Ниркова колька

Різкий напад болю, що локалізується в поперековій зоні, так звана ниркова колька, викликана емболією верхніх мочепроводних шляхів, патологічна зміна гемодинаміки в нирці. Чому виникає даний больовий синдром і як його швидко і грамотно лікувати? На ці та інші питання постараємося знайти відповідь у цій статті.

[1]

Причини ниркової коліки

Щоб боротися з захворюванням або ефективно купірувати больовий напад, перш за все, необхідно знати причини ниркової коліки, каталізатор проблеми.

Розглянутий больовий синдром здатний проявити себе в будь-якому віці, не роблячи розмежувань і на статеву приналежність пацієнта, хоча моніторинг проблеми показує, що більшість хворих все ж представляють сильну половину людства.

• Найбільш частина джерелом болю є сечокам'яна хвороба. Дана патологія може бути присутнім як безпосередньо в одному або декількох відділах самої нирки, так і в інших органах, що належать сечостатевій системі: сечовипускальний канал, сечовий міхур, сечовід. Дане різноманітність місць локалізації піску і каменів обумовлено тим, що після їх формування в одному з відділів нирки, вони, за допомогою сечі, здатні мігрувати по виводить шляхах системи. При позитивному розкладі невеликого розміру камені здатні самостійно залишати організм хворого, але якщо камінь має істотний розмір, то цілком імовірна можливість закупорки їм мочетоков.
• Причиною перекриття сечових шляхів, а відповідно і болю, може стати запальний процес, який стосується дану систему. При його протіканні з потоками урини з організму можуть виходити лейкоцити, складові епітелію, фібрин (неглобулярний білок, що утворюється з фібриногену плазми крові) і слиз, яка утворюється внаслідок даного процесу. Така ситуація складається як реакція організму на гостре або хронічне протікання пієлонефриту.
• Внаслідок розвитку пухлинних новоутворень (як доброякісного, так і злоякісного характеру). Перекривати мочеток здатні кров'яні згустки або продукти некрозу клітин.
• Туберкульоз, що протікає в нирках.
• Оклюзію сечових каналів здатні спровокувати і патології гінекологічного характеру. Наприклад, МІОНА матки або аднексит, спайкові процеси.
• Блукаюча (опущена) нирка. При даній ситуації больовий синдром викликається «переломом» сечоводу. Показником на користь даної причини є той факт, що біль виникає після тряски в автобусі, різких рухів, фізичних навантажень і так далі. Дискомфорт переважає в стані стоячи і стихає, коли хворий лягає.
• Інші запальні захворювання, що зачіпають прилеглі до мочеточним каналах органи.

Статистичний вік даної патології максимально проявляються в період з 30 до 50 років.

[2],

Патогенез

Поява ниркової коліки говорить про те, що сталася оклюзія верхніх сечовивідних каналів, причиною якої здатне стати внутрішнє перекриття прохідного каналу або зовнішнє його передавлювання. Патогенез ниркової кольки - блокування прохідної можливості проток, що приводить до стрімкого зростання компресії в чашечно-мискової системі.

На тлі запального процесу відбувається збільшення синтезу простагландинів, навколо каменя починає розростатися набряк, що викликає спазмування гладком'язової стінки верхніх сечовивідних шляхів, що провокує біль.

Далі відбувається підвищення внутрипочечного тиску, після чого починає набрякати паренхіма і відбувається подовження фіброзної капсули нирки, приводячи тканинні структури до розширення. Саме цей фактор ще більш підсилює больові прояви.

[3], [4], [5], [6]

Симптоми ниркової коліки

Щоб зрозуміти, що собою являє розглядається в цій статті патологія, необхідно ретельніше вивчити симптоми ниркової коліки. Як пояснюють медики, напад болю починається раптово, незалежно від пори року або доби, незалежно відпочивав чоловік або напередодні зазнав високою фізичному або емоційному навантаженні.

Основний показник - це раптова поява різких спазмообразних болів, які виникають в області попереку і починають віддавати в пахову зону. При цьому больові прояви не залежать від рухової активності хворого. Людина змінює положення тіла, щоб знайти те, яке принесе йому хоч мінімальне полегшення, але такого не відбувається.

