Причини погіршення зору

Погіршення зору сьогодні є однією з головних проблем офтальмології. Зір погіршується не тільки у людей похилого та зрілого віку, а й у дітей. Відзначається тенденція до омолодження цієї проблеми. Все частіше ця проблема виступає як ускладнення інших захворювань, медичних і хірургічних процедур.

Причини

Основна причина пов'язана з відсутністю необхідного тонусу очних м'язів. В результаті м'яз слабшає, розвивається міопія, зір погіршується. У нормі вона повинна щодня виконувати великі обсяги роботи. Раніше було саме так. Людина задіяв очей усіма можливими способами. Кривизна кришталика постійно змінювалася. З цієї причини постійно включалася в роботу і очна м'яз.

До другої причин відносять зміни в кришталику  (катаракта), які відбуваються з віком. Вони пов'язані з природними процесами, в ході яких очей неминуче старіє. В першу чергу відбувається руйнування світлочутливого пігменту, з якого складаються клітини сітківки. Саме завдяки цьому пігменту підтримується гострота зору. З плином часу відбувається руйнування пігменту, відповідно, знижується і гострота зору.

Зір може знижуватися і тому, що відбувається порушення кровообігу, до чого може привести як загальне порушення струму крові в організмі, а також недостатнє постачання кров'ю сітківки ока. Особливо негативно позначається млявість мозкового кровообігу. Компоненти сітківки чутливі до нормальному кровообігу. Вони потребують постійного притоку кисню і поживних речовин, а також у забезпеченні постійного відтоку вуглекислого газу і продуктів обміну. Порушення кровообігу добре простежується при дослідженні очного дна.

Негативно позначаються надмірні спроби розглянути занадто дрібні предмети.

Сухість ока сприяє зниженню зору. Вона безпосередньо пов'язана з недостатньою м'язовою активністю і надмірної фіксацією очі. Коли людина працює за комп'ютером, відбувається інтенсивне зосередження, в результаті якого знижується частота моргання. Дослідженнями було підтверджено, то працюючи за комп'ютером, людина моргає приблизно в 3-4 рази рідше, ніж в природних умовах. Чим вище відповідальність і ступінь напруженості роботи, тим рідше людина починає моргати.

Сьогодні більшість людей після такої напруженої роботи просто «забувають» моргати. Якщо простежити за собою, то можна помітити, що людина починає моргати частіше в тому випадку, якщо він пам'ятає про важливість цього процесу і контролює його усвідомлено. Це говорить про те, що моргання, як природний рефлекс, і як механізм захисту очі від надмірного пересихання і перенапруги, поступово втрачається. Важливість моргання не можна недооцінювати, оскільки саме воно забезпечує необхідний рівень зволоження слизової оболонки ока, його антибактеріальну та противірусну захист. Саме моргання стимулює слізні залози, які виробляють більше слізної рідини для зволоження ока.

Погіршення зору при остеохондрозі

Будь-які пошкодження і захворювання хребта, в тому числі, остеохондроз, можуть спричинити за собою порушення кровообігу, погіршення зору. Починається остеохондроз з легких болів в шиї і голові. Захворювання швидко прогресує, болі посилюються, розвивається запаморочення, поступово погіршується зір і слух. Людина може доходити до непритомного стану.

Часто таке захворювання, як остеохондроз людина не пов'язує з остеохондрозом. Але марно, адже все патології органу зору розвиваються саме на тлі порушення іннервації і кровообігу в хребті і тих сегментах, з якими він пов'язаний.

[1], [2], [3], [4], [5],

Остеохондроз шийного відділу

При цій патології зір погіршується досить швидко. Адже саме через шийний відділ в черепну коробку входить одна з найважливіших кровоносних магістралей - хребетна. Вона постачає мозок і все його відділи, а також інші органи, розташовані у верхній частині тіла киснем, поживними речовинами, усуваючи при цьому вуглекислий газ і продукти обміну. При розвитку остеохондрозу відбувається руйнування хрящової тканини, відкладення солей. При цьому порушується нормальний потік крові, утворюються перешкоди в природному судинному руслі.

