка, що є сусідами з дванадцятипалої кишкою. Наслідки запалення - рубцювання антрального відділу, м'язова гіпертрофія його стінок, розростання сполучних тканин в основі слизової оболонки і глибших шарах стінки органу. Це призводить до деформації і порушень моторики шлунка. Недуга дається взнаки ниючі тупими болями в сонячному сплетінні, відрижкою, загальною слабкістю, поганим апетитом, зниженням ваги. При проведенні ендоскопії можуть бути виявлені пухлини, виразки.

[23], [24], [25], [26], [27]

Глибокий субатрофический гастрит

Глибокий субатрофический гастрит характеризується глибоким проникненням запалення в стінки шлунка, аж до шару м'язів. Під час цього процесу ще не відбувається атрофія секреторних залоз на великих ділянках шлунка, але можуть виникати окремі осередки в поєднанні з переродженням залозистогоепітелію в плоский. Так як цей вид гастриту належить до хронічної його формі, то і має симптоми, характерні для нього.

[28], [29], [30], [31], [32]

Вогнищевий субатрофический гастрит

Вогнищевий субатрофический гастрит виникає в окремих осередках шлунка. Гостре його прояв часто буває на тлі підвищеної кислотності, яку продукують секреторні залози на непошкоджених ділянках. Його симптоми не відрізняються від хронічного гастриту, хіба що зростає непереносимість молочних продуктів, жирної їжі.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Дифузний субатрофический гастрит

Дифузний субатрофический гастрит - це форма запалення слизової шлунка, яка ще не викликала серйозних дистрофічних змін. Це, швидше за все, перехідний етап між поверхневими і глибокими ушкодженнями секреторних залоз. Особливістю його є рівномірне поширення запалення по всій внутрішній поверхні слизової. Ендоскопічні дослідження констатують початковий процес пошкодження клітин, поглиблення шлункових ямок, утворення валиків на стінках шлунка. Симптоматика в початковій стадії захворювання не надто виражена, але з розвитком хвороби з'являється тяжкість і епізодичні болі в шлунку, зниження апетиту, стомлюваність, підвищена пітливість.

[39], [40]

Ерозивний субатрофический гастрит

Ерозивний субатрофический гастрит - це форма гастриту, під час якої стінки шлунка в одному або декількох місцях уражаються невеликими виразками, з часом перетворюються в ерозію і є провісниками виразок. Такий гастрит може бути як гострим, так і хронічним. При гострій формі недуга проявляється болями в області шлунка, що посилюються після прийому їжі, блювотою, причому в блювотних масах може бути кров. Хронічний перебіг супроводжується звичайними для гастриту симптомами.

[41], [42], [43]

Дистальний субатрофический гастрит

Дистальний субатрофический гастрит є різновидом запалення шлунка, що вражає самі його далекі, дистальні області. За дослідженнями, такого гастриту більше схильні жителі великих міст, зокрема чоловіки. Поясненням цього є той факт, що в мегаполісах люди більше несуть емоційних перевантажень, нераціонально харчуються, багато курять, часто зловживають спиртними напоями. Для дистального субатріческого гастриту характерні болі в епігастральній ділянці, відрижка з неприємним тухлим або кислим запахом, здуття живота, втрата апетиту, а часто і ваги. Він може протікати як в хронічній, так і в гострій формі, може бути ерозійним.

[44], [45], [46], [47]

Субатрофіческій гастрит у дитини

Прояви субатрофіческім гастриту у дитини нічим не відрізняються від симптомів дорослої людини. На перших порах - відсутність болю, почуття переполняемості і тяжкості шлунка, здуття живота, неприємна відрижка, непереносимість молочних продуктів, швидка стомлюваність, втрата зору, ламкість нігтів і волосся. Перетікання його в хронічну форму веде до витончення стінок шлунка, відмирання секреторних залоз.

Ускладнення і наслідки

У субатрофіческім гастриту можуть бути серйозні наслідки і ускладнення. Від цього захворювання страждають органи, які через анатомічною близькістю зі шлунком відчувають негативний вплив недуги. Це підшлункова залоза, яка може відгукнутися панкреатитом, дванадцятипала кишка - дуоденітом, печінку - холециститом, кишечник - колітом. Через погане всмоктування їжі організм недоотримує необхідні вітаміни і мікроелементи, що може привести до анемії. Страждає нервова система. Але найбільшою загрозою є небезпека виникнення пухлин, особливо злоякісних. Знижена кислотність, властива субатрофіческім гастриту - саме те середовище, яка сприяє появі новоутворень.