Локалізація болю багато в чому залежить і від місця, де сталася оклюзія. Якщо мочеток перекрився в балії нирки, больова симптоматика відчувається у верхній ділянці попереку реберно-хребетного кута з боку ураженої нирки. Досить часто болі віддаються і в район очеревини і кишечника. При такому прояві симптоматики хворий починає відчувати труднощі в процесі дефекації, яка також проходить болісно.

При обструкції сечоводу, больова симптоматика спазмообразно проявляється в районі попереку або злегка збоку в бік потерпілого сечового каналу. На тлі цієї картини ураження, больова симптоматика може відчуватися віддачею по шляху розташування сечових проток в пахову зону, зовнішні статеві органи і уріноіспускательний канал.

Досить частина такі напади супроводжуються подташніваніем, що провокує блювотний рефлекс, який після виходу вмісту шлунка не приносить полегшення.

Ще одним із симптомів ниркової коліки можна вважати появу кров'яних вкраплень в урине (гематурія). Вона може носити як явний характер (видно неозброєним оком), або прихований (визначається під мікроскопом в процесі лабораторних досліджень).

У разі якщо перекриття каналу відбулося в нижній частині сечоводу, то хворий може стикатися з проблемою хворобливого сечовипускання і болю при позивах на сечовиведення.

При підключенні інфекційного ураження організму, можливе спостереження зростання температурних показників тіла, висока лихоманка з ознобом. Можливо розлад в роботі травної системи, обумовлене роздратуванням задньої парієтальної стінки очеревини, яка «є сусідами» із зовнішньою оболонкою жирової капсули нирки.

У разі виникнення нападу, болі при нирковій коліці мають переймоподібний характер, що не залежить від будь - яких зовнішніх факторів. Перейми відбуваються рефлекторно при спазмування гладких м'язів стінок сечоводу, який виникає як відповідна реакція на закупорювання прохідного каналу і перешкода відтоку урини. При цьому відбувається збій в мікроциркуляції потоків в нирці, що веде до розпирання ураженого органу і зростання внутрилоханочного тиску, що провокує підвищений розтягнення иннервирована капсули.

Весь механізм розвитку патологічних змін супроводжується надзвичайно сильними болями.

При порушенні відтоку урини, відбувається інтоксикація організму, яка і проявляється своєї симптоматикою. Блювота при нирковій коліці зазвичай має одноразовий характер, що не приносить полегшення свого господаря, на відміну від багаторазових блювотних рефлексах при завороту кишок.

Закупорка мочеточних каналів і порушення відтоку урини від нирок і сечового міхура викликає загальну інтоксикацію організму, отруюючи його токсинами. Тому нудота при нирковій коліці - це один з основних симптомів виниклої патології, нарівні з важким больовим синдромом. Досить ефективно купірувати нудоту при такій клінічній картині прояви не виходить.

Якщо хворого починають дошкуляти часті ниркові кольки, це може говорити про те, що досить великий камінь при сечокам'яній хворобі зрушився з місця і пішов по протоках на вихід. У такій ситуації хворого дошкуляють гострі сильні болі і йому терміново потрібна невідкладна медична допомога.

Дана патологічна симптоматика може проявлятися як з одного боку, так може проявлятися і двостороннє. Лівостороння ниркова колька при проведенні термінової медичної терапії починається з введення хворому знеболюючий засіб, для зниження больової симптоматики. Уже після госпіталізації лікар - нефролог або уролог більш детально проведе загальне обстеження пацієнта і розпише необхідне лікування.

На відміну від лівосторонньої патології, правобічна ниркова колька при виклику швидкої допомоги не купірується знеболюючим. Такі заходи лікарями швидкої допомоги витримуються тому, що подібну больову картину можна спостерігати і при запаленні апендициту. Якщо больовий синдром прибрати, діагностувати апендицит буде багато складніше. Тому біль купірується тільки поле того як з діагнозу виключений апендицит.

