Цефалгія

Напевно, немає такого захворювання, яке б так дошкуляло людство, як цефалгія, або головний біль.

Сьогодні вже нікого не дивує дана патологія, що турбувала навіть маленьких дітей.

[1], [2], [3], [4]

Причини цефалгии

Більшість людей досить легковажно ставляться до моментів болю, яка «вистачає» голову, не рахуючи їх захворюванням. Адже досить випити таблетку і все владнається. Але не варто забувати, що найчастіше цефалгія - це всього лише наслідок іншого захворювання і, несвоєчасне звернення до лікаря може загрожувати не тільки втратою дорогоцінного часу на лікування, але і, найчастіше, життя. Навіть легкий головний біль говорить про те, що в організмі стався збій, і не завадило б його причину встановити.

Причини цефалгии дуже різні:

• Гіпертонія (високий артеріальний тиск).
• Невралгія трійчастого нерва.
• Сильна напруга зорових органів.
• Нервове перенапруження, викликане психоемоційним стресом.
• Цукровий діабет.
• Хвороби серця.
• Шийний остеохондроз.
• Артеріїт скроневої області ( ушкодження великих і середніх артерій всього організму).
• Висока внутрішньочерепний тиск.
• Різні захворювання внутрішніх органів.
• Недосипання.
• Порушення м'язового напруги.
• Кліматична чутливість.
• Нестабільна навантаження.
• Різкі зміни культури харчування.
• Невміння розслаблятися накопичує як м'язову, так і інтелектуальну втому, яка і сприяє розвитку цефалгії.
• Аневризми мозку - локальне збільшення розмірів кровоносної судини.
• Менінгіт (запалення оболонок головного та спинного мозку).
• Травми голови.
• І багато інших причин.

[5], [6], [7]

Симптоми цефалгии

Залежно від етіології болю, симптоми цефалгии досить схожі і в той же час можуть різнитися. Наприклад, симптоматика кластерної болю голови проявляється:

• опусканням і припухлістю повік;
• гострим реагуванням на звукові та світлові прояви;
• виділеннями з очей і носа;
• потом в області чола;
• нудотою і блювотою;
• дратівливістю, збудження, занепокоєнням;
• розширеними зіницями.

При цьому сильний біль відчувається за або вище одного з очей.

Симптоми цефалгии, які повинні насторожити і негайно звернутися до фахівця:

• Різка раптовий біль, який наростає, часто супроводжується нудотою і блювотними проявами. Зміни настрою, психічні відхилення. Все це може вказувати на таке захворювання як геморагічний інсульт (який ще називають «крововиливом в мозок»).
• Якщо болі посилюються під час кашлю або іншого перенапруги - можливий набряк мозку.
• Раптово виникла біль, дуже сильна, якою ви до цього не відчували - розрив аневризми.
• Біль після травми може бути симптомом мозкового крововиливу.
• Висока температура, напруга в м'язовій тканині потилиці спільно з цефалгией, найчастіше, можуть свідчити про розвиток менінгіту.
• Інтенсивний головний біль хронічного характеру у людей за 50.
• Цефалгия, супроводжувана сплутаністю свідомості, амнезію, порушенням координації руху і мовного апарату, порушення в зоровому апараті, онімінням і «мурашки», які відчуваються в кінцівках, може говорити про малий інсульті в мозку.
• Хворобливі пульсації в лобовій області і в районі очей, почервоніння останніх, поява навколо світлового джерела контрастних кілець може свідчити про гостру формі глаукоми.
• Спостерігається однобічний біль - цей симптом, можливо, свідчить про скроневій артериите. Як наслідок - сліпота або інсульт.
• Раптова пульсуючий біль в районі очних яблук може говорити про крововилив в пазухи однієї з вен мозку.

[8]

Форми

Розглянуті нами патології, об'єднані одним загальним симптомом, мають свою нішу в Міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду. Цефалгия, а по суті справи, будь-яка біль, що виникла в області голови, відноситься до VI групі - Хвороби нервової системи і має кодове позначення G00-G99. І до підгрупи «Епізодичні і пароксизмальні розлади» - (G40-G47). Менша градуювання поділяє на категорії:

• Мігрень (закодований шифр - G43).
• G44 - шифр групи хвороб, об'єднані однією назвою - Інші симптоми головного болю, за винятком лицьовій болю атипового генезису (G50.1), головний біль БДУ (R51) невралгія трійчастого нерва (G50.0):
  • Синдром "гистаминовой" головного болю. Позначається шифром G44.0.
  • Судинна головний біль, не класифікована в інших рубриках. Шифр, що позначає цю категорію патології - G44.1.
  • Головний біль напруженого типу. Медичний шифр даної хвороби - G44.2.
  • Хронічна посттравматична головний біль. Шифр захворювання - G44.3.
  • Головний біль, спричинений застосуванням лікарських засобів, не класифікована в інших рубриках. Дана патологія має код - G44.4.
  • Інший уточнений синдром головного болю. Шифр, що позначає цю категорію патології - G44.8.

[9], [10], [11], [12],

Синдром цефалгии

На сьогоднішній день синдром цефалгии один з найбільш часто зустрічаються симптом широкого спектру захворювань. Локалізація головного болю і етіологія її походження якраз і дають класифікацію цефалгии.

Як правило, ця патологія безпосередньо стикується з артеріальною системою великого кола кровообігу, захоплюючого скальпового і мозкові тканини. Найчастіше причини виникнення синдрому цефалгии безпосередньо пов'язані зі спазмами або розширенням артерій, зростанням в них гідростатичного тиску. Захворювання психогенної етіології є найпоширенішими причина виникнення довго не проходить болю в області голови.

[13]

Судинна цефалгія

Васкулярний тип болю - одне з найбільш поширених проявів, причиною виникнення якого є різке розширення або звуження кровоносних артерій.

Все наше тіло поцятковано мережею больових рецепторів, які, дратуючись, і передають больові сигнали.

Найбільш часто зустрічається судинна цефалгія - це болі, які виникають внаслідок розширення судин головного мозку через проходження через них більшого за норму кількості крові, що є характерним для артерій, але категорично не властиво судинах. Болі мають пульсуючу характеристику. У хворого створюється враження, що всередині черепа стукають молотки.

Такі показники болю зазвичай зустрічаються у людей, які страждають на вегетосудинну дистонію, а так само гіпертонією (хворий мучиться зі стійким підвищеним артеріальним тиском) або гіпотонією (навпаки, низьким тиском).

Існує і венозна головний біль, етіологія якої пов'язана з поєднанням таких ознак як низька напруга м'язової тканини стінок каналів і підвищеним обсягом крові. Це відбувається у зв'язку з тим, що швидкість і обсяги венозної крові, яка повинна «йти» з черепної коробки, падають.

Причиною судинної цефалгії можу стати як внутрішні захворювання різного генезису, так і звичайна побутова ситуація: тривале фізичне навантаження при роботі з опущеною головою; тугий комір сорочки або краватку і інші.

Вазомоторна цефалгія

На основі клінічних спостережень можна констатувати, що досить великий відсоток випадків цефалгії, званих кластерним або вазомоторним типом, а так само на мігрень.

Симптоми, якими проявляється вазомоторная цефалгія, відрізняються від тієї ж мігрені тим, що больові відчуття відчуваються по всій голові - її «беруть як в лещата». При цьому інтенсивність відчуттів можна визначити як слабка або середня. Біль при цьому тупа і тягне. Іноді людина відчуває нудоту, але до блювоти справа не доходить.

Основними причинами виникнення вазомоторной цефалгии можна назвати:

• Нікотин.
• Надмірне м'язове напруження області плечей і шиї.
• Недолік відпочинку.
• Стрес.
• Гіподинамія.
• Зловживання медичними препаратами.
• Та інші.

Цефалгия напруги

М'язова напруженість, яка і провокує біль (цефалгия напруги), мабуть, найбільш Докучаєв патологія, яка може тривати як півгодини, так і тиждень, а перейшла в хронічну течію, практично не проходить.

Згідно з результатами моніторингу, причиною виникнення цефалгії напруги служить тривале скорочення м'язів комплексу шия - лице- плечі. Спазми м'язової тканини частково або повністю перекривають кровотік, що призводить до «кисневого голодування» мозку і, відповідно акумуляції токсинів, які й провокують больові відчуття.

