List Хвороби – Т
Збудник туберкульозу - мікобактерія туберкульозу. Хоча «сухоти» як захворювання була відома ще в глибоку давнину, тривалий час тривала завзята боротьба думок різних вчених по етіології захворювання, перш ніж був відкритий збудник туберкульозу. Інфекційний характер туберкульозу був експериментально доведений задовго до відкриття збудника хвороби. Ф
Туберкульозні ураження скелета у дітей та підлітків характеризуються великими руйнуваннями кісток і суглобів, при відсутності адекватного лікування ведуть до ранньої і неухильно прогресуючою інвалідності. У більшості дітей у віці до 7 років анамнестичні дані свідчать про появу перших ознак захворювання в перші 3 роки життя, проте діагноз був встановлений в цьому віці лише в половині випадків.
Туберкульоз стравоходу виникає вкрай рідко, оскільки швидке проходження інфікованої мокротиння не сприяє фіксації збудника в слизовій оболонці, крім того, слизова оболонка стравоходу бідна лімфатичних судинах, що теж не сприяє інфікуванню останнього.
Туберкульоз слинних залоз (синонім: бугорчатка) - інфекційна хвороба, що викликається мікобактеріями туберкульозу і характеризується утворенням специфічних гранульом в різних органах і тканинах (найчастіше в легенях) і поліморфною клінічною картиною.
Туберкульоз сечостатевої системи завжди залишався на «других ролях». Періодично і вельми нечасто фтизіатри видавали монографії, які були присвячені окремих випадків цієї нозології.
Туберкульоз сечовивідних шляхів в останні десятиліття різко зріс, його частота серед захворювань позалегеневий туберкульоз становить 30-50%.
При описі форм туберкульозу позалегеневого локалізації (TBЛ), крім МКБ-10 і Російської клінічної класифікації туберкульозу, використана Клінічна класифікація туберкульозу позалегеневих локалізацій.
Туберкульозне ураження підшлункової залози зустрічається дуже рідко, навіть у хворих з активним туберкульозом легень воно виявляється, за даними різних авторів, лише в 0,5-2% випадків. Туберкульозні мікобактерії потрапляють в підшлункову залозу гематогенним, лімфогенним або контактним (з уражених сусідніх органів) шляхом.
Частота туберкульозних поразок серед усіх захворювань очей, за даними різних авторів, коливається від 1.3 до 5%. Частка туберкульозу очей значно зростає в групі запальних захворювань судинної оболонки (увеїт), хоча коливання також істотні: від 6.8 до 63%.
Ендокринна система здійснює гуморальну регуляцію функцій всіх органів і систем, підтримуючи гомеостаз в організмі. При туберкульозі, як і при інших захворюваннях, змінюється внутрішнє середовище, і кожна ланка ендокринної системи по-своєму реагує на цей «подразник».
Туберкульозний вовчак носа відноситься до класу позалегеневого туберкульозу з ураженням шкіри і підшкірної клітковини різної локалізації. Туберкульозний вовчак носа частіше хворіють жінки (65%). Ураження носа складають 63%, щік - 58%, вушних раковин і періокулярних поверхонь -14%, в 13% випадків уражається червона облямівка губ.
Туберкульоз нирок займає 1-е місце серед позалегеневих органних форм туберкульозу, спостерігається в 30-40% випадків первинних легеневих уражень. Туберкульоз нирок, сечових шляхів і статевих органів називають урогенітальним.
На туберкульоз мозкових оболонок хворіють переважно діти до 5 років. Найчастіше захворювання розвивається протягом перших років після інфікування МБТ. Близько 70% дітей хворіють у віці до 2 років. У переважній більшості випадків (90-95%) туберкульозний менінгіт виникає у хворого на активний легеневим або позалегеневого туберкульозу.
Туберкульоз кон'юнктиви може розвинутися при первинному інфікуванні кон'юнктиви (екзогенний шлях), перехід запалення з шкіри вік і слизової оболонки слізного мішка, гематогенно-лимфогенном метастазировании з інших органів.
Туберкульоз кишечника, очеревини і брижових лімфатичних вузлів за прийнятою в нашій країні класифікації туберкульозу (1973) віднесено до групи туберкульозу інших органів і систем (на відміну від туберкульозу легенів).
Туберкульоз гортані (гортанним сухоти, туберкульоз органів дихання) - хронічне інфекційне захворювання, що викликається мікобактеріями туберкульозу, що розвивається, як правило, на тлі поширеного туберкульозу органів дихання, гематогенного (лимфогенного) діссемініронанного процесу позалегеневого локалізації, або контактним шляхом (Спутогенное).
Ураження глотки туберкульозною інфекцією - явище відносно рідкісне, що виникає в більшості випадків при важкому, далеко зайшов процесі в легенях і гортані на тлі різкого ослаблення загальної та місцевої резистентності організму.
Перше місце серед клінічних форм первинного періоду туберкульозу у дітей та підлітків в даний час займає туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів - специфічне ураження лімфатичних вузлів кореня легені і середостіння. Провідне значення в патогенезі первинного туберкульозу надають легеневих вогнища, бронхоаденіт розглядають як другий компонент, який розвинувся після формування легеневого вогнища.
Туберкульоз дихальних шляхів вважають ускладненням туберкульозу легенів або внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. Тільки в дуже рідкісних випадках туберкульоз дихальних шляхів буває ізольованим ураженням без клінічно встановленого туберкульозу органів дихання.
Виділення туберкульозу в осіб похилого і старечого віку продиктовано особливостями фізіологічних і патологічних процесів у літніх. У осіб похилого та старечого віку часто знижується діагностична цінність багатьох симптомів, виявляється поєднання декількох захворювань, що проявляється синдромом взаємного обтяження хвороб, виникає необхідність застосування нестандартних підходів до лікування туберкульозу.