Гастрит

Гастрит - гастроентерологічне захворювання, яке характеризується запаленням слизової оболонки шлунка, викликане будь-яким етіологічним фактором, включаючи інфекцію (Helicobacter pylori), медикаменти (нестероїдні протизапальні препарати), алкоголь, стрес і аутоімунні процеси.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Що викликає гастрит?

Гостре перебіг хвороби розвивається в результаті впливу дратівливих факторів на слизовий покрив шлунка. До даних чинників відносять кислоти, луги, дуже холодну або, навпаки, надто гарячу їжу. Гастрит може виникати в результаті впливу деяких лікарських препаратів. До них відносяться ацетилсаліцилова кислота, нурофен, ібупрофен, немісіл, немігезік.

Сприятливі фактори

Найчастіше гастриту передують такі фактори, як часте порушення режиму харчування; надмірне споживання дуже гострої їжі; занадто гаряча, або, навпаки, холодна їжа; тривале лікування медикаментами, які дратують слизовий покрив шлунка; спадковість; подагра.

Гастрит проявляється гострим болем у ділянці епігастрію, як після їжі, так і натщесерце, відрижкою, відчуттям важкості, нудотою, блювотою, схудненням, здуттям живота і метеоризмом.

Якщо своєчасно не почати терапію, то гострий гастрит переходить в стадію хронічного перебігу, часто загострюючись.

Гастрит класифікується як ерозивний або неерозівний, заснований на ступеня пошкодження слизової оболонки. Він також класифікується по локалізації процесу (т. Е. Кардіальний відділ, тіло, антральниі відділ). Гастрит може також класифікуватися гістологічно як гострий або хронічний, заснований на типі запалення клітин. Однак ніякі класифікаційні схеми повністю не відповідають патофізіології; існує багато поєднань патологічних змін. Деякі форми включають кислотно-пептичні ураження і гастрит, викликаний Helicobacter pylori. Часто в цей термін включають неспецифічні симптоми гастриту (часто не діагностуються), абдомінального дискомфорту і гастроентерит.

Гострий гастрит характеризується інфільтрацією поліморфонуклеарнимі лейкоцитами (ПМН) слизової оболонки тіла і антрального відділу шлунка.

Для хронічного гастриту характерна певна ступінь атрофії слизової (з втратою функції слизової оболонки) або метаплазія. Процес переважно вражає антральниі відділ (з подальшою загибеллю G-клітин і зниженням секреції гастрину) або тіло шлунка (з втратою кіслотопродуцірующей залоз, що призводить до зниження кислотності, продукції пепсину і внутрішнього фактора).

Як проявляється гастрит?

Найчастіше гастрит протікає безсимптомно, тобто симптоми гастриту отсуттствуют, але іноді розвиваються диспепсія і шлунково-кишкові кровотечі. При гастриті хворий скаржиться на болі у верхній ділянці черевної порожнини, напади нудоти і блювоти, печію, загальну слабкість, відчуття тяжкості в шлунку. У цій ситуації прийнято негайно звертатися до лікаря, так як гастрит гострої форми в разі несвоєчасного прийняття заходів може перейти в хронічну течію.

Можливі ускладнення

Якщо пацієнт не уважно ставиться до свого здоров'я і зволікає зі зверненням до фахівця-гастроентеролога, то гастрит після його переходу в хронічну форму може ускладнитися шлунковою кровотечею, виразкою шлунка, проривом стінок шлунка, ерозії.

Як розпізнати гастрит?

Діагноз "гастрит" встановлюється при ендоскопії.

Методи обстеження хворого з підозрою на гастрит

Для того щоб точно підтвердити або спростувати діагноз гастриту, лікар призначає пацієнтові такі методи обстеження, як УЗД органів шлунково-кишкового тракту; ФГДС (фіброгастродуоденоскопія); дослідження соку шлунка на рівень його кислотності; біопсію; аналіз крові (загальний); рентген органів черевної порожнини.

Як лікується гастрит?

Лікування гастриту направлено на основну причину, але часто включає придушення кислотності і, при інфекції Н. Pylori (лелікобактер пілорі), антибіотики.

Як вести себе хворому?

Важливо пам'ятати, що поставити діагноз «гастрит» і визначити форму його перебігу може тільки кваліфікований лікар після ретельного огляду пацієнта, збору анамнезу, здачі пацієнтом всіх необхідних аналізів і досліджень. Після цього, на підставі поставленого діагнозу і форми перебігу хвороби, лікар призначає адекватну терапію.

Складно переоцінити роль хворого в лікуванні запалення шлунка, так як саме від нього залежить результат терапії. Хворому необхідно дотримуватися суворого дотримання дієти, встановленої лікарем, вчасно приймати всі медикаменти і здавати необхідні аналізи.

Особливості дієтотерапії

При лікуванні гастриту пацієнтові необхідно обов'язкове дотримання призначеної лікарем дієти, яка виключає такі продукти харчування, як різні міцні бульйони; міцні чай і каву; приправи і прянощі; копченості, ковбаси, сосиски; консерви; смажена і жирна їжа; алкогольні напої; здоба, свіжий білий хліб.

Гастрит успішно лікується, якщо пацієнт своєчасно звертається до фахівця. Основою терапії при лікуванні даного захворювання є

• суворе дотримання призначеної лікарем дієти;
• прийом препаратів, які нормалізують кислотність шлункового соку;
• прийом обволакивающих препаратів (Алмагель, смекта);
• прийом антибактеріальних препаратів за умови виявлення бактерії хелікобактер пілорі.

[8], [9], [10], [11], [12]

Профілактика

Для того щоб не розвинувся гастрит, необхідно правильно харчуватися, не зловживати шкідливою їжею, копченостями, відмовитися від шкідливих звичок. При найменших підозрах на запалення шлунка слід звернутися за лікарською допомогою.