Вертебробазилярний синдром

Якщо людина часто страждає від запаморочення, вона відчуває нестійкість під час ходьби, є підстави підозрювати, що у неї порушення кровотоку в хребетних артеріях. А це означає, що у людини розвивається вертебрально-базилярний синдром, відсутність лікування якого може спричинити страшне захворювання – інсульт, наслідки якого непередбачувані.

Діагноз може звучати по-різному: вертебрально-базилярна недостатність (ВБН), вертебрально-базилярний синдром, синдром вертебрально-базилярної артеріальної системи, синдром вертебрально-базилярної недостатності, але всі ці назви позначають одну патологію, яку не слід ігнорувати. Ця патологія означає, що внаслідок певних причин відбулося зменшення кровопостачання організму, що надходить з вертебральної (хребцевої) та базилярної (головної) артерій, внаслідок чого виникли збої у функціонуванні мозку.

Епідеміологія

Дослідження показують, що пацієнти з діагнозом шийного остеохондрозу особливо схильні до ВБН. У третини таких пацієнтів виявляються підтверджені симптоми вертебрально-базилярного синдрому. Крім того, вертебрально-базилярний синдром є причиною майже третини випадків інсульту.

Як би дивно це не звучало, ВБН вражає людей різного віку, включаючи дітей від 3 років. Нерідко трапляються випадки розвитку вертебрально-базилярного синдрому у шкільному віці, коли діти особливо активні, що може призвести до травм під час ігрової діяльності або шкільних занять (уроків фізкультури).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини вертебробазилярного синдрому

Зниження кровопостачання мозку найчастіше відбувається через уповільнення кровотоку в якійсь частині вертебрально-базилярної системи. Це дає підстави припускати розвиток ВБН. Але з якої причини може зменшитися кровотік?

Таких причин може бути багато, але деякі з них є досить поширеними, тоді як інші доводиться обговорювати як виняток. Ось найпоширеніші причини розвитку вертебрально-базилярного синдрому:

• Перше місце за популярністю, звичайно ж, займає шийний остеохондроз, де ВБН спостерігається у понад 30% випадків.
• Поширеною причиною різних судинних патологій у дорослих і дітей є травми хребта в шийному відділі. Зазвичай це трапляється під час занять спортом або різного роду нещасних випадків, а також при неправильно проведеній мануальній терапії.
• Вертебробазилярний синдром може розвинутися на тлі такого поширеного захворювання, як цукровий діабет, коли дрібні артерії мозку піддаються ризику пошкодження.
• Артеріальна гіпертензія (постійно високий кров'яний тиск), яка особливо часто зустрічається у дорослих, може легко спровокувати ВБН і, як наслідок, інсульт.
• Атеросклероз судин сам по собі свідчить про зниження прохідності судин через відкладення холестерину на стінках кровоносних артерій.
• Різні запальні реакції, що вражають стінки артерій (артеріїт), також можуть перешкоджати кровотоку по судинах.
• Згустки крові, що утворюються всередині судини, можуть перешкоджати або навіть зупиняти кровотік, особливо у випадку тромбозу хребетних та базилярних артерій. Підвищене утворення тромбів часто зустрічається у молодих людей.
• Пошкодження артерій вертебрально-базилярної системи, коли їх стінки розшаровуються та кров просочується в тканини.
• Грижа шийного диска, спондильоз та подібні захворювання можуть призвести до здавлення хребетних та базилярних артерій, внаслідок чого порушується кровотік.
• Вроджені патології будови кровоносних судин та судинного русла або аномалії їх розвитку.
• Спадковий фактор.

Патологічні зміни в різних частинах мозку (атрофічні ураження кори головного мозку, ознаки загибелі нейронів, дрібні вогнищеві ураження мозку, які називаються лакунарними інфарктами), виявлені у пацієнтів з ВБІ під час досліджень, свідчать про необхідність не лише діагностувати патологію, але й визначити причину, яка спричинила її розвиток у кожному конкретному випадку. І, якщо можливо, спочатку лікувати основну причину.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фактори ризику

До факторів ризику розвитку вертебрально-базилярного синдрому належать деякі вроджені судинні патології, родові травми (наприклад, травми хребта під час пологів) та генетична схильність.