Приступ ниркової кольки

Дана патологія характеризується своєю раптовістю, напад ниркової коліки зазвичай настає без попередньої прелюдії. Перекриття мочеточного каналу відбувається раптово, порушуючи відтік сечі. Тому і біль виникає одномоментно, на рівному місці. Ще хвилину тому людина відчувала себе абсолютно здоровим, а через хвилину починає корчитися від сильної схваткообразной болю.

Підвищення внутрипочечного напруги дратівливо діє на чутливі нервові рецептори воріт і фіброзних прошарків ураженого органу. На тлі збою в нормальному струмі рідини, починає розвиватися гіпоксія тканин ураженого органу. Патологічних змін зазнають і нервові закінчення, що іннервують нирку.

Напад починається раптово, часто після активної ходьби або інтенсивних навантажень. Але цей факт не є прямим джерелом каталізірованія проблеми. Просто при русі або навантаженнях камінь так само більш активно мігрує по каналах, що і може призвести до закупорювання прохідного просвіту. Це трапляється якщо розмір чужорідного тіла перевищує прохідний перетин каналу. Спровокувати раптове виникнення больового синдрому може і рясний прийом рідини, який активізує роботу нирок і, відповідно сечовивідну систему.

В області попереку і підребер'я виникає різкий біль, яка за частки секунди здатна поширитися на всю уражену половину тіла хворого. Паралельно з цим до больового синдрому приєднується й інша симптоматика, відповідна нирковим колік.

Хворий не знаходить собі місця, будь-яке положення тіла не приносить хоча б часткового зниження інтенсивності нападу. Болі настільки сильні, що хворий не в змозі терпіти. Він стогне і навіть кричить.

Така поведінка потерпілого досить характерно і саме цей факт дозволяє припустити діагноз навіть на відстані.

[7], [8], [9], [10], [11],

Форми

Даний симптом захворювання за міжнародною класифікацією має і свій код по МКБ 10, який звучить як «n23 ниркова колька неуточнена» і відноситься до групи патологій - «сечокам'яна хвороба (n20-n23)».

Ниркова колька у жінок

Як і при будь-якому нирковому нападі, ниркова колька у жінок віддає больовий симптоматикою в область пахових зв'язок і в район зовнішніх статевих органів пацієнтки. У такій ситуації діагноз повинен ставити кваліфікований і досвідчений лікар. Адже аналогічна симптоматика виникає і на тлі розриву маткових труб. Спровокувати схожу ситуацію у представниць слабкої половини людства може апоплексія яєчників, перекручування ніжки кісти яєчника та інші патології гінекологічного характеру. Тому, перш за все, необхідно виключити спочатку саме ці діагнози (даний факт особливо стосується розриву маткових труб - від швидкості встановлення причини, в даній ситуації залежить життя жінки), а потім вже, якщо вони не підтвердилися, доводиться розглядати можливість появи ниркової коліки.

Але існує і якесь відмінність в симптоматиці. При гінекологічних проблемах зазвичай у жінки падає артеріальний тиск, шкірний покрив блідне і покривається холодним потом, тоді як локалізація ниркових кольок те саме діагностуються при міжреберних невралгії і радикуліті.

[12], [13]

Ниркова колька при вагітності

У більшості випадків  ниркова колька при вагітності  виникає через загострення хронічної форми або розвитку гострої стадії пієлонефриту. Переважно больова симптоматика у жінки, яка чекає малюка, виникає з правого боку, поширюючись з попереку в область пахових складок, зовнішніх статевих губ і внутрішньої поверхні стегон. Залежно від локалізації закупорки протоки, біль здатна віддавати у напрямку ходу сечовивідних каналів. При цьому жінку починає нудити, з'являється блювотна рефлекторіка, може спостерігатися зростання температури і гарячковий озноб. На тлі такої клінічної картини позиви до сечовипускання у вагітної стають частішими.

Якщо виходить камінь має гострі краї, то в сечі можлива поява слідів крові. Ігнорувати цю симптоматику не доводиться, тому що терпіти такий біль вкрай складно, а так само дана ситуація здатна спровокувати передчасні пологи. Тому при виникненні такої ситуації вагітної слід викликати швидку медичну допомогу.

