Пісок в нирках у жінок і чоловіків: що робити, лікування народними засобами в домашніх умовах

Пісок в нирках - один з найпоширеніших сучасних діагнозів. Поняття «пісок» є умовним, так як роль піску виконують дрібнодисперсні частинки - солі. Деякі види солей групуються між собою і утворюють більші з'єднання - камені. Камені і пісок в нирках вказують на розвиток сечокам'яної хвороби або уролетіаза.

Нирки є природним фільтром, який очищає нашу кров, допомагає підтримувати сталість внутрішнього середовища організму, підтримує кров'яний тиск і бере участь в побудові червоних кров'яних тілець крові.

Захворювання нирок на перших порах протікають безсимптомно, в більшості випадків початкова стадія ниркових захворювань виявляється випадково, наприклад, під час медогляду. Біль і дискомфорт в області нирок вказують на запущений патологічний процес, лікування якого досить тривалий і має багато нюансів.

[1], [2], [3], [4]

Епідеміологія

Статистика свідчить, що більше 70% випадків ниркових хвороб діагностується несвоєчасно, що значно ускладнює лікування і призводять до ряду важких наслідків.

[5], [6]

Причини піску в нирках

Найчастіше патологія виникає як наслідок порушення обміну речовин, при зміні pH (реакції) середовища. Нормальний показник pH знаходиться в межах 5-7. Залежно від реакції сечі виділяють 2 види піску (солей) в нирках:

1. Солі лужної сечі (pH більше 7).
2. Солі кислої сечі (pH менше 5).

До солям лужної сечі відносять трипельфосфатов, сечокислий амоній і аморфні фосфати.

До солям кислої сечі відносять урати, оксалати і кристали сечової кислоти.

Ці солі відрізняються за зовнішнім виглядом. Деякі з них є нешкідливими, наприклад трипельфосфатов. Інші за своєю природою мають нерівні межі, шипуваті і загострені краю. Оксалатний пісок в нирках або солі сечокислого амонію призводять до виникнення пошкоджень ниркової тканини, стінок сечоводів і сечового міхура. Іменний з цієї причини хворий відчуватиме, що у нього болять нирки через піску. Неприємні відчуття значно посилюються, коли виходить пісок з нирок.

Розмір піску в нирках відображає ступінь патологічного процесу. Діаметр частинок до 3 мм вказує на наявність одного лише піску, а більші - на наявність каменів.

Велика кількість піску випадає в осад, який можна помітити неозброєним оком після сечовипускання. Колір осаду змінюється в залежності від типу солей, їх щільності та наявності додаткових домішок (слизу, гною, крові).

Причини появи піску в нирках досить різноманітні. До них відносять:

1. Травми нирок, в тому числі і травми спини (переломи, забої хребта та окремих хребців)
2. Вроджені аномалії розвитку нирок, в тому числі агенезия (одна нирка)
3. Порушення обміну кальцію я і фосфору внаслідок гіпофункції або гіперфункції прищитоподібних залоз
4. Гострі і хронічні захворювання сечостатевих органів
5. Нераціональне харчування, надмірне вживання алкоголю, (особливо вина і пива), кислої, гострої і смаженої їжі
6. Різкий перехід на вегетаріанські дієти з переважанням в раціоні свіжих овочів і фруктів
7. Хронічна захворювання нирок
8. Цукровий діабет, гіперліпідемія (підвищений вміст в крові жирових частинок)
9. опромінення
10. Захворювання кісткової тканини (остеопороз, остеомаляція), гіповітаміноз вітаміну Д
11. Малорухливий спосіб життя, ожиріння
12. Вживання неякісної води, незбалансованої за хімічним складом
13. Недостатнє вживання рідини
14. Переохолодження, особливо ніг і спини
15. Тривала нудота, блювота, діарея

Незначний пісок в нирках при вагітності хоч і є відхиленням від норми, проте не є приводом для занепокоєння. Його поява пов'язана з тим, що внутрішньоутробний розвиток дитини вимагає повної мобілізації і напруженої роботи організму матері, тому нирки працюють в посиленому режимі. Корекція дієти під контролем лікаря допоможе в найкоротші терміни налагодити їх роботу.

[7], [8]

Фактори ризику

У зоні ризику знаходяться люди, трудова діяльність яких відбувається на протязі і в холодних приміщеннях. Робота на хімічних підприємствах з виробництва анілінових барвників і пестицидів може викликати захворювання нирок у зв'язку з нефротоксичну дією хімікатів.

Ще одним фактором ризику є вид діяльності, пов'язаний з травматизмом. Професійні види спорту, зокрема єдиноборства (бокс, тайський бокс, карате) можуть стати причиною захворювання нирок на грунті агресивного механічної дії.

Зайва вага і ожиріння підвищують ризик виникнення сечокам'яної хвороби внаслідок широкого спектра метаболічних порушень (при цукровому діабеті або подагрі накопичуються недоокислені продукти обміну, відбувається зрушення pH в слабокислу сторону, з'являються солі кислої сечі).

Наявність в анамнезі захворювань нирок, наприклад пієлонефриту або гломерулонефриту, значно підвищує ризик розвитку ниркової патології навіть через 10 років. Пісок в нирках і пієлонефрит можуть вказувати на гострий запальний процес на грунті зараження бактеріальною інфекцією, а також грибів роду Кандида.

[9]

Симптоми піску в нирках

Симптоми піску в нирках не завжди мають яскраво-виражену клінічну картину. На початку захворювання хворий відчуває симптоми загального нездужання, незначну слабкість, набряки обличчя вранці, можливе утворення темнуватих кіл під очима.

В процесі розвитку захворювання з'являються перші ознаки, чітко вказують на хворобу нирок. До них відносять:

1. Тягнуть болі в області попереку, які локалізуються по обидва боки або тільки з одного боку.
2. Прискорене або навпаки, зменшене сечовипускання.
3. Поява характерного осаду в сечі.
4. Зміна кольору сечі не пов'язане з харчуванням.

Пісок в нирках і кров при сечовипусканні вказують на пошкодження стінок органів сечовидільної системи. Це пов'язано з тим, що деякі види солей мають гострі краї. Такий стан загрожує негативними ускладненнями аж до розвитку анемії.

Зазвичай дрібний пісок, на відміну від каменів і великих кристалів, не доставляє людині незручностей.

Камені в нирках можуть спровокувати ниркову кольку. Ниркова колька супроводжується сильним болем і дискомфортом. Механізм розвитку ниркової коліки пов'язаний з порушенням відтоку сечі з нирки внаслідок закупорки е каменем. Це призводить до розтягування ниркової балії (її функція - зібрати сечу для подальшого транспортування по сечоводу) і порушення ниркового кровообігу.

Пісок в нирках у дитини відрізняється більш вираженою симптоматикою. Найчастіше проходження піску по сечоводу і сечівнику супроводжується підвищенням температури і болем. Дитина втрачає апетит, з'являються симптоми інтоксикації. Сечовипускання утруднене, дитина скаржиться на неповне випорожнення сечового міхура.

Ускладнення і наслідки

При відсутності адекватного лікування піску в нирках розвивається сечокам'яна хвороба. На тлі втрати крові з сечею може розвиватися анемія. Порушення ниркового кровообігу призводить до підвищення артеріального тиску. Безпосередньо в нирці відбувається пошкодження нефронів, порушується її фільтраційна здатність, що може стати причиною одного з найважчих захворювань - ХНН (хронічної ниркової недостатності).

Якщо не дотримуватися дієти і не здавати контрольні аналізи, то виникне рецидив, який буде з кожним разом все важче.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Діагностика піску в нирках

Діагностика піску в нирках проводиться інструментальними і лабораторними методами дослідження. Остаточний діагноз виставляється після огляду, збору анамнезу і діагностики.

Інструментальна діагностика проводиться з метою оцінки анатомічного і функціонально-морфологічного стану нирок.

При даній патології найбільш поширеним методом діагностики є УЗД. Ультразвукове дослідження з різних позицій дозволяє якомога точно визначити форму, положення, обрис нирок, оцінити стан чашок і мисок, товщину паренхіми. Саме за допомогою УЗД діагностують нефролітіаз і солеутворення.

Для диференціальної діагностики при підозрі на кістообразованіе або онкологію можна застосувати більш точні методи дослідження, наприклад, магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію. Рентгенографія для дослідження нирок практично не використовується, так як петлі кишки можуть спотворювати контури на знімку.

Незначна кількість піску не завжди можна побачити на УЗД. Тому наступним етапом діагностики є лабораторне дослідження сечі.

Для загального аналізу необхідно зібрати ранкову сечу відразу після пробудження в спеціальну баночку. Аналіз бажано доставити в лабораторію протягом перших двох годин.

Для діагностики солей лаборант оцінює колір сечі, проводить мікроскопію осаду з метою визначення виду солей, клітинних елементів і епітелію. За допомогою спеціальної тест-смужки визначають pH сечі.

Ще один важливим аналізом є дослідження крові на загальний аналіз і біохімію. Загальний аналіз крові допомагає виявити супутні патологічні стани - запальний процес і анемію. Серед біохімічних показників особливе місце займають креатинін і сечовина (діагностика видільної функції нирок), і сечова кислота (показник обміну пуринових підстав).

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Лікування піску в нирках

Комплексне лікування піску в нирках включає в себе медикаментозну терапію, дієтотерапію і питний режим. Фізіотерапевтичне лікування показано при наявності конкрементів.

Лікарські препарати для виведення піску з нирок призначають при відсутності великих каменів, інакше камінь закриє просвіт сечоводу і буде потрібно термінове оперативне втручання.

1. Цистон при піску в нирках знімає запалення і має сечогінну дію. Препарат покращує нирковий кровообіг, знімає спазми судин, сприяє виведенню солей кальцію, щавлевої кислоти і гідроксипроліну. Цистон розм'якшує ниркові камені шляхом впливу на речовину, яка скріплює кристали між собою. Інші активні компоненти діють проти патогенних грамнегативних мікроорганізмів. Випускається у вигляді таблеток, дорослим і дітям старше 14 призначають по 2 таблетки 3 рази на день після їди. Дітям до 14 років по 1 або 0,5 таблетки, в залежності від стану дитини та рекомендацій лікаря. Курс лікування 1-2 місяці. Препарат добре переноситься і не викликає побічних реакцій. При індивідуальній непереносимості може виникнути алергічна реакція.
2. Канефрон при піску в нирках застосовують як спазмолітичний, болезаспокійливого, антиоксидантної і сечогінний засоби. Лікувальний вплив на канальцеву і клубочкову систему нирок знижує виділення білка з сечею і покращує реабсобрцію. Рослинні компоненти мають бактерицидну дію. Випускають у формі крапель і таблеток для прийому всередину. Дорослим і дітям старше 12 років призначають по 50 крапель (2таблетки) 3 рази в день протягом 4-6 тижнів. Канефрон добре переноситься пацієнтами, однак можлива індивідуальна непереносимість деяких компонентів.
3. Застосування Уролесан при піску в нирках показано в основному при пієлонефриті і циститі. Це також рослинний препарат, проте, він подкисляет сечу, що протипоказано при утворенні солей кислої сечі. Володіє антисептичними властивостями і підвищує діурез. Призначають по 8 -10 крапель на шматочок цукру, який поміщають під язик. Курс лікування від 5 до 30 днів. Прийом Уролесан необхідно поєднувати з великою кількістю гарячих напоїв, щоб запобігти почуття нудоти.
4. Фітолізин застосовують як сечогінний, бактеріостатичну і болезаспокійливий засіб. Фітолізин сприяє розм'якшенню конкрементів і виведенню їх з сечею. Призначають при циститі, запаленні сечовивідних шляхів і мисок. Протипоказанням є наявність фосфатних каменів. Препарат випускають у вигляді пасти. Чайну ложку пасти розчиняють в 100 мл теплої води і випивають після їжі. Курс лікування 1-2 місяці.
5. Фурамаг - це протимікробний засіб, похідне нитрофуранов. Препарат не впливає на pH сечі, володіє широким спектром антибактеріальної дії.