Поступово порушується обмін речовин, розвивається гіпоксія і гіперкапнія, накопичуються продукти обміну, що призводить до інтоксикації. Це тільки погіршує ситуацію, з'являються проблеми з кровообігом в мозку, мозок не отримує потрібної кількості кисню і поживних речовин, відчуває голодування, в тому числі і кисневе.

Розвиток шийного остеохондрозу відбувається в результаті збоїв в роботі хребта, особливо його шийного відділу. Уражається хребетна артерія, яка постачає кров'ю потиличну частину, довгастий мозок. Саме ці відділи іннервують аналізатори зокрема, зорові відділи. У зв'язку з гіпоксією порушується зір. Основними проявами цієї патології є брижі перед очима, утворення різних кольорових плям. У багатьох людей зображення двоїться, вони відзначають плавання кіл перед очима і поява різних образів. На тлі всього цього може знижуватися чіткість сприйняття, в очах може періодично темніти. Якщо на вулиці темно, людина бачить ще гірше.

Відмінною рисою наслідків шийного остеохондрозу служить туман перед очима. Але найчастіше, пацієнти не надають значення цього симптому і вважають його ознакою перевтоми, запаморочення. Але насправді це один з ранніх ознак остеохондрозу. При виявленні такого симптому потрібно якомога швидше звертатися до лікаря. Це дасть можливість виявити і запобігти серйозним патології органу зору. Якщо пацієнт скаржиться на те, що його супроводжує туман, періодично виникає перед очима, значить, вже розвинулися численні патології, такі як: розширені зіниці, обмеження рухливості, тик. Може відбуватися випинання очного яблука назовні, спотворення відображення сприйманого образу. Прогресування істотно відрізняється, в залежності від факторів, що впливають. Може закінчитися повною сліпотою.

[6], [7], [8], [9]

Погіршення зору при діабеті

Зниження зору є досить частою супутньою патологією, яка супроводжується цукровий діабет. У 90% пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, розвивається діабетична ретинопатія. Цей стан можна охарактеризувати як стан погіршення зору, викликане ураженням капілярів і судин сітківки.

У більш важких випадках відбувається також ураження судин головного мозку. В результаті сітківка залишається без необхідного кровопостачання. Найчастіше ця патологія вражає спочатку одне око, потім, поступово патологічний процес може поширюватися. Ураження, які розвиваються незворотні. Тому, пацієнти, які мають в анамнезі цукровий діабет і будь-які порушення вуглеводного обміну, потребують постійних профілактичних оглядах.

[10], [11]

Погіршення зору при роботі за комп'ютером

Зорова функція погіршується з тієї, причини, що відбувається ослаблення очної м'язи. Опуклість або площину очної лінзи визначається відстанню від об'єкта до очі. При зміні величини відстані, кривизна змінюється. Це задіює м'яз і тренує очей. Сьогодні ж все більшу кількість людей працює за комп'ютером, або з літературою. Відбувається постійне зосередження уваги і погляду на моніторі, очей набуває фіксоване положення, м'яз, що керує кришталиком, практично не працює. Поступово втрачає тонус, в подальшому не може в повній мірі регулювати кривизну кришталика. Як наслідок розвивається комп'ютерний зоровий синдром, зір падає.

І ще одна причина, знову-таки, комп'ютер. Справа не тільки в фіксації в одному положенні. Людський мозок побудований за аналогією з цифровими системами, зокрема, з фотоапаратом. Система прагне повністю сфотографувати екран і зберегти в пам'яті зображення. Здійснення цього завдання вимагає необхідності сфокусувати сприйняття на великій кількості мерехтливих крапок. Фокус постійно змінюється, виникає расфокусировка погляду. Поступово кровообіг і обмінні процеси всередині ока входять в дисбаланс, що також негативно позначається на зорі.

Крім того, подібна робота є енерговитратній і вимагає великої кількості поживних речовин і енергії. В результаті витрачається велика кількість ферменту родопсину. Відновлюється він досить довго і важко, тому зір падає.

Катаракта і погіршення зору

Зір може погіршуватися на тлі катаракти. Під катарактою на увазі одну з форм патології кришталики, яка досить часто зустрічається у людей похилого віку. Рідко буває вроджена катаракта.