Симптоматикою даної патології служить тупа рівномірна біль, що концентрується в районі потиличної частини голови. Поступово вона поширюється і на всю черепну коробку (з'являється відчуття тугого обруча або шапки). Бувають випадки, коли хворому здається, що болить не тільки сама голова, а й шия, плечі, шкіра.

У більшості випадків болі проходять самостійно, і лише при хронічному перебігу захворювання потрібне медичне втручання.

[14], [15]

ВСД з цефалгіями

Вегето-судинна дистонія - це словосполучення все частіше чується як з вуст лікарів, так і в рекламі по телевізору. Причиною ВСД з цефалгіями може стати:

• Стресова ситуація.
• Спадковість.
• Грип або захворювання простудного характеру.
• Хронічні захворювання різного генезису.
• Черепно-мозкові травми і травми хребта.
• Вагітність.
• Застійні порушення кров'яного струму (наприклад, після сну).
• Клімакс.
• Перевтома.
• Вживання алкоголю і наркотичних речовин.

Прояви вегето-судинної дистонії досить різноманітні, так як вегетативна нервова система захоплює практично всі органи людського організму (і дихання, робота сечостатевої системи, серця і інші). Симптомами ж ВСД з цефалгіями можуть бути:

• Непритомність.
• Нудота.
• Запаморочення.
• Поява тривоги і паніка.
• Скачки тиску.
• Набряклість.
• Озноб і температурні коливання від 35 до 38 ° С.
• Пітливість.
• Та інші.

Характер болю тупий і здавлюють, рідше приходить відчуття, що голову просто розпирає зсередини. При високому тиску крім головного, відчувається і біль в серці. У разі «провалу» тиску, виникають проблеми з диханням, аж до непритомності.

Ангіодистонічних цефалгія

Клінічні дослідження показують, що причиною цефалгії, в процентному співвідношенні, найбільш часто є підвищений артеріальний тиск (часом цифри тонометра показують: систолічний - 200-270 мм рт. Ст., Діастолічний - 100-120 мм рт. Ст.). Такий тип патології медики називають - ангіодистонічних цефалгія. В даному випадку механізм больових відчуттів зводиться до більшої, ніж в здоровому стані, деформації вен, в цей же час мозкові судини, навпаки, звужуються. Такі відхилення досить небезпечні для здоров'я людини. Їх ігнорування може призвести хворого до інфаркту, до розриву судин сітківки ока, а так само до виливу крові в мозок або інсульту.

Крім високого тиску, ангіодистонічних цефалгія здатна розвинутися і внаслідок еклампсії (прояв пізнього токсикозу під час вагітності), а так само при злоякісних або доброякісних новоутвореннях в надниркових залозах і передозуванні деяких препаратів.

Вже з ранку, пацієнт відчуває пульсуючий досить сильний біль, диференціюється в області потилиці, в скронево-лобної частини черепа або захоплюючу всю голову повністю. Через якийсь час цефалгія може ослабнути або пройти повністю, але з новою силою поновитися після активних навантажень.

До основної симптоматики даної категорії цефалгии можна віднести:

• Нудота, що переходить в блювотні спазми.
• Зміна свідомості.
• Набряклість м'яких тканин лиця.

[16], [17], [18]

Цефалгия у дітей

Дитина - це маленький чоловічок і у нього, як і у будь-якого іншого, може періодично боліти голова. Провокуються такі прояви різними причинами.

Цефалгия у дітей може бути викликана:

• Простудні та інфекційні захворювання.
• Сильна втома і перезбудження.
• Алергічна реакція на харчовий продукт.
• Голод.
• Висока температура.
• Та інші.

При будь-якому з цих проявів або в разі скарги малюка на біль, потрібно негайно звернутися до дільничного педіатра, який, провівши обстеження дитини, поставить діагноз і призначить адекватне лікування.

Хронічна цефалгія

Постійний головний біль - витерпіти, здавалося б, це не можливо. Але хронічна цефалгія, на сьогоднішній день, зустрічається практично у кожної другої людини, що скаржаться на цю патологію. Здебільшого, вона виникає з цефалгии напруги або мігрені.