[48], [49]

Діагностика субатрофіческім гастриту

Діагностика субатрофіческім гастриту базується на:

• анамнезі скарг, їх особливостей, тривалості і характері симптомів;
• відомостях про історію життя: наявність спадкових факторів, специфіку харчування, шкідливі звички, чи мало місце хімічний вплив;
• фізикальному обстеженні стану шкірних покривів людини, його слизової, пальпації живота і шлунка;
• лабораторних та інструментальних дослідженнях;

[50],

Аналізи

Існують різні аналізи, що дозволяють визначити діагноз. Перш за все - це загальний аналіз крові, який показує:

• збільшення лейкоцитів;
• густоту крові, наступаючу внаслідок блювоти і діареї;
• пепсиноген, гастрин - маркери субатрофіческім гастриту, кількість яких прямо пропорційно наявності здорових клітин секреторних залоз;
• підвищення рівня гастрину;
• антитіла до клітин шлунка, що виробляють соляну кислоту, внутрішнього фактору Кастла (речовини, що допомагає засвоювати вітамін В12).

Аналіз калу підтвердить діагноз, якщо в ньому буде виявлено неперероблені клітковина, крохмаль, м'язові волокна. Загальний аналіз сечі визначить супутні пошкодження нирок і сечового міхура.

Також існують кілька лабораторних методів виявлення самого частого збудника субатрофіческім гастриту - бактерії хелікобактер пілорі:

• дихальний тест;
• імуно-ферментний аналіз крові і калу.

[51], [52], [53], [54]

Інструментальна діагностика

Інструментальна діагностика в разі гастритів має на своєму озброєнні безліч різних інструментаріїв і прийомів, що дозволяють точно визначити діагноз. Розглянемо їх:

• фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС) - введення через рот у всередину оптичних приладів, за допомогою яких обстежується поверхню шлунка і визначається стан слизової і широту ушкоджень, одночасно відбирається матеріал з декількох ділянок шлунка для проведення біопсії - самого достовірного методу визначення субатрофіческім гастриту;
• рентгенографія - прийом контрастної рідини робить видимим шлунок для рентгенівських променів і показує зменшення його розмірів, глибини складок, моторики;
• ультразвукове дослідження - визначає пошкодження органів шлунково-кишкового тракту;
• внутрижелудочная рН-метрія - встановлює знижену секрецію;
• спіральна комп'ютерна томографія (СКТ) - на рентгенівських знімках дає точне зображення шлунка на різній його глибині.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика субатрофіческім гастриту проводиться з виразкою, раком, функціональними розладами шлунка. Так, виразка дає інтенсивні нічні болі і під час пальпації, що не властиво гастриту. До того ж рентгено-та ендоскопія виявляють виразку. Рак дає погані показники крові, сильну загальну слабкість, різку втрату ваги, наявність крові в калі і також визначається інструментальної діагностикою. Функціональні розлади шлунка пов'язані з неврівноваженістю нервової системи і не тягнуть за собою структурних змін слизової, хоча порушують його моторику. В цьому випадку секреція коливається від низької до підвищеної і навпаки.

[55], [56], [57], [58], [59], [60]

Лікування субатрофіческім гастриту

Лікування субатрофіческім гастриту залежить від клінічних проявів, фази захворювання, особливостей слизової оболонки шлунка, наявності ускладнень.

Медикаментозне лікування ділиться на декількох етапів. Перший - етіотропна терапія, полягає в усуненні причин виникнення захворювання. Якщо збудником субатрофіческім гастриту є бактерія хелікобактер, то застосовуються препарати:

• спрямовані на її знищення;
• інгібітори протонної помпи;
• загоюють пошкоджені тканини.

Якщо ж причина захворювання аутоімунна, тобто організмом виробляються антитіла, які пошкоджують здорові клітини, то в разі нестачі вітаміну В12 призначають лікування глюкокортикоїдами.