Ниркові кольки у чоловіків

Симптоматика даної патології в статевому плані має свої відмінності. Ниркові кольки у чоловіків, так само як і у слабкої половини, больовий симптоматикою починає проявлятися в районі попереку, з боку «хворого» органу, але потім сильна спазмообразная біль розходиться по руху урини до очеревині, а далі в область паху і мошонки, акцентуючись на голівці статевого члена.

Супутньої симптоматикою є:

• Частішають бажання до сечовипускання.
• При спорожнення сечового міхура чоловік відчуває гострий біль, схожий на ударам ножа.
• Запаморочення.
• Після того як напад пройшов, в урине можна спостерігати кров'яні сліди.
• Чоловік відчуває підвищеної роздратування, що зачіпає район черевної порожнини і сонячного сплетіння.
• Нудота, одиночна блювота.
• Часті позиви до дефекації.

Ниркова колька у дітей

Переважно цей синдром діагностується у дітей шкільного віку. Ниркова колька у дітей починається спазмується больовий симптоматикою, яка оперізує по периметру, вражаючи поперек, пупок, низ очеревини. Складність діагностики у дітей полягає в тому, що чіткої локалізації болю не спостерігається. На тлі виникає нападу, у дитини визначається лейкоцитурія (виділення з сечею лейкоцитів в кількості, що перевищує норму), мікрогематурія (присутність в урине еритроцитів, що виявляється лише при мікроскопічному дослідженні) або макрогематурія (наявність в сечі крові, видимої неозброєним оком).

Діагностика ниркової коліки

При надходженні хворого на обстеження до фахівця, діагностика ниркової коліки починається з огляду лікарем свого пацієнта. Проводиться пальпація локальних зон. Так само доктор проводить:

• Аналіз анамнезу хворого.
• Обов'язковий  загальний аналіз сечі, який виявляє підвищений вміст білка і лейкоцитів, вміст або відсутність крові в сечі.
• Проводиться  ультразвукове обстеження нирок і сечостатевої системи. Дане дослідження досить інформативно.
• Екскреторна урографія або цистографія - рентген нирок і сечового міхура з контрастною речовиною, метод дослідження сечовивідних шляхів, заснований на здатності нирки виділяти.
• Комп'ютерна томографія дає можливість отримати зображення, які дозволяє отримати щільність ниркових каменів і стан сечовивідних шляхів. Дані параметри просто необхідні при підготовці хворого до операції з їх видалення.

Сеча при нирковій коліці

Фахівці вважають, що рівень чутливості даного дослідження можна порівняти з 80%. При проведенні аналізу, сеча при нирковій коліці піддається обстеженню на встановлення її кислотності (pH).

Якщо даний показник нижче 5, уролог діагностує наявність каменів, що мають сечокислі характеристики. При показниках вище 7 - продукти розпаду сечовини.

Якщо камінь має гострі краї, то найімовірніше в сечі будуть спостерігатися сліди крові, що є зайвим підтвердженням присутності каменів. При дослідженні виведеної рідини під мікроскопічним збільшенням, лаборант здатний встановити наявність пиурии - ознаки запалення в організмі хворого, що передбачає присутність інфекції.

[14], [15], [16], [17]

Диференціальна діагностика

Симптоми, які трапляються при виникненні даної патології настільки специфічні, що диференціальна діагностика ниркової коліки для досвідченого фахівця не становить великих труднощів. Домінуючою причиною даної патології є сечокам'яна хвороба, але не можна виключати і інших джерел захворювання. При необхідності, лікуючий доктор призначає консультацію у таких фахівців, як онколог, гінеколог, фтизіатр.

Тільки отримавши повну картину патологічних змін, можна говорити про правильне діагноз, а, отже, і про повноцінний позбавленні від проблеми.

[18], [19], [20], [21]

Лікування ниркової коліки

При больовому синдромі, лікування ниркової коліки ставить перед собою два основні завдання:

• Позбавити пацієнта від болю.
• Визначити джерело обструкції і ліквідувати його.