Сказати однозначно, що є поштовхом до її прояву, не можна, але багато медиків сходяться на думці, що причиною хронічної цефалгии є стреси, депресивні стани, а так же гормональний збій. Може привести до таких наслідків і надмірне споживання різних лікарських засобів.

Біль відчувається давить, напад тривати, якщо не прийняти ліки, не більше чотирьох годин. Але накочення болю може повторюватися.

Необхідно постаратися не допустити появи цефалгії в хронічному прояві, варто, як можна раніше, звернутися до фахівця, пройти обстеження, щоб встановити справжню причину патології, тільки після цього можна приступати до лікування.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Стійка цефалгія

Досить рідко, але зустрічаються випадки, коли головний біль довгий час не проходить, навіть після прийняття анальгетиків. Біль тримається сильна, постійна, супроводжує всілякими ускладненнями. Це стійка цефалгія, яка вимагає екстреного різнобічного обстеження. До методів діагностики при такій клініці можна віднести:

• Електроенцефалографію (констатує електричну активність мозку).
• Постійний контроль артеріального тиску.
• Діагностику очного дна і завмер тиску.
• Томографію голови.
• За необхідності призначається люмбальна пункція (забір спинномозкової рідини).

Лікування при такій патології має спливати з встановленої причини.

[27], [28], [29], [30]

Цефалгия неясного генезу

Біль в області голови - такі скарги лікарі досить часто чують у своїй практиці. Не завжди вдається відразу і однозначно констатувати причину її виникнення: спазми судин, інфекційні та простудні захворювання, стреси і впливу кліматичних змін, анатомічні новоутворення, черепно-мозкові травми і багато іншого. Все це може стати поштовхом больового симптому. Цефалгия неясного генезу - не найкращий діагноз.

Цефалгію можна градуювати на:

Часто виявляються головні болі. Етіологія даного симптому, в більшості своїй, має судинну патологію. До таких захворювань можна віднести:

• Гіпертонію.
• Атеросклероз судин головного мозку.
• Мігрень.
• Глаукома.
• Стоматологічні захворювання.
• Остеохондроз (порушення обмінних процесів в дисках хребта).
• Артеріїт скроневої локалізації (запалення суглоба).

Патологія, що протікає з нудотою, переходить в блювотні спазми. Причинами такого прояву можуть бути:

• Органічне новоутворення наднирника.
• Висока внутрішньочерепний тиск.
• Гіпертонія.
• Органіка головного мозку.
• Інсульт (крововилив в мозок).

Біль, що виявляється нападами:

• Феохромоцитома (гормонально-активна пухлина надниркових залоз).
• Мігрень.
• Гіпертонічний криз (різкий скачок артеріального тиску).

Нічні та ранкові болі. Така симптоматика характерна при високому внутрішньочерепному тиску.

Одностороння головний біль - це може бути симптомом мігрені.

Цефалгия, в супутніх ускладненнях якої відзначається втрата зору, поява світлобоязні. Ці відхилення можуть з'явитися при мігрені або гіпертонії.

Сильні напади повторюється одностороннього болю. Даний симптом може бути показником запалення трійчастого нерва.

[31], [32], [33]

Запекла цефалгія

Запекла тривала біль (завзята цефалгія). Таке її прояв може бути симптомом багатьох захворювань і основним проявом депресивного стану у пацієнта. Але перш ніж давати якісь конкретні рекомендації, варто все ж звернутися за консультацією до лікаря і встановити причину патології, так як з депресією стикуються ще безліч інших захворювань. Наприклад, наполеглива цефалгія виникає і в разі запального процесу, що протікає в оболонці мозку (менінгіт).

[34]

Венозна цефалгія

Як наслідок змін при вегето-судинної дистонії або при інфекційно - алергічний васкуліті, відбувається ослаблення напруги стінок венозних каналів, що призводить до надлишку обсягів крові, яка повинна пройти через венозні канали. Під тиском рідини внутрішньочерепні вени розтягуються, викликаю той біль, який і відчуває людина. Так виглядає клінічна картина даної патології.

Хворий відчуває тупе розпирає напруга, локалізоване в потиличній частині черепа. Симптоматика венозної цефалгии стає сильнішою, якщо людина тривалий час працює з низько опущеною головою, а так само при фізичній напрузі. Причиною посилення болю може стати і туго зав'язана краватка або занадто щільний комір сорочки.

