ВПЛ 68 - генітальний вірус папіломи людини
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
У числі відомих на сьогоднішній день штамів ДНК-геномного вірусу папіломи людини (ВПЛ) найбільш вивчений рід альфа-папилломавирусов (Alphapapillomavirus). До цього роду відносяться віруси високого онкогенного ризику. Деякі експерти зараховують до них і ВПЛ 68, хоча і вважають його малопоширені типом.
Структура ВПЛ 68 типу
Структура ВПЛ 68 практично нічим не відрізняється від інших папилломавирусов. ВПЛ 68 типу утворює ікосаедрічеськая капсид (протеїнову оболонку) діаметром 50 нм. Капсид складається з пов'язаних один з одним дисульфідними зв'язками 72 пентамер структурного білка L1. Це зв'язування опосередковує конформаційні зміни в капсиді вірусу, що забезпечує початкове прикріплення віріона до клітки господаря і сприяє зараженню. [1]
Дволанцюжкова кільцева ДНК ВПЛ 68 має область, яка кодує ранні білки E1-E7, і область L, що кодує пізні структурні білки оболонки вірусу (L1 і L2).
Життєвий цикл вірусу складається з декількох етапів. На початковому етапі вірус повинен прикріпитися до клітини і проникнути через її мембрану всередину - ендоцитозу. Потім вірусна ДНК вивільняється в ядро клітини господаря, інтегруючись в її геном. Після цього всередині ядра ураженої клітини відбувається збірка віріона - з инкапсуляцией геномної ДНК білком L2.
У реплікації вірусного генома провідну роль відіграють білки вірусу E6 і E7, які вважаються онкогенними. Вони не тільки використовують механізм реплікації клітинної ДНК для впровадження власної ДНК в клітини, а й нейтралізують клітинний білок p53 - супресор пухлин. Крім того, білок Е7, взаємодіючи з трансмембраним білком TMEM173, індукують вироблення інтерферону типу I, пригнічує вроджений імунітет. [2]
Таким чином ВПЛ захищається від захисних механізмів господаря на поза- і внутрішньоклітинному рівнях. А при високій активності імунної системи вірус може перечікувати несприятливі для себе умови, перебуваючи в латентній формі.
Читайте також - Вірус папіломи людини: структура, життєвий цикл, як передається, профілактика
До питання про онкогенности ВПЛ 68 типу
Багато типів вірусу папіломи людини роду Alphapapillomavirus відрізняються високим ризиком розвитку онкології. Число таких типів варіюється від 13 до 19, і тільки у 11 з них онкогенність доведена Це ВПЛ 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.
Вони заражають переважно слизову оболонку аногенітальний області, порожнини рота і ротоглотки. Найпоширеніші з них: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 і 58.
Ступінь канцерогенності даних типів різна. Вона дуже висока у ВПЛ 16 і трохи менша у ВПЛ 18 , які викликають близько 72% випадків розвитку онкозахворювань, пов'язаних з папілломатозний інфекцією.
Майже в 18% випадків раку шийки матки виявляються віруси групи A9 (ВПЛ 31, 33, 35, 52, 58) і A7 (ВПЛ 45 і 59). А на частку ВПЛ 68, ВПЛ 66, ВПЛ 26, ВПЛ 53, ВПЛ 70, ВПЛ 73 і ВПЛ 82 - як етіологічного фактора онкогенеза і одиничних ВПЛ-інфекцій при інвазивному раку шийки матки - в сукупності припадає 0,9-1,7%. За даними деяких досліджень, в 55,3% випадків генотипи вірусів груп A7 або A9 виявляються як коінфекції.
Не маючи достатніх клінічних та епідеміологічних даних, які доводили б онкогенність ВПЛ 68, Міжнародним агентством з дослідження раку (IARC) ВООЗ даний тип папіломавірусу поки класифікується як ймовірно канцерогенний.
За останніми даними американського Національного інституту раку (NCI), ВПЛ є основною причиною приблизно 5% всіх випадків раку в світі.
Симптоми
Неоплазії шийки матки вважається результатом персистуючої інфекції папіломи людини. При цьому самостійно ВПЛ 68 рідше інших буває причетний до злоякісної пухлини cervix uteri.
Експерти вважають, що ВПЛ 68 у жінок може викликати дисплазію шийки матки , яку супроводжують такі симптоми, як неприємні відчуття, а також свербіж, печіння або біль в області геніталій і надлобковій області; нехарактерні виділення з піхви.
Детальніше в публікаціях:
Проблеми, пов'язані з вірусом папіломи людини, стосуються і чоловіків, так як основний спосіб передачі вірусу - статевий. І ВПЛ 68 типу у чоловіків може стати причиною розвитку раку статевого члена, анального раку, пухлини ротоглотки і гортані.
Які можуть бути симптоми, детально в публікаціях:
Діагностика
Як проводиться діагностика вірусу папіломи людини, детально в статтях:
- Папіломавірусна інфекція: виявлення вірусу папіломи людини
- Аналізи на вірус папіломи людини
- Діагностика дисплазії шийки матки
Що стосується методів кількісного визначення загального ВПЛ високого ризику, то тут використовується ПЛР в реальному часі (тест Hybrid Capture II). Цей аналіз допомагає в діагностиці ВПЛ-інфекції, що передається статевим шляхом, і забезпечує якісне молекулярне виявлення 13 різних типів ВПЛ високого ризику (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - без диференціації індивідуального типу вірусу (тобто генотипування). Тому такого поняття, як норма ВПЛ 68 типу, не існує, а результат аналізу встановлює вірусне навантаження - кількість копій геномної ДНК (Lg) на еквівалент клітин (log10 вірусних копій / 1 нг клітинної ДНК). Якщо в розшифровці аналізу показник не перевищує 3 Lg, то концентрація ВПС вважається клінічно незначною. [3]
У нас поки недоступний набір для ПЛР з генотипом-титром HPV HCR (R-V67-F-CE) для виявлення, диференціації та кількісної оцінки 14 типів ВПЛ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 і 68). Тут кожен тип ВПЛ реєструється окремо, що дає можливість диференціювати генотип вірусу і визначати його кількість. [4]
Профілактика ВПЛ 68 типу
В якості профілактики зараження вірусом папіломи людини медики рекомендують:
- упорядкований секс і захищені статеві контакти;
- жінкам - проходити профілактичні огляди у гінеколога, чоловікам - звертатися до лікаря при будь-яких тривожних симптомах в аногенітальний області;
- зміцнювати імунітет.