ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ синдром

Якщо людини часто мучать запаморочення, він відчуває нестійкість під час ходьби, є підстави підозрювати у нього порушення кровотоку в хребетних артеріях. А це означає, що у людини розвивається ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ синдром, відсутність лікування якого може стати причиною страшної хвороби - інсульту, наслідки якого непередбачувані.

Діагноз може звучати по-різному: вертебробазилярна недостатність (ВБН), ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ синдром, синдром вертебробазилярной артеріальної системи, синдром вертебробазилярної недостатності, але всі ці назви позначають одну патологію, ігнорувати яку все ж не варто. Дана патологія позначає, що в силу деяких причин відбулося зниження кровопостачання організму, що йде від вертебральних (хребетних) і базилярної (основний) артерій, внаслідок чого сталися збої в роботі головного мозку.

Епідеміологія

Дослідження показують, що ВБН особливо схильні пацієнти з діагнозом «остеохондроз шийного відділу». Третина таких пацієнтів знаходять у себе підтверджені симптоми вертебробазилярного синдрому. Крім того, ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ синдром є причиною майже третини випадків настання інсульту.

Як би дивно це не звучало, але ВБН схильні люди різного віку, включаючи дітей від 3 років. Нерідкі випадки розвитку вертебробазилярного синдрому в шкільному віці, коли діти особливо рухливі, в результаті чого може виникнути ймовірність травм під час ігрової діяльності або навчальних занять (уроки фізкультури).

[1], [2], [3]

Причини вертебробазилярного синдрому

Зменшення кровопостачання мозку найчастіше відбувається через уповільнення течії крові на якійсь ділянці вертебробазилярной системи. Це дає підставу припускати розвиток ВБН. Але з якої ж причини потік крові може знизитися?

Таких причин може бути дуже багато, але одні з них зустрічаються досить часто, а про інших доводиться говорити як про якийсь виключення. Наведемо найбільш поширені причини розвитку вертебробазилярного синдрому:

• На першому місці за популярністю стоїть, звичайно ж, остеохондроз шийного відділу, де ВБН спостерігається в більш ніж 30% випадків.
• Частою причиною розвитку різних патологій судин у дорослих і дітей є травми хребта в районі шийного відділу. Зазвичай таке трапляється під час спортивних занять або різного роду ДТП, а також при неправильно проведеної мануальної терапії.
• ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ синдром може розвиватися на тлі такого поширеного захворювання, як цукровий діабет, коли небезпеки ураження піддаються дрібні артерії мозку.
• Артеріальна гіпертензія (стабільно високий тиск), особливо часто зустрічається у дорослих людей, легко може спровокувати ВБН, а, отже, і інсульт.
• Атеросклероз судин сам по собі говорить про зниження прохідності судин за рахунок відкладення холестерину на стінках кровоносних артерій.
• Перешкоджати току крові по судинах можуть і різні запальні реакції, що зачіпають стінки артерій (артеріїти).
• Перешкоджати і навіть зупиняти плин крові можуть тромби, що утворилися всередині судини, особливо в разі тромбозу хребетних і основний артерії. Підвищений тромбоутворення зустрічається часто у ще молодих людей.
• Пошкодження артерій вертебрально-базилярної системи, коли відбувається розшарування їх стінок і просочування крові в тканини.
• Грижа шийного відділу хребта, спондильоз і подібні до них захворювання можуть привести до здавлення вертебральних і базилярної артерій, внаслідок чого кровотік порушується.
• Вроджені патології будови судин і судинного русла або аномалії їх розвитку.
• Спадковий фактор.

Патологічні зміни в різних відділах головного мозку (атрофічні ураження кори головного мозку, свідоцтва загибелі нейронів, невеликі вогнищеві ураження мозку, звані лакунарними інфарктами), виявлені у хворих з ВБН при дослідженнях, говорять про те, що потрібно не тільки діагностувати патологію, а й в кожному конкретному випадку визначити причину, що викликала її розвиток. І лікувати по можливості треба в першу чергу першопричину.

[4], [5], [6]

Фактори ризику

До факторів ризику розвитку вертебробазилярного синдрому відносяться і деякі вроджені патології судин, і родові травми (наприклад, травми хребта під час пологів), і генетична схильність.

