Adnexit

У гінекології запалення в придатках (яєчниках, маткових трубах) займають одну з перших позицій серед хвороб жіночої статевої системи. Серед медиків запалення в маткових трубах прийнято називати аднексит (сальпингоофорит).

Серед молодих жінок захворювання зустрічається набагато частіше і виникає з двох причин: проникнення в маткові труби інфекції і вторинне інфікування при запальних процесах в інших органах (апендицит та ін.). Провокують запалення в придатках бактерії хламідій, стрептококів, кишкова паличка, туберкульозні мікобактерії і т.п. Зазвичай бактерії проникають через піхву, шийку матки, рідше вони виявляються в придатках з потоком крові або лімфи (зазвичай при туберкульозному процесі). Також інфекція може потрапити під час аборту, діагностичних вискоблювання або інших процедур всередині матки. Зазвичай запалення яєчників протікає паралельно із запаленням маткових труб і, тому гінекологи запальні процеси в малому тазі сприймають як одне явище.

[1], [2]

Причини аднексит

Інфекція в маткових трубах є основною причиною розвитку аднекситу.

Фахівці поділяють аднексит на кілька видів, залежно від того, які мікроорганізми спровокували запалення:

• неспецифічний, викликаний статевими інфекціями (мікоплазми, хламідії і т.д.) або умовно-патогенними мікроорганізмами (кишковою паличкою, стрептококами і т.п.);
• специфічний, викликаний дифтерійними, гонококовому, туберкульозними бактеріями.

Інфекція може потрапити через кровоносну або лімфатичну системи, з піхви (зазвичай при статевих інфекціях) або з інших внутрішніх органів (легені, нирки). Однак інфекція в організмі не завжди призводить до запалення придатків, так як для аднекситу необхідна наявність певних чинників.

[3]

Симптоми аднексит

Запалення в придатках призводить до збоїв менструального циклу. Виділення зазвичай стають більш мізерними, проміжок між менструаціями збільшується, але в деяких випадках менструації набувають характеру тривалих і болісних кровотеч. Симптоми аднекситу в хронічній формі проявляються в можливих частих загостреннях через ослаблений імунітет, інфекцій, вторинного інфікування. При загостренні запального процесу в придатках загальне самопочуття жінки може погіршитися, піднімається температура, посилюються болі в нижній частині живота, також можлива поява гнійних виділень з піхви.

Болі при аднекситі

Аднексит зазвичай протікає з тягнуть болями в нижній частині живота, проте захворювання може характеризуватися гострими інтенсивними болями, що віддають в область спини або куприка, нудотою (блювотою), запором. При натисканні на живіт жінка відчуває різкий біль, іноді з напругою м'язів живота.

При появі таких болів важливо відразу звернутися до лікаря, оскільки захворювання краще піддається лікуванню в гострій формі.

Температура при аднекситі

Висока температура тіла вказує на будь-якої запальний процес в організмі. Аднексит в гострій формі зазвичай протікає з підвищенням температури тіла до 39 ^o C, при хронічному перебігу захворювання температура найчастіше буває нормальною або в межах 37 ^o С.

Виділення при аднекситі

Запалення придатків призводить до появи виділень з статевих органів зеленого або молочного кольору, з неприємним запахом. Саме ці виділення викликають роздратування, печіння і свербіж піхви. За кольором можна визначити інфекцію, яка спровокувала аднексит (при гонореї виділення жовтуватого кольору, гнійні, при трихомоніазі - зеленувато-жовті і пузиряться).

[4], [5]

Місячні при аднекситі

Аднексит призводить до порушення менструального циклу, що пов'язано з дисфункцією яєчників. При аднекситі жіночі статеві гормони виробляються в зниженому кількості. Зазвичай місячні рясні, дуже болючі, нерідко з'являються згустки. Захворювання призводить до збою менструального циклу, тривалість виділень може стати більше. Однак в деяких випадках може бути все навпаки: виділення мізерні і тривають пару днів.

Кровотеча при аднекситі

Аднексит часто супроводжується тривалими кровотечами, які пов'язані з порушенням менструального циклу. При цьому цикл зменшується, а виділення стають більш рясними.

[6]

Чим небезпечний аднексит?

Аднексит може протікати практично без ярковираженний симптомів, у зв'язку з чим, своєчасне виявлення і лікування стає скрутним.

В першу чергу захворювання небезпечне різними ускладненнями, зокрема спайками між матковими трубами і сусідніми органами (сечовим міхуром, маткою, сальником, кишечником і ін.). При спайках з'являються гнійні утворення, які з часом призводять до абсцесу яєчника.

При гнійному аднекситі в маткових трубах починає накопичувати гній, утворюються «мішечки», заповнені серозною або гнійної рідиною (сактосальпинкса). Також захворювання може ускладнитися тубоваріальні абсцесом, коли інфекція потрапляє в очеревину, починається запалення, перитоніт і абсцеси (ректовагінальний, міжкишковий та ін.).

При систематично загострюються хронічні запальні процеси в маткових трубах у жінки з'являються розлади сексуальної функції, зокрема біль при статевому акті, зниження бажання і т.п. При неправильному лікуванні гострої формі аднекситу, в переважній більшості випадків розвивається безплідність, а також збільшується ризик позаматкової вагітності.

Форми

Під абревіатурою МКБ прийнято розуміти спеціальний довідник з класифікацією захворювань. Даний посібник розроблено Всесвітньою організацією здоров'я для систематизації, аналізування та порівняння даних про захворювання, смертності в різний час і в різних країнах.

Зараз діє МКБ десятого перегляду, в якій стали використовувати алфавітно-цифрові системи кодування. За рахунок введення в систему кодування букв і цифр стало можливо збільшити структури кодування більше, ніж в два рази.

Згідно МКБ аднексит відноситься до XIV класу (захворювання жіночої сечостатевої системи) і має код N70. Дана кодування включає три підрозділи:

• N70.0 - гострий оофорит і сальпінгіт.
• N70.1 - хронічний оофорит і сальпінгіт.
• N70.9 - оофорит і сальпінгіт неуточнені.

[7], [8], [9], [10]

Хронічний аднексит

Аднексит стає хронічним після декількох невдалих спроб або недолікованого гострого запалення. При загостренні захворювання погіршується самопочуття, підвищується температура, з'являється сексуальна дисфункція. Нерідко у пацієнтів порушується травна або сечовидільна функція. При хронічному аднекситі у животі з'являються часті тупі болі, які під час статевого акту, менструацій, після фізичних вправ можуть ставати сильнішими. При хронічному запаленні придатків менструації зазвичай мізерні і нетривалі, але можуть бути також рясними і тривалими (до двох тижнів). При тривалому хронічному аднекситі розвивається безплідність, яка, як правило, виникає через непрохідності маткових труб, викликаної спайковимпроцесом.

[11], [12], [13]

Хронічний двосторонній аднексит

Двосторонній хронічний аднексит вражає органи і з лівого і з правого боку. Зазвичай, початок захворювання зачіпає тільки маткові труби, потім в запалення розвивається і в яєчниках. Аднексит досить часто розвивається разом з іншими захворюваннями сечостатевих органів.

Двосторонньо запалення в придатках провокують бактерії гонореї, туберкульозні мікобактерії, хламідії тощо

Кишкова паличка, стрептококові, стафілококові бактерії найчастіше провокують одностороннє запалення.

Інфекція часто проникає в придатки при запаленні внутрішніх органів як розташованих поблизу (апендицит), так і розташованих віддалено (при пневмонії, ангіні), також джерелом інфекції може стати незахищений секс. Досить часто інфекція проникає саме з нижніх статевих органів (піхви), зокрема трихомонади, які можуть швидко проникнути в маткові труби. Сперматозоїди також можуть посприяти інфікування, особливо це відноситься до кишкової палички.

При двосторонньому запаленні з'являються болі в животі, слабкість, підвищується температура. При тривалому запаленні в трубах збільшується ризик позаматкової вагітності або безпліддя, через утворення спайок.

[14], [15], [16]

Загострення аднекситу

При загостренні захворювання внизу живота, а також поперек, з'являються різкі й інтенсивні болі. У деяких випадках гострий аднексит протікає зі здуттям живота, нудотою, запорами. При тому, що промацує живота пацієнтка відчуває різкий біль, іноді спостерігається напруження черевних м'язів. При гострій формі захворювання температура підніметься до 390С. При запущеному процесі запалення може вразити очеревину, що в кінцевому підсумку призведе до перитоніту і абсцесу. При скупченні гною в матковій трубі може статися розрив органу і потрапляння гнійного вмісту в очеревину.

[17]

Гострий аднексит

Гострий аднексит розвивається при загальному запальному процесі, через зниження захисних сил і попадання інфекції. Бактерії, що провокують захворювання потрапляють в органи малого тазу з джерела інфекції, в ролі якого може бути навіть ангіна або гайморит. Також інфікування може статися під час статевого акту, менструації, після втручань в матку, зокрема абортів або діагностичних операцій.

При загостренні аднексита підвищується температура, з'являються болі в м'язах, головний біль, також починає досить сильно боліти поперек, живіт (нижня частина), порушується сечовипускання. Гінеколог на огляді визначає збільшені і хворобливі придатки. Під час запалення матки у жінки можуть з'явитися гнійні виділення зі статевих органів.

[18], [19], [20]

Достатній аднексит

Аднексит в підгострій формі зустрічається досить рідко, зазвичай він з'являється при запаленні туберкульозного або мікозного характеру. Симптоми підгострого аднексита схожі на прояв гострої форми захворювання, тільки має меншу інтенсивність і частоту (болі, гнійні виділення, температура і т.п.).

Гнійний аднексит

Гнійний аднексит зазвичай є ускладненням гонореї. Захворювання може бути полімікробна або специфічного характеру. Також причинами розвитку гнійного запалення в придатках можуть бути пологи, штучне переривання вагітності, ЕКО, стрес, надмірне вживання спиртного, наркотичних речовин, різні внутрішньоматкові операції, часті зміни статевих партнерів, анальний секс, статевий акт під час менструації, гормональні контрацептиви. Одне з характерних ознак захворювання - ниючі болі в животі, температура, різі під час сечовипускання, виділення зі статевих органів.

При гнійної формі захворювання, в першу чергу визначають наявність у статевого партнера (в минулому або сьогоденні) гонореї, уретриту і інших статевих патологій.

Гнійний аднексит проявляється хворобливістю нижній частині живота і прямо кишці, сухістю в роті, лихоманкою, високою температурою, слабкістю, запамороченнями, прискореним серцебиттям, різями при сечовипусканні, гнійними виділеннями.

Двосторонній аднексит

Двосторонній аднексит розвивається в результаті інфекційного захворювання, при цьому інфекція може проникнути в маткові труби практично з будь-якого запаленого органу. При загальному запаленні імунітет знижується і інфекція може безперешкодно просуватися до інших органів. При частих статевих контактах з різними партнерами, внутрішньоматкових спіралях, операціях на матці ризик розвитку аднекситу підвищується.

Також як і при інших запальних процесах жіночих статевих органів, двосторонній аднексит проявляється болем, температурою, слабкістю і загальним нездужанням, розладом травної системи, нудотою.

В результаті не лікування (або недолікованого) двостороннього аднекситу з'являються болючі менструації, порушення циклу. При двосторонньому запаленні придатків в маткових трубах з'являються спайки, які перешкоджають руху яйцеклітини, крім цього, запліднена яйцеклітина може прикріпитися в трубі, що призведе до позаматкової вагітності (найпоширеніше ускладнення аднекситу).

Правобічний аднексит

При правостороннем запаленні придатків уражаються органи з правого боку. Симптоми мають деякі особливості, які залежать від характеру захворювання. В першу чергу з'являються болі, що тягнуть в нижній частині живота, попереку, які можуть посилюватися під час сечовипускання, фізичної напруги, статевому контакті. Як і будь-яке інше запалення, аднексит може протікати з високою температурою. Крім цього, при захворюванні з'являється швидка стомлюваність, погіршення загального самопочуття.

Хронічна форма правостороннього аднекситу провокує збої менструального циклу, невелике підвищення температури, постійні болі внизу живота.

Оскільки в правій частині очеревини знаходиться апендикс, запалення якого може протікати зі схожими симптомами, необхідно при появі будь-яких симптомів звернутися за допомогою фахівця, що допоможе уникнути серйозних і небезпечних для життя ускладнення.

Осередок запалення в сусідніх органах може стати причиною поширення інфекції по організму, наприклад при апендициті ймовірність попадання патогенної мікрофлори в придатки збільшується. Ризик запалення придатків набагато вище при різних оперативних втручаннях в матку, наприклад, під час установки спіралі або аборту. Деякі бактерії знаходяться в організмі жінки і до певного моменти ніяк себе не проявляють, але при сприятливих умовах (зниження імунітету) мікроорганізми активізуються і, потрапляючи у внутрішні статеві органи, викликають запалення.

Якщо лікування аднекситу буде розпочато в гострій або підгострій формі, то процес одужання пройде набагато швидше, ряд негативних наслідків захворювання можна буде уникнути.

Лівобічний аднексит

При лівосторонньому аднекситі запалення придатків відбувається з лівого боку. Лівобічний аднексит, як і в інших випадках, виникає після потрапляння інфекції в матку і маткові труби в результаті абортів, пологів, статевого акту і т.п. А також при переохолодженні, установці ВМС, стресів.

Як правило, симптоми лівостороннього аднексита залежать від причини захворювання, зазвичай це виражено болями внизу живота, дратівливістю, лихоманкою, болючою менструацією, статевим актом.

Хронічна форма лівостороннього аднексита є результатом не леченного (недолікованого) запалення придатків в гострій формі. Хронічний аднексит в періоди ремісії створює відчуття повного одужання, проте, при загостренні захворювання може протікати з більшою інтенсивністю.

Лівобічний аднексит призводить до дисфункції лівого яєчника, ліва маткова труба в результаті множинних спайок стає непрохідною для яйцеклітини.

Аднексит у дівчаток

Аднексит може розвинутися не тільки у тих жінок, які живуть статевим життям. Даному захворюванню схильні і маленькі дівчатка, і дівчата-підлітки, які не мають статевих контактів.

Кишкові інфекції, гнійний апендицит, інфекції сечовивідних шляхів - все це і багато іншого може стати причиною запалення придатків. Також хронічні вогнища запалення (тонзиліт, отит, ангіна, карієс і т.д.) можуть стати причиною захворювання, так як інфекція може з потоком крові потрапити в будь-який орган. Зазвичай захворювання викликає кишкова паличка і стафілокок.

Якщо дівчина вже живе статевим життя, то в першу чергу аднексит може розвинутися через зараження статевих органів, аборту, венеричних захворювань.

[21], [22]

Вагітність і аднексит

Вагітність практично неможлива з хворими придатками. Аднексит становить загрозу при спробах зачати дитину, перш за все, через підвищений ризик позаматкової вагітності, коли без медичної допомоги обійтися неможливо. До того ж, небезпека позаматкової вагітності полягає в тому, що вона практично не відрізняється від нормальної, і часто виявляється вже при розриві маткової труби.

При запаленні придатків під час вагітності, можливе ускладнення. В першу чергу, при інфікуванні матері ризик внутрішньоутробного інфікування дитини вкрай високий. Навіть якщо дитина не заразився внутрішньоутробно, він може захопити інфекцію під час проходження по родових шляхах. Крім цього, при запальних процесах в жіночих статевих органах ризик мимовільного переривання вагітності (викидня) багаторазово збільшується. Також вагітні жінки вимагають особливого лікування, так як антибіотики не використовуються в такому стані через високого ризику патологій для плода.

Чи можна завагітніти при аднекситі?

Більшість жінок, яким ставлять діагноз аднексит, переживають, чи можливо завагітніти з хворими придатками. На це питання відповісти може тільки гінеколог, після повного обстеження маткових труб. При відсутності спайок, вагітність можлива, проте вагітність з хворими придатками протікає з ускладненнями і часто закінчується несприятливо (високий ризик викидня або позаматкової вагітності).

Під час вагітності імунні сили жінки слабшають, тому при хронічній формі аднекситу може початися загострення.

[23], [24], [25]

Діагностика аднексит

При підозрі на аднексит лікар, перш за все, дізнається анамнез пацієнтки (аборти в минулому, пологи з ускладненнями, внутрішньоматкова спіраль, операції з лікувальною або діагностичною метою, венеричні захворювання, часта зміна статевих партнерів, незахищений секс, недостатня особиста гігієна, хвороби сечостатевих органів і т.п.).

Після опитування фахівець приступає до огляду. Якщо при пальпації у пацієнтки виникає різкий біль, напружені м'язи очеревини, то, швидше за все, захворювання протікає в гострій формі.

Також обов'язково призначаються лабораторні дослідження:

• бактеріальний посів піхви, аналізи цервікального і сечовипускального каналів, ПЛР;
• аналіз крові загальний.

При аднекситі широко поширена забарвлення мазка за Грамом, для якої потрібно слизової вміст шийки матки. Дана діагностика дозволяє виявити гонококи. Але при хронічному аднекситі даний тест не показує результатів, тому іноді вдаються до провокаційних методів:

• аналіз менструальної крові з 2 по 4 день, коли більше шансів виявити патогенні мікроорганізми, в інші дні живуть глибоко в придатках;
• харчовий фактор (спиртне, гостра, їжа та ін.);
• біологічна, хімічна, фізіотерапевтична провокації (використання спеціальних речовин або процедур);
• використовуйте лише один метод.

Ультразвукове дослідження внутрішніх органів в малому тазу дозволяє отримати досить велику інформацію і дати оцінку стану придатків, виявити новоутворення вагітність (внутрішньоматкову або нормальну).

УЗД використовується, коли з-за сильних болів лікар не може нормально промацати і оглянути жінку.

Також при необхідності може бути призначена лапароскопія, МРТ, комп'ютерна діагностика.

[26]

Діагностика хронічного аднекситу

При хронічному аднекситі фахівець під час огляду визначає малорухливість придатків, напруженість м'язів.

Одним з діагностичних методів при підозрі на хронічний аднексит є гістеросальпінгографія, яка допомагає визначити прохідність маткових труб. Дана діагностика полягає в проведенні рентгенологічного дослідження матки, а також прилеглих органів.

[27]

Діагностика гострого аднекситу

Гострий аднексит має схожі з апендицитом симптоми. Сильні болі, температура, лихоманка, нудота - все цим стану можуть виникнути як при гострому запаленні придатків, так і при апендициті. Визначити причину нездужання можна тільки в стаціонарі. Зазвичай під час гінекологічного огляду, при пальпації з'являється сильна різка біль, яка говорить про гострий процес запалення. У деяких випадках, для підтвердження діагнозу і виключення інших патологій призначається УЗД.

[28], [29], [30], [31]

Аднексит на УЗД

На УЗД проводиться огляд внутрішніх органів за допомогою спеціального пристрою з ультразвуковими хвилями. Нинішні апарати УЗД мають спеціальний трансвагінальний датчик, який дозволяє просканувати жіночі статеві органи і отримати більш детальну інформацію про розташування та особливості запального процесу.

Трансвагинальное ультразвукове дослідження є найбільш цінним методом діагностики. За допомогою спеціальних датчиків, що вводяться в піхву жінки, фахівець може визначити зміни в придатках і мають утворення.

[32], [33]

Диференціальна діагностика аднексита

Диференціальна діагностика дозволяє відокремити аднексит від таких захворювань, як кіста яєчника, ендометріоз, захворювання статевих органів, гострий апендицит та ін. Фахівцю важливо якомога краще вивчити отримані аналізи, дані ультразвукового дослідження, також необхідна консультація хірурга.

[34], [35], [36]

Лікування аднексит

Під час лікування запалення у внутрішніх органах основний упор робиться на придушення інфекції в організмі, запобігання можливих важких наслідків захворювання, відновлення репродуктивної функції жінки.

При аднекситі головне вчасно розпочати лікування, проводити поетапну і комплексну терапію. Хронічний аднексит досить важко піддається лікуванню, в першу чергу, через те, що причина запального процесу в більшості випадків залишається невідомою.

Запальний процес під час вагітності представляє деякі труднощі в лікуванні, так як багато ефективні препарати заборонено використовувати під час вагітності. У важких випадках лікування аднекситу проводять в стаціонарних умовах. Обов'язковій госпіталізації підлягають дівчата до 20 років, запалення в придатках після внутрішньоматкового втручання, підозра на гнійні ускладнення, імунодефіцит, тривале лікування амбулаторно, що не дає позитивних результатів, а також запалення під час вагітності, оскільки в цьому випадку ризик інфікування плода та ускладнення вагітності (родовий діяльності) збільшується.

На початку захворювання починають антибактеріальну терапію (бажано внутрішньовенно або внутрішньом'язово) - амоксиклав, азитроміцин, офлоксацин та ін. При стиханні симптомів і запальних процесів в придатках призначаються антибіотики перорально.

При хронічному процесі призначається комбіноване антимікробну лікування (препарати різних груп). При призначенні антибактеріальних препаратів лікар повинен обов'язково призначити аналіз на сприйнятливість мікроорганізмів.

Крім антибактеріальної терапії при лікуванні аднекситу використовують протизапальні, імуномодулюючі, протиалергічні засоби. Щоб антибактеріальні препарати діяли більш ефективно і для профілактики передаються статевим шляхом в органах малого таза призначаються ферментні засоби.

Хірургічне лікування призначається тільки тоді, коли медикаментозне лікування не дає позитивного ефекту, загальний стан пацієнтки вкрай важкий або почалося гнійне ускладнення.

При хірургічному лікуванні намагаються максимально зберегти маткові труби, при цьому повністю видалити вогнище запалення. Якщо виникає необхідність, додатково проводиться операція з відновлення прохідності маткових труб.

У період відновлення після операції використовуються фізіотерапевтичні процедури, санаторно-курортне лікування, біологічні стимулятори. Триває імуностимулюючу, розсмоктуючу, протизапальну лікування. У деяких випадках, з огляду на результати обстежень і стан пацієнтки, лікар може призначити гормональні засоби (оральні контрацептиви).

Доброю ефективністю в доповненні до традиційних методів лікування мають народні засоби для боротьби з цим захворюванням. Позбавляє від хворобливих відчуттів внизу живота, запалення, набряклості - клізма з настою ромашки (1 ст. Окропу, 1 ст. Ложка сухих квітів). На початку рекомендується зробити очисну клізму з чистою кип'яченою водою, потім робиться 2-3 клізми з настоєм ромашки, після чого необхідно лягти на бік. Таке лікування проводять раз в день, краще перед сном. У важких випадках (сильне запалення, болю і т.п.) процедуру рекомендується повторювати кілька разів на день.