Характеризує тривалу гіпотонію вен так само і збільшення вени очного дна, набряк носоглотки і м'яких тканин лиця, особливо в ранковий час.

Венозна цефалгія може з'явитися і в слідстві геморологіческіх збоїв. В цьому випадку кров стає «гущі», втрачається еластичність еритроцитів, що сприяє зростанню коагулянтной активності плазми. Йде порушення мікроциркуляції крові і, як наслідок, зниження швидкості транспортування кисню і його нестача, накопичення токсинів, які й стали причиною тупого болю різної інтенсивності. В голові з'являється тяжкість, дзвін і шум, людина стає сонним і млявим.

Кластерна цефалгія

Переважно кластерна цефалгия зустрічається у чоловіків (п'ять випадків з шести).

Патологія супроводжується такими ознаками:

• Больові відчуття зачіпають тільки одну половину черепа.
• Біль неймовірно сильна.
• Спостерігається почервоніння ока ураженої половини голови.
• Zračok звужений.
• Слизова носового каналу з боку запаленого ока набрякає.
• Веко злегка опущене.

У більшості діагностованих випадків кластерної цефалгії (до 90%), прояв захворювання проходило наступним чином. Біль накочувала періодично протягом чотирьох - шести тижнів, з частотою один - три нападу на добу. Тривалість самих нападів становила від півгодини до двох годин. Після цього від півроку до року хвороба себе ніяк не проявляла. Проглядається і віковий ценз цієї патології від 20 до 60 - 65 років, в подальшому кластерна головний біль, як правило, більше не проявляється.

Однозначних причин провокують це захворювання не встановлено, але медики пов'язують його з курінням, стресовими ситуаціями, харчуванням «на ходу», прийомом деяких лікарських препаратів. Поштовхом до болю може стати спека або, навпаки, холодний вітер, різка зміна кліматичного поясу, стресова складання іспитів і багато інших причин.

Ще одним з ознак даного типу цефалгії можна назвати сезонність її проявів. Напади головного болю можуть бути «прив'язані» або до якогось певного часу доби (в більшості це пов'язано з тим, що гормональна активність протягом доби різна), або, найчастіше, напади починають дошкуляти в певний період року (весна, осінь). Якщо частота появи больових відчуттів збільшується - можливо, в анамнезі людини є збої в обмінних процесах.

Але найголовніше це те, що кластерна цефалгия завжди в своїй основі має пучкові судинні зміни, але при цьому не несе з собою паталогічна змін і не призводить до інсультів та різних судинним хворобам.

[35], [36],

Оргазмическая цефалгія

Спочатку секс спрямований на реалізацію репродуктивних здібностей людини, але хіба він не приносить нам психоемоційного та фізіологічного задоволення? Він же, як і звичайний біг, є прекрасним тестом не тільки на фізичне здоров'я людини, але і на його психологічні особливості. Якщо людина страждає на цефалгію, яка виявляється при значних навантаженнях, то може відчувати головні болі і в процесі або після статевого акту. Саме такі симптоми і об'єднують під назвою - оргазмическая цефалгія і вона відображає сам період виникнення болю, але ніяк не її причину.

Медики називають деякі аспекти, які й провокують обговорювану симптоматику.

• Фізіологічна сумісність партнерів.
• Їх психоемоційний стан на момент коїтусу і після його завершення.
• Рівень можливостей партнерів переносити фізичні навантаження.
• Наявність або відсутність патології серцево-судинної системи.
• Психологічна комфортність пари.
• Навколишні умови проведення статевого акту.
• Біологічний вік.

Оргазмическая цефалгія може проявлятися як зрідка (не кожен статевий акт), на певному етапі статевого збудження, а може супроводжувати і кожен коїтус. Виходячи з фізіології процесу, можна відстежити механізм виникнення головного болю (тут доречно акцентувати свою увагу на судинну, ликвородинамических цефалгія і патологію м'язового напруги).