Існує думка, що ніхто не застрахований від ВБН, оскільки деякі положення голови можуть призвести до здавлення кровоносних судин, якщо вони часто повторюються або якщо людина довго перебуває в такому положенні. Це стосується сильного нахилу голови назад, максимального обертання голови вбік з положення лежачи, що відбувається неконтрольовано під час сну, та активного обертання голови.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Патогенез

Вертебрально-базилярна система тіла являє собою поєднання 2 хребетних та головних артерій з відгалуженнями, що відходять від неї. Відповідно, будь-яке порушення в одній з складових – це удар по роботі всієї системи та, звичайно ж, мозку, оскільки система забезпечує його живлення.

Спочатку порушене кровопостачання проявляється у вигляді незначних порушень у функціонуванні вестибулярного апарату, але якщо патологію не лікувати, може статися повне припинення кровопостачання через пошкоджену судину, що зазвичай є причиною інсульту.

Відмінною рисою вертебрально-базилярного синдрому є наявність уражень у головному мозку. Тобто порушення кровопостачання призводить до пошкодження стовбура мозку або мосту мозку, а також мозочка, потиличних часток або довгастого мозку. Іноді процес може також торкатися ділянок сусіднього кровообігу, про що свідчать сліди ішемії головного мозку, виявлені у деяких пацієнтів.

Анатомічна будова хребта така, що судини, що йдуть вздовж нього, схильні до вигину в області першого шийного хребця. Саме в цьому місці найчастіше відбувається вигин судини, внаслідок чого кровотік послаблюється, і мозок «голодує».

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Симптоми вертебробазилярного синдрому

Вертебрально-базилярний синдром характеризується двома типами симптомів: постійними та тимчасовими. Тимчасові симптоми супроводжують так звані транзиторні ішемічні атаки (ТІА), які позначають обмежене в часі порушення мозкового кровообігу, що має гострий перебіг і часто призводить до інсульту.

Зазвичай такі симптоми тривають кілька годин, іноді днів (зазвичай до 2 днів). Протягом цього часу пацієнт відчуває:

• досить сильний біль давлячого характеру в потиличній ділянці,
• дискомфорт у шийному відділі,
• досить сильне запаморочення.

Постійні симптоми – це ті, які пацієнт відчуває протягом тривалого часу. Їх тяжкість залежить від ступеня розвитку патології. До таких симптомів належать:

• часто повторюваний пульсуючий або тиснучий біль у потилиці,
• шум у вухах, що супроводжується втратою слуху, яка в запущених випадках стає постійною,
• патології зору: випадання предметів з поля зору (прогалини), розмиті зображення, подвійне бачення, «мушки» або плівка перед очима тощо.
• погіршення концентрації уваги, погіршення пам'яті, і людина стає дуже розсіяною,
• порушення координації рухів, що проявляється в систематичній втраті рівноваги,
• при виході з тривалого незручного положення шиї може спостерігатися запаморочення, часто супроводжується нудотою та призводить до непритомності,
• швидка стомлюваність, значне зниження працездатності у другій половині дня,
• нестабільність настрою, напади дратівливості, які в дитинстві проявляються у вигляді безпричинного плачу,
• підвищене потовиділення та прискорене серцебиття без видимої причини, відчуття жару,
• біль у роті, відчуття клубка в горлі, зміна голосу (стає трохи хрипким).

У дитячому віці першими ознаками розвитку ВБН є порушення постави, дратівливість, плаксивість, хронічна втома та сонливість, непереносимість задухи.

Чим раніше пацієнт зверне увагу на ці прояви патології, тим сприятливішим буде прогноз лікування. На ранніх стадіях розвитку вертебробазилярного синдрому корекцію можна провести навіть без допомоги медикаментів, чого не можна сказати про хронічний перебіг, який вимагає застосування різних видів і методів терапії, аж до хірургічного втручання.

Вертебрально-базилярний синдром при остеохондрозі

Розвиток вертебрально-базилярного синдрому на тлі шийного остеохондрозу не дивує лікарів, адже це трапляється дуже часто. Кисневе голодування мозку в цьому випадку відбувається саме через здавлення хребетних артерій шийними хребцями, зміненими через захворювання, повз які лежить шлях судин.

При остеохондрозі шиї спостерігається наступна картина: відбуваються порушення в міжхребцевих дисках шийного відділу, вони змінюють форму, руйнується фіброзне кільце, що з'єднує хребці, і утворюються міжхребцеві грижі. Хрящова тканина заміщується кістковою. Яка поступово розростається, обмежуючи рухи шиї та викликаючи біль.

Ці зміни не можуть не торкнутися сусідніх судин. Їм загрожує якщо не спазм, то вигин через деформацію хребта, характерну для 3-ї стадії остеохондрозу. А оскільки остеохондроз все ще вважається віковим захворюванням, незважаючи на зростання частоти виникнення захворювання у досить молодому віці, до дегенеративних змін у хребті можуть приєднатися симптоми атеросклерозу судин, який також розвивається з віком. Це лише посилює ситуацію, і симптоми вертебробазилярного синдрому проявляються з подвоєною силою.

Негативний вплив зміненого шийного відділу хребта на кровоносні артерії, що знаходяться поруч, зменшує кровотік до мозку, що призводить до пошкодження різних його частин. Мозочок, наприклад, відповідає за координацію рухів, а це означає, що його голодування спричинить запаморочення та втрату рівноваги, а кора головного мозку пов'язана із зоровим центром, де спостерігаються затуманений зір, двоїння тощо.

Основною причиною остеохондрозу, а відповідно і ВБН, є нездоровий спосіб життя. Брак фізичних вправ, нездорове харчування з надлишком жирів і вуглеводів, погана постава через неправильне положення тіла під час сидіння за столом, активний спосіб життя з нервовим напруженням і стресом – це фактори, що провокують розвиток патологічних змін у хребті. До них можна додати різні травми, інфекції, переохолодження, недостатню фізичну підготовку, важку фізичну працю.

Багато симптомів остеохондрозу та ВБН дуже схожі. До них належать запаморочення, що супроводжується нудотою, зміни артеріального тиску, порушення координації рухів, біль у потиличній ділянці, порушення зору та слуху, зміни голосу та зниження концентрації уваги. Якщо вчасно почати лікувати остеохондроз, не допустивши прогресування проблеми до хірургічного втручання, то прояви вертебрально-базилярного синдрому на тлі остеохондрозу досить швидко пройдуть.

Ускладнення і наслідки

З огляду на те, що вертебрально-базилярний синдром супроводжується неприємними симптомами, наслідками яких є порушення працездатності та зниження якості життя загалом, має сенс розпочати лікування самої патології та її причини якомога раніше, запобігаючи ускладненням. Тому так важлива своєчасна та повна діагностика.

Більше того, рання діагностика не тільки допоможе полегшити лікування ВБН, але й, перш за все, допоможе запобігти різним серйозним ускладненням у вигляді інсульту та навіть смерті.

[ 15 ], [ 16 ]

Діагностика вертебробазилярного синдрому

Вся проблема діагностики вертебрально-базилярного синдрому полягає в тому, що поєднання його симптомів не є унікальним. Подібні симптоми характерні для багатьох захворювань, взяти хоча б той самий остеохондроз. Крім того, є ще кілька нюансів, які ще більше посилюють ситуацію. По-перше, прояви синдрому суворо індивідуальні, і симптоми у різних пацієнтів можуть дещо відрізнятися. По-друге, розповіді пацієнтів можуть відрізнятися від реальності, оскільки тут на перший план виходить суб'єктивний фактор.

І хоча робота лікаря нелегка, необхідно не тільки діагностувати ВБН, але й, найголовніше, визначити причину, яка його викликала. Інструментальна діагностика допомагає впоратися з цим завданням, маючи в своєму запасі багато ефективних методів і засобів, до яких належать:

• Рентген хребта, зокрема шийного відділу. Він допомагає не тільки визначити стан самого хребта та його частин, але й визначити місце, де утворився вигин або відбувається здавлення хребетних артерій.
• Комп'ютерна/магнітно-резонансна томографія. Допомагає визначити наявність грижі в хребті.
• Функціональні проби «згинання-розгинання». Дозволяють виявити зміщення хребців один відносно одного, що може спричинити здавлення артерій.
• Ультразвукова доплерографія. З її допомогою вже оцінюється кровотік по судинах вертебрально-базилярної системи: яка його швидкість, чи є порушення прохідності судин тощо.
• Інфрачервона термографія. Допомагає оцінити стан окремих частин тіла за їх тепловими полями.
• Дуплексне сканування, ангіографія та МР-ангіографія. Ці методи обстеження дозволяють нам вивчити артерії зсередини: діаметр судин, стан їх стінок, а також детально вивчити судинне русло головного мозку.
• Цифрова субтракційна артеріографія. Один з ефективних інноваційних методів визначення просвіту в судинах.
• Реоенцефалографія. Цей метод дослідження спрямований на вивчення кровопостачання мозку.
• Транскраніальна доплерографія (ТДГ). Дозволяє визначити адаптивні можливості мозку (гемодинамічний резерв).
• Отоневрологічне обстеження з використанням спеціального обладнання. Надає інформацію про стан структур стовбура мозку.

При підозрі на серцеві патології може знадобитися проведення функціональних проб з гіпервентиляцією, які можуть виявити порушення у функціонуванні серцево-судинної системи, що також може впливати на кровопостачання мозку.

І, звичайно, певну корисну інформацію можуть надати аналізи, в даному випадку біохімічний аналіз крові, який проводиться в першу чергу.

Оскільки симптоми вертебрально-базилярного синдрому характерні й для інших захворювань, пацієнту дуже важливо якомога точніше описати свої відчуття: локалізацію, характер і тривалість болю, коли виникає запаморочення, скільки воно триває, чим супроводжується тощо. Це дуже важливо для того, щоб виключити патології зі схожими симптомами.

Нейропсихологічне тестування допомагає оцінити об'єктивність скарг пацієнта, даючи чітке уявлення про те, як людина сприймає свою хворобу та який її психологічний стан.

Диференціальна діагностика

Завдання диференціальної діагностики полягає в систематизації інформації, отриманої від пацієнта та в результаті призначених досліджень, щоб на основі ретельного аналізу дати правильний висновок про наявні патології, що викликають вертебробазилярний синдром.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Лікування вертебробазилярного синдрому

Вибір методів та засобів лікування вертебрально-базилярного синдрому залежить від стану судин та супутніх захворювань, що спричинили ВБН. Але яким би не був додатковий діагноз, початок лікування передбачає зміну способу життя пацієнта:

• відмова від шкідливих звичок,
• посильні фізичні вправи,
• спеціальна дієта, багата на фрукти, овочі та морепродукти з обмеженим споживанням солі, хліб та випічка з борошна вищого ґатунку, соління, копченості тощо.

Ще однією вимогою судинної терапії є регулярне вимірювання артеріального тиску.

У деяких випадках одних лише цих заходів достатньо, щоб хвороба відступила. Якщо покращення не настає, то через 3-6 місяців лікар може призначити медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування, яке може проводитися амбулаторно або стаціонарно.

Медикаментозне лікування проводиться за допомогою кількох груп препаратів. Ключову роль у лікуванні ВБН відіграють вазодилататори, запобігаючи виникненню погано проникних ділянок у судинах, які провокують кисневе голодування мозку. До таких препаратів належить нікотинова кислота, що являє собою розчин вітаміну РР (інакше вітамін В3), що має короткочасний, але сильний вазодилататорний ефект.

Нікотинова кислота представлена у вигляді розчину для ін'єкцій, який сприяє розширенню як дрібних судин, так і судин головного мозку. Препарат зазвичай вводять внутрішньовенно в дозуванні 10 мг (1 ампула) 1 або 2 рази на день. Максимальна добова доза становить 300 мг. Терапевтичний курс триває близько 2 тижнів.

Прийом препарату може супроводжуватися такими побічними ефектами: припливи, почервоніння шкіри обличчя, головний біль та відчуття жару, значне зниження артеріального тиску, запаморочення, різні алергічні реакції, біль при введенні препарату.

Застереження: Препарат впливає на концентрацію уваги, тому під час лікування не слід виконувати завдання, що потребують підвищеної концентрації уваги.

Протипоказаннями до застосування препарату є гепатит, подагра, виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в гострій стадії, цироз печінки, загострення цукрового діабету, атеросклероз, гіперчутливість до препарату. Обережність слід дотримуватися пацієнтам під час вагітності та годування груддю, з гастритом, низьким артеріальним тиском, глаукомою.

Оскільки нікотинова кислота не підходить для лікування пацієнтів з ВБН на тлі атеросклерозу судин, за наявності цього діагнозу перевагу слід віддавати таким препаратам, як Папаверину гідрохлорид, Теобромін, Кавінтон тощо.

«Папаверину гідрохлорид» – це препарат, який є просто знахідкою для пацієнта з діагнозом «вертебробазилярний синдром». Будучи одночасно спазмолітичним, гіпотензивним та судинорозширювальним засобом, він навіть здатний самостійно полегшувати симптоми захворювання.

Папаверин випускається у вигляді розчину для ін'єкцій, таблеток для дорослих і дітей, а також ректальних супозиторіїв.

Спосіб застосування та дозування. При пероральному прийомі разова доза становить 40-60 мг. Таблетки слід приймати від 3 до 5 разів на день.

Разова доза для ректального введення трохи менша – 20-40 мг. Процедуру проводять 2-3 рази на день.

У формі ін'єкцій препарат вводять внутрішньом'язово, внутрішньовенно або підшкірно. У цьому випадку разова доза коливається від 20 до 40 мл. При внутрішньовенному введенні розчин папаверину змішують з фізіологічним розчином і вводять дуже повільно (процес повинен контролюватися лікарем!). Інтервал між ін'єкціями становить не менше 4 годин. Таких ін'єкцій можна призначати від 2 до 4 на день.

Прийом препарату може супроводжуватися такими побічними ефектами: посилення нудоти, порушення випорожнення кишечника, гіпергідроз, значне зниження артеріального тиску, підвищена сонливість. Якщо внутрішньовенні ін'єкції вводити недостатньо повільно, можуть виникнути порушення серцевого ритму.

Протипоказаннями до застосування препарату є: атріовентрикулярна блокада, глаукома, тяжкі порушення функції печінки, непереносимість папаверину. Препарат призначений для лікування пацієнтів старше 6 місяців. Для людей похилого віку дози препарату повинні бути мінімальними, лікування слід проводити під наглядом лікаря з корекцією дози. Те саме стосується пацієнтів, які перенесли черепно-мозкову травму, з нирковою недостатністю, з надшлуночковою тахікардією, гіпотиреозом, аденоми простати.

Крім вазодилататорів, при ВБН призначають таблетки та ін'єкції для зниження артеріального тиску (гіпотензивні препарати), зменшення згортання крові (антиагреганти), ноотропні та метаболічні засоби (Пірацетам, Актовегін тощо), і, звичайно ж, препарати, що допомагають полегшити основні симптоми (протиблювотні, проти запаморочення, знеболювальні, антидепресанти тощо).

Найпоширенішим антиагрегантним засобом є «Аспірин» (ацетилсаліцилова кислота) у невеликому дозуванні 50-100 мг. Але, по-перше, не всі пацієнти відчувають бажаний ефект від його прийому, а по-друге, «ацетилсаліцилова кислота» негативно впливає на слизову оболонку шлунка. Саме тому її часто замінюють іншими антиагрегантними засобами, такими як «Дипіридамол», «Тиклопідин» або хоча б «Кардіомагніл», у яких негативний вплив ацетилсаліцилової кислоти на слизову оболонку зменшується завдяки спеціальному покриттю, а дозування зручніше.

«Дипіридамол» – антиагрегантний засіб з вираженою судинорозширювальною дією, призначений для лікування та профілактики порушень мозкового кровообігу.

