Оніміння пальців правої руки

Неприємне оніміння і поколювання пальців зазвичай виникає від нестачі кровопостачання руки, наприклад, якщо людина тривалий час знаходився в позі, при якій тимчасово стискаються кровоносні судини. З точки зору медицини, це абсолютно нормально. Тим більше що приведення руки в рух «розганяє кров», і все нормалізується. Але коли оніміння пальців руки приймає систематичний характер і нерідко супроводжується болем і порушенням рухливості в суглобах пальців, то це аномальне стан.

Це може говорити про наявність запалення, цукрового діабету, патології міжхребцевих дисків або початку розсіяного склерозу. Також оніміння пальців правої руки є показником периферичноїнейропатії.

[1], [2],

Причини оніміння пальців правої руки

Оніміння пальців правої руки виникає з багатьох причин. В тому числі:

• тунельні синдроми;
• остеохондроз грудного та шийного відділів хребта;
• шийний спондильоз;
• грижа міжхребцевого диска;
• травми шиї;
• полінейропатія при хронічному алкоголізмі;
• ендокринні полінейропатії при цукровому діабеті і гіпотиреозі;
• розсіяний склероз;
• захворювання периферичних судин (звуження судин в зв'язку з накопиченням холестерину на їх стінках обмежує приплив крові до кінцівок);
• хвороба Рейно (або синдром Рейно);
• пернициозная анемія (дефіцит вітаміну B12 в організмі).

Слід мати на увазі, що при полинейропатиях оніміння пальців правої руки поєднується з симетричним онімінням кистей і пальців лівої руки і з онімінням і порушенням рухливості ніг.

При перніциозної анемії (яка у жінок буває частіше, ніж у чоловіків) патологія починає проявлятися не тільки онімінням пальців рук і ніг, але і такими симптомами, як слабкість, задишка, прискорене серцебиття, діарея, а також пекучі болі в язиці - при вживанні кислої і гострої їжі.

А ось при хворобі Рейно (або синдромі Рейно) оніміння пальців правої руки обумовлено різким спазмом кровоносних судин в пальцях, яке супроводжується блідістю і синюшністю кистей рук, хворобливими відчуттями і постійним відчуттям холоду в них. Серед причин цього синдрому медики називають не тільки тривале перебування на холоді і часті травми рук, але і такі ревматичні захворювання, як системна склеродермія, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, вузликовий періартрит та ін. Синдром Рейно може бути викликаний деякими захворюваннями судин, крові і центральної нервової системи.

[3], [4]

Симптоми оніміння пальців правої руки

Типові симптоми оніміння пальців правої руки виявляються у вигляді парестезії. В першу чергу, це втрата екстероцептивні (поверхневої) чутливості одного або відразу декількох пальців. Крім того, спостерігаються відчуття свербіння і «повзання мурашок», а також печіння і холоду в пальцях.

При тривалій одноманітній навантаженні або незручній позі (коли рука «затекла») це відбувається через тимчасове порушення кровопостачання кінцівки, внаслідок чого проведення нервових імпульсів змінюється. Якщо через кілька хвилин після зміни положення тіла (або розтирання пальців) оніміння проходить, то це саме зазначений випадок.

При постійно виникає оніміння пальців правої руки парестезії стають ознакою якої патології будь-яких відділів нервової системи, або нейродегенеративних процесів, або аутоімунних захворювань (системний червоний вовчак). В цьому випадку потрібно вдаватися до медичної допомоги.

Симптоми оніміння пальців правої руки, а також кінчиків пальців, як відзначають лікарі, в переважній більшості випадків виникають через ураження нервових волокон при остеохондрозах або є наслідком здавлювання нервових стовбурів при патологіях периферичної нервової системи.

Оніміння мізинця і безіменного пальця правої руки

Оніміння пальців правої руки є найбільш вираженою ознакою тунельних нейропатій. Нервові стовбури від спинного мозку до кінчиків пальців йдуть по особливих каналах, які в деяких місцях між хребцями звужуються. Саме в цих місцях нерв здавлюється, що призводить до розвитку так званих тунельних синдромів або периферичних нейропатій, на частку яких припадає 30% захворювань периферичної нервової системи.

Так, оніміння мізинця і оніміння безіменного пальця правої руки може бути результатом синдрому кубитального каналу (синдром здавлення ліктьового нерва). Ліктьовий нерв, який проводить нервові імпульси до мізинця і половині безіменного пальця, проходить через кубітальний канал, розташований позаду внутрішньої сторони ліктя.

Найчастіше оніміння мізинця і оніміння безіменного пальця правої руки при нейропатії ліктьового нерва може відзначатися, коли ліктьовий суглоб довго знаходиться в зігнутому стані. Тому так часто на подібні симптоми скаржаться ті, хто працює з опорою ліктя на поверхню (стіл, верстат і т.п.). Крім того, при перевантаженнях ліктьового суглоба у водіїв і музикантів, при травмах у спортсменів, а також при роботі, пов'язаній з вібрацією, відбувається потовщення суглоба і зв'язок. В результаті виникає синдром кубитального каналу і з'являється його симптом - оніміння правої мізинця і оніміння безіменного пальця правої руки, які можуть супроводжуватися болем при тиску на лікоть і слабкістю в руці. Пускати на самоплив нейропатию ліктьового нерва можна: це загрожує атрофією м'язів кисті руки.

Оніміння великого пальця правої руки

Синдромом зап'ястного або карпального каналу (від грец. Karpos - зап'ясті) викликається оніміння великого пальця правої руки, оніміння вказівного пальця правої руки, оніміння середнього пальця правої руки і половини безіменного пальця. В даному випадку відбувається здавлювання серединного нерва при його проходженні через зап'ястний канал.