В процесі сексуального контакту:

• Спостерігається зростання артеріального тиску, у здорової людини цифра систолічного свідчення може доходити до 200 мм. Рт. Ст.
• Приходять в напругу поперечносмугасті м'язи.
• Зростає частота скорочень серцевого м'яза і дихальної активності.
• Йде активне кровонаповнення статевих органів.
• Активізується робота залоз секреції.
• Посилюється постачання кров'ю молочних залоз.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Мігренозна цефалгія

Мігрень - таке загадкове слово, хвороба, якої до недавнього часу «хворіли тільки аристократи». Гемікранія - це особлива категорія дуже сильного болю, захоплююча половину черепної коробки або локалізується в певному місці. Мігренозна цефалгія зустрічається і у маленьких діток. Клінічний моніторинг показує, що частіше на цю патологію страждають жінки, але по закінченню 55 - 60 річного віку зазвичай мігрень перестає турбувати.

Мигренозной цефалгии приписують судинне походження: періодичне розширення і звуження судин головного мозку. Не останню роль в цьому відіграє і вегетосудинна система, яка контролює внутрішньочерепний тиск. Безпосереднім же «провокатором» больових відчуттів в даному випадку є нервові рецептори мозку.

Незаперечним залишається і те, що ця патологія буває набутим і спадковим захворюванням.

Симптоми мигренозной цефалгии:

• Раптовий характер нападів.
• Можуть з'явитися запаморочення і боязнь світла.
• Біль пульсуючий.
• Локальність її прояви: одна половина черепа, скроню, очі.
• Зміни у смакову і зоровому сприйнятті.
• Нудота, що переходить в блювоту.
• Підвищується потовиділення.
• Оніміння кінцівок.
• Судоми м'язових тканин.

[44], [45]

Цефалгия змішаного генезу

Головний біль одного типу ( «в чистому вигляді») спостерігається не завжди, нерідкі випадки, коли зустрічаються, наприклад, судинні спазми з м'язовою напругою. Такі варіанти відносять до патології, званої - цефалгія змішаного генезу. Симптомами більшості захворювань якраз, часто, і є головний біль змішаного генезу.

Наприклад, при менінгіті головний біль пов'язаний з:

• Набряком оболонки мозкової речовини.
• Патологією проникності судин.
• Високим внутрішньочерепних тиском.
• Труднощами відтоку венозної крові.
• Збільшенням оболонкових артерій.

У вище згаданому списку, проглядається симптоматика ликвородинамических і вазомоторной цефалгии і патології напруги. Лікування в такому випадку теж необхідно комплексне.

Посттравматическая цефалгія

Нерідко причиною головного болю служить травма, отримана на виробництві або в побуті.

Посттравматическая цефалгія, за своєю симптоматиці схоже з мігренню, але відрізняється більш сильними больовими нападами і дуже погано лікується. Особливо небезпечні випадки, коли в анамнезі є гематома, розташована в глибинних шарах мозку (під його твердою оболонкою).

Симптоматика посттравматической цефалгии:

• Можливі судоми і непритомність.
• Нудота, що переходить в блювоти.
• Підвищена чутливість до звуків і яскравого світла.
• Шоковий стан.
• Амнезія (втрата пам'яті).
• Безсоння.
• Падіння артеріального тиску.
• Можливі порушення в роботі мовного апарату, проблеми з диханням.
• Прискорене серцебиття.
• Зниження концентрації уваги.
• З'являється метеозалежність.

Багато симптоми з'являються виходячи з глибини травми і локалізації ушкодження. Больова симптоматика даного генезису здатна триматися до восьми тижнів. Особливо сильні напади спостерігаються в ранковий час (при положенні сидячи і стоячи, коли хворий лежить, біль притупляється).

Гистаминная цефалгия

Не так давно медики виносили ще одну категорію патології - гістаміну цефалгия. Але на сьогоднішній день дана термінологія вважається некоректною. Так як немає підтвердження впливу гістаміну на больову симптоматику. Чи не знімають напади цефалгии і антигістамінні лікарські засоби.

[46], [47], [48], [49]

Лікування цефалгии

Простої людини злегка шокує така велика різноманітність причин, які здатні спровокувати больові прояви. Звідси і кілька різна лікування цефалгії. Але первинно слід припинити роботу і відпочити. Приймаються знеболюючі засоби- анальгетики, наприклад, анальгін, панадол, солпадеін.