Вітаміни при аднекситі

Аднексит досить серйозне захворювання, яке вимагає комплексного підходу в лікуванні. Крім антибіотиків, протимікробних препаратів, імуномодуляторів в лікуванні має велике значення прийом вітамінних комплектів. Залежно від стану жінки, сприйнятливості, вітаміни підбираються індивідуально. Можуть використовувати як таблетки (капсули), так і ін'єкції.

Спорт при аднекситі

Займатися спортом при запалених придатках рекомендується з обережністю. Протипоказані вправи, особливо за участю черевних м'язів, при аднекситі в гострій формі.

Аднексит практично завжди протікає болісно, тому фізичні вправи можуть негативно вплинути на стан здоров'я жінки (посилитися біль, відкриється кровотеча і т.п.). У зв'язку з цим заняття спортом краще відкласти до повного одужання.

Дієта при аднекситі

При гострій і підгострій формі аднекситу вкрай важливо приділити увагу правильному харчуванню і виключити зі свого раціону будь-які алергічні продукти. Необхідно також контролювати споживання калорій - не більше 2300 в день. Дієта повинна складатися з легкозасвоюваних продуктів, переважно бути тушкованою або вареної.

При аднекситі необхідно додати в раціон продукти багаті вітаміном С, який допоможе підвищити захисні сили організму і прискорити процес одужання (болгарський перець, цитрусові, журавлина, гранати та ін.). Збої в роботі травної системи можуть спровокувати застій калових мас і запальні процеси. Крім того, антибактеріальна терапія може ще більше погіршити становище. Щоб уникнути порушень травлення, необхідно вживати більше овочів (у відвареному або тушкованому вигляді) з невеликою кількістю рослинного масла, кисломолочних продуктів. Також важливо пити достатню кількість рідини (не менш 1,5 л). Пити краще негазовану воду, фреші, соки, несолодкі компоти і зелений чай. Також слід їсти кілька разів в тиждень нежирні сорти м'яса і риби, зелень (петрушка, шпинат, цибуля та ін.).

При загостренні захворювання потрібно менше вживати солоних продуктів, солодощів, продуктів з високим вмістом вуглеводів. Під час аднексита повністю виключаються кава, какао, здоба, солодощі, солоні, копчені, гострі продукти, консерви, газовані солодкі напої та соки заводського виготовлення.

[37], [38]

Профілактика

Для профілактики аднекситу жінкам рекомендується стежити за особистою гігієною, використовувати білизну з бавовняних матеріалів. Також аднексит можна запобігти, якщо одягатися відповідно до погоди, що не перемерзати. Також хорошою профілактикою запальних захворювань є зміцнення імунітету, регулярні заняття спортом, систематичний прийом вітамінних комплексів, дотримання здорового способу життя та правильного харчування.

У загостреній стадії, а також протягом місяця після стихання головних симптомів не слід користуватися тампонами.

Аднексит часто розвивається після потрапляння інфекції в статеві органи жінки (після випадкових зв'язків, штучного переривання вагітності або природних пологів та ін.), Тому вкрай важливо стежити за своєю гігієною і дотримуватися рекомендацій лікаря після оперативних втручань в матку.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Прогноз

У більшості випадків, при своєчасній поставці діагнозу і ефективному лікуванні, аднексит проходить практично без наслідків. Але в тому випадку, якщо захворювання викликане інфекцією (гонорея, туберкульоз), а також при хронічному занедбаному запаленні, можуть бути досить серйозні ускладнення, наприклад, безпліддя.

Аднексит може бути спровокований різними бактеріями, які, зазвичай, проникають в піхву при статевому акті. Також захворюванню сприяє погана гігієна, зниження імунітету. У групі ризику знаходяться жінки, які ведуть активне статеве життя, а також в минулому перехворіли інфекційними захворюваннями (трихомоніаз, хламідіоз) або перенесли часті внутрішньоматкові втручання (аборти, діагностичні вискоблювання та ін.).