Перший етап терапії передбачає використання спазмолітиків, які знімають спазми гладкої мускулатури. Наприклад, платіфілін, галідор, атропін, марелін, дротоверін, але - шпа, спазмалгін, індометацин, папаверин, диклофенак, папазол, спазмол і інші.

В протокол терапії в обов'язковому порядку включаються і знеболюючі засоби (анальгетики): кодеїн, ібупрофен, трамадол, кетопрофен, парацетамол, піроксикам, феназол, метамізол натрію, індометацин та інші.

Потім переходять до визначення масштабів обструкції і місця закупорки. Якщо джерелом проблеми є сечокам'яна хвороба, методика терапії багато в чому залежить від обсягів конкременту. Якщо його розміри незначні, то можливо вдасться обійтися медикаментозними методами, які дозволяють частково розчинити камінь і вивести його з організму. Але якщо камінь досить великий, то без хірургічного втручання не обійтися. Сучасна медицина готова запропонувати таким хворим і більш інноваційні методики купірування проблеми, наприклад, дроблення каменів ультразвуком або лазером. Такий метод дає можливість подрібнити камінь в пісок, що полегшує його виведення.

Досить активно користуються методами народної медицини, що дозволяє «гнати пісок». Тільки слід відразу попередити, що самолікуванням займатися не слід. Якщо камінь досить великий, а пацієнт приймає сечогінний засіб, то ситуація лише погіршиться, привівши до закупорки мочетоков.

Невідкладна допомога при нирковій коліці

Якщо больовий синдром спостерігається з лівого боку, то медики відразу ж вводять хворому препарати, що знімають спазмування гладких м'язів, а так само анальгетиками знімають больовий синдром. Якщо біль зачіпає праву сторону, то первинно необхідно зняти діагноз апендицит, а вже потім надається невідкладна допомога при нирковій коліці. Але в будь-якому випадку такий хворий підлягає госпіталізації, повномасштабного обстеження і курсу лікування, відповідному картині захворювання.

[22], [23], [24], [25], [26]

Долікарська допомога при нирковій коліці

Людини «скрутив напад» - необхідно терміново викликати швидку допомогу. Але до її прибуття можна провести деякі заходи, які полегшать стан страждає. Але слід пам'ятати, що долікарська допомога при нирковій коліці проводиться в тому випадку, якщо в захворюванні немає ніяких сумнівів. В іншому випадку, станом хворого можна тільки нашкодити.

Перше, що необхідно зробити - провести теплову процедуру: гаряча грілка, тепла ванна, розпечений пісок в мішковині, який прикладають в області попереку або підребер'я.

Друге - це запропонувати людині багато пити.

Третє - дати хворому знеболюючий і знімає спазми засіб. Наприклад, 10 - 20 крапельок цістенала, пігулку баралгина, 0,5 - 1 г Авісан, 0,04 г папаверину.

[27], [28], [29]

Що робити при нирковій коліці?

Напад стався, так що робити при нирковій коліці? Відповідь одна - негайно викликати швидку допомогу. Якщо хворий, і його оточення, впевнено в даній діагнозі, то необхідно на хворе місце прикласти сухе тепло і чекати медиків. Такий пацієнт підлягає екстреної госпіталізації в наступних випадках:

• Двосторонні ниркові кольки.
• Наявність у хворого одного органу.
• Якщо не спостерігається лікувальної позитивної динаміки.
• Присутність факторів, які говорять про ускладнення.
• Похилий вік пацієнта.
• Немає можливості контролю стану хворого в поліклінічний умовах.

Госпіталізація хворого здійснюється лежачи. Якщо діагноз знаходиться під питанням, то пацієнта доставляють до приймального покою багатопланового стаціонару.

Препарати при нирковій коліці

Препарати при нирковій коліці мають дві спрямованості дії: спазмолітики, які дозволяють розслабити гладкі м'язи, знімаючи спазми (платіфілін, папаверин, диклофенак, але - шпа, атропін, дротоверін, спазмалгін і інші); анальгетики, купирующие біль (кодеїн, парацетамол, ібупрофен, трамадол, феназол, індометацин та інші).

