Біла і темна пелена перед очима: що це значить?

Трапляється, що ми раптом починаємо бачити навколишній світ нечітко, немов крізь туман - це насторожує. Особливо, коли зображення не просто втратила певні контури, а пелена перед очима забарвлює його в жовтуваті або червонуваті тони. Виникнення такого зорового дефекту, в першу чергу, змушує задуматися про порушення в оптичній системі. У більшості випадків - так і є, однак, не завжди. Таким чином може проявлятися анемія, захворювання центральної нервової системи, цукровий діабет.

Найчастіше пелена перед очима - не єдиний симптом патології. Тому на питання: «Що це таке?» - відповісти зможе тільки медичний фахівець після проведення діагностичних досліджень.

Причини пелени перед очима

Стан, при якому зорові об'єкти розпливаються перед очима, викликається цілим рядом факторів, пов'язаних з органічними і функціональними ушкодженнями структур очі, викликаними безпосередньо офтальмологічними, а іноді і загальними захворюваннями.

Найменш небезпечними причинами появи нечіткого, затуманений зору є рефракційні порушення, коли зображення зорового об'єкта через порушення кута заломлення світлових променів потрапляє не на певну частину сітківки, а зовсім в інше місце:

• і людина починає краще бачити вдалину: гіперметропія (далекозорість) - частіше вікова (пресбіопія), викликана поступовою втратою акомодацій здібностей через дистрофічних змін м'язів і інших тканин ока; також може бути вродженою і виявлятися з дитинства (маленький розмір очного яблука, слабкість мускулатури очі);
• або поблизу: міопія (короткозорість) - генетично обумовлена або придбана;
• астигматизм, викликаний порушенням сферичності рогівки або кришталика, що також впливає на силу заломлення світлових променів і викликає спотворення отриманого зображення.

Такі патології добре коригуються іноді навіть тренуванням очних м'язів, частіше - за допомогою окулярів або контактних лінз, рідше - хірургічним методом.

Відсутність чіткості зору може бути побічним ефектом прийому різних лікарських препаратів. Здатністю впливати на якість зору мають статини (особливо часто пацієнти скаржаться на аторвастатин, один з найпотужніших гіполіпідемічних препаратів, поступається тільки Росувостатіну), при терапії якими проявляється таке побічна дія як міопатія, в тому числі і очних м'язів. Вона може супроводжуватися м'язовими болями, а може протікати і практично безсимптомно з незначною м'язовою слабкістю. Чому дані препарати ушкоджують м'язову тканину достеменно не відомо, однак, в дуже рідкісних випадках можливе руйнування міоцитів і крайня ступінь м'язової дисфункції - рабдоміоліз.

Здатністю впливати на гостроту зору мають глюкокортикоїди (Медрол, Дексаметазон). Вони пригнічують імунітет, в зв'язку з чим збільшується можливість інфікування очей і розвитку запалення. У хворих вірусом простого герпесу, що приймають препарату з групи ГКС, може виникнути порушення цілісності рогівки, що також проявиться і втратою чіткості зору. Тривалий прийом медикаментів може закінчиться навіть розвитком лікарської катаракти (особливо у дітей), екзофтальм, ушкодженням волокон зорового нерва або порушенням обміну внутрішньоочної рідини і розвитком компресійних явищ.

До сприйняття нечітких зорових образів може привести прийом популярного трициклічного антидепресанту Амітриптиліну і його побратимів, нестероїдних протизапальних засоби Індометацину, гормональних протизаплідних таблеток, седативних і серцевих засобів. До подібного ефекту призводить прийом нормотіміков з літієм, якщо пацієнт не утримується від вживання спиртного під час курсу лікування.

Можливо список не повний, тому, якщо під час лікування будь-яким препаратом з'явилася пелена в очах, необхідно відразу повідомити про це лікаря, поки зміни не прийняли необоротний характер. Зазвичай при скасуванні будь-якого препарату якість зору має відновитися.

Розпливаються як в тумані зорові об'єкти можуть бути результатом розвитку таких захворювань очей як катаракта і глаукома, проявом патологій рогівки травматичної і інфекційного походження, судинних порушень - погіршення або припинення артеріального кровотоку або венозного відтоку крові, ксерофтальмии, невриту (нейропатії) зорового нерва.

Пошкодження нейронів відбувається в результаті запальних, дистрофічних або демієлінізуючих процесів. При повному ушкодженні всій товщі нервового волокна настає сліпота, а при частковому - зір погіршується, але зберігається і в деяких випадках може бути відновлено.

Стареча макулодистрофія призводить до пошкодження нейронів, розташованих в центрі зони сітківки ока, що викликає затуманення зору.

Затемнена плівка перед очима може попереджати про початок процесу від'єднання сітківки від судинної сітки очі, що забезпечує її зволоження та живлення. Провокатором поступового відшарування стають не тільки травми, а й фізичне напруження, що виникає при важкій роботі, пологах, гіпертензії (в тому числі - еклампсії), діабетичної ретинопатії, високих ступенях рефракційних аномалій, важких запальних процесах в очах.

Крім захворювань органів зору існує множинні фактори ризику з боку інших органів і систем.

Вегетосудинна дистонія має в своєму симптомокомплексе цілий ряд проявів. Що виникає періодично пелена перед очима при ВСД - абсолютно закономірне явище.

Замутнені нечіткі зорові образи виникають у діабетиків через розвиток ангіональной недостатності, при новоутвореннях головного мозку, транзиторних ішемічних атаках, судинних катастрофах, локалізованих в зонах розташування структур зорового аналізатора.

Туманна плівка в поле зору часто виникає при мігрені, анемії різного походження, гіпер- і гіпотензії, остеохондрозі, розсіяному склерозі, хронічної цереброваскулярної хвороби, отруєннях. Вкрай рідко нечіткість зорових образів може супроводжувати середній отит.

Патогенез

Патогенез порушення чіткості зору залежить від форми і локалізації патологічного процесу оптичної системи очі. Так, рефракційні порушення викликають зміщення фокусу образу, відображеного на сітківці ока, і він втрачає чіткість контурів.

При непрохідності судин очного яблука (емболії, тромбозу) виникає миттєве відсутність припливу крові, менш значні порушення кровотоку, наприклад, спазми судин, призводять до епізодичного відсутності чіткості зору в моменти недостатнього кровопостачання. Причинами зміни інтенсивності кровотоку в судинній оболонці очей можуть стати гіпо- та гіпертензія, вегето-судинна дистонія, анемія, цукровий діабет, атеросклероз.

Порушення чіткості зорового образу виникає при припиненні відтоку крові від сітківки і появи ділянок венозного застою в результаті пухлин, глаукоми, запальних набряків, інших причин.

Порушення роботи основної лінзи очі, кришталика - одна з основних причин появи туману перед очима. Втрата його прозорості при катаракті або розладах метаболічних процесів призводить до зміни кута заломлення потоку світлових променів і сприйняття зорових образів розмитими, нечіткими.

При глаукомі головною причиною порушення функції зору є виникнення застою внутрішньоочної рідини, що накопичується перед кришталиком (при відкритокутовій формі захворювання) або в місці з'єднання райдужної оболонки ока з рогівкою (при закритокутовій), що призводить до відсутності чіткості зорового образу.

Захворювання рогівки, що викликаються безліччю інфекційних агентів, алергіями, ерозійними і дистрофічними процесами, призводять до структурних змін, що перешкоджає її проникності для світлових променів.

Дегенерація жовтої плями в центрі сітківки (макули) виникає при попаданні на неї ультрафіолетових променів при зменшенні змісту лютеїну і зеоксантіна, що затримують шкідливе випромінювання. Зниження концентрації захисних каротиноїдів відбувається з віком, це природний процес. Погіршується колірний зір і пропадає чіткість бачення.

При ксерофтальмии знижується зволоженість рогівки, для даної патології найбільш характерним діагностичним ознакою є ранкова туманна плівка перед очима.

Різні патологічні процеси і травми стають причинами пошкодження кришталика, рогівки, сітківки, судинної сітки очі, в результаті може постраждати одне око або обидва. Зоровий дискомфорт супроводжується різними симптомами, тому реально допомогти виправити становище можна лише при виявленні точної причини виникнення нечіткого зору.

Статистика свідчить, що 45% людської популяції в тій чи іншій мірі мають нескоректована порушення рефракції, третя частина, в основному, люди похилого віку - втрачає зір від непрооперованих катаракти. Поширеність глаукоми оцінюється в 2%. Серед людей, які переступили півстолітній віковий рубіж, порушеннями зору страждають 65-85%.

Всі ці цифри змушують припустити, що з проблемою нечіткого зору стикається практично кожна людина, і вона молодшає. Однак офтальмологічна галузь медицини не стоїть на місці, і більшість патологій, що викликають пелену в очах, успішно лікується, особливо, при своєчасному зверненні.

[1], [2], [3]

Симптоми

Періодично виникає нечіткість зображення при читанні і розгляданні дрібних об'єктів або весь навколишній світ з розпливчастими контурами, іноді навіть придбає кольоровий відтінок, може бути проявом різних порушень. Причому не завжди розпливчастість зорових об'єктів - це перші ознаки захворювання. Наприклад, діабетична ретинопатія виникає як ускладнення тривало існуючої інсулінової недостатності. Практично завжди, крім нечіткості сприйняття зорового об'єкта, у хворого є цілий букет інших проявів - головний біль, слабкість, дискомфортні відчуття в очах, запаморочення. Оптичні ефекти також різноманітні - перед очима можуть кружляти темні, світлі або блискучі точки, плями, риски, виникати спалахи світла, ореоли навколо зорових об'єктів. Кольоровість феномена теж може підказати напрямок діагностичного пошуку.

Білий серпанок перед очима - що це може бути?

Такі скарги можуть виникнути у пацієнтів будь-якої вікової групи і припускати наявність рефракційних аномалій. Після зорового напруги каламутність зображення посилюється, може з'явитися біль, тяжкість в очах або захворіти голова. Можливе поліпшення зору після відпочинку, іноді чітке зображення з'являється тільки при певному положенні очних яблук. Більшість даних дефектів коригується професійним підбором оптики (очок, контактних лінз ).

У людей, які переступили півстолітній рубіж, труднощі часто з'являються при розгляді невеликих об'єктів, що знаходяться на близькій відстані. Такий симптом може говорити про розвиток фізіологічної далекозорості (пресбіопії). Перед очима розпливається друкований текст, неможливо всунути нитку у вушко голки, інші роботи з дрібними предметами також викликають труднощі. Навколишнє обстановка виглядає як раніше, туман в очах і навіть запаморочення виникає тільки при напруженому розгляданні об'єктів поблизу, їх намагаються відсунути подалі, і спочатку - це допомагає, а потім довжини рук перестає вистачати.

Інші порушення, що характеризуються таким основним симптомом і, найчастіше, що розвиваються в літньому віці, - це макулярна дистрофія і катаракта. У першому випадку знижується здатність до кольоросприйняття, у другому - мутніє кришталик. Такі зміни можуть відбуватися одночасно на обох очах або швидше прогресувати на одному, проте, в основному, вони проявляються лише порушеннями чіткості зору. Зазвичай нічого не болить. Просто поступово знижується здатність розрізняти спочатку дрібні деталі, а потім і великі об'єкти. Наприклад, пацієнт бачить контур людини, але не бачить його лиця. При катаракті спочатку снижется якість зору в темряві, ввечері потрібне гарне освітлення для роботи з дрібними предметами, яскраве сонячне світло викликає сльозотечу. Крім того, люди похилого віку, раніше страждали пресбіопіей, з подивом відзначають, що можуть розглянути добре освітлений друкований текст без допомоги окулярів. У міру розвитку захворювання зіницю ока у хворого стає світліше.

Білий серпанок перед очима - основний симптом ксерофтальмии. У сучасному світі недостатнє зволоження очного яблука дуже поширене у активних користувачів комп'ютерами і смартфонами. Симптоми можуть з'явитися в будь-якому віці. Характерна ознака - з'являється вранці після сну туманна плівка перед очима. Синдром зазвичай двосторонній, крім затуманеного зору характерно відчуття піску в очах, дискомфорту від яскравого світла, зниження якості зору. У більшості випадків допомагають вправи Бейтса, препарати штучної сльози, оптимізація режиму праці та відпочинку, курс ретиноидов. Однак ксерофтальмия травматичного генезу або розвинулася в результаті трахоми або хвороби Шегрена вимагає більш серйозного лікування.

Частковий неврит зорового нерва може стати причиною появи туманною плівки або чорних плям перед очима, що закривають частину поля зору. Величина плям визначається в залежності від ділянки пошкодження поперечного перерізу зорового нерва. Тотальне пошкодження діаметра призводить до того, що людина втрачає зір повністю.

Болять очі, пелена перед очима - такі ознаки, як стверджують фахівці, з'являються тільки в трьох випадках: при пошкодженнях рогівки різної етіології, непрохідності центральної артерії сітківки і гострому нападі глаукоми.

Прозорість рогівки може порушитися при її інфікуванні, запаленні алергічного генезу, спровокованих ними виразкових або ерозивних ушкодженнях, травмах ока. Найчастіше такі ушкодження зачіпають одне око. Він сльозяться, під повіками відчувається наявність піску, що провокує появу ріжучої болі. Їй супроводжують зниження якості зору і світлобоязнь.

Артеріальнанепрохідність розвивається раптово, практично завжди - з одного боку. Оклюзія виникає через спазм або тромбоемболії. Цьому може передувати наявність туманною плівки перед очима, інших оптичних феноменів - спалахів, мушок, короткочасних епізодів зниження якості зору. У групі ризику - гіпертоніки, діабетики, сердечники, пацієнти з вегето-судинною дистонією і синдромом Хьюза.

Гострий приступ глаукоми виникає раптово і вимагає прийняття екстрених заходів, оскільки загрожує повною сліпотою. Дана форма захворювання дуже підступна, вона розвивається без виражених симптомів і виявляється випадково при огляді у офтальмолога. Передує нападу нервове або фізичне напруження, довга робота в похилому положенні. Основними проявами є біль, що відчувається як в очному яблуці, так і в голові з боку ушкодження, миттєво виникає темної пеленою перед ним, через яку можна розрізнити тільки світло і тінь. Око червоніє і на дотик стає дуже твердим. У хворого паморочиться голова, з'являються нудота і блювота.

Відкритокутова глаукома залишає більше можливостей хоч і не для повного лікування, але для уповільнення розвитку патологічного процесу. Зазвичай хвороба розвивається повільно, роками. Відбувається поступове зменшення тунелю зору, нерідко - на різних галузях швидкість його не однакова. Періодично виникає нечітке зір, мерехтливі мушки і / або веселка при погляді на джерело світла. Погіршується якість нічного зору, акомодації і час від часу виникає головний біль, частіше локалізується в області чола вище брів.

Пелена перед очима з-за лінз

Такий зоровий дискомфорт виникає при порушеннях правил їх використання. На початку носіння такої симптом може викликати гіпоксія рогівки. Звикати до лінз рекомендується поступово, збільшуючи час перебування в них з кожним днем. У перший день досить однієї години. Потім одягаєте звичні окуляри. Додаємо до часу носіння через день по півгодини і орієнтуємося на власну реакцію, хтось звикне швидше, а кому-то знадобиться більше часу. Саме поява затуманеного зору і є сигналом до заміни лінз на окуляри.

При носінні лінз за очима і лінзами потрібно правильно доглядати. В очі закапувати зволожуючі препарати, а лінзи обов'язково знімати на ніч і ховати в спеціальний контейнер. Постійно, вдень і вночі, але не більше місяця, можна використовувати вироби, що не перешкоджають надходженню кисню до рогівці ( «дихаючі»).

Обов'язково потрібно дотримуватися термін придатності і правила зберігання лінз, обумовлені виробником в інструкції

При ГРВІ, грипі і інших захворюваннях з нежиттю і зоровим дискомфортом в гострому періоді лінзи рекомендується замінити окулярами.

Дами, які користуються контактної корекцією, повинні дотримуватися певних правил користування косметикою: фарбуватися тільки після того, як лінзи надіті; застосовувати гіпоалергенну косметику в мінімальних кількостях і не нехтувати терміном її використання.

Крім того, до носіння контактних лінз є певні обмеження - запальні і дистрофічні захворювання, декомпенсована глаукома, підвивих кришталика і косоокість, тому при бажанні змінити окуляри на лінзи рекомендується пройти обстеження у фахівця. Та й взагалі, користувачам контактних лінз варто час від часу заглядати до офтальмолога з профілактичною метою.

Раптовий різкий пелена перед очима

Такі захворювання як катаракта, вікові і дистрофічні зміни розвиваються поступово, при хронічних хворобах інших органів симптоматика ускладнень на органи зору також різко наростає. Очі бачать все гірше - спочатку дрібні і погано освітлені об'єкти, а потім - і все навколо.

Раптова поява пелени характерно для гострих мозкових патологій ( інсульт, спазм судин головного мозку ), оклюзії судин сітківки або нападів мігрені, вегетосудинної дистонії, глаукоми.

У разі нещасного випадку та гострих запаленнях рогівки такий симптом як затуманені зорові об'єкти також з'являється несподівано.

Раптове появу туманної імли перед очима може свідчити про пухлинному процесі в потиличній частині голови, який «дійшов» до структур зорового аналізатора.

У всіх цих випадках затуманений бачення оточуючих предметів не буде єдиним симптомом.

Мушки і пелена перед очима

Одночасна поява цих симптомів може спостерігатися при гіпертонічного кризу і значне зниження артеріального тиску, анемії, катаракті, діабетичної ретинопатії, мозкових новоутвореннях.

Аура при мігрені нерідко виявляється як темно-сіра туманна димка і перед очима можуть літати блискучі точки і «черевички». Після того, як відступає головний біль, явища фотопсии також зникають.

Безліч чорних мушок на тлі затуманеного зору, спалахи яскравого світла при цьому можуть бути симптомами відшарування сітківки. Вона відшаровується від судинної оболонки поступово, порушується її харчування, і мушки з'являються зазвичай першими, потім виникає і пелена, причому спочатку вона покриває невелику частину поля зору, яка поступово збільшується поки не накриє його повністю. Іноді зір відновлюється після нічного відпочинку, коли сітківка насичується рідиною, проте, до вечора симптоми з'являються знову. Може бути і болючість, двоїння зображення. Дана симптоматика потребує вжиття невідкладних заходів, оскільки повне відшарування сітківки є незворотнім.

Плаваючі перед очима цятки і туманна завіса можуть свідчити про руйнування склоподібного тіла. Характерний вид плаваючих плям і цяток - зовсім білі або з чорним обідком. Інші симптоми відсутні, навіть якість зору не знижується. Зазвичай - це одностороннє ушкодження травматичного генезу або виникає при вікових змінах.

Спазми судин сітківки - періодичні напади, що тривають протягом декількох хвилин, іноді близько години. У групі ризику - гіпертоніки, алкоголіки, завзяті курці.

Мушки і пелена перед очима можуть бути присутніми в симптомокомплекс шийного остеохондрозу (супутні симптоми - біль в шийному відділі хребта, запаморочення, шум у вухах, парестезії верхніх кінцівок, обмеження руху, чутливості); розсіяного склерозу, оскільки руйнується миелиновая оболонка зорового нерва; міастенії - оскільки очні і мімічні м'язи лиця також зачіпаються (симптоми посилюються у вечірній час); пізнього токсикозу (прееклампсії); атеросклерозу церебральних артерій (спочатку періодично, потім все частіше і постійно, може бути порушена тільки одна сторона); передінсультному стані (транзиторною ішемічною атаки - іноді єдиним проявом).

[4]

Пелена перед очима і головний біль

Найбільш характерний такий симптом для наступних станів - мігрені з аурою, гіпер- і гіпотензії як в симптомокомплекс вегетосудинної дистонії, так і самостійно або при інших патологіях. Одностороння головний біль в поєднанні з очної при затуманення зорового зображення може спостерігатися при глаукомі.

Пухлина потиличної частини мозку, розвиваючись, може заявити про себе, викликаючи скарги про те, що болить голова в області тімені і пелена перед очима. Новоутворення, що зачіпає коркові структури оптичної системи, супроводжується й іншими симптомами - зменшується поле зору, можуть початися гормональні порушення - збої менструального циклу, метаболічні зрушення.

Біль в потиличній частині, мушки і пелена перед очима можуть бути симптомами гіпертонічного кризу.

Ломить, тисне в скронях і потилиці в поєднанні з явищами фотопсии і при низькому артеріальному тиску. Як правило, темніє в очах, коли людина змінює положення з горизонтального у вертикальне.

У момент судинних кризів або катастроф також відчувається біль в голові і туман перед очима. До того ж є слабкість, запаморочення, шум у вухах. При інсульті порушується мова, руху, лице набуває характерну асиметрію.

Пелена перед очима і запаморочення

Скарги на нечітке зір в поєднанні з вестибулярними порушеннями не є специфічним діагностичним ознакою.

Такі симптоми спостерігаються у гіпер- і гіпотоніків під час стрибків артеріального тиску, при вегето-судинній дистонії, анемії, остеохондрозі, отруєннях.

При виникненнях внутрішніх шлунково-кишкових, маткових кровотеч також з'являється туман в очах і дуже паморочиться голова. Крім того, виникає біль в животі.

Легеневі кровотечі виникають при багатьох патологіях органів дихання і серцево-судинної системи. При крововтраті також затуманюється зір, паморочиться голова. На локалізацію кровотечі вказує кровохаркання.

Пелена перед очима і запаморочення, веде в бік, хиткість ходи спостерігається при різних порушеннях мозкового кровообігу - транзиторних ішемічних атаках, нападах дисциркуляторної енцефалопатії, напередодні інсульту, атеросклерозі.

Кольорова пелена перед очима

Оклюзія центральної вени сітківки, викликана її передавлювання пухлинами або набряками, скупченням внутрішньоочної рідини; неврит зорового нерва, діабетична ретинопатія (чорні плями, що закривають більшу частину огляду); мігрень, а точніше аура в продроме, істинний і мікроінсульт можуть привести до того, що з'явиться темна, чорна пелена перед очима.

При мігрені та транзиторною ішемічною атаці (мікроінсульт) такі явища пройдуть самостійно, проте не варто їх ігнорувати зовсім. Бажано звернутися до лікаря і обстежитися.

Звуження кута зору при глаукомі виглядає як затягнуті темною плівкою периферичні об'єкти.

Темна плівка може з'явитися при відшаруванні сітківки. Її появі передують мушки і спалаху перед очима, пелена є наступним симптомом.

Сіра пелена перед очима постає у лиць з вегетосудинною дистонією, при мігрені, сильно зниженому тиску (часто скаржаться на сіру сітку), приступах гіпертензії. Часто на тлі завіси з'являються плаваючі мушки перед очима, які потім зливаються в сіру пелену.

Такі оптичні феномени можуть виникати у хворих з остеохондрозом, коли уражений шийний відділ. У вагітних жінок також можуть супроводжувати зниження або підвищення артеріального тиску. Це не завжди небезпечно, але повідомити гінеколога про сірої пелені обов'язково потрібно.

Раптове погіршення зору і рожева пелена перед очима є симптомом гемофтальма - проникнення крові в склоподібне тіло очі (інтравітреальне крововилив). Супроводжується явищами фотопсии - миготінням цяток, мушок, рисок в поле зору. Відбувається крововилив при розриві внутрішньоочних судин. Найбільш часто виникає у інсулінозалежних діабетиків, гіпертоніків, лиць, які перенесли інсульт або інфаркт міокарда. Факторами ризику такого явища є васкуліт, серповидноклітинна анемія, аутоімунні захворювання, зокрема червоний вовчак. Частковий гемофтальм не підлягає лікуванню і може пройти сам собою, тотальний - в переважній більшості випадків закінчується сліпотою. Червона пелена перед очима може з'являтися і при пухлинних процесах в очному яблуці або мікроаневрізми очної артерії, яка розривається при різкому підйомі артеріального тиску. Інтенсивність забарвлення плівки, затуманивающей зір, залежить від обсягу вилилась з розірваних судин крові, наявності кров'яних згустків.

Жовта пелена перед очима може бути ознакою розвивається катаракти. Мутне зір через втрату прозорості природної лінзи - кришталика і є основним симптомом катаракти. Катаракта розвивається довго, спочатку може постраждати периферичний зір, і для людини це буде непомітно. Спочатку знижується зір в темряві, посилюється непереносимість яскравого світла, виникають проблеми при розгляді дрібних деталей, читанні, пізніше - зорові образи починають двоїться, стає важче розрізняти кольори і їх відтінки, важче підібрати окуляри.

[5],

Періодична і постійна пелена перед очима

Зображення об'єктів зору нечітким і розпливчастим в багатьох випадках не є постійним. Такий феномен виникає під час нападів мігрені, гіпертонічних кризів, транзиторних ішемічних атак. Як тільки стан стабілізується, зір повертається в норму.

Пелена перед очима періодично виникає у людей, які страждають на вегетосудинну дистонію, при падінні артеріального тиску. Навіть в симптомокомплекс анемії туман перед очима постає в періоди підвищених навантажень. При патологіях рефракції, початкових стадіях катаракти і відшарування сітківки, інших захворювань розпливчастість образів виникає спочатку при зоровому напрузі, пов'язаному з необхідністю розглянути що-небудь дрібне або погано освітлене.

Однак з прогресуванням захворювань туман перед очима починає з'являтися все частіше, а потім стає постійним. Це свідчить про те, що процес зайшов вже достатньо далеко, і слід негайно звернутися до лікаря.

Постійна пелена перед очима, що зберігається кілька годин може свідчити про необхідність термінового звернення до лікаря. Зір - дуже важлива функція, і зволікання в разі, наприклад, оклюзії центральної артерії очі може привести до сліпоти.

Одностороння світлобоязнь

Деякі люди погано переносять яскраве світло. У них з'являється відчуття чужорідного тіла в очах, починається мимовільне витікання слізної рідини, тривала дія яскравого світла супроводжується запамороченням, може захворіти голова. Природно, якість зору при цьому також знижується, перед очима постає пелена, викликана надлишком слізної рідини.

Підвищена світлочутливість очей може бути обумовлена генетично. До неї схильні більшою мірою ясноокі люди і альбіноси, оскільки низька концентрація меланіну робить райдужну оболонку Сверхпроніцаемий для потоку світлових променів. В цьому випадку страждають одночасно обидва ока, та й така особливість зазвичай проявляється з дитинства.

Одностороння світлобоязнь говорить про те, що проблеми виникли саме з даними оком. Це можуть бути запалення рогівки ока, викликані занесенням інфекції, дистрофічні процеси, ушкодження склоподібного тіла, удари, удари, попадання сторонніх предметів і інші травми, в тому числі і сонячний опік сітківки. Підвищена фоточутливість одного ока - привід перевірити його на розвиток глаукоми. Крім непереносимості яскравого світла, людина може скаржитися, що у нього на одному оці ніби плівка.

Світлобоязнь може бути присутнім в симптомокомплекс вегетосудинної дистонії, ксерофтальмии, кору, вірусних респіраторних інфекцій, менінгоенцефаліту, сказу, відзначатися при новоутвореннях і травмах головного мозку. Однак в цих випадках страждають відразу обидва ока, одностороння світлобоязнь говорить про офтальмологічному захворюванні.

[6], [7], [8]

Пелена перед очима у дитини

На жаль, діти можуть страждати від тих же захворювань, що і дорослі. Якщо дитина скаржиться, що у нього виникла пелена перед очима, він бачить нечітко, обов'язково потрібно показати його лікаря. Рефракційні порушення - короткозорість, астигматизм і навіть далекозорість, звичним епітетом якої є «стареча», в дитячому віці зовсім не рідкість. У дитини може бути приховане косоокість, що не помітне з боку, але приносить йому дискомфорт.

Є випадки дитячої катаракти. Вона може бути навіть придбаної - розвинутися після захворювань і їх медикаментозного лікування. Іноді народжуються діти з глаукомою. Цукровий діабет в дитячому віці також може бути, а вже інфекцію занести в око, риючись в пісочниці, абсолютно нескладно.

Небезпеки підстерігають дітей з самого народження. Недоношені діти, яких виходжують в кювезі, коли залишають його, відчувають гіпоксію, оскільки в «інкубаторі» вони звикли до середовища з високою концентрацією кисню. У деяких діток в нормальних умовах розвивається ретинопатія - на тлі гіпоксії око проростає новими судинами, початківцями швидко кровоточити. Врятувати зір може тільки термінова операція.

Оперативне втручання потрібне і діткам з вродженою катарактою, оскільки під загрозою нормальний розвиток сітківки ока.

Новонароджені самі поскаржитися на якість зору ще не можуть, тому батькам треба бути уважними, і не нехтувати лікарськими консультаціями, якщо що-небудь здалося їм не так. У новонароджених слід звертати увагу на колір зіниці, сльозотеча, відкривання і закривання очей (симетрично, повністю або не повністю). Навіть великі виразні очі у новонародженої дитини не є хорошим діагностичним ознакою. Іноді так проявляється вроджена глаукома. При появі будь-яких підозр потрібно звертатися до фахівця.

Діагностика пелени перед очима

При наявності пелени перед очима, в першу чергу, перевіряють стан органів зору. Лікар здійснює візуальний огляд та опитування пацієнта, також застосовується спеціальне офтальмологічне обладнання: щілинна лампа, що дозволяє здійснити огляд рогівки, кришталика, склоподібного тіла, визначити кут передньої камери. З її допомогою можна виявити наявність катаракти і глаукоми, запалень і пухлин, дегенеративні процеси у внутрішніх структурах очі.

Проводиться офтальмоскопия - огляд очного дна з виявленням дистрофічних змін сітківки, судин, диска зорового нерва.

Вимірюється внутрішньоочний тиск, може бути призначено ультразвукове дослідження очного яблука, при інфекційно-запальних процесах - аналізи для виявлення збудника.

Такий огляд дозволяє виявити практично всі патології оптичної системи. При відсутності таких, пацієнта направляють на консультацію до невролога і ендокринолога. Призначають аналізи крові - клінічний і на вміст глюкози. Проводиться додаткова інструментальна діагностика - рентгенографія, магнітно-резонансна томографія, ультразвукове дослідження судин голови і шийного відділу хребта.

За даними обстеження проводиться диференціальна діагностика, яка дозволить встановити причину оптичного дефекту і визначитися з тактикою лікування.

[9]

Лікування пелени перед очима

При різноманітті чинників, що провокують появу туману, яке огортає зорові об'єкти, стає зрозуміло, що єдиного алгоритму усунення даного симптому не існує. Раптово з'явилася нечіткість зору, безумовно, викликає серйозний дискомфорт, однак, не варто самостійно капати очні краплі або довго чекати, що все пройде само. Відвідати кабінет офтальмолога необхідно, тому що ризикувати втратою зору не розумно. Детально про лікування захворювань, які супроводжуються пеленою перед очима читайте в цій статті.

Ускладнення і наслідки

На виникнення пелени перед очима не звернути увагу неможливо. При цьому значно знижується якість зору, що викликає дискомфортний стан.

Туманна димка перед очима може бути симптомом різних патологій, які можуть ускладнитися погіршенням зору аж до повної і незворотної сліпоти. Це саме грізне наслідок. Тому при появі цього симптому необхідно негайно звернутися до лікаря, з'ясувати його причину і пройти необхідний курс лікування.

[10], [11], [12]

Профілактика

Попередити появу затуманеного зору і інших оптичних ефектів перед очима можна, змінивши свій спосіб життя в бік оздоровлення - розпрощатися зі шкідливими звичками, оптимізувавши режим праці і відпочинку, особливо при роботах з напругою зору, дотримуватися гігієнічні правила з метою профілактики занесення інфекції в око, контролювати рівень артеріального тиску.

Лицям, Які хворіють на цукровий діабет, не допускати його декомпенсації і підвищення рівня глюкози в крові, оскільки вони знаходяться в групі ризику по розвитку судинних ушкоджень сітківки.

Періодично відвідувати офтальмолога з профілактичною метою, особливо після 45 років, оскільки глаукому, катаракта та інші захворювання в початковій стадії розвитку не дуже турбують. При появі туману перед очима необхідно, не відкладаючи звернутися до лікаря.

[13], [14]

Прогноз

Ігнорувати втрату гостроти зору і поява пелени перед очима, навіть час від часу, собі дорожче. Це може бути проявом досить серйозних патологічних процесів, багато з яких можуть закінчитися повною втратою зору, причому досить швидко.

У більшості пацієнтів вдається нормалізувати зір за допомогою оптичних пристроїв, консервативного лікування або оперативної корекції. Своєчасна діагностика і призначена терапія навіть при невиліковне захворювання - глаукомі може надовго загальмувати розвиток хворобливого процесу.