Існує думка, що від ВСН не застрахований ніхто, так як до передавлювання судин можуть привести деякі положення голови, якщо вони часто повторюються або людина в такому положенні знаходиться досить довго. Це стосується сильного закидання голови назад, максимального повороту голови на бік з положення лежачи на животі, що безконтрольно трапляється під час сну, активного обертання головою.

[7], [8], [9], [10], [11]

Патогенез

Вертебробазилярна система організму являє сукупність з 2 хребетних і основний артерії відходять від неї гілками. Відповідно будь-яке порушення в одному зі складових - це удар по роботі всієї системи і, звичайно ж, головного мозку, оскільки система забезпечує його харчування.

Спочатку порушене кровопостачання проявляється у вигляді невеликих порушень в роботі вестибулярного апарату, але якщо патологію не лікувати в подальшому може статися повна зупинка кровопостачання через ушкоджену судину, що зазвичай є причиною інсульту.

Відмітною ознакою вертебробазилярного синдрому є наявність осередків ураження в головному мозку. Тобто порушення кровопостачання викликає пошкодження стовбура або моста головного мозку, а також мозочка, потиличних часткою або довгастого мозку. Іноді процес може торкатися і області суміжного кровообігу, про що вказують виявлені у деяких пацієнтів сліди перенесеної церебральної ішемії.

Анатомічна будова хребта таке, що судини, що проходять уздовж нього, піддаються вигину в області першого шийного хребця. Саме в цьому місці найчастіше відбувається перегин судини, внаслідок чого потік крові слабшає, і мозок «голодує».

[12], [13], [14]

Симптоми вертебробазилярного синдрому

Для вертебробазилярного синдрому характерна симптоматика 2-х видів: постійна і тимчасова. Тимчасові симптоми є супутниками так званих транзисторних ішемічних атак (ТІА), що позначають обмежене за часом порушення мозкового кровообігу, що приймає гострий перебіг і часто призводять до інсульту.

Зазвичай такі симптоми зберігаються протягом декількох годин, іноді днів (як правило, до 2 днів). У цей час пацієнт відчуває:

• досить сильні болі давить характеру в потиличній області,
• неприємні відчуття в районі шийного відділу,
• досить сильні запаморочення.

Постійними називають ті симптоми, які пацієнт відчуває тривалий час. Їх вираженості залежить від ступеня розвитку патології. До таких симптомів можна віднести:

• часто повторюється пульсуюча або давить біль в потиличній частині голови,
• шум у вухах, що супроводжується порушеннями слуху, який в запущених випадках стає постійним,
• патології зору: випадання об'єктів з поля зору (з пробілами), розмиття картинки, двоїння предметів, «мушки» або плівка перед очима і ін.
• порушення концентрації уваги, погіршення пам'яті, при цьому людина стає дуже розсіяним,
• порушення координації руху, які проявляються в систематичній втрати рівноваги,
• при виході з тривалого незручного положення шиї можуть спостерігатися запаморочення, часто супроводжуються подташніваніем і доходять до непритомного стану,
• швидка стомлюваність, значне зниження работоспопобності в другій половині дня,
• нестабільність настрою, напади дратівливості, які в дитячому віці проявляються у вигляді безпричинного плачу,
• посилення пітливості і почастішання серцебиття без явних на те причин, відчуття жару,
• першіння у роті, відчуття грудки в горлі, зміна голосу (стає трохи сиплим).

У дитячому віці першими ознаками розвитку ВБН є порушення постави, дратівливість, плаксивість, хронічна втома і сонливість, непереносимість духоти.

Чим раніше пацієнт зверне увагу на дані прояви патології, тим сприятливіші буде прогноз лікування. На ранніх стадіях розвитку вертебробазилярного синдрому корекція може проводитися навіть без допомоги медикаментів, чого не скажеш про хронічний перебіг, яке вимагає застосування різних видів і методів терапії, аж до оперативного втручання.

ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ синдром при остеохондрозі

Розвиток вертебробазилярного синдрому на тлі шийного остеохондрозу не дивує лікарів, адже це трапляється дуже часто. Кисневе голодування мозку в цьому випадку відбувається саме через передавливания хребетних артерій видозміненими через хворобу хребцями шийного відділу, повз яких і пролягає шлях судин.

При остеохондрозі шиї спостерігається наступна картина: спостерігаються порушення в міжхребцевих дисках шийного відділу, вони видозмінюються, відбувається руйнування фібрового кільця, що з'єднує хребці і утворення міжхребцевих гриж. Хрящова тканина замінюється кістковою. Яка поступово розростається, обмежуючи рух шиєю і завдаючи біль.

Ці зміни не можуть не відбитися на пролягають поруч судинах. Їм загрожує якщо не спазм, то перегин внаслідок деформації хребта, характерного для 3-й стадії остеохондрозу. А оскільки остеохондроз вважається все ж хворобою вікової, незважаючи на часті випадки захворювання в досить молодому віці, до дегенеративних змін хребта можуть приєднатися симптоми атеросклерозу судин, також розвивається з віком. Це тільки погіршує становище, і симптоми вертебробазилярного синдрому проявляються з подвоєною силою.

Негативний вплив видозміненого шийного відділу хребта на пролягають поруч кровоносні артерії знижує кровотік до головного мозку, внаслідок чого страждають різні його ділянки. Мозочок, наприклад, відповідає за координацію руху, а значить, його голодування буде викликати запаморочення і втрату рівноваги, а кора мозку пов'язана із зоровим центром, звідки і спостерігається нечіткість зору, двоїння в очах і т.д.

Основною причиною розвитку остеохондрозу, а відповідно і ВСН, є неправильний спосіб життя. Недолік руху, нераціональне харчування з надлишком жирів і вуглеводів, порушення постави внаслідок неправильного положення під час занять за столом, активний ритм життя з нервовим перенапруженням і стресами - це ті чинники, які провокують розвиток патологічних змін у хребті. До них можна додати різні травми, інфекції, переохолодження, недостатню фізичну підготовку, важка фізична праця.

Багато симптоми остеохондрозу і ВСН дуже схожі. Це запаморочення, що супроводжується нудотою, зміна артеріального тиску, порушення координації рухів, болі в потиличній області, порушення зору і слуху, зміна голосу, погіршення концентрації уваги. Якщо вчасно почати лікування остеохондрозу, що не запускаючи проблему до оперативного втручання, то і прояви вертебробазилярного синдрому на тлі остеохондрозу підуть досить швидко.

Ускладнення і наслідки

З огляду на те, що ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ синдром супроводжується неприємною симптоматикою, наслідками якої є порушення працездатності і зниження якості життя в цілому, є сенс якомога раніше почати лікування самої патології і її причини, не допускаючи ускладнень. Тому так важлива своєчасна і повноцінна діагностика.

До того ж рання постановка діагнозу не тільки допоможе полегшити терапію ВБН, але в першу чергу, дозволить запобігти різним важкі ускладнення у вигляді інсульту і навіть летального результату.

[15], [16]

Діагностика вертебробазилярного синдрому

Вся проблема в діагностиці вертебробазилярного синдрому полягає в тому, що поєднання його симптомів не є унікальним. Схожа симптоматика властива багатьом хворобам, взяти хоча б той же самий остеохондроз. Крім цього існує пара нюансів, ще більш посилюють положення. По-перше, прояви синдрому суто індивідуальні, і симптоматика у різних пацієнтів може трохи відрізнятися. По-друге, розповіді хворих можуть відрізнятися від дійсності, оскільки тут на перший план виходить суб'єктивний фактор.