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Уколи при нирковій коліці

Більш високу ефективність в плані швидкодії показують уколи при нирковій коліці. Дана форма препаратів швидше адсорбується в кров, приносячи хворому якнайшвидше полегшення. Наприклад, зняти больовий синдром допомагає баралгін, що вводиться ін'єкцією внутрішньом'язово або інвазією внутрішньовенно, в кількості 5 мл. Спазмолітик атропін 0,1% розчином, в дозуванні 1 мл вводиться хворому підшкірно.

Аналогічний прийом призначається 1 - 2% розчину промедолу або пантопона, що вводяться підшкірно в об'ємі 1 мл. Замість них лікуючий лікар може призначити своєму підопічному 0,2% розчин платифіліну (1 мл) - ін'єкція так само робиться під шкіру.

Застосування знеболюючих засобів

Ліки даної групи необхідно використовувати обережно, особливо якщо ще не встановлено правильне захворювання, так як знеболюючі при нирковій коліці може істотно змінити клінічну картину патології. Але без препаратів цієї групи не обійтися при купировании розглянутої проблеми.

Диклофенак

Анальгетик диклофенак при нирковій коліці застосовується в різній формі випуску. У таблетках дорослим пацієнтам вводиться в дозуванні 0,1 - 0,15 г, рознесених на два - три прийоми.

Маленьким пацієнтам даний препарат призначається з розрахунку 1-2 мг на кілограм ваги дитини, розділені на два - три підходи.

Протипоказано ліки хворим, в анамнезі яких є виразкові ураження слизової шлунково-кишкового тракту, внутрішні кровотечі, важка патологія нирок і печінки. Третій триместр вагітності, період лактації, гіперчутливість до складових ліки.

[36], [37], [38], [39], [40], [41],

Кеторол

Нестероїдний протизапальний препарат кеторол при нирковій коліці має сильну аналгетичну дію.

Лише один раз можна дати пацієнту 10 мг препарату. Якщо очікуваного ефекту не наступає, то допускається повторне введення ліків в тому ж дозуванні, але не більше чотирьох разів на добу. Курс лікування - не більше п'яти діб.

Не допускається введення даного препарату, якщо хворий страждає на ангіоневротичнийнабряк, геморагічний інсульт, порушення кровотворення, має індивідуальну непереносимість до кеторолаку або інших НПЗЗ, виразково - ерозивні ураження слизової шлунково-кишкового тракту у фазі загострення.

Досконала

Лікарський засіб призначають як в формі таблеток, що вводяться перорально, так і розчином для ін'єкцій в м'яз і вену. Баралгін при нирковій коліці призначається дорослому пацієнту по одній - дві таблетки два - три прийоми на добу.

У разі гострого болю перевага віддається ін'єкцій: по 5 мл, які роблять кожні шість - вісім годин. Після купірування нападу форму введеного препарату змінюють на таблетки або ректальні свічки, які застосовуються два - три або чотири рази на добу (кількість встановлює лікуючий лікар).

[42], [43], [44]

Спазмолітікі

Дана група препаратів застосовується для зняття спазму гладкої мускулатури. Спазмолітики при нирковій коліці призначаються обов'язково, адже больовий синдром змушує спазмувати м'язи, а вони в свою чергу підсилюють біль.

Папаверин

Щоб розслабити м'язи, папаверин при нирковій коліці призначаються одноразової дозуванням:

• дорослим по 40 - 80 мг,
• підліткам (від 10 до 14 років) по 15 - 20 мг,
• дітям по 10 - 15 мг (від 5 до 10 років),
• малюкам по 5 - 10 мг (від 0,5 до 4 років).

Протягом дня вводиться три - чотири рази.

Приймається внутрішньом'язово або підшкірно дорослим по 1 - 2 мл 2% розчину.

Препарат не призначається хворому, у якого порушена атриовентрикулярная провідність.