Основною причиною її розвитку є патологічний обмін речовин. Може бути наслідком травмуючої дії або впливу вільнорадикальних частинок. Процес починається з односторонньою патології, потім починає страждати і друге око. Хвороба може весь час прогресувати, аж до повної сліпоти.

[12], [13], [14], [15]

Погіршення зору при високому тиску

Скачки тиску супроводжуються короткостроковим або постійним зниженням зору, що обумовлено збільшенням навантаження на судини, в результаті чого збільшується їх тонус, наповненість. Це чинить тиск на іннервіруемие ділянки, в результаті чого в них також порушуються обмінні процеси і різко зростає тонус.

[16], [17], [18], [19]

Інсульт та погіршення зору

Підвищений тиск може призвести до інсульту. Під час інсульту судини не витримують високого тиску на них зсередини, і розриваються. Відбувається крововилив в головний мозок, або в порожнину того органу, де стався розрив. Якщо порушені ділянки, що відповідають за якість зору, регуляцію, воно буде знижуватися, спотворюватися, може розвинутися навіть повна сліпота.

Погіршення зору при ВСД

Вегето-судинна дистонія є судинну патологію, при якій розвивається порушення тонусу судин. В результаті відбуваються перепади тиску. Воно може періодично підвищуватися або знижуватися. Все це призводить до того, що поступово втрачається тонус і еластичність судин, вони стають більш ламкими, легко піддаються різним механічно пошкоджень, можуть легко розірватися, не витримавши тонусу. Все це супроводжується порушенням кровообігу. Органи, які іннервуються цими судинами, страждають від нестачі кисню і поживних речовин, продукти обміну і вуглекислий газ не виводяться назовні. В результаті зір знижується.

[20]

Погіршення зору і астигматизм

Астигматизм може спричинити за собою патологію зорової системи. Під астигматизмом розуміють зміна гостроти зорових процесів в горизонтальному і вертикальному напрямку, в результаті чого спотворюється сприйняття. Наприклад, звичайна точка проектується у вигляді вісімки або еліпсоїдної структури. Основним проявом астигматизму визнають розмитість. Також зображення двоїться, і очей дуже швидко втомлюється. Часто астигматизм розвивається на тлі порушень ближнього або далекого зору. Може розвиватися змішана патологія.

Погіршення зору після заміни кришталика

Існує безліч захворювань, які можна вилікувати тільки шляхом хірургічної операції. Існує ряд захворювань, при яких потрібна заміна кришталика. При цьому природний кришталик людини замінюють на його штучний аналог. Без такої операції не обійтися людям з катарактою, яка викликає помутніння кришталика і часткову, рідше - повну втрату зору.

Незважаючи на те, що операції із заміни кришталика вдосконалені, ризик ускладнень все ж залишається. Одним з небезпечних ускладнень є погіршення зору. У деяких випадках погіршення триває протягом післяопераційного періоду, після чого самостійно відновлюється. Але іноді порушення прогресує і вимагає спеціального втручання для його відновлення.

У нормі зір має відновлюватися відразу після операції. Повний його відновлення закінчується через тиждень, рідше цей процес може затягнутися до місяця. Погіршення може виникнути як ускладнення. Найчастіше цей процес обумовлений інфікуванням, внутрішньоочним запаленням, зміщенням штучного кришталика, підвищенням внутрішньоочного тиску.

Іноді виникають пізні ускладнення, які розвиваються після закінчення декількох місяців після операції. Часто розвивається вторинна катаракта, що з'являється в результаті вторинного росту клітин природного кришталика. Справа в тому, що повністю видалити епітеліальні клітини практично не можливо. А вони мають високу ступінь регенерації, здатні в досить стислі терміни відновлюватися. Надмірне розростання призводить до того, що епітеліальні клітини покривають капсульну сумку, в якій знаходиться штучний кришталик. Відповідно, перекривається видимість. Сьогодні така патологія досить легко усувається за допомогою лазерної терапії, яка перешкоджає подальшому зростанню і відновленню епітеліальної тканини.