І хоча робота лікаря буде нелегкою, необхідно не тільки діагностувати ВБН, а й, головне, визначити причину її викликала. Справитися з цим завданням допомагає інструментальна діагностика, що має в своєму запасі безліч ефективних методів і засобів, до яких відносяться:

• Рентгенографія хребта, зокрема шийного відділу. Допомагає не тільки визначити стан самого хребта і його ділянок, а й визначити місце, де утворився перегин або відбувається здавлювання хребетних артерій.
• Комп'ютерна / магнітно-резонансна томографія. Допомагає встановити наявність грижі на хребті.
• Функціональні проби «згин-розгин». Дозволяють виявити зміщення хребців відносно один одного, що може стати причиною здавлювання артерій.
• Ультразвукова доплерографія. З її допомогою вже оцінюється кровотік по судинах вертебробазилярной системи: яка його швидкість, чи немає порушень в прохідності судин і т.д.
• Інфрачервона термографія. Допомагає оцінити стан окремих ділянок тіла по їх тепловим полях.
• Дуплексне сканування, ангіографія та МР-ангіографія. Ці методи дослідження дозволяють вивчити артерії зсередини: діаметр судин, стан їх стінок, а також детально вивчити русло судин головного мозку.
• Дигітальна субтракційна артериография. Один з ефективних інноваційних методів по визначенню просвіту в судинах.
• Реоенцефалографія. Даний метод дослідження спрямований на вивчення кровопостачання головного мозку.
• Транскраніальна доплерографія (ТКДГ). Дозволяє визначити адаптаційні можливості головного мозку (гемодинамічний резерв).
• Отоневрологіческое обстеження із застосуванням спеціальної апаратури. Дає інформацію про стан стовбурових структур мозку.

При підозрі на патологію серця може знадобитися проведення функціональних проб з гіпервентиляцією, що дозволяють виявити порушення в роботі серцево-судинної системи, які також можуть відбитися на постачання крові до головного мозку.

Ну і, звичайно ж, певні корисні відомості можуть дати аналізи, в даному випадку біохімічний аналіз крові, який проводиться в першу чергу.

Оскільки симптоматика при вертебробазилярном синдромі властива й іншим захворюванням, дуже важливо, щоб пацієнт якомога точніше описав свої відчуття: локалізацію, характер і тривалість болю, коли спостерігаються запаморочення, скільки по часу тривають, ніж супроводжуються і т.д. Це дуже важливо для того, щоб виключити схожі за симптоматикою патології.

Оцінити об'єктивність скарг пацієнта допомагає нейропсихологическое тестування, що дає чітку картину про те, як людина сприймає свою хворобу, яке його психологічний стан.

Диференціальна діагностика

Завдання диференціальної діагностики систематизувати відомості, отримані від пацієнта і в результаті призначених досліджень, щоб на підставі ретельного аналізу дати правильний висновок про існуючі патологіях, що викликають ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ синдром.

[17], [18], [19], [20], [21]

Лікування вертебробазилярного синдрому

Вибір методів і засобів для лікування вертебробазилярного синдрому залежить від стану судин і супутніх захворювань, які стали причиною ВБН. Але яким би не був додатковий діагноз, початок лікування має на увазі зміна способу життя пацієнта:

• відмова від шкідливих звичок,
• посильні фізичні вправи,
• спеціальна дієта багата на фрукти, овочі і морепродукти з обмеженням солі, хліба і випічки з борошна вищого гатунку, солінь, копченостей і т.д.

Ще однією вимогою судинної терапії є регулярне вимірювання артеріального тиску.

У деяких випадках вже одних цих заходів уже вистачає для того, щоб хвороба відступила. Якщо ж поліпшення не спостерігається, то через 3-6 місяців лікар може призначити медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування, яке може проводитися амбулаторно або в стаціонарі.

Медикаментозне лікування проводять з використанням декількох груп препаратів. Найважливішу роль в терапії ВБН грають судинорозширювальні ліки, які перешкоджають виникненню в судинах ділянок з поганою прохідністю, що провокують кисневе голодування мозку. До таких препаратів можна віднести нікотинову кислоту, яка представляє собою розчин вітаміну РР (інакше вітамін В3), що володіє хоч і нетривалим, але сильним судинорозширювальну дію.

Нікотинова кислота представлена у вигляді розчину для ін'єкцій, який сприяє розширенню як дрібних судин, так і судин головного мозку. Препарат зазвичай вводять внутрішньовенно в дозі 10 мг (1 ампула) 1 або 2 рази на день. Максимальна добова доза становить 300 мг. Терапевтичний курс триває близько 2 тижнів.

Прийом препарату може супроводжуватися наступними побічними ефектами: припливи до голови, почервоніння шкіри обличчя, головний біль і відчуття жару, значне зниження артеріального тиску, запаморочення, різні алергічні прояви, болючість при введенні препарату.

Запобіжні заходи. Препарат впливає на концентрацію уваги, тому під час лікування не варто виконувати завдань, що вимагають підвищеної зосередженості.

Протипоказаннями до застосування препарату є гепатит, подагра, виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в гострій стадії, цироз печінки, загострення цукрового діабету, атеросклероз, гіперчутливість до ліків. Обережність потрібно дотримуватися пацієнтам в період вагітності та годування груддю, при гастриті, зниженому АТ, глаукомі.

Оскільки нікотинова кислота не підходить для лікування пацієнтів з ВБН на тлі атеросклерозу судин, при наявності даного діагнозу перевагу варто віддати таким препаратам, як «Папаверина гідрохлорид», «Теобромін», «Кавінтон» і ін.

«Папаверина гідрохлорид» - препарат за своєю дією просто знахідка для пацієнта з діагнозом «ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ синдром». Будучи одночасно спазмолитиком, гіпотензивну і судинорозширювальну препаратом він навіть сам по собі здатний полегшити симптоми захворювання.

Випускається «Папаверин» у вигляді розчину для ін'єкцій, таблеток для дорослих і дітей і ректальних супозиторіїв.

Спосіб застосування та дозування. При перорально прийомі препарату разова доза становить 40-60 мг. Таблетки потрібно приймати від 3 до 5 разів на день.

Разова доза при ректальному введенні трохи менше - 20-40 мг. Процедура проводиться від 2 до 3 разів на добу.

У вигляді ін'єкцій препарат вводиться внутрішньом'язово, внутрішньовенно або підшкірно. При цьому разова доза коливається від 20 до 40 мл. При внутрішньовенному введенні розчин папаверину змішують з фізіологічним розчином і вводять дуже повільно (процес повинен контролюватися лікарем!). Розмежована ін'єкцій по часу становить як мінімум 4 години. Таких ін'єкцій може бути призначено від 2 до 4 в день.

Прийом препарату може супроводжуватися наступними побічними ефектами: посилення нудоти, порушення дефекації, гіпергідроз, значне зниження артеріального тиску, підвищена сонливість. Якщо внутрішньовенні ін'єкції проводяться недостатньо повільно, може спостерігатися порушення серцевого ритму.

Протипоказаннями до застосування препарату виступають: атріовентрикулярна блокада, глаукома, тяжкі порушення функцій печінки, непереносимість папаверину. Препарат призначений для лікування пацієнтів старше 6 місяців. Для літніх людей дози препарату повинні бути мінімальними, лікування повинно проводитися під контролем лікаря з корекцією доз. Те ж саме стосується і пацієнтів, які перенесли черепно-мозкову травму, з нирковою недостатністю, при надшлуночкової тахікардії, гіпотиреоз, аденомі простати.

При ВБН крім судинорозширювальних препаратів призначають таблетки і уколи, що знижують тиск (антигіпертензивні засоби), що зменшують згортання крові (антиагреганти), ноотропні та метаболічні засоби ( «Пірацетам», «Актовегін» та ін), ну і, звичайно ж, ліки, що допомагають зняти основні симптоми (нудоти, від запаморочення, знеболюючі, антидепресанти і ін.).

Як антиагреганти найчастіше виступає «Аспірин» (ацетилсаліцилова кислота) в малій дозі 50-100мг. Але, по-перше, не у всіх пацієнтів спостерігається потрібний ефект від його прийому, а по-друге, «ацетілка» негативно впливає на слизову шлунка. Саме тому її часто замінюють іншими антиагрегантами, такими як «Дипиридамол», «Тиклопидин» або хоча б «Кардіомагніл», в якому за рахунок спеціальної оболонки знижено негативний вплив ацетилсаліцилової кислоти на слизову, та й дозування більш зручна.

«Дипиридамол» - антиагрегант з вираженим судинорозширювальну дію, призначений для лікування і профілактики порушень мозкового кровообігу.