Анальгін. Таблетку п'ють після прийому їжі. Дозування дорослих - по 0,25-0,5 г два - три рази на добу, дітям доза вводиться з розрахунку 5-10 мг на один кілограм ваги малюка, рознесена на три - чотири прийоми.

При сильному болі препарат вводиться в вену або в м'яз: дорослим - по 1-2 мл ліки два - три ін'єкції на добу, але не більше 2 г на день. Діткам - розраховують 0,1 - 0,2 мл на 10 кг ваги малюка (50% розчин препарату), якщо концентрація препарату нижче - дозування, відповідно, збільшується.

Не рекомендується застосовувати анальгін при гіперчутливості до компонентів препарату, кровотечах та бронхоспазмах.

Щоб прибрати біль судинного характеру, необхідно в першу чергу нормалізувати артеріальний тиск.

При гіпотонії (низькому тиску) зазвичай призначають:

Пантокрин. Препарат застосовують внутрішньо за півгодини до прийому їжі (по одній - дві таблетки або 30 - 40 крапель) два - три рази на добу. Або ін'єкцією підшкірно - до 2 мл на добу. Тривалість курсу дві - три тижні. При необхідності, після десяти днів перерви, можна повторити.

Лікарська засіб НЕ приписують пацієнтам, що страждають на атеросклероз, стенокардію, гострим нефритом і швидко згортається кров'ю.

Екстракт елеутерококу. Приймають протягом місяця щодня по 20 - 30 крапель за півгодини до їди. Протипоказано до застосування при гострих формах інфекційного захворювання.

При підвищеному тиску (гіпертонії) допоможе:

Но-шпа. Приймають таблетками по 0,04 - 0,08 г два - три рази на добу. У разі ін'єкцій внутрішньом'язово, 2 - 4 мл (2% розчину).

Протипоказано при глаукомі і гіпертрофії передміхурової залози.

Курантил. Для дорослих і дітей старше 12 років. Добова доза показана від 75 до 225 мг (призначається лікарем), розділена на три - шість підходів. При знятті спазмів, дозу можна знизити до 25 - 50 мг.

При симптоматиці вазомоторной цефалгии і вегетосудинної дистонії первинно можна:

• Помасажувати скроневу область.
• Непогано знімає біль прогулянка.
• Покласти холодну вологий рушник на лоб.
• Спробувати прийняти контрастний душ.
• Випити кави, додавши в нього лимончик.

Так само призначається такі препарати як еуфілін, кавінтон, кофеїн, пентоксифілін. Приписуються також і сечогінні засоби(діуретики), такі як фуросемід, верошпирон та інші.

Позитивний вплив на організм має психотерапія і фізіопроцедури:

• Контрастний душ.
• Лікувальні ванни (хвойні, радонові, соляні, сірководневі і кисневі).
• Масаж шийно-комірцевої зони.

Купірувати наслідки кластерної цефалгії складно, та як її механізм повністю не вивчений. Як не сумно, анальгетики не завжди здатні прийти на допомогу. Варто спробувати імігран (суматриптан), він може бути більш ефективний.

При гострій формі мігрені рекомендують дорослим 50 мг (при медичному свідченні - 100 мг). Якщо головний біль не пішла, повторно приймати імігран не варто, але при повторному нападі - можна. Біль має піти на протязі 15 - 20 хвилин.

Іноді буває досить прийняти таблетку парацетамолу (ацетамінофену).

Парацетамол. Приймається дорослим і дітьми (при масі тіла більше 60 кг) по 0,5 г чотири рази протягом доби. Інтервал між прийомами чотири - шість годин. Добова доза не повинна перевищувати 4 г.

Діткам віку від 6 до 12 років - 0,25 - 0,5 г; від одного до п'яти років - 0,12 - 0,25 г; від трьох місяців до року - 0,06 - 0,12 г; до трьох місяців - 0,01 г на один кілограм ваги малюка. Дозування розбивається на чотири прийоми з інтервалом о шостій годині.

При діагностуванні цефалгии напруги, крім анальгетиків, з урахуванням емоційного стану людини, лікар приписує в малих дозах короткий курс антидепресантів (сертралін, амінотріптілін).

