Хрипи при бронхіті: вологі, сухі, залишкові

Бронхи в організмі людини відіграють роль воздухохода. Це шляхи, по яких повітря надходить в так звані респіраторні відділи, зігрівається, зволожується і очищається. Вони відходять від трахеї і поділяються на два відгалуження: правий (товстіший і коротше) і лівий, а далі багаторазово діляться на більш дрібні «відростки», утворюючи бронхіальне дерево. Структура стінки бронхів складається з внутрішньої слизової оболонки, підслизового шару, фіброзно-хрящової і зовнішньої. При пошкодженні епітеліальних клітин слизової вірусами, фізичним або хімічним впливом відбувається їх загибель, з'являється бактеріальна флора, що провокує запалення, яке носить назву бронхіт. В цей час в бронхах при диханні з'являється сторонній шум - хрип. Бронхіт - дуже поширене захворювання дихальної системи.

[1], [2], [3], [4],

Які хрипи при бронхіті?

Які ж хрипи при бронхіті і як вони виникають? Бульбашки повітря під час свого руху наповнюють киснем мокроту. Вони періодично лопаються, створюючи характерні звуки як при вдиху, так і на видиху. Рівень гучності шумів дає уявлення про глибину ураження і області локалізації запалення. Існує кілька видів хрипів - сухі і вологі:

• сухі хрипи при бронхіті виникають при звуженні просвіту бронхів або утворення перемичок всередині його через в'язкого мокротиння. Хрипи нагадують дзижчання (потік повітря натикається на перешкоду, відбувається вібрація перемички) або свист (запалені дрібні бронхи);
• вологі хрипи при бронхіті схожі на шипіння газованої (хрипи), або на булькання води (відповідає захворюванню середньої тяжкості), при важких стадіях чутні без стетоскопа (крупнопузирчатие).

Хрипи на видиху при бронхіті

Хрипи на видиху при бронхіті свідчать про рясному скупченні слизу в бронхах. Вона створює перешкоди, купируя просвіти. Хрипи на видиху характерні не тільки для бронхітів, але і бронхіальної астми, пневмонії, туберкульозу, алергічних реакцій, набряку Квінке, серцевої недостатності. Для визначення причини їх виникнення потрібно пройти обстеження в поліклініці.

Як довго зберігаються хрипи при бронхіті?

Як довго зберігаються хрипи при бронхіті? Навіть після лікування бронхіту і позбавлення від кашлю хрипи можуть прослуховуватися ще тижні кілька тижнів. Якщо лікар порекомендує продовжувати медикаментозне лікування, робити інгаляції, необхідно довести терапію до кінця, поки набряк слизових не пройде, а бронхи не очистите.

Хрипи при гострому бронхіті

Гострий бронхіт найчастіше провокується простудними захворюваннями, а його збудниками бувають віруси (грип, аденовірус), бактерії (стафілококи, пневмококи), гриби. Він супроводжується на початковому етапі підйомом температури до 38-39 ° С, сухим гавкаючим вимотує кашлем, слабкістю, швидкою втомлюваністю, пітливістю, болем у грудях. Гострого бронхіту відповідають сухі, розсіяні по всій поверхні легенів хрипи і жорстке дихання. Через деякий час кашель стає вологим і мокротиння починають відходити, звук хрипів змінюються, дихання стає м'якше.

[5], [6], [7], [8]

Хрипи при хронічному бронхіті

Хронічний бронхіт виникає як ускладнення гострого, а також під впливом постійно діючої агресивного зовнішнього середовища (вплив хімічних елементів на шкідливих виробництвах), у людей, що палять. Таким його можна вважати, якщо кашель турбує кілька років поспіль з періодичністю не менше трьох місяців на рік. Крім кашлю виникає задишка під час фізичних навантажень, а іноді і без них, ночами відбувається сильне потовиділення, що змушує хворого навіть вставати і переодягатися. Хрипи хронічної патології сухі зі свистом.

[9]

Потрапляє в обструктивні бронхи

Однією з різновидів хронічного бронхіту є обструктивний. Для нього властива наявність бронхоспастического компонента, коли спазмуються циркулярні м'язи бронхів і звужується їх просвіт, дихання утруднене, задишка, відчувається брак кисню. Хрипи при обструктивному бронхіті такі гучні, що їх можна розчути навіть без фонендоскопа, а по тональності визначити, які види бронхів зачеплені запальним процесом: високий звук свідчить про пошкодження тонких бронхів.