Це трапляється від постійної напруги при тривалому статичному і динамічному навантаженні на одну групу м'язів і на променезап'ястковий суглоб (наприклад, при роботі за комп'ютером, а також у малярів, швачок, скрипалів). Даний синдром вузькі фахівці також називають стенозирующим лігаментоз поперечних зв'язок: при надмірних навантаженнях на кисть руки сухожилля лучезапястного суглоба набрякають і здавлюють нервовий стовбур. Саме з цієї причини пальці терпнуть, причому часто виникає оніміння пальців правої руки вночі, а вранці людина може відчути скутість рухів пальцями.

Синдром зап'ястного каналу також може з'явитися при таких захворюваннях, як артроз, артрит, нейрофіброма, гемангіома та ін. Необхідно лікувати даний синдром, так як м'язи великого пальця можуть атрофуватися, і людина не зможе його згинати.

Оніміння вказівного пальця правої руки

При дистрофічних порушеннях в хрящах хребетних суглобів - остеохондрозах - відбувається зниження їх еластичності, міцності і форми, що призводить до затискання нервових волокон. В результаті чого пацієнти скаржаться на болі в області шиї, плечового пояса і грудної клітини, часті головні болі, втому, перепади артеріального тиску, запаморочення і шум у вухах, порушення координації рухів, «мушки» перед очима. Крім того, неврологічними проявами остеохондрозу шийного і грудного відділів хребта є оніміння вказівного пальця правої руки. При цьому дуже часто оніміння відчувається і в великому пальці.

Оніміння вказівного пальця правої руки може бути наслідком патологій ліктьового суглоба, в першу чергу, таких як артроз (епіконділоз) і артрит. При артрозі ліктьовий суглоб починає руйнуватися і запалюється, що призводить до болю, що віддає в кисть, обмеження рухливості руки в лікті, оніміння пальців і неможливості нормально стиснути кисть в кулак.

А при артриті правого ліктьового суглоба запалення призводить до погіршення провідності нервових імпульсів і оніміння вказівного пальця правої руки. Артрит може виникнути як наслідок потрапляння інфекції, а також після травм або постійних перевантажень ліктьового суглоба.

Оніміння середнього пальця правої руки

Якщо при часткової втрати чутливості вказівного пальця присутній оніміння середнього пальця правої руки, то лікарі вбачають причину даної патології в функціональних порушеннях міжхребцевих дисків, шийних дисків або м'язах шийного відділу. Ці порушення відбуваються при компресійному впливі на нервові закінчення, яке проявляється не тільки у вигляді парестезії, але і слабкістю пальців, а також болем в передпліччя і плечі.

Оніміння середнього пальця правої руки виникає при ураженні дистальних відростків нервових закінчень променевого нерва. Тобто це периферична нейропатія, яка може розвиватися після розтягнення чи надриву нерва, наприклад, при підвивихи ліктьового суглоба. Але найбільш типові випадки пов'язані з синдромом зап'ястного каналу, про який згадувалося раніше.

Лікування оніміння пальців правої руки

Лікування оніміння пальців правої руки повинна бути спрямована на причину появи цього симптому. Якщо причина в пернициозной анемії, то призначається прийом вітаміну В12. Якщо оніміння пальців правої руки викликано остеохондрозом, артрозом, порушенням міжхребцевих дисків, то консервативна терапія буде включати медикаментозне зняття болів і попередження подальших дистрофічних змін в хребцях за допомогою фізіотерапевтичних процедур та лікувальної фізкультури.

Лікування оніміння пальців правої руки, яка призначається лікарем при периферичних нейропатиях (тунельний синдром зап'ястя і синдромі кубитального каналу) полягає в прийомі нестероїдних протизапальних препаратів і зниження навантаження на суглоби за допомогою спеціальних ортопедичних пристосувань.

При гострого болю лікар може призначити ін'єкції кортикостероїдів в область суглобів, а також застосувати препарати, спрямовані на поліпшення мікроциркуляції крові, наприклад, трентал.

Трентал (аналоги - пентоксифілін, пентілін, вазони та ін.) Стимулює обмінні процеси і покращує кровообіг в тканинах центральної нервової системи, кінцівок і нирок. Його призначають при порушеннях церебрального кровообігу (при атеросклерозі), ішемічному інсульті, порушеннях периферичного кровообігу різної етіології, а також при парестезії і синдромі Рейно. Лікар встановлює дозування індивідуально, зазвичай це 2-4 таблетки 2-3 рази протягом доби (після їжі). Правда, в деяких випадках препарат дає такі побічні ефекти, як запаморочення, головний біль, нудота, блювота, порушення стільця, болі в шлунку, почервоніння обличчя, порушення серцевого ритму, зниження артеріального тиску. Трентал протипоказаний при схильності до кровотеч, при геморагічному інсульті та крововилив у сітківку, а також в період вагітності і лактації. Тим, хто, страждає важким атеросклерозом судин, аритмією, ішемічною хворобою серця і різкими перепадами артеріального тиску даний препарат призначається з обережністю.

У лікуванні оніміння пальців правої руки - крім медпрепаратів - широко використовується фізіотерапія (теплові процедури), масаж, лікувальна фізкультура (суглобова гімнастика, вправи для зміцнення і розтягування м'язів передпліччя), рефлексотерапія.

Якщо всі методи консервативного лікування оніміння пальців при тунельних синдромах не дають бажаного результату, тоді може бути запропоновано розширення зап'ястного (або кубитального) каналу хірургічним шляхом. Це послаблює постійний тиск на нервовий стовп, і людина перестає відчувати оніміння пальців правої руки.