Призначаються дози препарату можуть коливатися від 50 до 600 мг на день. Це залежить від поставленого діагнозу і ступеня розвитку патології. Яка повинна бути дозування препарату і кратність його застосування визначає лікуючий лікар.

Препарат може викликати такі побічні дії, як посилення нудоти і блювання, порушення стільця, припливи і зниження артеріального тиску, збільшення частоти пульсу, болю в голові і запаморочення, шкірні алергічні висипання.

Запобіжні заходи. «Дипиридамол» не застосовується у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда, атеросклероз коронарних судин, стенокардією і ін. Захворюваннями серця. А також при зниженому тиску, підвищену кровоточивість, тяжких порушеннях функції нирок.

Небажано застосовувати препарат паралельно з кофеїном, добутамином, препаратами, що знижують кислотність шлункового соку.

«Пірацетам» відноситься до групи ноортопних препаратів, які знайшли своє застосування в лікуванні симптомів вертебробазилярного синдрому. Він покликаний поліпшити обмінні процеси в тканинах і кровообіг мозку. Препарат надає стимулюючу дію на мікроциркуляцію крові в уражених хворобою капілярах, виступає своєрідним захисником мозку по його пошкодженнях, пов'язаних з нестачею кисню, покращує мозкову діяльність в цілому.

Спосіб застосування та дозування препарату залежать від стадії захворювання та віку пацієнта. Терапію у дорослих зазвичай починають з невеликої дози: 1 таблетка 3 рази на день, поступово збільшуючи до 2-х таблеток за прийом. При поліпшенні стану через 2-3 тижні повертаються до початкової дозі. При інсульті дотримуються підтримуючої дози в 12 таблеток, розділених на 3 прийоми.

Дітям до 5 років дають половину початкової дорослої дози препарату.

Побічні ефекти препарату дають про себе знати дуже рідко. Іноді на грунті прийому «Пірацетаму» посилюються запаморочення, з'являється незначна тремтіння. Пацієнт може стати більш збудливим і дратівливим, у нього погіршується сон, з'являється слабкість і сонливість. Зрідка трапляються різні розлади роботи шлунково-кишкового тракту. У пацієнтів старшого віку можуть спостерігатися випадки розвитку коронарної недостатності.

Препарат не призначають пацієнтам, у яких спостерігається важка ступінь ниркової недостатності, геморагічний інсульт або гіперчутливість до препарату. Небажано застосування «Пірацетаму» у дітей віком до 1 року, у вагітних і годуючих жінок.

При запамороченнях, особливо на тлі шийного остеохондрозу, лікар може прописати препарат «Бетасерк», який зменшує частоту і вираженість цього симптому ВБН, знижує нудоту і шум у вухах.

Препарат рекомендується приймати разом з їжею. Дозування підбирається індивідуально.

«Бетасерк» для зручності застосування надходить у продаж в таблетках 8, 16 і 24 мг. Добова доза становить від 24 до 48 мг, її вживають за 1 або декілька прийомів.

Прийом препарату часто супроводжується такими побічними ефектами: головний біль, нудота, розлад травлення (диспепсія). Іноді можуть спостерігатися алергічні реакції.

Запобіжні заходи. Препарат призначений для проведення терапії у дорослих пацієнтів і не рекомендується для прийому особами молодше 18 років. Він протипоказаний при гормонально активної пухлини надниркових залоз і підвищеної чутливості до препарату. З обережністю проводять терапію у пацієнтів з бронхіальною астмою і виразковими ураженнями шлунково-кишкового тракту.

Фізіотерапія при вертебробазилярном синдромі

Фізіотерапевтичне лікування при ВБН є не просто додатковою терапевтичної заходом. Це один з основних методів лікування даного захворювання. Без лікувальної гімнастики і фізіотератііі практично неможливо досягти стійкого позитивного результату.

Лікувальна гімнастика (ЛФК) особливо корисна при остеохондрозі, на тлі якого розвивається ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ синдром. Вона допомагає зміцнити хребет, скорегувати поставу, купірувати м'язові спазми.

Лікувальний масаж, що проводиться фахівцями, допоможе значно поліпшити кровообіг.

