Бактеріограма сечі при вагітності
Останній перегляд: 07.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
На додаток до того, що вагітні жінки на ранніх стадіях повинні бути обстежені (включаючи проведення всіх необхідних тестів), лабораторне тестування сечі на наявність бактерій в ній (для визначення їх типу та кількості) - бактеріологічного або бактеріологічного тесту на сечу при вагітності - є одним з тестів, які дозволяють своєчасне виявлення проблем із сечовим та сечовим трактом, часто на вагітність у жінок.
Показання бакпосіву сечі при вагітності
Слід мати на увазі, що під час вагітності - через гормональні та фізіологічні зміни - уретра скорочується (приблизно на 3 см); Уретра розширюється; Під тиском зростаючої матки об'єм сечового міхура зменшується; Може відбутися застою сечі (через стиснення уретри), що веде до сечовий міхур-утертичний рефлюкс. Здатність організму протистояти зараженню також знижується через тимчасову фізіологічну імуносупресію. Усі вони поєднуються, щоб збільшити ймовірність розвитку інфекцій сечовивідних шляхів.
Навіщо мені потрібна культура сечі під час вагітності? Для виявлення мікробів у сечі, які можуть спричинити зараження сечовивідними шляхами - сечового міхура, сечоводу, уретри та нирок.
Перш за все, вказівки на цей лабораторний тест включають наявність симптомів цистит при вагітності (часті заклики до сечовипускання, спалювання при сечовипусканні тощо). Дивіться також - цистит на ранній вагітності
Найважливіший фактор, що схильний до інфекцій сечовивідних шляхів у жінок під час вагітності, експерти вважають безсимптомне бактеріурія, що впливає до 6-10% вагітних жінок. Це коли існує бактеріальна колонізація сечовивідних шляхів, але мікроорганізми не проявляються тривалий час.
Якщо безсимптомна бактеріурія не лікується, ризик активації уропатогенних мікроорганізмів з розвитком інфекцій сечовивідних шляхів збільшує різноманітні, і, згідно з тим, хто, з безсимптомною бактеріурією у 45% вагітних жінок, пієлонефрит.
Крім того, бактеріурія під час вагітності пов'язана з ризиком недоношеної праці та доставки немовляти. [1]
Підготовка
Про те, як приймати культуру сечі під час вагітності, а також як зібрати культуру сечі під час вагітності, детально прочитайте у публікації Тестування бактеріостазу під час вагітності
Техніка бакпосіву сечі при вагітності
У випадку бактеріологічного тесту сечі у вагітних жінок методика проведення тесту - посіючи біологічний матеріал (тобто сечу) в поживну речовину та зберігаючи його при температурі тіла протягом доби (так що бактерії можна було ідентифікувати за допомогою електронної мікроскопії або мас-спектрометрії) - у сертифікованій медичній лабораторії, схоже на техніку проведення тесту на стерильність сечі. [2] і прочитайте більше про це у статтях:
Що показує культура сечі під час вагітності?
Інтерпретація лікаря щодо результатів, отриманих при бактеріологічному дослідженні сечі, дає об'єктивні дані щодо ступеня зараження сечовивідними шляхами та специфічними інфекційними агентами.
Для підрахунку кількості бактерій, присутніх в одному мілілітері сечі.
До недавнього часу сеча вважалася стерильною біологічною рідиною, але після конференції Американського товариства мікробіології в травні 2021 року цей постулат був оскаржений.
Якщо порогове значення 10-50 CFU/мл не перевищено, це нормальні значення бактеріурії сечі. У випадку безсимптомної бактеріурії позитивний зразок сечі визначається при 100 CFU/мл, а при ≥105 CFU/мл бактеріурія вважається значною. Аналогічний рівень також є показником інфекції сечовивідних шляхів.
Таким чином, наявність патогенних бактерій у сечі на рівні 100 CFU/мл вважається значущим, і це позитивна культура, тобто погана культура сечі при вагітності, що вимагає рецепту адекватного лікування обов'язковим бактеріальним обстеженням після його завершення. [3]
Культура сечі для кишкової палички при вагітності (виконана із загальною культурою сечі) важлива для призначення правильного лікування інфекції та запалення в сечовивідних шляхах, оскільки вона частіше викликається кишковою паличкою.
Enterobacteriaceae Escherichia coli також колонізує сечовивідні шляхи при безсимптомній бактеріурії. Крім того, ентерокок-феекаліс може бути виявлений у культурі сечі при вагітності; група B Streptococci (Streptococcus agalactiae); Псевдомонади (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis та Klebsiella pneumonia; Стафілококи (Staphylococcus saprophics, Staphylococcus epidermidis).
Стрептокок в культурі сечі при вагітності виявляється набагато рідше, ніж кишкова паличка. У більшості випадків це стрептокока серогрупи B Streptococcus, поширеність яких оцінюється приблизно в 50% серед жінок як безсимптомного носія (як частина нормальної мікробіоти шлунково-кишкового та генітурних трактів).
Під час вагітності ці бактерії можуть бути поширені або внутрішньоутробні (висхідні), або під час пологів шляхом неонатальної аспірації зараженої амніотичної рідини (з ризиком розвитку новонародженої пневмонії, менінгіту або сепсису).
Крім того, перенесення стрептококова інфекція може призвести до розвитку хронічного гломерулонефриту при вагітності, що, в свою чергу, спричиняє ниркову недостатність матері, затримку внутрішньоутробного розвитку плоду та передчасної праці.
Бактеріологічні тестування, як і при інших мікроорганізмів, включає культуру сечі для стафілокока аурея при вагітності. Зокрема, виявлення стафілокока сапрофітики може бути як при гострому циститі, так і у випадках безсимптомної бактеріурії. Але стафілокок aureus дуже рідко є причиною інфекції сечових шляхів, і його виділення в зразку сечі зазвичай є вторинною для стафілококової бактеріємії. [4]
Також корисна інформація в матеріалах: