циннаризин

Цинаризин (Cinnarizine) - це лікарський засіб, який використовується для лікування різноманітних станів, пов'язаних з порушенням кровообігу, особливо у вусі та головному мозку. Цей препарат має антигістамінну та місцеву судинорозширювальну властивість.

Показання до застосування циннаризин

Цинаризин використовується для лікування різних станів, пов'язаних з порушенням кровообігу, особливо у вусі та головному мозку. Ось основні показання до застосування цинаризину:

1. Запаморочення та вестибулярні розлади. Цинаризин ефективний при лікуванні різних форм запаморочення, включаючи гіперплазію лабіринту та інші вестибулярні розлади.
2. Хвороба Меньєра : цей препарат може допомогти зменшити частоту та інтенсивність нападів запаморочення, нудоти та блювання у пацієнтів із хворобою Меньєра.
3. Шум у вухах : циннаризин можна використовувати для зменшення інтенсивності шуму у вухах (шум у вухах), особливо якщо він пов’язаний із проблемами кровообігу у вусі.
4. Мігрень : препарат можна використовувати для лікування симптомів мігрені, включаючи головний біль і нудоту.
5. Профілактика заколисування: Цинаризин можна застосовувати для запобігання заколисування (заколисування) під час подорожей або інших ситуацій, пов’язаних з рухом.

Форма випуску

Цинаризин випускається в декількох формах, найпоширенішими з яких є:

1. Таблетки : це найпоширеніша форма випуску цинаризину. Таблетки зазвичай містять 25 мг або 75 мг активного компонента. Таблетки дозволяють точно дозувати препарат і зручні в застосуванні.
2. Капсули : у деяких країнах циннаризин може бути доступний у формі капсул, що також забезпечує точне дозування та легкість застосування. Капсули, як і таблетки, можуть містити різну кількість активного компонента.

Фармакодинаміка

Цинаризин є препаратом нітроімідазолу з рядом фармакодинамічних ефектів, які роблять його корисним для лікування різних станів:

1. Пригнічення вазоконстрикції та покращення мікроциркуляції : циннаризин діє як інгібітор кальцієвих каналів, блокуючи надходження Са2+ у клітини, що призводить до зниження тонусу гладкої мускулатури судин і покращення кровотоку, особливо в мікроциркуляторному руслі. Цей ефект робить його корисним для лікування станів, пов'язаних з порушенням мікроциркуляції та звуженням судин.
2. Протизапаморочлива та протимігренозна дія : циннаризин ефективний у лікуванні вертиго та вертиго завдяки своїй здатності покращувати кровообіг у внутрішньому вусі та завдяки антагоністичній дії на H1-гістамінові рецептори.
3. Протиастматичний ефект : в одному дослідженні було показано, що циннаризин має протиастматичний ефект, що робить його запропонованим як потенційний засіб лікування хронічної астми.
4. Вплив на нейромедіатори : циннаризин може впливати на нейромедіаторні системи, включаючи дофамінергічну систему, що має клінічне значення для лікування деяких неврологічних і психічних розладів. Однак ця ж властивість може сприяти розвитку побічних ефектів, таких як паркінсонізм.
5. Антиоксидантна дія : дослідження показали, що циннаризин має антиоксидантні властивості, які можуть сприяти його захисній дії проти клітин і тканин.

Фармакокінетика

Фармакокінетика цинаризину, як і більшості лікарських засобів, може змінюватись залежно від індивідуальних особливостей пацієнта та форми препарату. Ось загальні особливості фармакокінетики цинаризину:

1. Всмоктування : циннаризин зазвичай добре всмоктується зі шлунково-кишкового тракту після перорального прийому. Максимальна концентрація в плазмі зазвичай досягається через 1-3 години після прийому.
2. Розподіл. Цинаризин має високу спорідненість з білками плазми (приблизно 90%). Він поширюється по тканинах організму, включаючи центральну нервову систему та вухо.
3. Метаболізм : циннаризин метаболізується в печінці з утворенням різних метаболітів. Основними метаболітами є дециннаризин і параметоксифенілетілпіперазин. Метаболіти також мають фармакологічну активність.
4. Виведення. Цинаризин та його метаболіти переважно виводяться із сечею у вигляді кон’югатів.
5. Напіввиведення : період напіввиведення цинаризину з організму становить приблизно 3-6 годин.

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дози цинаризину можуть змінюватись залежно від конкретних показань до застосування, віку пацієнта та загального стану його здоров’я. Важливо дотримуватися приписів лікаря та рекомендацій, зазначених в інструкції із застосування препарату. Нижче наведені загальні рекомендації щодо дозування цинаризину, які можуть бути адаптовані вашим лікарем.

Дозування для дорослих:

• Для лікування запаморочення, включаючи хворобу Меньєра та вестибулярних розладів : зазвичай рекомендується приймати 25-75 мг (1-3 таблетки по 25 мг) тричі на день.
• Для профілактики та лікування заколисування (хвороби руху) : Рекомендується починати з прийому за 30 хвилин до очікуваного початку подорожі з дози 25-50 мг, при необхідності дозу можна повторювати кожні 6 годин під час подорожі.
• Для покращення периферичного кровообігу (наприклад, при облітеруючому атеросклерозі) : доза може коливатися від 50 до 150 мг на добу, розділених на кілька прийомів.

Дозування для дітей:

Застосування цинаризину дітям повинно проводитися з особливою обережністю і під суворим контролем лікаря. Дозування для дітей буде залежати від їх ваги і віку, а також від конкретних показань до застосування.

Спосіб застосування:

Цинаризин слід приймати після їди, щоб покращити його засвоюваність. Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи достатньою кількістю води.

Важливі зауваження:

• Завжди проконсультуйтеся з лікарем перед початком прийому цинаризину, особливо якщо у вас є хронічне захворювання або ви приймаєте інші ліки.
• Уважно дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо дозування та тривалості лікування.
• Не припиняйте прийом препарату раптово без консультації з лікарем, особливо якщо ви приймаєте його регулярно.
• Якщо ви пропустили дозу, прийміть її якнайшвидше, але якщо час для наступної дози майже настав, пропустіть забуту дозу та продовжуйте за розкладом. Не подвоюйте дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Використання циннаризин під час вагітності

Застосування цинаризину під час вагітності не рекомендується, особливо в І триместрі, через відсутність достатніх даних про його безпеку для плода, що розвивається. Цинаризин є антагоністом кальцію і може впливати на кровообіг у плаценті та інші аспекти фізіології вагітності. Також слід уникати застосування цинаризину під час лактації, оскільки невідомо, чи проникає він у грудне молоко.

Якщо під час вагітності виникає необхідність лікувати стани, для яких зазвичай застосовують цинаризин (наприклад, запаморочення або мігрень), вам слід обговорити можливі альтернативи з вашим лікарем і оцінити ризики та переваги будь-якої терапії для матері та плоду.

Протипоказання

1. Алергія на цинаризин або будь-який інший компонент препарату : пацієнтам з відомою гіперчутливістю до цинаризину слід уникати його застосування.
2. Паркінсонізм : Цинаризин може погіршити симптоми хвороби Паркінсона або паркінсонізму, тому його не рекомендується застосовувати пацієнтам із цим захворюванням.
3. Тяжка печінкова недостатність : оскільки циннаризин метаболізується в печінці, його застосування може бути обмежено пацієнтами з тяжкою печінковою недостатністю.
4. Вагітність і лактація. Слід уникати застосування цинаризину під час вагітності та годування груддю, оскільки немає достатніх даних щодо безпеки його застосування в ці періоди. Лікар повинен ретельно зважити потенційний ризик і користь від застосування препарату для кожного окремого пацієнта.
5. Дитячий вік : використання цинаризину у дітей може бути обмежено через відсутність досліджень, що підтверджують його безпеку та ефективність у цій віковій групі. За більш детальною інформацією слід звернутися до лікаря.

Побічна дія циннаризин

Зазвичай циннаризин добре переноситься, але, як і будь-який інший препарат, він може мати побічні ефекти. Деякі з можливих побічних ефектів цинаризину можуть включати:

1. Сонливість : одним із найпоширеніших побічних ефектів цинаризину є сонливість або втома. Пацієнти можуть помітити порушення концентрації та часу реакції, особливо на початку прийому препарату.
2. Сухість у роті : деякі люди можуть відчувати сухість у роті під час прийому цинаризину.
3. Головний біль : деякі пацієнти можуть відчувати головний біль або запаморочення.
4. Блювота або дискомфорт у шлунку : рідко цинаризин може викликати диспепсичні симптоми, такі як нудота або дискомфорт у шлунку.
5. Підвищення апетиту та збільшення ваги : ​​деякі люди можуть відчувати підвищення апетиту та збільшення ваги після прийому цинаризину.
6. Рідкісні алергічні реакції : у рідкісних випадках циннаризин може викликати алергічні реакції, такі як шкірний висип, свербіж або набряк обличчя.
7. Екстрапірамідні симптоми : можуть розвинутися екстрапірамідні симптоми, такі як тремор, ригідність м’язів або нездатність контролювати рухи.

Передозування

Передозування цинаризину може призвести до посилення його побічних ефектів. Симптоми передозування можуть включати:

1. Сильна сонливість і втома.
2. Посилення запаморочення і головного болю.
3. Порушення координації рухів і зниження часу реакції.
4. Сухість у роті.
5. Збільшення частоти серцевих скорочень і артеріального тиску.
6. Тремор або м'язова слабкість.
7. Блювота і нудота.

При підозрі на передозування цинаризину необхідно негайно звернутися за медичною допомогою або викликати швидку допомогу. Хворому може знадобитися симптоматичне лікування та підтримка життєво важливих функцій організму. Лікар може вжити заходів для видалення частини препарату з шлунково-кишкового тракту і провести симптоматичну терапію для усунення проявів передозування.

Взаємодія з іншими препаратами

Цинаризин може взаємодіяти з рядом інших лікарських засобів, що може посилити або послабити їх дію та збільшити ймовірність побічних ефектів. Перед початком прийому цинаризину важливо повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні ліки, вітамінні добавки та рослинні препарати. Ось деякі взаємодії цинаризину з іншими ліками:

Посилення седативного ефекту

• Заспокійливі та заспокійливі засоби : застосування цинаризину одночасно з седативними засобами, такими як бензодіазепіни, може посилити їх седативний ефект.
• Алкоголь : вживання алкоголю під час лікування цинаризином може посилити седативний ефект і знизити здатність до концентрації та швидкої реакції.

Взаємодія з гіпотензивними засобами

• Антигіпертензивні засоби: циннаризин може посилити гіпотензивну дію гіпотензивних засобів, що вимагатиме корекції їх дозування.

Взаємодія з іншими блокаторами кальцієвих каналів

• Блокатори кальцієвих каналів : оскільки циннаризин також діє як блокатор кальцієвих каналів, його одночасне застосування з іншими препаратами цього класу (наприклад, верапамілом, ніфедипіном) може призвести до посилення ефектів і побічних ефектів, таких як артеріальна гіпотензія або брадикардія.

Інші взаємодії

• Протипаркінсонічні препарати: циннаризин може послабити дію ліків, що використовуються для лікування хвороби Паркінсона, через його потенційний вплив на нейромедіатори.

Умови зберігання

Цинаризин слід зберігати відповідно до інструкції виробника та рекомендацій лікаря. Зазвичай рекомендується наступне:

1. Температура зберігання : Цинаризин слід зберігати при температурі від 15°С до 30°С. Не допускається заморожування препарату.
2. Захист від світла : Препарат слід зберігати в захищеному від світла місці, щоб запобігти розкладанню діючої речовини під дією світла.
3. Захист від вологи : Цинаризин слід зберігати в сухому місці, щоб уникнути попадання вологи в упаковку або контейнер з препаратом.
4. Зберігати в недоступному для дітей місці: препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці або в упаковці, яка не відкривається дітьми.
5. Умови зберігання відповідно до типу упаковки : Якщо на упаковці препарату вказані особливі умови зберігання (наприклад, зберігання в холодильнику або захист від вологи), слід дотримуватися інструкції.