Не стоїть осторонь і мануальна терапія, часто застосовується при патологіях хребта. Якщо ж це захворювання судин, позитивний ефект дасть гірудотерапія за допомогою п'явок.

З методів рефлексотерапії найбільший ефект досягається при акупунктурі, яке допомагає ефективно знімати спазми і біль в м'язах шийного відділу хребта.

При ВБН і шийному остеохондрозі показані методи магнітотерапії. Вплив низьких частот допомагає прибрати запаморочення, біль в потиличній області, підвищити працездатність.

У деяких випадках лікар призначає таку консервативну міру, як носіння шийного корсета, що запобігає передавлювання кровоносних судин в області шиї.

Якщо ж позитивного ефекту не наступає навіть після тривалого лікування медикаментами і методами фізіотерапії, призначають оперативне лікування, мета якого поліпшити кровообіг в хребетних і базилярної артеріях.

Найчастіше потрібне проведення ангіопластики (стентування судин). При цьому в артерію вставляється спеціальний стент, який не допускає звуження просвіту всередині судини і порушення кровообігу.

При наявності грижі в шийному відділі хребта дуже часто призначають мікродискектомії (видалення невеликого шматочка кісткової тканини), що запобігає здавлювання судин, що постачають кисень в мозок.

Ендартеректомія - хірургічна операція, що дозволяє витягти з судин атеросклеротичні бляшки. Вона показана при атеросклерозі, на тлі якого також може розвиватися ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ синдром.

Народне лікування вертебробазилярного синдрому

Фахівці народної медицини давно помітили, що існує безліч продуктів харчування, здатних впливати на згортання крові. До таких продуктів відносяться ягоди (обліпиха, журавлина, калина, смородина та ін.), Фрукти (лимон, апельсин, ківі і т.д.) і овочі з високим вмістом вітаміну С. Вони добре розріджують кров і запобігають утворенню тромбів в судинах.

Знижує згортання крові і всім відомий гіркий лікар - часник. Для цього 3 хороших головки пекучого овоча прокручують на м'ясорубці, складають у банку і поміщають на 2-3 денний зберігання в прохолодне місце без доступу світла. Потім до складу додають таку ж кількість меду і свіжовичавленого соку лимона. Вживають суміш на ніч в кількості 1 столової ложки. Зберігають в холодильнику.

З тією ж метою при вертебробазилярном синдромі застосовують відвар або настоянка з насіння кінського каштана. Для настойки 100 г насіння заливають 300 г горілки і настоюють 7 днів, після чого проціджують і приймають 2-3 рази на день за півгодини до їди.

Настої шипшини, горобини або смородини, багаті на флавоноїди і вітамін С сприяють зміцненню стінок судин, підвищення їх еластичності.

Знизити артеріальний тиск допомагає морська капуста, чорноплідна горобина, глід, а також настій конюшини. Для приготування настою 2 ст. Л. Трави заливають склянкою окропу і настоюють близько години. Приймати настій треба перед їжею по 2 ст. Ложки.

При ВБН хороші результати дає лікування травами. Для зниження тиску можна порадити такі збори трав: меліса і кукурудзяні рильця або рута, м'ята, кукурудзяні рильця і валеріана. А в якості судинорозширювальної збору - склад із звіробою, ромашки, безсмертника, деревію і березових бруньок, взятих в рівних кількостях (1 ст. Л. Збору на 0,5 л окропу).

[22], [23], [24], [25]

Гомеопатія при вертебробазилярном синдромі

Спектр гомеопатичних препаратів, які допомагають тим чи іншим чином поліпшити мозковий кровообіг дуже великий, важливо підібрати саме ті препарати, які дають найкращий ефект при терапії наявних у конкретного пацієнта захворювань, що стали причиною розвитку вертебробазилярного синдрому.

Наприклад, при остеохондрозі шийного відділу хороший ефект спостерігається при використанні гомеопатичного препарату з багатим рослинним складом «Траумель С», який прибирає больові відчуття, усуває запальний процес і допомагає відновитися ушкодженим дискам хребта.