But-sp

Дорослим пацієнтам ношпа при нирковій коліці рекомендується добової дозуванням 0,12 - 0,24 г. Діткам від року до шести - 0,04-0,12 г, а старше шести - 0,08 - 0,2 м Дозування рознесені на два - три прийоми.

Лікарський засіб протипоказано до введення пацієнтам з тяжкою дисфункцією серця, печінки і нирок, а так само при підвищеній непереносимості дротаверина або будь-якого допоміжного речовини препарату.

[45], [46], [47]

Піффілд

Досить сильний спазмолітик платифиллин при нирковій коліці призначається пацієнту підшкірно, по 2 - 4 мг тричі протягом дня. Максимально допустима разова доза - 10 мг, денна - 30 мг.

Протипоказаннями платифиллина є дисфункцією печінки та нирок, а так само глаукома.

Харчування при нирковій коліці

При виникненні або патологічної схильності організму хворого до даної проблеми, харчування при нирковій коліці грає якщо не чільну, то значну роль у недопущенні утворення ниркових каменів. Коригування раціону харчування хворого можна віднести як до профілактичних, так і до терапевтичних заходів.

Що можна їсти при нирковій коліці?

На тлі розглядається в даній статті проблеми, необхідно зрозуміти, що можна їсти при нирковій коліці?

Коригування дозволених продуктів багато в чому залежить від характеру утворюються каменів. Якщо основою їх формування є сечовина (урататов), їжа повинна бути зміщена в бік ощелачивания. У такій ситуації корисними будуть соки, молочні продукти, фрукти і овочі. В даному випадку лікуючий лікар призначає хворому дієтичний стіл №6.

При формуванні оксалатів, раціон такого хворого повинен містити продукти, багаті магнієм. До таких відносять вироби з борошна грубого помелу, сухофрукти, висівки жита і пшениці, крупи (пшоно, вівсяна, перловка, гречка).

Дієта при нирковій коліці

Якщо джерело даної проблеми до кінця не з'ясований, дієта при нирковій коліці відповідає столу №10. Даний підбір продуктів і страв призначається хворим, яким необхідно підтримати і оптимізувати роботу всього організму, процеси метаболізму.

Дана дієта передбачає зменшення частки вуглеводної і жирної їжі в раціоні людини. Істотно знижуються обсяги споживаної солі. Страви готуються без неї. Зі столу такого хворого виключаються важкі, погано перетравлюються страви. Прибираються продукти, здатні викликати метеоризму, ті які подразнюють слизову травного тракту і нервову систему.

Необхідно прибрати здобу і свіжий хліб.

Якщо джерело ниркової коліки встановлений, дієта коригується безпосередньо під дане захворювання.

[48], [49], [50], [51], [52]

Меню дієти

Якщо така проблема існує, отже, хворому необхідно навчитися складати свій раціон так, щоб він відповідав вимогам дієти, але при цьому був повноцінним і смачним. Хочемо запропонувати один з варіантів меню при нирковій коліці.

Сніданок: перлова каша-розмазня, заправлена шматочком вершкового масла.

Ланч: груша.

Обід:

• Овочевий або на крупі суп.
• Картопляне пюре з паровою котлетою.
• Зелений чай з галетним печивом.

Полудень: свіжі фрукти або фруктовий кисіль з сушінням.

Вечеря:

• Тушковані овочі.
• Чай з гибискуса.

Перед сном нежирний йогурт.

Лікування ниркової коліки будинку

Дану патологію можна лікувати і амбулаторно. Слід відразу обмовитися, то лікування ниркової коліки будинку, можливо, проводити тільки після правильної постановки діагнозу. У домашніх умовах, такого пацієнта приписується постільний або напівпостільний режим. Так само в протокол терапії лікар вводить анальгетики, спазмолітики і в обов'язковому порядку дієтичне харчування, обумовлений столом №10. Якщо ж діагноз визначає уратний уролітіаз, тоді харчування коригується дієтичним столом №6.

Протягом дня такому пацієнту слід приймати теплові процедури (ванни, грілка або мішечок з піском на місце болю).

Необхідний постійний моніторинг кількості випитої і виділеної рідини. Але при погіршенні стану хворого слід негайно дзвонити в швидку допомогу.