Також причини розвитку вторинної катаракти криються в клітинних реакціях організму. Клітини залишився епітелію можуть перетворюватися в волокна досить щільної консистенції. Вони є функціонально неповноцінними, мають неправильну форму, прозорість відсутня. Обростаючи, навколо капсульної сумки, повністю порушують видимість. Повний помутніння розвивається при їх проростанні в центральну частину оптичної зони.

Також після операції може виникнути фіброз капсули. Причин багато, перш за все трансформаційні процеси, які почалися в оточуючих тканинах під впливом різних причин. Основними факторами є вік пацієнта. Найчастіше виникає у дітей, оскільки молодому організму властива більш висока здатність до регенерації. Це викликає посилену міграцію клітин епітелію, і їх розподіл в задній частині капсули, в результаті чого можливе перекриття огляду, порушення видимості.

Для запобігання погіршенню зору після операції рекомендується дотримуватися ряду простих правил післяопераційного періоду. Перший тиждень після операції не можна спати на животі, а також на стороні прооперованого ока. Не можна допускати попадання води в око. Важливо забезпечити захист від яскравого світла, пилу, вітру. Час перегляду телевізора і перебування за комп'ютером має бути строго обмежена. Не можна відвідувати пляжі, солярій, лазню, сауну, уникати перевтоми і фізичних навантажень.

[21], [22], [23],

Погіршення зору після блефаропластики

Блефаропластика являє собою операцію з виправлення вад верхніх і нижніх повік. Незважаючи на зовні гадану безневинно операції, вона надає досить багато побічних ефектів і ускладнень. Так, основним ускладненням, яке спостерігається частіше за все, слід вважати погіршення зору і кровотечі. Ці два ускладнення тісно взаємопов'язані, оскільки кровотеча тягне за собою погіршення трофіки, а також погіршення основних обмінних процесів, гіпоксію. В результаті подають показники зору. Уникнути цього ускладнення досить просто.

У більшості випадків воно є наслідком неправильної або недостатньої підготовки до операції. За кілька тижнів до запланованої операції слід виключити прийом будь-яких препаратів, що сприяють розрідженню крові, а також виключити всі продукти харчування, які можуть містити в своєму складі компоненти, що сприяють розрідженню крові.

Не слід занадто інтенсивно займатися фізичним навантаженням, виключити лазні і сауни, прийом алкоголю, і інші чинники, які прямо або побічно здатні впливати на згортання крові. Також слід уважно підходити до вибору лікаря. Операцію слід довірити тільки висококваліфікованому фахівцеві, який зможе грамотно і безпомилково її виконати, не пошкодивши кровоносних судин.

Крім кровотечі, причиною погіршення зору можуть бути й інші фактори, такі як гематоми і синці. Це синці, які утворюють в м'яких тканинах ущільнення. У цих ділянках порушується відтік крові, змінюються її функції і склад, відбувається тиск на навколишні нервові закінчення. Пізніше гематоми розсмоктуються самостійно, тому турбуватися особливо не варто.

Зір відновлюється в міру того, як відбувається розсмоктування гематом. Зазвичай ніяких додаткових заходів вживати не потрібно. У рідкісних випадках призначають спеціальні мазі, і інші засоби, спрямовані на розсмоктування ущільнення, нормалізацію кровообігу. При появі великих, що нависають згустків, необхідно локалізувати вогнище гематоми. Для цього потрібно почекати приблизно 2 тижні. Зазвичай локалізація відбувається самостійно, без додаткових заходів. Після проводять видалення запеченої крові. Для подальшого відновлення навколишніх тканин і зору, проводять різні фізіотерапевтичні процедури, а також призначають лікарські засоби, спрямовані на розсмоктування гематом і нормалізацію тканинного обміну.

Часто розвивається сльозоточивість, яка поступово призводить до запалення слизової оболонки і зниження зору. Причиною зазвичай стає сильний набряк повік, який тисне на слізний канал, що і сприяє посиленому сльозотечі. При тривалому сльозотечі відбувається звуження слізного каналу, в результаті чого утворюється рубець, який також чинить тиск на навколишні тканини, порушує обмінні процеси і сприяє зниженню зору, порушення інших основних функцій.