Амінотріптілін. Препарат застосовують в процесі або після прийому їжі, стартова добова доза - 50-75мг в два - три прийоми. Поступово доза зростає на 25-50мг (ефективна добова доза - 150-200мг). Після отримання стійкого ефекту, дозу знижують. Тривалість лікування - дві - чотири тижні.

Міорелаксанти - препарати розслабляючу дію: векуронію бромід, діллацін, суксаметоній хлорид.

Діллацін. Препарат надходить в вену розрахункової дозою 4 - 5 мг на кілограм маси пацієнта. При необхідності наступна доза вводиться меншою на 30 - 50%.

Слід обережно споживати даний лікарський засіб при хворобах нирок і печінки, міастенії та індивідуальної непереносимості препарату.

Дуже ефективною в цьому питанні і альтернативна медицина. Щоб позбутися від цефалгии деяких видів, можна спробувати рецепти наших бабусь.

• Прекрасно знімає напади теплий чай з м'яти і компреси на голову з неї.
• Кірка лимона прикладається в область скроні. Шкіра в цьому місці червоніє, але біль іде.
• Одним склянкою тільки закипілої води залити одну склянку трави звіробою, настояти. Пити невеликими дозами протягом дня.
• Лист капусти прикладають до місця патології.
• Спиртову настоянку календули нанести ватним тампоном за вухом. Голову пов'язати вовняним шарфом і прилягти. Після закінчення чверті години симптоми цефалгии повинні зникнути.
• Знизити артеріальний тиск допоможуть гарячі ванночки для ніг, гірчичник на литковий м'яз або грілка на гомілку.
• Так само для зменшення тиску застосовують компреси на скроню і підошву ніг з яблучного оцту. Розвівши в літрі води одну - дві столові ложки оцту, намочити марлю і прикласти.
• Від гіпертонії так само допоможе сік з буряка з додаванням меду, ягоди смородини, лимон з шкіркою і цукром, печена картопля.
• Наполегливу цефалгію може купірувати насичений відвар з груш. Компреси на голову.
• При низькому тиску іноді буває досить випити солодкий міцний чай або каву, невелика кількість гіркого шоколаду.
• У разі незначної гіпотонії може допомогти і скибочка чорного присоленого хліба.

[50], [51],

Профілактика

Дуже багато чого в житті людини, в тому числі і здоров'я, залежить від способу її життя. Тому, щоб максимально мінімізувати напади головного болю, варто дотримуватися деяких правил.

Профілактика цефалгии може в себе включати:

• Активний спосіб життя, більше рухатися (на свіжому повітрі).
• Уникати стресових ситуацій.
• Знайти час для релаксації, аутотренінгу.
• Голкорефлексотерапія.
• Розслаблюючі дихальні вправи.
• Робити ранкову гімнастику, яка підтримує в тонусі хребет.
• Необхідно стежити за поставою.
• Спати не менше шести - восьми годин на добу.
• Ніч повинна проходити на спеціальному ортопедичному матраці і подушці.
• Протягом дня періодично проводити невеликий масаж або розминку шийно - плечової області.
• Фототерапія.
• Підвищення імунітету.
• Правильне харчування.
• Відмова від куріння і алкоголю.

Головний біль - бич сучасності. Експерти розрізняють до 150 видів цього болю, але більша частина населення кілька поверхово відноситься до її появи, вважаючи, що достатньо прийняти таблетку, а то й саме пройде. Але це не правильно. Цефалгия може бути лише симптомом більш серйозного захворювання. Тому терпіти її не варто, зверніться до лікаря і пройдіть обстеження, щоб встановити причину її виникнення. Навчіться купірувати цей біль і живіть на повну силу.

[52], [53], [54], [55]

Прогноз

При своєчасному і адекватному лікуванні прогноз цефалгии у більшої частини пацієнтів обнадіює, приводячи до явного терапевтичного ефекту, але повністю вилікувати цефалгію сучасна медицина не може. Деякі її різновиди згодом самостійно перестають дошкуляти свого «господаря», а з іншими доводиться співіснувати все життя, навчившись їх найбільш ефективно купірувати.

[56], [57], [58]