Саркома легенів

Саркома легенів - це злоякісне новоутворення, що вражає тканини легенів і дає метастази в інші органи. Розглянь особливості даного захворювання, методи діагностики, способи лікування, а також прогноз виживання.

На відміну від інших видів ракових пухлин, саркома проявляється своєї підвищеною агресивністю, швидким зростанням і розподілом мутованих клітин.

Як правило, саркома легенів є пухлинне ураження мезодерми, тобто сполучної тканини. На відміну від інших злоякісних захворювань вона характеризується дуже швидким зростанням і віддаленими метастазами. Саркома має два види, які визначають ступінь злоякісності новоутворення:

• Низька ступінь злоякісності - такі новоутворення відбуваються з високодиференційованих клітин, які повільно діляться. Новоутворення містить трохи злоякісних елементів і багато строми.
• Високий ступінь злоякісності - саркома відбувається з низькодиференційованих клітин, які швидко і часто діляться. У таких клітинах багато злоякісних елементів і мало строми. Пухлина характеризується добре розвиненою судинної мережею і наявністю некротичних вогнищ.

Для саркоми легенів характерна висока ступінь злоякісності, хоча саме новоутворення досить рідкісне захворювання. Так, згідно з медичною статистикою, на одну саркому легкого припадає близько 100 випадків ракових поразок легких. Тобто, вона займає 1% від усіх злоякісних поразок легких, але відрізняється високою злоякісністю. Як правило, саркома відбувається із з'єднувальних міжальвеолярних перегородок або стінок бронхів. Найчастіше вражаються верхні частки (частина частки або вся частка), але можливо і повного ураження легкого.

Легке складається з безлічі структур і елементів, має сполучну тканину. Саркома легкого об'єднує в собі безліч інших видів новоутворень, які поділяються за ступенем диференціювання.

Високодіффернцірованние:

• Ангіосаркома - вражає кровоносні судини легкого, його різні верстви і стінки. Є найчастішим новоутворенням.
• Хондросаркома - відбувається з хрящової тканини, як правило, розвивається з третього зародкового листка легкого.
• Фібросаркома - може розвиватися з сполучної тканини бронхів або навколишнього тканини. На другому місці за частотою виникнення.
• Нейросаркома - розвивається з сполучної тканини, яка входить до складу нервових стовбурів.
• Гемангіоперицитома - відбувається з клітин, які оточують кровоносні судини - перицитів.
• Лімфосаркома - третє за частотою народження новоутворень, розвивається з тканини лімфатичних вузлів.
• Ліпосаркома - зустрічається рідко, відбувається з жирової тканини.
• Рабдоміосаркома і Лейоміосаркома - новоутворення з смугастих м'язів і гладком'язових тканини легенів.

Недиференційовані саркоми - клітини, з яких вони розвиваються на різних стадіях розвитку, тому їх подальші функції не визначені. Тобто одна клітина може стати частиною м'язової тканини або увійти до складу сухожилля. Недиференційовані раки поводяться непередбачувано, швидко і часто метастазують, метастази розповсюджуються гематогенно, тобто з потоком крові. Як правило, зустрічаються веретеноклеточние, круглоклітинна і поліморфно-клітинні саркоми.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини саркоми легенів

Причини саркоми легких до кінця не вивчені, але існує ряд факторів, які провокують появу новоутворення та інших злоякісних новоутворень.

• Повітря з високим вмістом канцерогенів (газ, сажа, вихлопи), є основною причиною саркоми легенів.
• Спадковість - саркома легенів може розвиватися вже в дитячому віці. Схильність до злоякісних новоутворень і вплив провокуючих чинників призводять до появи пухлини.
• Шкідливі звички, особливо куріння.
• Погана екологія і високі дози радіації, негативно впливають не тільки на легені, але і на загальне функціонування організму.

Досить часто саркома легенів виникає як би нізвідки, без видимих причин, спонтанно. Етіологію цього захворювання буває, часом, важко виявити. Але все ж озвучити найбільш перспективні причини можна:

• Обтяжена спадковість. Людині, в сім'ї якого вже були випадки цього захворювання, необхідно частіше проходити профілактичні обстеження, так як великий ризик прояву раку і у інших кровних родичів.
• Хімічні канцерогени: звести до мінімуму використання засобів побутової хімії в домашніх умовах, уникати токсичних газів, які можуть потрапляти в дихальні шляхи.
• З обережністю приймати лікарські засоби. Не займатися самолікуванням.
• Обмежити іонізуюче випромінювання: тривале перебування під палючими променями літнього сонця, дозовано відвідувати солярій.
• Шкідливі звички, і, зокрема, куріння.
• Забруднення навколишнього середовища.
• Отримання значних доз радіації.

[6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми саркоми легенів

Саркома легенів може проявитися в будь-який віковий період, але, як показали спостереження, дана патологія частіше зустрічається у білошкірих людей. При цьому вік ризику становить цифру після сорока років.

Так які ж симптоми саркоми легенів?

• Людина починає швидко втрачати сили, стомлюваність організму зростає. З'являється задишка, викликана гіпертрофією правого відділу серця.
• Дисфагія. Виникають труднощі при ковтанні їжі і рідини. Метастазування проникло і в стравохід.
• Нудота і блювання.
• Головний біль і запаморочення.
• Судоми.
• Осиплість голосу.
• Зростання розмірних параметрів пухлинного новоутворення.
• Патологія малого (легеневого) кола кровообігу з'являється як наслідок застійних процесів, що протікають в легких.
• Плеврит. Проглядається прояв запальних процесів в плеврі, як простудного, так і інфекційного характеру.
• Спостерігається синдром здавлювання верхньої порожнистої вени, яке відбувається під впливом розростається пухлини, або за рахунок збільшення розмірів серцевого м'яза.
• Хворий постійно скаржиться на ознаки застуди (тривалі, затяжні пневмонії), які не проходять навіть при прийомі лікарських засобів.
• В результаті зростання пухлини і її метастазування в сусідні органи, симптоматика саркоми легенів може ще доповнюватися виходячи з того, який орган піддався патологічної дії.

Симптоми практично не відрізняються від клінічної симптоматики раку легенів. Інтенсивність виявляється симптоматики залежить від розмірів новоутворення, його локалізації та стадії розвитку. Як правило, пацієнти скаржаться на швидку стомлюваність, задишку, утруднення при ковтанні їжі, плеврит. Можлива гіпертрофія правих відділів серця через застою крові в легенях. Ріст і розвиток саркоми викликає здавлювання верхньої порожнистої вени. У пацієнтів можлива тривала пневмонія, яка не піддається лікуванню. На пізніх стадіях, симптоми приймають генералізований характер, викликають кахексию і метастазують.

Саркома легенів зустрічається дуже рідко, але частіше з'являється у чоловіків похилого віку, ніж у жінок і, як правило, вражає ліву легеню. Згідно з медичною статистикою найпоширеніша причина новоутворення - це робота, пов'язана з професійною шкідливістю (паль, хімічні речовини, радіоактивне опромінення) і шкідливі звички, а саме куріння.

Саркома легенів може бути як первинної, тобто розвиватися з тканин легкого, так і вторинної, яка є метастазом саркоми з інших органів і частин тіла. Найчастіше зустрічається вторинна форма, її виявляють набагато раніше, ніж основний пухлинний осередок. Оскільки симптоматика схожа з симптомами раку легкого, у хворого з'являється непрохідний кашель, задишка і рясні виділення мокротиння з кров'ю. Але на відміну від раку, саркома викликає підвищення температури тіла, різку загальну слабкість і блідість шкірних покривів.

Метастази саркоми в легеню

Метастази саркоми в легеню - це досить часте явище, яке виникає при пухлинних ураженнях молочної залози, щитовидної залози, печінки, кишечника. Метастази в легенях можуть з'явитися при різних видах новоутворення, гіпернефрома, меланома, семіономах і хоріонепітеліома; можуть мати форму одиночного вузла, але частіше множинних до 5-6 см в діаметрі, мають білий або сіро-рожевий колір, можливо часткове пігментація в буро-чорний.

Метастази в легке можуть утворювати розгалужені і дифузні мережі, в легеневої тканини і під плеврою. Таке метастазування характерно для ракового лимфангита. У рідкісних випадках, метастази викликають міліарний лімфогенний карціноматоз легких. При аспіраційних метастазах, пухлина розпадається в верхніх відділах дихальних шляхів або проростає в сусідні тканини. Метастатичні вузли в легенях можуть повторно метастазировать в інші органи і тканини.

• Метастази саркоми в легенях можуть довго не давати про себе знати і не викликати хворобливої симптоматики. Найчастіше пухлинне ураження виявляють плановому профілактичному рентгенологічному дослідженні грудної клітини.
• Симптоми проявляються у тому випадку, якщо в пухлинний процес втягнута плевра і бронхи. В цьому випадку, хворий страждає від болю в грудній клітці, сухого кашлю з мокротинням, можливо кровохаркання і підвищення температури тіла протягом тривалого періоду часу.
• Симптоми ураження легень викликають загальне погіршення стану, втрату ваги. Протягом багато в чому залежить від первинної пухлини, множинного або одиночного ураження і попереднього лікування.

Якщо метастази в легенях мають множинний характер, то на рентгені виявляють великовогнищевий фокуси ущільнення легеневої тканини круглої форми з чіткими контурами, які розкидані по всьому легкому, але найчастіше в периферичних відділах. Можливо гематогенне мелкоочаговое метастазування. При множинних ураженнях виникають поодинокі метастази округлої форми з чіткими контурами, розмірів до 10 см.

Якщо метастази саркоми в легеню проростають великі бронхи, то це призводить до бронхостеноз. При проведенні рентгенологічного дослідження, ураження виглядає як первинний рак легені. Солітарні і множинні метастази можуть розпадатися, утворювати порожнини різної товщини. Найчастіше порожнину розпаду виникає ближче до периферії метастатичного пухлинного вузла. Якщо метастазування має лимфогенное поширення, то картина схожа з раковим лімфангітом. При проведенні рентгенологічного дослідження, метастази саркоми виглядають як розширення і ущільнення коренів, які проникають в легеневу тканину, віялоподібно розсипаються і утворюють тонку сітку. На тлі сітчастого малюнка чітко видно дрібні вузлові тіні.

Для постановки діагнозу особливе значення мають дані анамнезу, клінічне обстеження інших органів і систем. Обов'язковим є проведення біопсії і диференціальної діагностики з кістою легені, доброякісним ураженням легкого, первинний рак легенів і пневмонією.

Лікування метастазів саркоми в легені залежить від виду пухлинного ураження. Так, при солітарних метастазах, які з'являються після лікування первинної пухлини, тобто через тривалий період часу, використовують хірургічне лікування. Хворому видаляють сегмент або частку з пухлинним вузлом. При множинних метастазах в легенях, хворому проводять хіміолеченіе або призначають прийом гормональних препаратів, які чутливі до основної пухлини.

Променеву терапію проводять при множинних метастазах, обсіменіння легень раковими клітинами при саркомі Юінга, саркомі Капоші, остеогенной і ретикулосаркоме. Такий вид лікування може використовувати в тому випадку, якщо операційне лікування неможливо. У всіх інших випадках, для лікування застосовують симптоматичну терапію. Метастази саркоми в легені мають поганий прогноз. Виживання пацієнтів протягом тривалого періоду часу можлива при видаленні первинної пухлини і повного курсу терапії.

Саркома Капоші легких

Саркома Капоші легких - являє собою системне захворювання, яке найчастіше вражає шкірні покриви і слизові оболонки. Але при даному виді новоутворення страждають внутрішні органи і лімфатична система. Ураження легень саркомою Капоші відбувається на тлі поширення ракових клітин по організму, тобто в результаті метастазування, хоча можливо і ізольоване ураження легень.

Для захворювання характерні неспецифічні клінічні симптоми: різка втрата ваги, гарячковий стан. Хворі можуть скаржитися на плевральні болю в грудній клітці, задишка, кровохаркання, стридор (важке, шумне дихання). При проведенні рентгенологічного дослідження виявляють двосторонні (паренхіматозні, інтерстиціальні) інфільтрати. Пухлина має нечіткі обриси, плевральний масивний випіт.

Для підтвердження саркоми Капоші, проводять диференціальну діагностику і біопсію тканин легені. Пацієнту проводять трансбронхіальную і ендобронхіального біопсію, бронхіальну щеточную біопсію і дослідження плеври. У хворих виявляють типові прояви саркоми Капоші, які виглядають як ураження трахеї і бронхіального дерева.

Діагностика саркоми легенів

Будь-який лікар погодиться, що чим раніше діагностовано захворювання, тим райдужні прогноз чекає пацієнта. Особливо це стосується онкологічних захворювань. Підступність ракових хвороб в тому, що виявити їх на ранніх стадіях розвитку можна тільки випадково, так як ракові новоутворення на початковому етапі розвитку ніяк себе не проявляє: ніяких больових симптомів, людина відчуває себе цілком задовільно. Тому хворий звертається до лікаря, коли починають проявлятися хворобливі симптоми, а це, найчастіше, вже запущена, важка стадія захворювання.

Як же проводиться діагностика саркоми легенів?

• Клінічні дослідження: аналіз крові при прогресуючому захворюванні показує підвищену ШОЕ і різного ступеня анемію.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Дозволяє визначити класифікацію ураження, параметри пухлини, її форму.
• Комп'ютерна томографія.
• Рентгенологічне дослідження легенів. Дозволяє також визначити розміри і форму легкого і присутнього ракового утворення, характер ураження.
• Електрокардіограма (ЕКГ) - необхідно контролювати функцію роботи серця.
• Радіоізотопне дослідження. Дає можливість отримати різницю показників кількісного вмісту ізотопів в здорових і ракових тканинах.
• Ангіографія. Порушення контроль в роботі системи кровоносних судин.
• Біопсія. Взяття проб на гістологічне дослідження, для визначення типової приналежності ракових клітин.
• Доплеровське дослідження функціонування серця і судин кровоносної системи малого кола кровообігу.

[11], [12], [13]

Лікування саркоми легенів

Лікування саркоми легенів розділене на кілька етапів.

Хірургічне лікування саркоми легенів

Проводиться при локальному ураженні легкого і може привести до повного одужання. Такий вид лікування дозволяє усунути хворобливу симптоматику, збільшує виживаність пацієнтів, має паліативний характер. При оперативному втручанні може проводитися ендартеректомія саркоми, віддалятися все легке або його частка.

Оперативне втручання має на увазі видалення новоутворення в межах здорової тканини. Якщо стан пацієнта важкий і провести порожнинну операцію неможливо, лікарі використовують радіохірургічний метод видалення. Для цього використовують кібер-скальпель або гамма-ніж, які відносяться до різновиду радіотерапії. Застосування високотехнологічних методів дає позитивний ефект лікування при саркомі легкого.

При будь-яких проявах онкології, в тому числі і легеневій ураженні раком, лікарі-онкологи прагнуть до повного видалення пухлинних тканин. Цей метод, при локальному розміщенні і незначною області покриття, дозволяє довести пацієнта до повного одужання, в іншому випадку, полегшити стан хворого і продовжити йому життя.

Виходячи з клінічної картини, хірург-онколог резецируется всю пухлину разом з сусідніми з нею тканинами. Але така операція обгрунтована, якщо ракова пухлина локальна і не пустила метастази в інші області легкого, захопивши великі обсяги. Якщо уражена область значна, то оперативне втручання може бути абсолютно неефективним.

Онколог, плануючи або не плануючи операцію, виходячи з картини і ступеня тяжкості патології, виявленої проведеної діагностикою. Але існують і деякі критерії, які не допускають проведення хірургічного втручання.

До протипоказань операції при саркомі легких медики відносять:

• Серцеву недостатність.
• Ниркову недостатність.
• Патологію плеври.
• Розростання пухлини за межі легкого.
• Загальну слабкість організму.
• Метастазування в інші області людського організму.
• І багато інших чинників.

Якщо за всіма показниками операцію необхідно проводити, то хірург-онколог визначається з планом операції і з її масштабністю, так як хірургічне втручання може бути щадним (клиноподібна резекція), коли резецируют якийсь сегмент легкого, а так же було більшим, в разі необхідності видалення легкого цілком. Повністю видалити обидва легкого, природно, неможливо. Тому, розглядаючи кожен конкретний випадок, доктор зобов'язаний, зваживши всі за і проти, прийти до оптимального рішення. Результат операції: залишити якомога більшу кількість здорової тканини легені, при цьому повинно бути резецированной якомога більшу кількість ураженої раком матерії. Це дає можливість пацієнту краще адаптуватися до життя в нових фізіологічних умовах функціонування організму. Це ж дозволяє зменшити ймовірність повторних рецидивів. Тобто результат операції при саркомі легких багато в чому залежить від компетентності і досвіду оперує хірурга-онколога.

Крім пухлини і близь лежачих тканин, зазвичай видаляються і лімфатичні вузли, що потрапляють в область локалізації патології. Що дозволяє запобігти ймовірність рецидивів і дає хворому хороші шанси на одужання.

Хіміотерапія при саркомі легких

Даний вид лікування також важливі, як і хірургічне втручання. Хіміотерапія дозволяє знищити метастази саркоми в легкому та істотно зменшити розміри первинної пухлини. Адекватно підібрані хіміопрепарати знижують швидкість розвитку саркоми. Хіміотерапія може проводитися як перед, так і після оперативного втручання. Радіотерапія застосовується для видалення метастазів в інших органах і дуже часто комбінується з стереотаксичні Радіохірургічне методами.

Лікування, як і при ракових ураженнях, має комбінований характер. Дуже часто для лікування використовують хіміотерапевтичні, імунотерапевтичні і хірургічні методи. Але на відміну від ракових пухлин, саркома більш стійка до дії хіміопрепаратів. Саме тому велику увагу в процесі лікування приділяється радіотерапії.

Звичайно, і до цього дня існує думка, що саркома легенів не виліковна. Але сучасне обладнання, ефективні методики лікування і діагностики, дозволяють вилікувати саркому і збільшити тривалість життя хворого. Не варто забувати і про закордонні клініки, особливої популярності і високою ефективністю відрізняється лікування саркоми в медичних центрах Ізраїлю.

Застосування протипухлинних препаратів дозволяє підвищити хворому якість життя і якщо не вилікувати повністю, то хоча б продовжити йому життя. Вона, в основному призначається після операційного втручання, а якщо операція неефективна, то входить в комплекс лікувальних заходів, які повинні допомогти поліпшити стан хворого, прибрати негативні прояви ураження. А в деяких випадках, це єдиний спосіб лікування (при неоперабельний пухлини).

Наскільки хіміотерапія буде ефективною при лікуванні, багато в чому залежить від результатів гістології, яка повинна визначити вид ракових клітин:

• якщо гістологія показує дрібноклітинний рак, то застосування хіміопрепаратів дозволить істотно знизити симптоматику і принести хворому полегшення;
• при крупноклеточной раку подібні препарати не так ефективні і вимагають підключення додаткових методів впливу на ракову клітину.

Цей метод лікування дозволяє домогтися:

• Прогресуючого зниження розмірних параметрів первинної пухлини (перед операцією).
• Видалення «окремо стоять» мутованих клітин і невеликих пухлин, які не були знищені в процесі операції.
• Якщо операція недоцільна, препарати покликані зменшити інтенсивність прояву симптоматики.

Хіміотерапію проводять курсами, з перервами на відновлення хворим сил і імунної системи. Кількість таких циклів різна і залежить від патології і ступеня її тяжкості. Найчастіше - це сім - вісім разів. Препарати кожному своєму пацієнту лікар підбирає індивідуально. Іноді курс лікування складається з комплексу декількох лікарських засобів, що дозволяє посилити вплив кожного препарату.

Ось деякі хіміопрепарати, які застосовують для лікування саркоми легенів:

• Проспидин

Даний лікарський засіб необхідно приймати під пильним наглядом лікаря. Під час введення препарату, який крапають в вену або за допомогою ін'єкцій повільно надходить внутрішньом'язово, і ще півгодини після завершення процедури, хворий повинен лежати.

Стартова дозування, приписувана пацієнтові, суто індивідуальна і становить для дорослого 0,05 м Введення проводять один раз на добу або через день. Після закінчення трьох - шести днів доза препарату збільшується до 0,15-0,2 г добових. Лікувальна курсова доза становить 6 г. Якщо одержуваний результат недостатньо ефективний, дозування доводять до 0,25-0,3 г і додають до протоколу лікування променеву терапію.

Під час проведення хіміотерапії необхідно виключити всі контакти хворого з носіями інфекції. Введення препарату проводиться кваліфікованим персоналом під наглядом лікаря-онколога з дотриманням всіх запобіжних заходів.

Не варто даний препарат призначати хворим, що страждають від гіперчутливості до складових лікарського засобу, при важких формах ниркової і печінкової недостатності, при патології судин та інших захворюваннях.

• інтерферон

Щоб купірувати запальні процеси верхніх дихальних шляхів і легенів, доктор приписує пацієнтові ліки цієї спрямованості. Курс лікування триває, поки не пройшла небезпека інфікування, або до повного зняття симптомів вже наявного запалення. Даний засіб споживають розчином. Його готують безпосередньо перед застосуванням (максимальний термін зберігання - до двох діб), розводячи препарат (2 мл) кип'яченої або дистильованої водою кімнатної температури.

Отриманий склад вводять в носову порожнину або бризкають розпилювачем. Капають по п'ять крапельок двічі протягом дня, при цьому період між прийомами не повинен бути менше шести годин. Якщо лікарський засіб бризкають, то в кожний носовий прохід розпилюють близько 250 мл. Це профілактичні дози.

При необхідності прийняття лікування, дозування збільшують. Чим швидше почати прийом препарату, тим вищою буде ефективність їх прийому. Можливі й інгаляційні процедури, які можна проводити як через ротову порожнину, так і носом. На одну процедуру йде три ампули, які змішують з 10 мл кип'яченої або дистильованої води температурою не більше 37оС. Хворий отримує інгаляцію двічі на добу, проміжок між цими процедурами складає одну - дві години. Закопування або розпорошення препарату в носову порожнину проводять в тих же дозах, що і при профілактичних діях, але інтервал між прийомами скорочується до одного - двох годин. Кількість таких прийомів протягом доби має бути не менше п'яти. Добре було б проводити прийом препарату протягом двох - трьох діб.

Ні побічних дій, ні протипоказань даний лікарський засіб не має.

• Авастин

Розглянутий препарат вводять тільки внутрішньовенно за допомогою крапельниці. Розводять його до потрібної консистенції 0,9% розчином натрію хлориду, дотримуючись усіх вимог стерильності. Необхідно, щоб отриманий склад містив активної речовини препарату в розчині 1,4-16,5 мг / мл.

Стартовий прийом ліків проводять після першої хіміотерапії, наступні прийоми можливі як до, так і після прийому хіміопрепаратів. Лікарський засіб капають досить повільно: від 60 до 90 міну.

Прийом авастину супроводжується досить серйозними побічними діями: підвищення артеріального тиску, анемія, запори, нудота і блювота, кровотечі, загострення проблем з шлунково-кишковим трактом і серцево-судинною системою, прояв різних дерматитів і багато іншого. Даний препарат категорично протипоказаний людям, що мають підвищену чутливість до компонентів препарату, жінкам у період вагітності та лактації.

• Хлорбутину

Дозування і тривалість циклів визначається індивідуально кожному пацієнту виходячи з клінічної картини хворого і його загального стану.

Препарат призначається в дозах, що залежать від чисельного рівня лейкоцитів, які знаходяться в сироватці крові.

• якщо кількість ферментів в крові знаходиться в межах 30,0-40,0x10 ⁹ / л, то одноразово вводять пацієнтові 0,008-0,010 г препарату;
• якщо лейкоцитів в крові 15,0-20,0x109 / л, то одноразова доза становить 0,006-0,008 г;
• в разі, коли кількісний склад потрапляє в межі 10,0-15,0x10 ⁹ / л, доза препарату, що вводиться складе 0,004-0,006 г;
• при рівні лейкоцитів 5,0-10,0x109 / л, доза дорівнює 0,004 м

Щоб уникнути необоротних негативних процесів, максимальна дозування курсу не повинна перевищувати 6,5 мг розрахованих на один кілограм ваги хворого. Якщо рівень лейкоцитів у крові впав до цифр 2,0-2,5x109 / л, хворого переводять на меншої дози лікарського засобу (0,002 г), яка приймається один - три рази на добу.

Не бажано використовувати розглянутий препарат лицям, які страждають важкими хворобами шлунково-кишкового тракту, гострою недостатністю функцій печінки і нирок, жінкам під час вагітності.

[14], [15], [16], [17], [18]

Радіотерапія при саркомі легких

Метод променевої дії на мутованих клітини використовують як складову комплексного лікування. Променева терапія при саркомі легких вважається лікарями-онкологами найбільш ефективним способом впливу на ракові клітини. Найчастіше радіотерапію застосовують одним протоколом спільно з хіміотерапією, але дані методи не є взаємозамінними.