Показанням до застосування є гнійно-запальні захворювання сечовидільної системи. Препарат випускають у вигляді капсул. Дорослим призначають 50-100 мг 3 рази на день протягом 10 днів. При більш тривалому прийомі можливе виникнення нудоти, блювоти, болю в епігастральній ділянці. В цьому випадку необхідно скасувати прийом препарату і звернутися до лікаря.

6. Антибіотики при піску в нирках призначають в разі приєднання вторинної бактеріальної інфекції. У цьому випадку вводять Цефтриаксон 1,0 для внутрішньом'язових ін'єкцій. Препарат випускають у вигляді порошку, який необхідно розчинити ін'єкційної водою і ледокаїн (при відсутності алергії).

Дієта терапія

Дієта при піску в нирках залежить від типу утворюються солей.

Важливо пам'ятати, що алкоголь при піску в нирках в будь-якому випадку протипоказаний.

Поява солей лужної сечі (фосфатів) вказує на те, що раціон необхідно трохи підкислити. Основу такого раціону складає білкова їжа, а саме нежирне м'ясо курки і телятини в відварному або запеченому вигляді, нежирна риба, парові омлети, яйця, кисломолочні продукти (сир, кефір, кисле молоко), сир, бринза, фрукти (крім бананів і винограду). Мінеральна вода при піску в нирках повинна бути «кислої» (Миргородська, Нарзан). Звичайну питну воду можна трохи окисліться натуральним яблучним оцтом або лимоном (3-4 краплі на склянку води). Дуже важливо не переїдати і уникати смаженої, солодкої, здобної і дуже жирної їжі.

Солі кислої сечі вказують на необхідність ощелачивания раціону. Харчування при кислотному піску в нирках (урати і оксалати) направлено на зниження синтезу сечової кислоти. Обмежують споживання м'яса (у відвареному 2-3раза в тиждень), сиру, копченостей, кислих фруктів і повністю виключають міцні м'ясні і кісткові бульйони, кава, гриби, щавель, шоколад, здобу, консерви та квашені овочі. Щоб скласти меню дієти при піску в нирках, необхідно враховувати стать і вік людини. Показано вживання молочних продуктів, яєць (не більше 1 в день), каш з різних круп, салатів з варених і свіжих овочів. Мінеральна вода повинна бути лужною, наприклад Трускавець.

[24],

Лікування народними засобами

• Рецепт № 1

Шипшина від піску в нирках є один з найпопулярніших народних засобів. Важливо запам'ятати, що його не можна застосовувати при наявності оксалатів і уратів. Справа в тому, що шипшина містить велику кількість вітаміну С (аскорбінової кислоти), який може посилити утворення солей.

Солі лужної сечі добре піддаються лікуванню за допомогою шипшини. Для приготування відвару беруть 3 столові ложки з гіркою плодів шипшини, кладуть в емальований посуд, заливають водою і ставлять на водяну баню. Шипшина настоюється на водяній бані протягом півгодини, після чого його необхідно остудити, шипшина віджати через марлю і всю рідину злити в окрему ємність. Пити теплий напій за 30 хвилин до їди 4 рази на день. Курс лікування 20-30 днів. Далі необхідно зробити 10-денну перерву і знову повторити курс лікування.

• Рецепт № 2

100 г подрібненого кореня соняшника кладемо в киплячу воду (2.5 - 3 літри). Кип'ятимо протягом п'яти хвилин під закритою кришкою і наполягаємо поки відвар не охолоне. Відвар зберігається в холодильнику. Щодня, протягом місяця необхідно випивати літр (розділити на 4 прийоми) цієї рідини за 30 хвилин до їди або через 1 годину після їжі.

