Пневмосклероз

Пневмосклероз - патологія в легенях, що характеризується заміщенням тканин легкого сполучною тканиною.

Відбувається це як результат запалення, а також дистрофії тканин легкого, через що в ділянках ураження порушується пружність і транспорт газів. Позаклітинний матрикс, розростаючись в основних органах дихання, деформує гілки дихального горла, а саме легке ущільнюється і зморщується. Результатом цього є безповітряність, легкі зменшуються в розмірах.

[1], [2], [3]

Епідеміологія

Захворюваність пневмосклерозом однаково поширена серед людей будь-якого віку, сильна половина людства хворіє частіше.

[4], [5]

Причини пневмосклерозу

Часто пневмосклероз є супроводом і результатом хвороб легенів:

• Інфекційного характеру, викликані потраплянням сторонніх речовин в легені, запалення легеневої тканини, викликані вірусом, які недозволена, туберкульоз легенів, мікози;
• Бронхіт з хронічним перебігом, запалення тканини, що оточує бронхи, хронічні обструктивні захворювання легіх;
• Пневмоконікози, що виникли після тривалих вдихань пилу і газів, за походженням - промислові, викликані опроміненням;
• Фіброзуючий і альвеоліти, викликані дією алергену;
• Легенева форма хвороби Бека;
• Наявність сторонніх тесаркоідозл в відгалуженнях легеневого горла;
• Травми, отримані в результаті поранень, травми Торакс, легких.
• Хвороби легенів, віддані у спадок.

Неефективне і недостатнє за обсягом і тривалості лікування гострих і хронічних процесів в органах дихання може привести до виникнення пневмосклерозу.

Сприяти виникненню пневмосклерозу можуть дефекти кровотоку малого кола вследствіесуженія лівого предсердно-желудочкового отвори, недостатності лівого шлуночка серця, легеневого тромбозу. Також ця патологія може бути наслідком іонізуючого випромінювання, після прийому пневмотропних лексредств, які є токсичними. Ослаблення імунітету теж може сприяти розвитку пневмосклерозу.

При неповному вирішенні легеневого запального процесу відновлення легеневої тканини не відбувається повністю, починають розростатися сполучнотканинні рубці, альвеолярні просвіти звужуються, що може спровокувати виникнення пневмосклерозу. Помічено дуже часте виникнення пневмосклерозу у хворих, які перенесли стафілококові пневмонії, які супроводжувалися утворенням некротизованих ділянок легеневої тканини і виникненням абсцесу, після загоєння, якого зазначалося розростання фіброзної тканини.

При пневмосклерозі, яка виникла на тлі туберкульозу, в легких може утворитися сполучна тканина, через що може розвинутися околорубцовой емфізема.

Ускладненням хронічного запалення в бронхах, такого, як бронхіти і бронхіоліти, є виникнення перілобулярного, а також перибронхиального пневмосклерозу.

Плеврогенние пневмосклероз може начатьсяпосле багаторазово перенесених запалень плеври, при яких в запальний процес приєднуються поверхневі шари легкого, його паренхіма виявляється здавленої ексудатом.

Опромінення і синдром Хаммена-Річа часто провокують склероз легенів дифузного генезу і виникнення легкого, напомінющего бджолині стільники. Серцева лівошлуночкова недостатність, а також стеноз мітрального клапана може призвести до пропотеванию рідини з кровоносних судин, через що в подальшому може виникнути пневмосклероз кардіогенного характеру.

Іноді пневмосклероз буває обумовлений механізмом його розвитку. Але загальні механізми різних форм етіології є ті, які є результатом патології в вентиляції легенів, дефектів кров'яного русла, а також лімфи в тканини легені, неспроможності легеневої дренажної здатності. Порушення будови і альвеолярна деструкція можуть привести заміні тканини легені на сполучну. Судинна, бронхіальна і легенева патологія часто призводить до порушення лімфообігу, а також кровообігу, тому може виникати пневмосклероз.

Інші причини пневмосклерозу:

1. Недозволена гостра пневмонія, хронічна пневмонія, бронхоектатична хвороба.
2. Хронічний бронхіт, який супроводжується перібронхітом і призводить до розвитку перибронхиального склерозу.
3. Пневмоконіози різного генезу.
4. Застій в легенях при ряді серцевих захворювань і перш за все при вадах мітрального клапана.
5. Ателектаз легені.
6. Тривало і важко протікають ексудативні плеврити, які призводять до розвитку пневмосклерозу внаслідок залучення в запальний процес поверхнево розташованих шарів легких, а також у зв'язку з ателектазом, наступаючим при тривалому стисненні паренхіми ексудатом (плеврогенние цироз).
7. Травматичне ушкодження грудної клітини та найлегшого.
8. Туберкульоз легень і плеври.
9. Лікування деякими препаратами (кордарон, апрессин).
10. Системні захворювання сполучної тканини.
11. İdiopatiçeskiy fibroziruyusçiy alveolit.
12. Вплив іонізуючої радіації.
13. Ураження легень бойовими отруйними речовинами.

[6], [7]

Патогенез

Патогенез пневмосклерозу залежить від його етіології. Однак при всіх його етіологічних формах найважливішими патогенетичними механізмами є порушення вентиляції легень, дренажною функції бронхів, крово- і лімфообігу. Розростання сполучної тканини пов'язано з порушенням будови і руйнуванням спеціалізованих морфофункціональних елементів паренхіми легких. Виникаючі при патологічних процесах в бронхолегеневої і судинної системах порушення крово- і лімфообігу сприяють розвитку пневмосклерозу.

Розрізняють дифузний і вогнищевий (локальний) пневмосклероз, останній буває крупно- і дрібновогнищевим.

Залежно від вираженості розростання сполучної тканини розрізняють фіброз, склероз, цироз легенів. При пневмофіброз рубцеві зміни в легенях виражені помірно. При пневмосклерозі відбувається більш грубе заміщення легких сполучною тканиною. При цирозі відзначається повне заміщення альвеол, а також частково бронхів і судин дезорганізований сполучною тканиною. Пневмосклероз є симптомом або наслідком ряду захворювань.

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми пневмосклерозу

Виділяють наступні симптоми пневмосклерозу:

1. Ознаки основного захворювання, що приводить до пневмосклерозу (хронічний бронхіт, хронічна пневмонія, бронхоектатична хвороба тощо.).
2. Задишка при дифузному пневмосклерозі, спочатку при фізичному навантаженні, потім і в спокої; кашель з відділенням слизисто-гнійної мокроти; виражений дифузний ціаноз.
3. Обмеження рухливості легеневого краю, іноді вкорочення перкуторного звуку при перкусії, ослаблене везикулярне дихання з жорстким відтінком, розсіяні сухі, іноді хрипи при аускультації. Як правило, одночасно з клінікою пневмосклерозу є симптоматика хронічного бронхіту і емфіземи легенів. Дифузні форми пневмосклерозу супроводжуються прекапілярні гіпертензією малого кола кровообігу і розвитком симптомів легеневого серця.
4. Клінічні симптоми цирозу легені : різка деформація грудної клітки, часткова атрофія грудних м'язів, зморщування міжреберних проміжків, зсув трахеї, великих судин і серця в бік ураження, тупий звук при перкусії, різке ослаблення дихання, сухі і вологі хрипи при аускультації.

Обмежений пневмосклероз частіше за все не викликає у хворого практично ніяких відчуттів, окрім несильного кашлю з незначною кількістю виділень у вигляді мокротиння. Якщо оглядати уражену сторону, можна виявити, що торакс в цьому місці має свого роду западину.

Основна ознака пневмосклерозу дифузного походження - задишка: спочатку - при фізнагрузкі, на більш пізніх - і в спокої. Тканина альвеол погано вентилюється, поетоми шкіра таких хворих синюшного кольору. Пальці хворого нагадують барабанні палички (симптом пальців Гіппократа), що говорить про наростання дихальної недостатності.

Дифузний пневмосклероз проходить з хронічно протікає запаленням гілок дихального горла. Хворий скаржиться тільки на кашель - спочатку рідкісний, який переходить в нав'язливий, сильний з рясними гнійними виділеннями. Перебіг пневмосклерозу ускладнює основний недугу: бронхоектатична хвороба або хронічна пневмонія.

Не виключена хворобливість ниючогохарактеру в торакальної області, різке схуднення, такі хворі виглядають ослабленими, вони швидко втомлюються.

Може розвинутися клініка легеневого цирозу: торакс грубо деформований, атрофовані м'язи міжребер'я, до ураженій стороні зміщені дихальне горло, серце, великі судини.

При дифузному пневмосклерозі, який розвинувся через порушення руху крові в малому кровоносній руслі, можуть спостерігатися симптоми легеневого серця.

На скільки важким буде протягом залежить від розміру уражених ділянок.

Який відсоток тканин легкого вже заміщений пішінгеровим простором, відображає наступна класифікація пневмосклерозу:

• Фіброз, при якому обмежені уражені ділянки тканин легкого вигляді тяжів, чергуються зі здоровою тканиною, наповненою повітрям;
• Склероз або власне пневмосклероз - характеризується наявністю тканин щільнішої консистенції, сполучна тканина заміщає легеневу;
• Найважча з ступенів пневмосклерозу, при якому сполучна тканина заміщає повністю легеневу, а плевра, альвеоли і судини ущільнюється, середостіння органи зміщуються в ту сторону, де знаходиться уражену ділянку, названа на цироз. Пневмосклероз поділяють на два види за ступенем поширеності в легкому: на дифузний і обмежений (локальний), який розрізняють дрібновогнищевий і великовогнищевий.

Макроскопічно пневмосклерозограніченний має вигляд більш щільної тканини легкого, цю частину легкого відрізняє різко зменшені розміри в порівнянні з іншими здоровими ділянками легкого. Вогнищевий пневмосклероз має особливу форму - карніфікація - постпневмотіческій склероз, що характеризується тим, що легенева паренхіма в запаленій ділянці має за образом і косістенціі нагадує м'ясо в сирому вигляді. Мікроскопічно можна виявити ділянки склерозу і нагноєння, фібринозного ексудату, фіброателектаз і ін.

Для дифузного пневмосклерозу характерно поширення на все легке або обидва легені. Вражений орган виглядає більш щільним, його розміри значно менше, ніж у здорового легкого, структура органу відрізняється від здорових тканин.

Обмежений пневмосклероз від дифузного відрізняється тим, що функція газообміну істотно при ньому не страждає, легке залишається еластичним. При дифузному ж пневмосклерозі - уражене легке ригидное, вентиляція його знижена.

За переважного ураження різних структур легенів пневмосклероз можна розділити на альвеолярний, перибронхіальних, периваскулярний, інтерстиціальний, перілобулярний.

З причин виникнення пневмосклероз поділяють на ДИСЦИРКУЛЯТОРНИХ, постнекротический, поствоспалітельной і дистрофічний.

Стадії

Пневмосклероз може протікати в різних стадіях, їх три:

• I. Компенсована;
• II. Субкомпенсированная;
• III. Декомпенсированная.

[13], [14], [15], [16]

Форми

Емфізема легенів і пневмосклероз

При легеневій емфіземі отмечаетсяв тканинах легенів підвищена кількість повітря. Пневмосклероз може бути результатом запалення легенів, протекающегго хронічно, при цьому, у них велика схожість в клініці. На розвиток і емфіземи, і пневмосклерозу впливає запалення гілок дихального горла, інфікування бронхіальної стінки, а також перешкоди для бронхіальної прохідності. Відбувається накопичення мокротиння в дрібних бронхах, вентиляція в цій ділянці легені може спровокувати розвиток як емфіземи, так і до пневмосклерозу. Хвороби, які супроводжуються спазмом бронхів, наприклад, бронхіальна астма, можуть прискорити розвиток цих захворювань.

Прикореневій пневмосклероз

Іноді сполучна тканина розростається в прикореневих відділах легені. Цей стан називають прикореневим пневмосклерозом. Він з'являється на тлі процесів дистрофії або запалення, що призводять до того, що ділянка ураження втрачається пружність, в ньому також порушується газовий обмін.

[17], [18]

Локальний пневмосклероз

Локальний або обмежений пневмосклероз довго може ніяк клінічно себе не проявляти, крім того, що при аускультації прослуховується жорстке дихання, а також хрипи. Виявити його можна тільки рентгенологічно: на знімку помітний ділянку ущільненої тканини легені. Локальний пневмосклероз практично не призводить до легеневої недостатності.

Вогнищевий пневмосклероз

Вогнищевий пневмосклероз може розвиватися через деструкції легеневої паренхіми внаслідок абсцесу легкого (інфекційна етіологія) або при кавернах (при туберкульозі). Сполучна тканина може розростатися і на місці вже зажили і ще існуючих вогнищ і порожнин.

[19], [20], [21]

Апікальний пневмосклероз

При апикальном пневмосклерозі вогнище ураження розташовується в верхівці легені. Як результат запальних і деструктивних процесів тканину легкого його верхівці замінюється сполучною. На початку процес нагадує явища бронхіту, наслідком якого він частіше за все і є, і визначаться тільки рентгенологічно.

[22]

Віковий пневмосклероз

Віковий пневмосклероз викликають зміни, що відбуваються через старіння організму. Віковий пневмосклероз розвивається в похилому віці при наявності у них застійних явищ при легеневій гіпертензії, частіше у чоловіків, особливо довгостроково курящих. Якщо у пацієнта після 80-ти років на рентгенограмі визначається пневмосклероз при відсутності скарг, це вважається нормою, так як є наслідком природних інволюційних змін організмі людини.

[23], [24], [25],

Сітчастий пневмосклероз

Якщо збільшується обсяг сполучної ретикулярної тканини легені втрачають свою ясність і чистоту, вона стає сітчастої, як павутина. Через цю сітчаста нормальний візерунок практично не проглядається, він виглядає ослабленим. На комп'ютерної томогорамме ущільнення сполучної тканини ще більш помітно.

Базальный пневмосклероз

Під базальним пневмосклерозом розуміють заміщення соедінітетільной тканиною легеневої переважно в його базальних відділах. Часто базальний пневмосклероз говорить перенесених в минулому НИЖНЕДОЛЕВОЙ запалення легенів. На рентгенсенімке ясність легеневих тканин базальних відділів збільшена, малюнок посилений.

[26], [27], [28]

Помірний пневмосклероз

Сполучна тканина на початку розвитку пневмосклерозу найчастіше розростається помірно. Змінена тканина легені, характерна для цієї форми чергуються зі здоровою легеневої паренхіми. Це часто виявляється тільки на рентгенснімке, так як вона практично не порушує стан хворого.

Постпневмоніческіх пневмосклероз

Постпневмоніческіх пневмосклероз - карнификация є вогнище воспапаленной легеневої тканини, що є ускладненням пневмонії. Запалену ділянку має вигляд м'яса в сирому вигляді. При макроскопіі - це ділянка легкого, який виглядає більш щільним, ця частина легкого зменшена в розмірах.

Інтерстиціальний пневмосклероз

Інтерстиціальний пневмосклероз характеризується тим, що сполучна тканина в основному захоплює міжальвеолярні перегодки, тканини навколо судин і бронхів. Є наслідком перенесеної інтерстиціальної пневмонії.

Перібронхіальний пневмосклероз

Для перибронхиального пневмосклерозу характерна локалізація навколо бронхів. Навколо уражених бронхів відбувається зміна легеневої тканини на сполучну. Причиною його виникнення найчастіше є хронічний бронхіт. Довгий час хворого не турбує нічого, крім кашлю, в подальшому - з виділенням мокроти.

Посттуберкулезний пневмосклероз

При Посттуберкулезний пневмосклерозі відбувається розростання сполучної тканини внаслідок перенесеного туберкульозу легенів. Цей стан може перейти в так званій «Посттуберкулезний хвороба», для якої характерні різні нозологічні форми неспецифічних захворювань, таких, наприклад, як ХНЗЛ.

Ускладнення і наслідки

При пневмосклерозі спостерігається морфологічна зміна альвеол, бронхів і судин, через що пневмосклероз може ускладнитися порушенням вентиляції легенів, редукцією судинного русла, артеріальної гіпоксемії, може розвинутися хронічна дихальна недостатність, легеневе серце, приєднуються запальні захворювання легенів, емфізема легенів.

[29], [30]

Діагностика пневмосклерозу

Рентгенологічна картина поліморфна, так як відображає симптоматику і пневмосклерозу і супутніх йому захворювань: хронічного бронхіту, емфіземи легенів, бронхоектатичної хвороби та ін. Характерні посилення, петлистую і деформація легеневого малюнка по ходу бронхіальних розгалужень за рахунок ущільнення стінок бронхів, інфільтрації і склерозу перибронхиальной тканини.

Бронхографія: зближення чи девіація бронхів, звуження і відсутність дрібних бронхів, деформація стінок.

Спірографія: зменшення ЖЕЛ, ФЖЕЛ, індексу Тиффно.

Локалізація патологічного процесу при пневмосклерозі безпосередньо пов'язана з результатом фізикальних обстежень. Над ураженою ділянкою дихання ослаблене, вислуховуються сухі, а також вологі хрипи, перкуторний звук притуплені.

Більш вірогідно в постановці діагнозу може допомогти рентгенографічне дослідження легких. Рентгенографія надає неоціненну допомогу у виявленні змін в легенях при пневмосклерозі, що протікає безсимптомно, на скільки поширені ці зміни, їх характер, ступінь вираженості. Більш точно оцінити стан хворих ділянок легеневої тканини допомагає бронхографія, МРТ і КТ легенів.

Прояви пневмосклерозу рентгеногіческі не можна описати точно, так як на них відбивається не тільки ураження пневмосклерозом, а й супутні захворювання, такі емфізема легенів, бронхоектази, хронічний бронхіт. Уражена легке на рентгенограмі: зменшено в розмірах, легеневої малюнок по ходу розгалужень бронхів посилений, петлистую і сітчаста через деформацію стінок бронхів, а також через те, що перибронхиальная тканину склерозірована і інфільтрована. Часто легкі в нижніх відділах стають схожими на пористу губку - «стільникове легке».

На бронхограмма видно зближення, а також відхилення бронхів, вони звужені і деформовані, дрібні бронхи визначити неможливо.

Під час бронхоскопії часто визначаються бронхоектази, хронічний бронхіт. За допомогою аналізу клітинного складу змиву з бронхів можна уточнити причину виникнення, і яка активність патологічних процесів, що відбуваються в бронхах.

[31], [32]

Флюорографія при пневмосклерозі

Всім пацієнтам, вперше звернулися в поліклініку, пропонують пройти флюорографічне обстеження органів грудної клітини. Щорічний медогляд, який зобов'язані проходити всі, кому виповнилося 14 років, передбачає обов'язкове проходження флюорографії, яка допомагає виявити безліч хвороб дихальних шляхів, в тому числі пневмосклерозу на ранніх стадіях, протягом яких проходить спочатку безсимптомно.

Життєва ємність легенів при пневмосклерозі знижена, індекс Тиффно, що є показником прохідності бронхів, також низький, що виявляють за допомогою спірометрії і пікфлоуметріі.

Зміни в картині крові при пневмосклерозі мають неспецифічний характер.

[33], [34], [35]

Лікування пневмосклерозу

Головне в лікуванні пневмосклерозу - це боротьба з інфекцією в органах дихання, поліпшення функції дихання і легеневого кровообігу, зміцнення імунітету хворого.

Лікуються хворі пневмосклерозом у лікаря терапевта або пульмонолога.

Режим і дієта

Якщо у хворого пневмосклерозом висока температура, йому призначають постільний режим, коли стан трохи покращає - напівпостільний, а потім - загальний. У приміщенні температура повітря повинна бути 18-20 ° С, обов'язково - провітрювання. Показано більше бувати на свіжому повітрі.

Дієта при пневмосклерозі повинна бути спрямована на підвищення в організмі хворого імунобіологічні, а також окисні процеси, прискорити репарацію в легких, знизити втрату білка з мокротою, запальну ексудацію, поліпшити кровотворення і роботу серцево-судинної системи. З огляду на стан пацієнта, лікар призначає дієту 11 або 15-й столи, в меню яких повинні входити страви з нормальним вмістом білків, вуглеводів і жирів, але при цьому, збільшити кількість продуктів, що містять кальцій, вітамінів А, групи В, аскорбінової кислоти, солей калію, фолієвої кислоти і міді. Харчуватися потрібно часто, невеликими порціями (до п'яти разів). Рекомендовано обмежити кількість кухонної солі - не більше чотирьох-шести грамів на день, так як натрій має властивість затримувати рідину в організмі.

[36], [37]

Медикаментозне лікування пневмосклерозу

Специфічного лікування пневмосклерозу немає. Лікувати потрібно ту хворобу, через яку виник пневмосклероз.

При пневмосклерозі рекомендовано тривале - до шести-дванадцяти місяців - призначення невеликих доз глюкокортикоїдів: двадцять-тридцять мг на добу призначають в гострому періоді, потім, підтримуюча терапія, добова доза якої п'ять-десять мг, дозу поступово знижують.

Антибактеріальна і протизапальні терапія показана при бронхоектазах, часто виникають пневмоніях, бронхітах. При пневмосклерозі в дихальних шляхах можуть бути присутніми близько 23 видів різних мікроорганізмів, рекомендується застосовувати антибіотики і хіміотерапевтичні препарати різного спектру дії, комбінувати ці препарати, періодично замінювати іншими. Найбільш поширеними серед інших антимікробних препаратів в сучасній медицині при лікуванні пневмосклерозу і інших серйозних патологій дихальних шляхів є макроліди, на першому місці серед яких варто азитроміцин, приймати його необхідно в перший день по 0,5 г, 2-5 дні - 0,25 г за годину до або через дві години після прийому їжі. Також популярні в лікуванні даного захворювання цефалоспорини II-III покоління. Для прийому всередину серед II покоління рекомендують цефаклор 750 мг в три прийоми, цефуроксиму аксетил по 125-500 мг двічі на день, з цефалоспоринів III покоління хороший ефект дають цефіксим по 400 мг один раз на день або 200 мг два рази на день, цефподоксима проксетил 400 мг 2 рази на день, цефтибутен 200 400 мг на добу.

Перевіреним антимікробним препаратом є метронідазол 0,5 - 1 внутрішньовенно крапельно протягом 30-40 хвилин через вісім годин.

Не втратили своєї актуальності і такі антибіотики широкого спектру дії як тетрациклін, олететрин і левоміцетин по 2,0-1,0 г на добу в чотири прийоми

З антимікробної і протизапальної ценлью призначають сульфаніламідні препарати: сульфапірідазін 2,0 мг в перший день, далі - по 1, 0 мг 7-10 днів.

Відхаркувальні і розріджують речовини бромгексин по 0,016 г три-чотири рази на день, амброксол по одній таблетці (30 мг) тричі на день, ацетилцистеїн - по 200 міліграм три рази на добу, карбоцистеин по 2 капсули три рази на день (1 капсула - 0,375 г карбоцистеина)

Бронхоспазмолітичну засоби застосовуються в якості інгаляцій (изадрин, еуфілін, сірчанокислий атропін)

Якщо присутній недостатність кровообігу застосовують серцеві глікозиди: строфантин 0, 05% розчину - 0,5 1,0 мл на 10-20 мл 5% -40% глюкози або 0,9% натрію хлориду, корглікон - по 0,5-1 , 0 мл 0,6% розчину на глюкозі 5-40% або на фізіологічному розчині 0,9%.

Вітамінотерапія: токоферолу ацетат 100-200 мг один-два рази на добу, рітінол 700 -900 мкг на добу, аскорбінова кислота по 250 мг один-два рази на добу, вітаміни групи В (В1 -1,2 -2,1 мг в добу, В6 - 100 -200 мг на добу, В12 - 100-200 мг на добу)

Фізіотерапія при пневмосклерозі

Основна мета фізіотерапевтичних процедур при пневмосклерозі полягає в тому, щоб регресувати і стабілізувати процес в активній фазі, досягти купірування синдрому - в неактивній.

Якщо немає підозри на легеневу недостатність, рекомендується електрофорез з новокаїном, кальцію хлоридом, ультразвук з новокаїном.

У компенсованій стадії корисно застосовувати диатермию і індуктометрію в області грудної клітини. Якщо у хворого погано відділяється мокрота, показаний електрофорез з йодом за методикою Вермеля. При поганому харчуванні - загальне ультрафіолетове опромінення. Застосовується також опромінення грудної клітки лампою солюкс щодня або через день, але воно менш ефективно.

Оксигенотерапія

Непоганий ефект при пневмосклерозі отримують від оксигенотерапии або лікуванні киснем, який подається в легені в такому обсязі, в якому він міститься в атмосфері. Ця процедура насичує легені киснем, через що поліпшується клітинний метаболізм.

Хірургічне лікування пневмосклерозу

Хірургічне лікування пневмосклерозу проводиться тільки при локальних формах в разі нагноєння паренхіми легкого, при деструктивних змінах легеневої тканини, при цирозах і фіброзах легкого. Такий вид лікування полягає у видаленні ушкодженої ділянки легеневої тканини, в рідкісних випадках приймається рішення про видалення всієї легені.

Лікувальна фізкультура

Лікувальна фізкультура при пневмосклерозі застосовується для того, щоб поліпшити функції зовнішнього дихання, загартувати і зміцнити організм. При компенсованому пневмосклерозі застосовують спеціальні дихальні вправи. Ці вправи повинні бути простими, виконувати їх необхідно легко, не напружуючись, що не гальмуючи дихання, темп повинен бути середнім або навіть повільним, ритмічно, навантаження поступово потрібно збільшувати. Спортивні дозовані вправи бажано виконувати на свіжому повітрі. При вираженій емфіземі, а також серцево-легеневої недостатності гімнастику роблять в положенні сидячи, лежачи або стоячи, тривати вона повинна п'ятнадцять-двадцять хвилин. При тяжкому стані хворого, температурі, що перевищує 37,5 ° С, багаторазовому кровохаркання лікувальна фізкультура протипоказана.

Лікування пневмосклерозу народними методами

Народна медицина пропонує лікувати пневмосклероз такими рецептами: 

• У термос засипати одну столову ложку одну з трав: чебрець повзучий, евкаліпт блакитний або овес посівної. Залити півлітра окропу, залишити настоюватися на всю ніч. Вранці настій потрібно процідити. Приймати маленькими порціями протягом дня в гарячому вигляді. 
• Увечері замочити водою ретельно вимиті сухофрукти. Вранці з'їсти їх натщесерце. Проробляти це потрібно щодня. Цей рецепт діє послабляюще, сечогінний, тим самим допомагає зняти застійні явища в легенях. 
• Дві склянки молодого червоного вина + дві столові ложки меду + два подрібнених листків алое багаторічного змішати разом. Спочатку необхідно зрізати листя, промити під проточною водою, на тиждень покласти в холодильник на нижню полицю. Після цього подрібнити, перемішати з медом, додати вино і ретельно розмішати. Настоюється чотирнадцять днів в холодильнику. Приймати щодня до чотирьох разів по одній столовій ложці.

Лікування пневмосклерозу в домашніх умовах

Якщо хворий лікує пневмосклероз на дому, то головною умовою успішного лікування тут, мабуть, буде строго дотримуватися лікарські рекомендації, а також спостереження за його станом з боку лікаря в амбулаторних умовах. У праві дільничного терапевта або пульмонолога вносити корекцію в лікуванні, спираючись на стан хворого. При лікуванні в домашніх умовах необхідно забезпечити виключення фактора, який спровокував або може погіршити перебіг пневмосклерозу. Терапевтичні заходи повинні бути спрямовані на перешкоду поширення інфекції, а також запального процесу в паренхімі легень.

Профілактика

Для профілактики пневмосклерозу рекомендується бути уважним до стану органів дихання. Під час лікувати простудні захворювання, бронхіти, ГРВІ та іншу патологію органів дихання.

Також необхідно зміцнювати імунну систему, приймати спеціальні засоби для її зміцнення - імуномодулятори, гартувати організм.

Пневмосклероз - серйозне захворювання, яке характеризується тривалим перебігом, тяжкими ускладненнями. Але практично будь-яке захворювання можна вилікувати при своєчасному зверненні. Бережіть своє здоров'я, не переносите хвороба «на ногах», звертайтеся до фахівців!

[38], [39]

Прогноз

При своєчасному виявленні, лікуванні, дотриманні всіх рекомендацій, здоровий спосіб життя пацієнт може відчувати себе нормально, вести активне життя.

Прогноз при пневмосклерозі пов'язаний з прогресуванням ураження легень і від того, на скільки швидко розвивається недостатність дихальної та серцевої систем.

Поганий прогноз при пневмосклерозі може бути при розвитку «стільникової легені» і при приєднанні вторинної інфекції.

Якщо сформувалося «стільникове легке», дихальна недостатність може проходити важче, в легеневої артерії підвищується тиск і може розвинутися легенева серце. Якщо приєднається вторинна інфекція, туберкульоз, мікози, можливий летальний результат.

[40], [41]