Гострий і хронічний ларингіт

Ларингіт - запалення гортані будь-якої етіології.

Хронічний набряково-поліпозний ларингіт часто називають полиповидной гіпертрофією, полиповидной дегенерацією, поліпозний ларингіт, набряком Рейнке і хворобою Рейнке-Гайєка.

Хронічний гіперпластичний ларингіт - хронічний ларингіт, що характеризується дифузною гіперплазією слизової оболонки гортані або обмеженою гіперплазією у вигляді вузликів, грибоподібних підвищень, складок або валиків.

Хронічний набряково-поліпозний ларингіт - поліповідная гіперплазія голосових складок.

Абсцедирующий або флегмонозний ларингіт - гострий ларингіт з утворенням абсцесу, частіше на мовній поверхні надгортанника або на черпалонадгортанних складках; проявляється різкими болями при ковтанні і фонації, иррадиирующими в вухо, підвищенням температури тіла, наявністю щільного інфільтрату в тканинах гортані,

Хондроперихондрит гортані - гостре або хронічне запалення хрящів гортані, тобто хондрит, при якому запальний процес захоплює надхрящницу і навколишні тканини.

ICD-10 код

• J04 Гострий ларингіт і трахеїт.
• J04.0 Гострий ларингіт.
• J04.2 Гострий ларінготрахект.
• J05 Гострий обструктивний ларингіт (круп) і епіглоттіт.
• J05.0 Гострий обструктивний ларингіт (круп).
• J37 Хронічний ларингіт і ларинготрахеїт.
• J37.0 Хронічний ларингіт.
• J37.1 Хронічний ларинготрахеїт.

Епідеміологія гострого і хронічного ларингіту

Хронічні ларингіти складають 8,4-10% всієї патології вуха, горла і носа. Набряк Рейнке становить 5,5-7,7% всіх захворювань гортані, що призводять до порушень фонації.

[1], [2]

Причини гострого і хронічного ларингіту

Гострий ларингіт порівняно рідко розвивається як самостійне захворювання і може бути запальної та невоспалительной природи. Зазвичай гострий ларингіт становить симптомокомплекс ГРВІ (грипу, парагрипу, аденовірусної інфекції), при якій в запальний процес втягнута також слизова оболонка носа і глотки, а іноді н нижніх дихальних шляхів (бронхи, легені). Мірне місце серед причин розвитку гострого ларингіту займають респіраторні віруси (до 90% випадків), далі йдуть бактеріальна (стафілококи, стрептококи), хламідійна і грибкова інфекції. Гострий зпіглоттіт, абсцес надгортанника частіше викликає Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Причини ларингіту - інфекція, зовнішня і внутрішня травма шиї і гортані, в тому числі інгаляційні ураження і потрапляння стороннього тіла, алергія, гасгроезофагеальний рефлюкс.

Гострий і хронічний ларингіт - Причини і патогенез

[3], [4], [5]

Симптоми гострого і хронічного ларингіту

Симптоми ларингіту - захриплість, кашель і утруднене дихання. Для гострих форм характерний раптовий початок захворювання при загальному хорошому стані або на тлі невеликого нездужання. Температура тіла залишається нормальною або підвищується до субфебрильних цифр при катаральному гострому ларингіті. Фебрильна температура, як правило, відображає приєднання запалення нижніх дихальних шляхів або перехід катарального запалення гортані у флегмонозное. Для інфільтративних і абсцедирующих форм гострого ларингіту характерні сильні болі в горлі, порушення ковтання, в тому числі рідини, виражена інтоксикація, наростаюча симптоматика стенозу гортані. Виразність клінічних проявів безпосередньо корелює з тяжкістю запальних змін. Загальний стан хворого стає важким. Можливий розвиток флегмони всій і медіастиніту, сепсису, абсцедирующей пневмонії.

Гострий і хронічний ларингіт - Симптоми

Скринінг

Для виявлення патології вуха, горла і носа необхідно регулярно npоводіть диспансерне обстеження населення, а всім пацієнтам з охриплостью - ларингоскопію.

Діагностика гострого і хронічного ларингіту

Хворі з катаральної формою гострого або хронічного ларингіту не потребують спеціального обстеження. Бальних з гострими абсцедуючі, інфільтративними і хронічними ларингітами проводять комплексне загальноклінічне обстеження. Крім того, необхідно мікробіологічне, микологическое, гістологічне дослідження; в ряді випадків для виявлення етіологічних чинників захворювання проводять діагностику із застосуванням ПЛР.

Гострий і хронічний ларингіт - Діагностика

[6]

Лікування гострого та хронічного ларингіту

Велике значення має обмеження голосового навантаження, при цьому пошепки мова заборонена. Високу клінічну ефективність довела місцева протизапальна, особливо інгаляційна терапія. З цією метою застосовують антибактеріальні, муколітичні, гормональні лікарські грсдііі рослинні препарати з протизапальною і антисептичним ефектом, а також мінеральну воду. Хороший ефект дає застосування фізіотерапевтичних методів: електрофорезу 1% калію йодиду, гіалуронідази або кальцію хлориду на гортань, терапевтичного лазера, мікрохвиль, фонофорез, в тому числі ендоларінгеально і ін. При ускладнених абсцедіруюшіх і флегмонозних ларингіті, хондроперіхондріта можливе застосування гіпербаричної оксигенації.

Гострий і хронічний ларингіт - Лікування

Профілактика гострого і хронічного ларингіту

Профілактика хронічного запального процесу гортані полягає і своєчасному лікуванні гострого ларингіту, гасгроезофагеальной рефлюксної хвороби, інфекційних захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів, відмову від куріння, дотриманні голосового режиму.

Прогноз

При неускладнених формах ларингіту прогноз сприятливий. Хронічний гіперпластичний ларингіт вважають передракових захворюванням.

[7], [8]