Наступна стадія лікування гастриту - патогенетична терапія, що впливає на механізми його розвитку. Вона складається з:

• замісної терапії (поповнення організму речовинами, яких йому не дістає);

• застосування стимуляторів вироблення соляної кислоти;
• гастропротекторов, відновлюють слизову;
• в'яжучих і обволакивающих препаратів;
• прокинетиков, що поліпшують моторику шлунка;
• знеболюючих препаратів при виникненні потреби.

Велику роль в лікуванні субатрофіческім гастриту грає дієтотерапія. Під час загострення застосовується сувора дієта (стіл №1), в подальшому - менш сувора дієта №2.

Ліки

На етапі етіотропної терапії призначають антибіотики. Через стійкості бактерії до лікування використовують комбінації з двох груп препаратів. До таких ліків відносяться кларитроміцин (аналоги біноклар, коаліціада, кларексід), омепразол (омез, омефез, промез), амоксицилін (амоксиклав, амоксікар, Аугментин). Комбінують їх з антибактеріальним препаратом - метронидазолом.

Кларитроміцин - це таблетки дозуванням 250 та 500мг. Приймається 2 рази на добу по 500 мг. Лікування двома препаратами (разом з інгібіторами протонної помпи) проводиться 10 днів, при підключенні третього (антибактеріального) - 14 днів. Протипоказанням є підвищена чутливість до препарату і вік до 12 років. Можуть виникати побічні реакції у вигляді нудоти, блювоти, діареї, слабкості, запаморочень, тахікардії, алергії.

До інгібіторів протонної помпи відносяться пантопразол, рабепразол, лансопразол, ранітидин, омепразол.

Пантопразол - це білий кристалічний порошок, добре розчиняється у воді. Застосовується як перорально, так і внутрішньовенно. Добова доза 40мг. Тривалість комбінованого лікування становить 7-14 днів. Протипоказаний хворим гепатитом, цирозом печінки, при гіперчутливості. Вагітним і годуючим - тільки за призначенням лікаря. Побічні явища можливі у вигляді нудоти, блювоти, діареї, алергії, сухості в роті, відрижки, головних болів, набряків.

Для загоєння ушкоджень слизової шлунка застосовують вісмуту Трікалі діцітрат - препарат, що формує захисний шар в місцях уражень клітин. На основі цієї діючої речовини створено ліки де-нол, що є гастропротектори.

Де-нол - кремово-білі таблетки, вкриті оболонкою. Приймається одна за пів години до прийняття їжі 4 рази на день або дві два рази на добу. Тривалість курсу 4-8 тижнів. Вагітність, годування груддю, ниркова недостатність - протипоказання препарату. Побічні дії можуть виникати з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота). У разі передозування можливі алергічні реакції.

Патогенической терапія включає в себе комплекс препаратів, які використовуються на другому етапі лікування і покликаних підкріпити ефект етіотропної. Замісна терапія передбачає введення ферментів, препаратів соляної кислоти, вітаміну В12 при їх дефіциті.

Деякі з них: ацидин-пепсин, мезим, креон, панкреотін, панкреозім.

Ацидин-пепсин - таблетки, що стимулюють вироблення соляної кислоти. Приймається під час або відразу після їжі по 2 штуки 3-4 рази на добу. Протипоказаннями є гіперацидний гастрит, виразки, ерозії, шлункові кровотечі, пухлини. Досліджень про вплив на вагітних немає. Побічні ефекти пов'язані з можливістю передозування препарату, здатної викликати алергічні реакції, нудоту, блювоту, запори. Тому одночасне застосування з аналогами неприпустимо.

Обволікаючі ліки вбирають в себе або затримують всмоктування подразнюючих речовин, в'яжучі - на пошкоджених ділянках згортають білок, утворюючи захисну плівку. До них відносяться препарати вісмуту і алюмінію: альмогель, викалин, викаир.

Регулюють моторику шлунку, посилюючи перистальтику і зміцнюючи сфінктери, прокинетики. Популярні серед них домперидон, мотилиум, цизаприд, церукал.

