^

Здоров'я

A
A
A

Клімактеричний синдром (клімакс)

 
, Медичний редактор
Останній перегляд: 23.11.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Клімактеричний синдром (клімакс) - симптомокомплекс, що розвивається у деяких жінок в період згасання функцій репродуктивної системи на тлі загальної вікової інволюції організму.

ICD-10 код

  • N95.1 Менопауза і клімактеричний стан у жінок.

Епідеміологія

Клімактеричний синдром виникає в середньому у віці 45-55 років і може турбувати жінку до 60 років, а іноді й довше. Частота і поширеність захворювання досягають 89,7%, окремих його симптомів - від 20 до 92%. У клімактеричному періоді розрізняють пременопаузу, Періменопауза і постменопаузу. Менопауза - остання самостійна менструація в житті жінки. Періменопауза називають період від виникнення перших клімактеричних симптомів до одного року після останньої самостійної менструації, тобто вона включає пременопаузі, менопаузу і один рік після менопаузи.

Фактори ризику серцево-судинних захворювань:

  • куріння;
  • артеріальна гіпертензія;
  • гіперхолестеринемія;
  • ожиріння;
  • малорухливий спосіб життя.

Фактори ризику онкологічних захворювань статевих органів та молочної залози:

  • наявність раку статевих органів та молочної залози у найближчих родичів;
  • наявність в анамнезі передракових захворювань статевих органів та молочної залози;
  • часті інфекції, що передаються статевим шляхом, і наявність вірусу папіломи людини;
  • раннє менархе (до 12 років);
  • пізня менопауза (старше 50 років);
  • відсутність пологів;
  • наявність в анамнезі частих абортів, особливо до перших пологів.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Класифікація клімаксу

Клімактеричні розлади поділяють наступним чином.

  • Вазомоторні: приливи жару, озноб, пітливість, головний біль, гіпо-або гіпертензія, прискорене серцебиття.
  • Емоційно-вегетативні: дратівливість, сонливість, слабкість, занепокоєння, депресія, порушення пам'яті і уваги, зниження лібідо.
  • Урогенітальні: сухість, свербіж і печіння в піхву, діаспорян, поллакиурия, цисталгія, нетримання сечі.
  • Шкіра та її придатки: сухість, ламкість нігтів, поява зморшок, сухість і випадання волосся.
  • Обмінні порушення: серцево-судинні захворювання, постменопаузальний остеопороз, хвороба Альцгеймера.

Розрізняють форми клімактеричного синдрому за ступенем тяжкості:

  • легку - число припливів до 10 протягом доби при задовільному загальному стані і працездатності жінки;
  • середню - число припливів 10-20 протягом доби, спостерігають виражені симптоми захворювання (запаморочення, головний біль, погіршення сну, пам'яті і т.д., погіршення загального стану і зниження працездатності);
  • важку - число припливів більше 20 на добу, відзначають значне зниження працездатності.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Діагностика клімаксу

Для оцінки тяжкості клімактеричного синдрому застосовується індекс Куппермана в модифікації Е.В. Уварової. Виділені симптомокомплекси аналізуються окремо. Значення симптомокомплексу (а), оцінене від 0 до 10 балів, розглядають як відсутність клінічних проявів, 10-20 балів - як легку форму, 21- 30 балів - як середню, понад 30 балів - як важку форму синдрому. Значення симптомокомплексов (б) і (в), оцінене 1-7 балами, розглядають як легку форму, 8-14 балами - як середню, понад 14 балів - як важку форму клімактеричного синдрому.

Клімактеричний синдром (клімакс) - Діагностика

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Лікування клімаксу

Замісна гормональна терапія (ЗГТ) - естрогенная (ЕТ) або естроген-гестагенная терапія жінок у клімактеричному періоді. Клінічні симптоми клімактеричного синдрому обумовлені дефіцитом естрогенів, тому виправдане застосування замісної естрогенної терапії. Прогестини - препарати, що діють подібно натуральному прогестерону, їх застосовують в якості замісної гормональної терапії для запобігання гіперестрогенією станів (гіперплазії ендометрія, раку геніталій і молочної залози) на тлі монотерапії естрогенами у жінок, що мають матку. Замісна гормональна терапія - ефективний спосіб профілактики і лікування остеопорозу, урогенітальної атрофії і первинної профілактики серцево-судинних захворювань.

Клімактеричний синдром (клімакс) - Лікування

Профілактика клімактеричного синдрому

Здоровий спосіб життя (відмова від куріння і надмірного споживання алкоголю) сприяє більш пізнього настання менопаузи і зниження інтенсивності симптомів клімактеричного синдрому. Крім того, застосування замісної гормональної терапії (ЗГТ) в періменопаузальном періоді, при розвитку перших симптомів захворювання, знижує частоту клімаксу середнього та тяжкого ступеня.

Прогноз

Сприятливий.

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.