• Рецепт № 3

Для третього рецепта необхідно взяти листя і коріння петрушки. Можна використовувати свіже сировину і сушену зелень. Ретельно перемішуємо, подрібнюємо. 1 столову ложку суміші з гіркою заливаємо 300 мл окропу і наполягаємо під кришкою 2-3 години. Стакан випиваємо за три прийоми через рівні проміжки часу. Курс лікування 3 тижні.

• Рецепт № 4

Спориш від піску в нирках найкраще готувати з вечора і настоювати в термосі. 5-6 столових ложок трави споришу поміщають в літровий термос, заливають окропом і настоюють 10 годин. Полеченной рідина випивають за 3-4 прийоми за півгодини до їди. Курс лікування 10 днів.

• Рецепт № 5

Добре допомагає сода від піску в нирках, який утворює кислотні камені. Для лікування необхідно розчинити 1 чайну ложку соди без гірки в склянці теплої води і випити вранці відразу після пробудження. Курс лікування 1 місяць.

Не варто вживати соду більше норми: надлишок лугу також шкідливий, як і недолік.

Гомеопатія

Гомеопатичне лікування запобігає каменеутворення, сприяє уповільненню росту каменів, усуває больовий симптом при нирковій коліці.

Калькарея карбоніка (вуглекисла вапно) сприятливо впливає на всі органи і системи організму. Це неотруйне речовина, на відміну від інших гомеопатичних препаратів. Засіб застосовують для відновлення пошкодженої слизової стінок сечостатевих органів, а також для нормалізації сольового обміну. Дозування призначається в індивідуальному порядку і залежить від стану хворого.

Колокунсіс і Діоскор призначають для полегшення болю при нирковій коліці. Препарати мають болезаспокійливу і антіспазматіческім ефектом, покращують кровообіг нирок.

Беладонна (Красавка) застосовується для лікування запальних процесів в сечостатевій системі, при нетриманні сечі. Рослина отруйна, тому важливо не передозувати препарат. Беладонна знімає спазми і розслабляє мускулатуру сечоводів.

Вищеописані препарати випускають у вигляді гранул. Дозування і частоту прийому призначає лікар. Колокунсіс і Діоскор застосовують в якості симптоматичного лікування, беладона і Калькаром - курсами.

Вищеописані препарати, за винятком Беладонна, добре переносяться організмом і практично не викликають побічних ефектів. Препарат Беладонна ефективний, проте не завжди добре переноситься хворими. При дотриманні правильного дозування не викликає побічних реакцій.

Хірургічне лікування

Пісок в нирках не потребує хірургічного лікування. Показанням до операції є наявність великих конкрементів розміром більше 5 мм.

Існує два види хірургічного лікування: пієлолітотомія і нефролітотомія.

При пієлолітотомія хірургічним шляхом проводиться надріз балії нирки, з якої вилучають камені.

При нефролітотоміі проводиться надріз уздовж всієї нирки. Дана операції складніша через пошкодження паренхіми органу.

Ці методи відходять на другий план через високу травматизації і тривало відновлення.

Найпоширеніші методи боротьби з нирковими каменями: дистанційна літотрипсія (дроблення каменів без розрізів), транскутанна літотрипсія (проводиться через невеликий розріз в ділянці нирок) і лазерне дроблення.

Неінвазивна терапія має цілий ряд переваг: відсутність тривалого відновного періоду, швидке повернення до нормального життєвого ритму, практично не має протипоказань, щодо безболісна і не пошкоджує паренхіму нирки.

Профілактика

Профілактика ниркових захворювань полягає в дотриманні дієти, питного режиму і рухової активності. Пацієнт повинен позбавитися від зайвої ваги і щодня виконувати легкі фізичні вправи.

Кожні півроку необхідно здавати контрольний аналіз сечі, щоб оцінити роботу нирок. Якщо піску в нирках було дуже багато, протягом першого року аналіз сечі необхідно здавати кожні 2 місяці.

[25]

Прогноз

Дане захворювання неможливо вилікувати повністю. Повна відсутність симптомів і добре самопочуття є ознаками стійкої ремісії. При дотриманні вищеописаних рекомендацій прогноз можна вважати сприятливим.

[26], [27]