Хрипи при бронхіті у дитини

У дітей бронхіт найчастіше виникає як ускладнення після сильного переохолодження, вірусної інфекції, грипу. Виявляється він сильним нападів кашлю, утрудненим диханням. Через кілька днів дитина починає откашливаться, що в маленькому віці не приносить полегшення, тому що дихальні шляхи вузькі і це позначається на роботі легких. У дітей до однорічного віку в основному уражаються дрібні бронхи і бронхіоли. В цьому випадку хрипи прослуховуються по обидва боки і нагадують звуки лопнули дрібних бульбашок. Гострий бронхіт визначається дифузними сухими хрипами або несуцільними вологими. Обструктивний бронхіт у дітей проявляє себе сухими свистячими хрипами в легенях. В основному, будь-які види бронхітів супроводжуються підвищенням температури. Так, в перші дні захворювання вона висока і доходить до 39 ° С, потім кілька днів тримається на рівні 37-37,5 ° С. Але бувають випадки, що бронхіт протікає без температури. Таке можливо при наступних видах бронхітів:

• обструктивному алергічному - виникає реакція на той чи інший подразник, з'являється задишка, надривний кашель, свистячий звук на видиху;
• рецидивирующем - супроводжує часті ГРВІ, організм пристосовується і не відповідає підйомом температури на збудників вірусу;
• пластичному - в бронхах утворюється згусток слизу, що дає про себе знати болем в грудині, важким диханням.

Чи можливий бронхіт без кашлю? Кашель - це захист для бронхів. Його може не бути в перші кілька днів хвороби. При слабкості, поганому самопочутті, важкому диханні, але відсутності кашлю необхідно негайно звертатися до лікаря.

Відмінності в бронхах та пневмонії

Прояви бронхіту і пневмонії дуже схожі, так як пов'язані з ураженням нижніх дихальних шляхів. При бронхіті страждає бронхіальне дерево, а при пневмонії бронхіоли (закінчення бронхів) і альвеоли (своєрідні мішечки на їх кінцях). Незважаючи на те, що, на перший погляд, важко диференціювати ці патології, хрипи при бронхіті і пневмонії різні, що неважко визначити лікаря з при аускультації легенів допомогою фонендоскопа. Бронхіт дає шуми по всій поверхні легкого, як зліва, так і справа, вони прослуховуються зі спини і з грудей, а пневмонія - зосереджені в певному місці: під лопаткою, наприклад, або ключицею.

Відмінності в бронхах та пневмонії

Прояви бронхіту і пневмонії дуже схожі, тому що пов'язані з ураженням нижніх дихальних шляхів. При бронхіті страждає бронхіальне дерево, а при пневмонії бронхіоли (закінчення бронхів) і альвеоли (своєрідні мішечки на їх кінцях). Незважаючи на те, що, на перший погляд, важко диференціювати ці патології, хрипи при бронхіті і пневмонії різні, що неважко визначити лікаря за допомогою фонендоскопа. Бронхіт дає шуми по всій поверхні легкого, як зліва, так і справа, вони прослуховуються зі спини і з грудей, а пневмонія - зосереджені в певному місці: під лопаткою, наприклад, або ключицею.

[10], [11], [12]

Лікування хрипів у бронхах

Лікування хрипів при бронхіті залежить від різновиду, причини їх появи, і завжди є комплексним:

• при бактеріальної або вірусної складовою патології призначають антибіотики, в залежності від збудника (амоксицилін, цефуроксим, АУГМЕНТИН);
• обструктивний вимагає застосування бронхоспазмолітіков для зняття спазмів;
• гострий бронхіоліт лікується інгаляційними і системними кортикостероїдами ( бекотид, віразол);
• призначаються муколітичні препарати, що розріджують в'язку мокротиння і сприяють її виведенню;
• відхаркувальні засоби в разі рідких мокротиння;
• гомеопатичні і народні засоби.

Інгаляції при бронхіті з хрипами

Інгаляції при бронхіті з хрипами - ефективний метод лікування хвороби. Застосовуються як аерозольні інгаляції, що проводяться за допомогою небулайзера, так і парові. Аерозольний метод в якості терапії використовує медикаментозні препарати, паровий - лікувальні трави. Так, при обструктивному, гострому, хронічному бронхіті з допомогою небелайзера «доставляють» в бронхи антибіотики, спазмолітики, кортикостероїди, муколітики. Перевагою цього способу є швидке всмоктування препарату і безпосереднє влучення в осередок ураження. Для парових інгаляцій підійдуть екстракти та ефірні масла таких лікарських рослин, як евкаліпт, ялиця, календула, шавлія та ін. Інгаляції лужними (содою, мінеральними водами) і сольовими розчинами мають виражену зволожуючу дію. Парові інгаляції добре допомагають при затяжному хронічному бронхіті, коли медикаментозна терапія вже застосована.

Хрипи після бронхіту

Хрипи після лікування бронхіту можуть прослуховуватися ще протягом двох-трьох тижнів, але якщо загальний стан покращився, немає температури, то поступово кашель стає все більш рідкісним явищем, добре відходять мокроти. Це залишкові хрипи після бронхіту. Якщо ж кашель не проходить тривалий час, а самопочуття погане: болить голова, відчувається слабкість, то обов'язково потрібно звернутися до лікаря. Можливо, був неправильно поставлений діагноз або підібрані неефективні ліки, не завжди хворий виконує рекомендації фахівця, часом завчасно перериває лікування. Ускладнення небезпечні для здоров'я, тому що це може бути пневмонія, бронхіальна астма, емфізема легенів та інші.

[13], [14]