Призначені дози препарату можуть коливатися від 50 до 600 мг на добу. Це залежить від діагнозу та ступеня розвитку патології. Дозування препарату та частоту його застосування визначає лікуючий лікар.

Препарат може викликати побічні ефекти, такі як посилення нудоти та блювоти, розлади кишечника, припливи та зниження артеріального тиску, прискорене серцебиття, головний біль та запаморочення, а також алергічні висипання на шкірі.

Застереження. «Дипіридамол» не застосовується пацієнтам з гострим інфарктом міокарда, атеросклерозом коронарних артерій, стенокардією та іншими захворюваннями серця. А також при низькому артеріальному тиску, підвищеній кровоточивості, тяжких порушеннях функції нирок.

Небажано використовувати препарат паралельно з кофеїном, добутаміном та препаратами, що знижують кислотність шлункового соку.

«Пірацетам» належить до групи ноортопних препаратів, які знайшли своє застосування в лікуванні симптомів вертебрально-базилярного синдрому. Він призначений для покращення метаболічних процесів у тканинах та кровообігу в головному мозку. Препарат має стимулюючий вплив на мікроциркуляцію крові в капілярах, уражених захворюванням, виступає своєрідним захисником мозку при його пошкодженні, пов'язаному з нестачею кисню, покращує діяльність мозку в цілому.

Спосіб застосування та дозування препарату залежать від стадії захворювання та віку пацієнта. Терапію у дорослих зазвичай починають з невеликої дози: 1 таблетка 3 рази на день, поступово збільшуючи до 2 таблеток на прийом. Якщо стан покращується через 2-3 тижні, повертаються до початкової дози. У разі інсульту дотримуються підтримуючої дози з 12 таблеток, розділених на 3 прийоми.

Дітям віком до 5 років дають половину початкової дорослої дози препарату.

Побічні ефекти препарату трапляються дуже рідко. Іноді, через прийом Пірацетаму, посилюється запаморочення, з'являється легкий тремор. Пацієнт може стати більш збудливим і дратівливим, погіршується його сон, з'являються слабкість і сонливість. Зрідка виникають різні шлунково-кишкові розлади. У пацієнтів старшого віку можуть спостерігатися випадки коронарної недостатності.

Препарат не призначають пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю, геморагічним інсультом або гіперчутливістю до препарату. Не рекомендується застосовувати Пірацетам дітям віком до 1 року, вагітним та жінкам, що годують грудьми.

У разі запаморочення, особливо на тлі шийного остеохондрозу, лікар може призначити препарат «Бетасерк», який зменшує частоту та вираженість цього симптому ВБН, зменшує нудоту та шум у вухах.

Рекомендується приймати препарат під час їди. Дозування підбирається індивідуально.

Для зручності застосування Бетасерк випускається в таблетках по 8, 16 та 24 мг. Добова доза становить від 24 до 48 мг, приймається за 1 або кілька прийомів.

Прийом препарату часто супроводжується такими побічними ефектами: головний біль, нудота, диспепсія. Іноді можуть виникати алергічні реакції.

Застереження. Препарат призначений для терапії дорослих пацієнтів і не рекомендується застосовувати особам віком до 18 років. Протипоказаний при гормонально активній пухлині надниркових залоз та підвищеній чутливості до препарату. Терапію проводять з обережністю пацієнтам з бронхіальною астмою та виразковими ураженнями шлунково-кишкового тракту.

Фізіотерапія при вертебрально-базилярному синдромі

Фізіотерапевтичне лікування ВБН – це не просто додатковий терапевтичний захід. Це один з основних методів лікування цього захворювання. Без лікувальної гімнастики та фізіотерапії досягти стійкого позитивного результату практично неможливо.

Лікувальна гімнастика (ЛГ) особливо корисна при остеохондрозі, на тлі якого розвивається вертебрально-базилярний синдром. Вона допомагає зміцнити хребет, виправити поставу, зняти м'язові спазми.

Лікувальний масаж, що виконується фахівцями, допоможе значно покращити кровообіг.