Саме таке поєднання найбільш продуктивно, наприклад, при четвертій стадії саркоми легенів.

Кібер-ніж

Це один з інноваційних методів лікування онкології легкого, який вже досить активно використовується в таких розвинених країнах як Японія, Ізраїль, Америка, Німеччина і інших.

Дана методика не порушує цілісності грудної клітки і шкірних покривів, а впливає на онкологічні клітини шляхом опромінення їх рентгенівським випромінюванням. Використовуючи останні досягнення медицини в цій галузі, сучасний онколог може з точністю відтворити модель пухлини: її розміри і розташування, які дозволяють з високим ступенем точності впливати безпосередньо тільки на ракові клітини, руйнуючи їх. Але сприймати кібер-ніж як панацею не варто. Хоча застосовуючи його спільно з іншими методиками, отримують непогані результати, які дозволяють запобігти подальшому розвитку пухлини і знищити вже наявні мутовані клітини. Це продовжує хворому життя і робить її більш якісною.

[19], [20], [21]

Народне лікування саркоми легенів

Класична медицина не заперечує застосування при саркомі легких лікування народними засобами, але застосовувати їх можна тільки з узгодження свого лікуючого лікаря. Саркома досить агресивна, і протікає дуже швидко. У цій ситуації головне не затягнути з часом, так як при самолікуванні народними методами йде багато часу, якого може не вистачити, щоб врятувати життя хворого. Важко і підібрати універсальний рецепт, який би підійшов при будь-якому гістологічному типі пухлини. Не можна повністю стверджувати, що народні методи лікування раку легенів неефективні, але вони однозначно повинні доповнювати основне класичне лікування, а не бути одноосібним методом лікування.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Паліативне лікування саркоми легенів

Говорити про єдиною схемою лікування онкології неможливо. Лікарі, найчастіше, використовують комплекс методик, які застосовуються одночасно. Якщо ж тяжкість захворювання відноситься до четвертої стадії - повністю знищити ракову пухлину практично неможливо. Тоді лікар використовує всі методи, які здатні полегшити стан хворого. Це і зняття больового синдрому, киснева терапія та інші.

Профілактика саркоми легенів

Профілактика саркоми легенів проводиться для попередження розвитку захворювання. Виділяють первинну і вторинну профілактику. Розглянемо детальніше дані види попередження захворювання:

Первинна профілактика

Даний вид профілактики носить назву онкогігіеніческой. Хворому проводять комплекс медико-гігієнічних заходів, які спрямовані на зменшення та усунення факторів ризику, що підвищують ризик появи саркоми. Для профілактики застосовують боротьбу з забрудненнями повітря, як в домашніх умовах, так і на виробництві.

Найважливіший етап первинної профілактики - відмова від куріння. Пропаганда здорового способу життя і відмова від шкідливих звичок дозволяють знизити появу злоякісних новоутворень в десятки разів. Саме захист від тютюнового диму знижує ризик розвитку саркоми. Мінімізація пасивного куріння - це ще один метод попередження саркоми.

Вторинна профілактика

Під даним видом профілактики мають на увазі клінічні та медичні методи. Пацієнтам проводять планові профілактичні обстеження легенів, лікування передпухлинних процесів. Існують певні групи ризику, які вимагають особливого спостереження для попередження саркоми легенів. До групи ризику потрапляють в основному чоловіки, які палять, тривало хворіють на туберкульоз, пневмонію або хронічний бронхіт. До особливого ризику схильні довго палять лиця старше 50 років, які раніше проходили лікування злоякісних новоутворень.

Профілактика саркоми легкого полягає в проведенні ранньої діагностики захворювання. Людям із групи ризику проводять комп'ютерну томографію і рентгенографічне дослідження. Хірургічне лікування злоякісних новоутворень, також є методом профілактики і попереджає поява метастазів.

Досить важко щось порадити в цьому напрямку. На сьогоднішній день профілактика може зводитися до деяких дій, які здатні якщо не попередити захворювання, то хоча б виявити його на ранніх стадіях. У такий період і лікувати простіше, і прогноз на майбутнє пацієнт отримує більш райдужний.

• Якщо людина досить часто хворіє простудними захворюваннями, пневмоніями, запаленнями легенів; якщо температура піднімається до страшних показників, то необхідно насторожитися і бажано пройти повне медичне обстеження в спеціалізованому онкологічному центрі.
• Необхідно вести активний, здоровий спосіб життя: виключити куріння ...
• Стежити за своїм імунітетом.