Гаряча ванна при нирковій коліці

Якщо діагноз встановлено, то одним з методів екстреної допомоги може стати гаряча ванна при нирковій коліці, які показують болезаспокійливу дію.

Первинно варто накласти на місце болю гарячу грілку, якщо через півгодини біль не вщухла, необхідно прийняти гарячу ванну. У ємність наливається вода (+ 40 ° С) в обсязі, щоб при посадці хворого у ванну вона доходила йому до лопаток. Поступово температурні показники рідини доводять до цифр в + 50 ° С. Вся процедура займає 15-20 хвилин (не більше). Протягом цього часу лице хворого (можна і голову) промакивать холодною водою.

Протягом усієї процедури поруч з хворим повинен обов'язково бути присутнім медичний працівник.

Але така процедура протипоказана пацієнтам у віці і тим, які страждають серцево - судинними захворюваннями.

Народні засоби при нирковій коліці

Існують і рецепти, які дозволяють розчиняти і виводити камені з піском з організму:

• Наприклад, можна з 70 горошин перцю (потовкти їх) приготувати 7 млинчиків. Їсти по одному на добу.
• Допомагають двадцятихвилинні ванни з настоєм польового хвоща.
• Вже давно народні засоби при нирковій коліці називали ефективним засобом кавуни, які необхідно в необмеженій кількості подати в період їх масового дозрівання.

Ефективні та рослинні настоянки. Хворі з непоганим терапевтичним ефектом приймають такі трави при нирковій коліці: насіння Алтейка, кореневище лавра, полин гіркий, кориця цейлонська, дикий огірок, плоди шипшини, спаржа, венерин волосся ромашка та багато інших. Відвари і настої з даних природних компонентів, і їх комплексне поєднання, заварені класичним способом, прийшли на допомогу не одному хворому.

Помірні фізичні вправи при ниркових кольках сприяють кращому відходженню конкрементів.

[53], [54],

Профілактика

Маючи генетичну або придбану схильність організму до утворення каменів в органах сечостатевої системи або наявність інших чинників, здатних викликати розглянутий напад, людині не слід нехтувати рекомендаціями фахівців. Профілактика ниркової коліки включає в себе деякі заходи.

• Необхідно обов'язково встановити джерело утворення каменів або інші захворювання, здатні призвести до нападу.
• Своєчасно і до кінця проліковують дані хвороби.
• Уникати перегрівання.
• Якщо немає протипоказань, слід істотно збільшити споживання рідини: до 3 - 4 літрів на добу. Сюди відносять і лікувальні трав'яні настої, муси.
• Обов'язкова коригування режиму харчування.
• Для профілактики рецидивів хворому слід вживати профілактичних дози нестероїдних протизапальних препаратів.
• Необхідно звести до мінімуму вживання солі.
• Обов'язкові помірні фізичні навантаження.

[55], [56]

Прогноз

Зіткнувшись з проблемою, хворих цікавить прогноз ниркової коліки, а він багато в чому залежить від розміру сформованого каменю (якщо причина в ньому). Утворення до 5 мм мають хороші шанси вийти з організму хворого самостійно, не заподіявши своєму власникові великих проблем. Оперативне втручання буває необхідно в двох випадках зі ста. Після нападу яке - той час може дошкуляти тупий біль.

Надалі, результат терапії залежить від джерела патології і своєчасно наданій допомозі, але в більшості випадків він сприятливий.

Ниркова колька - це не тільки неприємна, але і досить небезпечна симптоматика. Крім того, що хворому доводиться терпіти сильні болі, так і сама патологія, при своєчасному ненаданні необхідних купирующих заходів, здатна привести до досить важких ускладнень. Наприклад, якщо причиною больового синдрому є нирковий камінь, що закупорив сечовід, та ще, якщо він забезпечений гострими краями, у хворого може відкритися внутрішня кровотеча, спостерігається різке зростання внутрипочечного тиску. Тому необхідно точно знати, що слід негайно робити при настанні такого нападу.

[57]