Мануальна терапія, часто застосовувана при патологіях хребта, також не залишається осторонь. Якщо є судинні захворювання, гірудотерапія з використанням п'явок дасть позитивний ефект.

З методів рефлексотерапії найбільший ефект досягається за допомогою акупунктури, яка допомагає ефективно зняти спазми та біль у м’язах шийного відділу хребта.

Методи магнітотерапії показані при ВБН та шийному остеохондрозі. Вплив низьких частот допомагає усунути запаморочення, біль у потиличній ділянці, підвищити працездатність.

У деяких випадках лікар призначає такий консервативний захід, як носіння шийного корсета, який запобігає здавленню кровоносних судин в області шиї.

Якщо позитивного ефекту немає навіть після тривалого лікування медикаментами та фізіотерапевтичними методами, призначається хірургічне лікування, метою якого є покращення кровообігу в хребетних та базилярних артеріях.

Найчастіше потрібна ангіопластика (стентування судин). У цьому випадку в артерію вводиться спеціальний стент, який запобігає звуженню просвіту всередині судини та порушенням кровообігу.

При наявності грижі в шийному відділі хребта дуже часто призначається мікродискектомія (видалення невеликого шматочка кісткової тканини), яка запобігає здавленню судин, що постачають кисень до мозку.

Ендартеректомія – це хірургічна процедура, яка дозволяє видалити атеросклеротичні бляшки з судин. Вона показана при атеросклерозі, на тлі якого також може розвинутися вертебробазилярний синдром.

Традиційне лікування вертебрально-базилярного синдрому

Фахівці з народної медицини давно помітили, що існує багато харчових продуктів, які можуть впливати на згортання крові. До цих продуктів належать ягоди (обліпиха, журавлина, калина, смородина тощо), фрукти (лимон, апельсин, ківі тощо) та овочі з високим вмістом вітаміну С. Вони добре розріджують кров і запобігають утворенню тромбів у судинах.

Відомий гіркий цілитель часник також знижує згортання крові. Для цього подрібніть 3 хороші головки гострого овоча, складіть їх у банку та зберігайте в прохолодному місці без доступу світла 2-3 дні. Потім додайте до суміші таку ж кількість меду та свіжовичавленого лимонного соку. Використовуйте суміш на ніч у кількості 1 столової ложки. Зберігайте в холодильнику.

З цією ж метою при вертебрально-базилярному синдромі використовується відвар або настоянка насіння кінського каштана. Для настоянки 100 г насіння заливають 300 г горілки та настоюють протягом 7 днів, після чого проціджують та приймають 2-3 рази на день за півгодини до їди.

Настої шипшини, горобини або смородини, багаті на флавоноїди та вітамін С, сприяють зміцненню стінок судин та підвищенню їхньої еластичності.

Настій з морських водоростей, аронії, глоду, конюшини допомагає знизити артеріальний тиск. Для приготування настою залийте 2 столові ложки трави склянкою окропу та настоюйте близько години. Приймайте настій перед їжею по 2 столові ложки.

При ВБН лікування травами дає хороші результати. Для зниження артеріального тиску можна рекомендувати такі трав'яні суміші: меліса та кукурудзяні стовпчики або рута, м'ята, кукурудзяні стовпчики та валеріана. А як судинорозширювальну суміш - склад із звіробою, ромашки, безсмертника, деревію та березових бруньок, взятих у рівних кількостях (1 ст. л. суміші на 0,5 л окропу).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Гомеопатія при вертебробазилярному синдромі

Асортимент гомеопатичних препаратів, що тим чи іншим чином допомагають покращити мозковий кровообіг, дуже великий, важливо підбирати саме ті препарати, які дають найкращий ефект у лікуванні захворювань, що є у конкретного пацієнта та спричинили розвиток вертебробазилярного синдрому.

Наприклад, при шийному остеохондрозі хороший ефект спостерігається при використанні гомеопатичного препарату з насиченим рослинним складом «Траумель С», який знімає біль, зупиняє запальний процес і сприяє відновленню пошкоджених міжхребцевих дисків.