Прогноз саркоми легенів

Досить багато що залежить від того, який тип пухлини і ступінь занедбаності захворювання показує клінічна картина при діагностиці. Якщо пухлина представлена раковими клітинами високого диференціювання і вони мутують незначними темпами, прогноз саркоми легенів в цьому випадку буде позитивним.

Завдяки комплексному підходу до лікування саркоми легенів, використання новітніх розробок, зростає відсоток хворих, яким вдалося прожити п'ять років (до 5-10% від загальної кількості випадків захворювання). При своєчасно проведеній операції і ефективному післяопераційному періоді може наступити і повне одужання.

Саркома легенів непогано піддається лікуванню, але вона дає згодом і найбільший відсоток рецидивів з великим метастазуванням.

Прогноз залежить від розмірів злоякісного новоутворення, локалізації новоутворення та його виду, а також загального стану здоров'я пацієнта.

Саркома володіє самим агресивним ростом, раннім і швидким метастазуванням. Виживання пацієнтів з саркомою, але без належного лікування становить від 3 до 5 місяців. Це говорить про те, що пацієнти з саркомою можуть померти приблизно через півроку після постановки діагнозу. Саркома малочутлива до хіміолеченія, успіх одужання і позитивний прогноз багато в чому залежить від ранньої діагностики захворювання.

Величезне значення має успішне лікування будь-яких злоякісних пухлин, так як вони можуть метастазировать в легені. Дуже часто при виявленні саркоми, вона має вторинну природу походження, тобто виникає в результаті метастазування з інших пухлинних вогнищ. Швидка діагностика і своєчасне лікування в рази збільшує тривалість життя пацієнтів, а значить, дає позитивний прогноз захворювання.

Скільки живуть при саркомі легких?

Стикаючись з даною патологією, рідні та близькі, та й сам пацієнт, задають собі один і той же питання: «Скільки живуть при саркомі легких?»

Лікування раку - це складне завдання. І як не сумно це звучить, саме саркома легенів дає найвищий відсоток летальних випадків. При ефективному лікуванні, відсоток хворих, які прожили близько п'яти років досить великий, а ось більш п'яти років переживає тільки невеликий відсоток пацієнтів. Якщо ж лікування не проводилося або хворобу діагностували занадто пізно - період життя такого хворого становить всього лише два - чотири місяці.

Тривалість життя багато в чому залежить:

• Від виду пухлини, що визначається посредствам гістології. Наприклад, дрібноклітинний рак частіше визначається лише вже на пізніх стадіях захворювання, при цьому він швидко росте і метастазує. Саме він і дає найбільший відсоток смертей. Крупноклеточний якраз і дозволяє давати сприятливий прогноз.
• Істотну роль тут відіграють і розмірні параметри пухлини.
• Наскільки велика клінічна картина метастазування ракових клітин в сусідні органи. При великій області ураження лікування може бути вже неефективним.

Так I стадії захворювання забирає 50-60% хворих, при діагностиці II стадії захворювання поріг смерті переступають 70-85% пацієнтів.

Тривалість життя залежить від ранньої діагностики та ефективності лікування. Як правило, при саркомі виживає від 5-10% пацієнтів. Саркома легенів має несприятливий прогноз, в порівнянні з іншими видами злоякісних захворювань. Так, п'ятирічне виживання становить 3-17%.

Саркома легенів одне з найнебезпечніших і важко виліковних злоякісних новоутворень. Пухлина швидко розвивається і рано метастазує, тому для успішного лікування важлива рання діагностика і своєчасне лікування. Не варто забувати і про профілактичні заходи, які дозволяють попередити новоутворення.

Саркома легенів - це страшна хвороба, забирає найбільшу кількість життів пацієнтів. Але зневірятися не варто. Боротися необхідно до останнього, адже сучасна медицина пропонує досить великий арсенал методик, покликаних допомогти хворим на рак не тільки побороти цю підступну хворобу, а й привести людини в майбутньому до нормальної звичного життя. Від кожного з нас тільки потрібно уважніше ставитися до свого здоров'я, вчасно проходити профілактичні обстеження і при найменшій підозрі на захворювання негайно звернутися в поліклініку.