Домперидон - має різні форми випуску: таблетки, капсули, суспензії, розчини, свічки. Приймається перед прийомом їжі по 10мг 3-4 рази. Свічки ставлять 2-4 рази по 60мг. Прийом препарату може викликати сухість у роті, нудоту, блювоту, алергічні реакції, спазми шлунку. Протипоказаний вагітним, жінкам, що годують, дітям з масою тіла нижче 20 кг, хворим з кровотечами і перфорацією шлунка і кишечника.

Вітаміни

Субатрофіческій гастрит через погану усмоктуваності їжі часто призводить до гіповітамінозу - браку вітамінів А, С, Р, В6, В12. У цих випадках їх призначають разом Е і фолієву кислоту.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичне лікування спрямоване на зниження больового синдрому, поліпшення моторики шлунка, стимуляцію регенерації клітин епітелію. Воно протипоказано в період загострень субатрофіческім гастриту, при наявності поліпів та інших новоутворень. У стані ремісії застосовують озокеритові та парафінові компреси на область шлунка, индуктотермию (вплив високочастотного магнітного поля), УВЧ-опромінення, гальванізацію, електрофорез з кальцієм і новокаїном, диадинамические струми.

Народне лікування

Лікування гастритів ефективніше в комплексі з народним лікуванням. Разом з медикаментозним лікуванням використовують лікувальні властивості трав, мінеральні хлоридно-натрієві води високої мінералізації, апіпродукти, різні плоди і їх соки. Якщо при підвищеній кислотності рекомендують прийом натщесерце меду, розчиненого в теплій воді, то при субатрофіческім гастриті перед їжею необхідно з'їсти чайну ложку, запивши водою. Дуже добре допомагає сік сирої картоплі, для чого його треба потерти на тертці і віджати через марлю. Пити його потрібно по 100 мл перед їжею три рази на день. Гарну дію на підвищення секреторної діяльності шлунка надає і сік білокачанної капусти, приймати його слід також по півсклянки за 20-30 хв. До прийому їжі.

[61], [62]

Лікування травами

На перших позиціях лікування субатрофіческім гастриту травами знаходиться подорожник. Його сухий екстракт використовується у виробництві препарату плантаглюцид. Лікувальні властивості подорожника полягають в протизапальний, спазмолітичний, протинабрякову, підвищує кислотність дії. Кілька листя свіжої трави необхідно подрібнити, залити окропом, 10 хвилин потримати на невеликому вогні. Через добу процідити і пити по 100 мл за 20 хв перед їдою. Можна приймати по ложці перед їдою і чистий сирої сік подорожника.

Дієвим обволакивающим засобом є насіння льону. Крім цього воно містить в собі більше поліненасичених жирних кислот омега3, омега6, ніж в риб'ячому жирі. Найкраще приготувати з нього кисіль. Для цього столову ложку насіння заливають двома склянками окропу, загортають у теплу річ і залишають на 8-10 годин. Перед прийомом можна поліпшити смак додаванням меду, лимона, кориці.

Протизапальною дією володіють квітки бузини, ромашки, липи, плоди фенхелю, тому використовуються для лікування гастритів. Об'єднавши ці трави в збір і взявши 2 столові ложки на півлітра окропу, можна приготує відвар, який після кількох годин настоювання готовий до вживання.

Успішно застосовуються при субатрофіческім гастриті ягода журавлини. З неї готують морси: на 4 склянки журавлини беруть 6 склянок води і пів кіло цукру. Після кип'ятіння дають охолонути.

Свіжі або сухі коріння петрушки також використовуються при лікуванні субатрофіческім гастриту. Готувати відвар слід так: три чайні ложки сировини залити склянкою окропу і настояти 10 годин. Пити столову ложку 3 рази в день за 30 хв перед їдою.

Гомеопатія

На фармацевтичному ринку існує чимало гомеопатичних препаратів, які використовуються для лікування субатрофіческім гастриту. Універсальним засобом при різних видах гастритів є Гастрикумель. Широкий спектр дії забезпечують його компоненти:

• простріл луговий;
• чилібуха;
• деревне вугілля;
• металеве срібло;
• миш'яковистий ангідрид;
• tryohsernistaya сурма.

Випускається в таблетках, протипоказань і побічних ефектів не виявлено. Не рекомендується дітям до двох років. Таблетку розсмоктують під язиком за чверть години до прийому їжі або через годину після їжі 3 рази в день.