Спосіб застосування та дозування. Як і будь-які гомеопатичні таблетки, Траумель S слід покласти на язик і тримати там до повного розчинення. Таблетки слід приймати за чверть години до їди. Добова доза становить 3 таблетки, що приймаються в 3 прийоми.

Паралельно з прийомом таблеток можна використовувати мазь і робити внутрішньом'язові ін'єкції препарату (1-2 ампули від 1 до 3 разів на тиждень).

Курс лікування триває не більше 8 тижнів.

Під час введення препарату можуть виникнути алергічні реакції, подразнення в місці ін'єкції та підвищене слиновиділення.

Застереження: Препарат не застосовують при туберкульозі, лейкемії, розсіяному склерозі, аутоімунних захворюваннях та гіперчутливості до компонентів. Не показаний для лікування дітей віком до 12 років.

Для зменшення запаморочення, пов'язаного з атеросклерозом, показана терапія препаратом «Едас-138» у формі гомеопатичних крапель.

Препарат можна використовувати 2 способами: 5 крапель можна капнути на шматочок цукру або розчинити у столовій ложці води. Рекомендується приймати препарат 3 рази на день.

Препарат добре переноситься, якщо немає реакції непереносимості до компонентів препарату.

При атеросклерозі судин також показаний рослинний препарат «Дигідрокверцетин», який зміцнює судини та покращує мікроциркуляцію крові та холестерину в судинах. Його приймають у такому дозуванні: 2-3 таблетки від 1 до 4 разів на день.

Найпопулярнішими та найефективнішими препаратами для покращення як мозкового, так і периферичного кровообігу є гомеопатичні засоби на основі гінкго білоба. Одним з таких препаратів є «Білобіл», який зменшує проникність стінок судин і запобігає утворенню тромбів.

Препарат випускається у формі капсул, які слід приймати 3 рази на день, запиваючи водою. Разова доза – 1 капсула.

Гомеопатичний засіб приймається протягом тривалого періоду. Хоча покращення настає протягом 1 місяця лікування, терапевтичний курс необхідно проводити протягом щонайменше 3 місяців.

Побічні ефекти препарату включають такі симптоми, як головний біль, порушення сну, кровотечі через зниження згортання крові та алергічні реакції.

Препарат протипоказаний при реакціях гіперчутливості, низькій згортанні крові, ерозіях та виразках у шлунково-кишковому тракті, інфаркті міокарда, а також гострих порушеннях мозкового кровообігу. Не застосовується в педіатрії та терапії вагітних жінок.

Для поповнення запасів вітамінів групи В в організмі, що так необхідно при лікуванні вертебробазилярного синдрому, можна використовувати гомеопатичний засіб, який добре зарекомендував себе як очний засіб. Йдеться про таблетки «Чорниця Форте».

Препарат слід приймати по 2 таблетки 2 рази на день. Найкраще робити це під час їжі. Курс лікування – до 4 місяців.

У дитячому віці можливість застосування препарату та дозування слід узгоджувати з лікарем.

Єдиним протипоказанням до застосування препарату є непереносимість його компонентів, що може призвести до алергічних реакцій.

Профілактика

Метою профілактичних заходів щодо запобігання вертебрально-базилярному синдрому є запобігання розвитку захворювань, що викликають симптоми ВБС. Для цього необхідно:

• Дотримуйтесь збалансованого харчування з обмеженням смаженої та жирної їжі, білого хліба, ковбасних та копчених продуктів, а також солінь.
• Відмовтеся від шкідливих звичок.
• Зменште споживання солі до мінімуму.
• Ведіть активний спосіб життя з помірною фізичною активністю та проведенням часу на свіжому повітрі.
• Уникайте стресових ситуацій.
• Слідкуйте за своєю поставою під час сну та неспання.
• Постійно контролюйте свій артеріальний тиск.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Прогноз

Прогноз вертебрально-базилярного синдрому безпосередньо залежить від ступеня розвитку основного захворювання, що спричинило ВБН. Однак на нього впливають такі фактори: правильність та своєчасність постановки діагнозу, ефективність призначеного лікування, якість виконання пацієнтом призначень лікаря.

[ 31 ], [ 32 ]