Спосіб застосування та дозування. Як і будь-які гомеопатичні таблетки «Траумель С» необхідно класти підлогу язик і тримати там до повного розчинення. Приймати таблетки потрібно за чверть години до їди. Добова доза - 3 таблетки, які вживаються за 3 прийоми.

Паралельно з прийомом таблеток можна використовувати мазь і робити в / м ін'єкції препарату (1-2 ампули від 1 до 3 разів на тиждень).

Курс лікування триває не більше 8 тижнів.

Під час прийому препарату можуть спостерігатися алергічні реакції, подразнення в місці ін'єкції, підвищена слинотеча.

Запобіжні заходи: Препарат не застосовують при туберкульозі, лейкозі, розсіяному склерозі, аутоімунних захворюваннях і підвищеній чутливості до компонентів. Чи не показаний в терапії дітей до 12 років.

Для зменшення запаморочень при атеросклерозі показана терапія препаратом «Едас-138» у вигляді гомеопатичних крапель.

Препарат можна застосовувати 2-ма способами: 5 крапель капнути на шматок цукру або розчинити в столовій ложці води. Приймати засіб рекомендується 3 рази на день.

Препарат переноситься добре, якщо немає реакції непереносимості по відношенню до компонентів препарату.

При атеросклерозі судин показаний і рослинний препарат «Дигідрокверцетин», який зміцнює судини і покращує мікроциркуляцію крові і холестерину в судинах. Приймають його в дозуванні: 2-3 таблетки від 1 до 4 разів на день.

Найпопулярнішими і ефективними препаратами для поліпшення як мозкового, так і периферичного кровообігу, вважаються гомеопатичні засоби на основі гінгко білоба. Одним з таких препаратів є «Білобіл», який зменшує проникність стінок судин і перешкоджає утворенню тромбів.

Препарат випускають у вигляді капсул, приймати які потрібно 3 рази в день, запиваючи водою. Разова доза - 1 капсула.

Гомеопатичний засіб приймається протягом тривалого періоду. Незважаючи на те, що поліпшення настає вже протягом 1 місяця лікування, терапевтичний курс треба проводити як мінімум 3 місяці.

До побічних ефектів препарату можна віднести такі симптоми, як головний біль, порушення сну, кровотечі на тлі зниження згортання крові, алергічні реакції.

Препарат протипоказаний при реакціях гіперчутливості, низькою згортання крові, ерозіях і виразках шлунково-кишкового тракту, інфаркті міокарда, а також при гострих порушеннях мозкового кровообігу. Чи не застосовується в педіатрії та терапії вагітних жінок.

Для поповнення в організмі запасів вітамінів групи В, що так необхідно при терапії вертебробазилярного синдрому, можна застосовувати гомеопатичний засіб, добре зарекомендувало себе як ліки для очей. Йдеться про таблетки «Чорниця Форте».

Приймати препарат потрібно по 2 таблетки 2 рази на день. Робити це найкраще під час їжі. Курс лікування - до 4 місяців.

У дитячому віці можливість застосування препарату і дози потрібно узгодити з лікарем.

Єдиним протипоказанням до застосування препарату є непереносимість його компонентів, на тлі якого можуть розвиватися алергічні реакції.

Профілактика

Мета профілактичних заходів щодо попередження вертебробазилярного синдрому - не допустити розвиток захворювань, на тлі яких спостерігаються симптоми ВБН. Для цього потрібно:

• Практикувати раціональне харчування з обмеженням на смажені і жирні страви, білий хліб, ковбаси та копченості, соління.
• Відмовитись від шкідливих звичок.
• Знизити вживання солі до мінімуму.
• Вести активний спосіб життя з помірними фізичними навантаженнями і перебуванням на свіжому повітрі.
• Уникати стресових ситуацій.
• Стежити за позою під час сну і неспання.
• Постійно контролювати тиск.

[26], [27], [28], [29], [30]

Прогноз

Прогноз вертебробазилярного синдрому безпосередньо залежить від ступеня розвитку основного захворювання, що стало причиною ВБН. Проте, на нього впливають такі чинники: правильність і своєчасність постановки діагнозу, ефективність призначеного лікування, якість виконання пацієнтом призначень лікаря.

[31], [32]