Плантаглюцид - на основі екстракту сухого подорожника. Має протизапальну, болезаспокійливу властивість, підвищує кислотність шлунка. Продається у вигляді гранул, підлогу або чайну ложку яких необхідно розводити в чверті склянки води і пити 2-3 рази на день за 30-40 хв до їди. Протипоказаний при підвищеній кислотності шлунка.

Масло обліпихи відомо багатьма лікувальними властивостями, в тому числі загоює, болезаспокійливу, регенерує, завдяки своїм складом: провітаміну А, вітамінів групи В, С, Е, К та ін., Пектинам, органічних кислот, дубильних речовин, флавоноїдів, багатьом макро- і мікроелементів, рослинним антибіотиків і ін. П'ють перед їжею по чайній ложці 2-3 рази на день. Протипоказаний при індивідуальній непереносимості, при запаленнях жовчного міхура, печінки, панкреатиті, жовчнокам'яній хворобі. Побічні дії можливі у вигляді відчуття гіркоти у роті, нудоти, діареї, свербіння, висипань на шкірі.

Спиртова настоянка прополісу також успішно застосовується для лікувань гастритів, виразок. Тільки при гіперацидному гастритах застосовується настоянка на воді, а при субатрофіческім гастриті - спиртова. Приймати необхідно за годину до їжі по 10-15 крапель. Може бути побічна реакція в разі алергії на бджолині продукти.

Спиртова настоянка гіркого полину стимулює вироблення всіх соків, в тому числі і шлункового, а також має бактерицидну, протизапальну, імуностимулюючу засобом. Приймають 15 крапель за 20-30 хвилин перед прийомом їжі.

Побічні ефекти можуть бути при підвищеній чутливості, при передозуванні - головні болі, нудота, висип, судоми.

Оперативне лікування

Оперативне лікування при субатрофіческім гастриті не потрібно, якщо тільки не виникли ускладнення у вигляді злоякісної пухлини. У цьому випадку вдаються до видалення всього шлунка або його частини.

Дієта при субатрофіческім гастриті

Дієтотерапія - один з важливих факторів успішного лікування і відновлення шлунка. На етапі загострення необхідно дотримуватися суворої дієти, заснованої на принципах дотримання щадить температури їжі, її подрібнених, відсутність хімічних впливів на слизову. Далі поступово переходити на продукти, що стимулюють продукування соляної кислоти, зі збереженням дроблення їжі, винятком гарячої, холодної, гострої, жирної їжі. Порції повинні бути невеликі, для збереження повноцінного харчування потрібно розподілити їжу на не менше, ніж шість прийомів. Цим вимогам відповідає дієта №2. У своєму раціоні необхідно обмежити грубу рослинну клітковину, тугоплавкі тваринні жири, сире молоко, жирне м'ясо, борошняні вироби. Віддати перевагу кашам, овочевих супів, ненаваристі м'ясних бульйонів, що не сирим фруктам. У період ремісії можна пити свіжовичавлені фруктові соки, а сніданок печеної гарбузом з яблуками з додаванням меду і лимонного соку буде справжнім бальзамом для слизової шлунка.

[63], [64], [65], [66]

Профілактика

Кращою профілактикою гастритів є дотримання режиму харчування: виключення перекусів на ходу, сухом'ятки, переїдання, зловживання майонезами, копченостями, спиртними напоями. Необхідно також дотримуватися правил гігієни, тому що хелікобактер пілорі, найчастіший винуватець гастритів - це не що інше, як кишкова інфекція, що має фекально-оральний шлях передачі. Тому варто частіше мити руки, дезінфікувати питну воду - сприятливе середовище для їх проживання. При виявленні інфекції не варто відтягувати лікування.

[67], [68]

Прогноз

Несприятливість прогнозу субатрофіческім гастриту в тому, що клітини епітелію, які зазнали переродження, ніколи не трансформуються в здорові залізисті. Також при дефіциті вітаміну В12 може виникнути злоякісна анемія і переродження пошкоджених клітин в злоякісні. Сприятливим є той факт, що своєчасне лікування призводить до запобігання прогресування диспепсії шлунка.