Сльозотеча, запалення, недостатність кровообігу, найчастіше тягнуть за собою сухість очей. Це може бути пов'язано і з індивідуальними особливостями людини, станом його місцевого імунітету, який визначається здатністю до вироблення імуноглобуліну А, що забезпечує функціональні особливості слизових оболонок, стимулюючи місцевий імунітет. Наслідком недостатньої зволоженості очі є зниження зору.

Подібне ускладнення з'являється на тлі підвищеної сльозливості очей, яка була ще задовго до операції. Також причиною може стати пошкодження механічне, порушення обмінних процесів очі, розвиток кератокон'юнктивіту. Для лікування призначають різні зволожуючі краплі, які сприяють нормалізації слизової оболонки ока. Після нормалізації стану слизової, відбувається поступове відновлення зору.

Ще однією причиною може стати кон'юнктивіт, який виникає в результаті попадання інфекції, недотриманні асептики і гігієнічних норм. Може розвинутися при недотриманні реабілітаційного режиму в післяопераційний період. Для лікування потрібно прокапали антибіотичні краплі, а також дотримуватися основних правил післяопераційного періоду.

Опущення зовнішнього кута також може спричинити за собою порушення основних функцій ока, в тому числі зниження зору. Причиною опущення є сильне натяг нижньої повіки, яке виникає в результаті того, що було видалено занадто багато шкіри. Зазвичай такий ефект проходить протягом півроку, але якщо після закінчення цього періоду нормалізації стану не відбулося, і зір продовжує падати, потрібно звернутися до лікаря для вжиття заходів з відновлення зору і нормалізації століття.

В силу аналогічних причин з'являється неможливість закрити очі. Виникає в тому випадку, якщо з верхньої повіки знято занадто багато шкіри. В результаті пересихає слизова оболонка, перенапружується очна м'яз, падає зір. Зазвичай через деякий час цей стан проходить, що тягне за собою і відновлення основних функцій ока. Але якщо відновлення не відбувається, може знадобитися лікування і повторна операція.

Зазвичай зниження зору тимчасове, втрата зору не суттєва. Сильне зниження зору майже не спостерігається. Повна сліпота також практично не развівавется. Частота народження різкого зниження зору після блефаропластики варіює в межах від 1 до 2 випадків на 10 000. Основними причинами все ж слід визнати кровотеча в задній частині очного яблука, яке призводить до орбітального або ретробульбарному крововиливу. Це, в свою чергу, тягне за собою підвищення внутрішньоочного тиску, яке не дає можливості крові в достатній кількості надходити до кришталика, сітківці, очної м'язі. Це призводить до порушення зору, рідше - пошкодження слухового нерва.

Більшість подібних крововиливів відбувається протягом 48 годин після операції і викликає сильний біль, порушення зору. У людини можуть виникати і оптичні обмани, двоїтися в очах. При цьому очі видаються вперед. Якщо з'являється випинання очного яблука - це тривожний синдром, який вимагає термінового повторного хірургічного втручання, інакше може відбутися втрата зору.

Також причиною зниження зору в перші години після операції може стати дія анестезії. Цей ефект проходить через деякий час після закінчення її дії.

Незважаючи на такі ускладнення, блефаропластики не варто боятися, особливо, уникати її проведення при наявності показань. При грамотному виконанні операції ускладнень все ж не відбувається. Техніка досить відпрацьована, операція відноситься до розряду малотравматичної. При правильному виконанні і коректної підготовці, дотриманні післяопераційного режиму, ускладнень не відбувається. Це пов'язано з тим, що операція зачіпає тільки повіки і ніяк не стосується самого очі. Крім того, під час операції використовуються спеціальні прокладки, які захищають саме очне яблуко від негативного впливу.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Погіршення зору після хіміотерапії

Хіміотерапія викликає численні побічні ефекти і незворотні наслідки в організмі. Одним з основних ускладнень є погіршення зору. Причин тому може бути безліч. В першу чергу це наслідки опромінення, прийому таких препаратів, як цитостатики, цитотоксини, які уповільнюють обмінні процеси, перешкоджають поділу, розмноженню клітин, а також їх прискореного зростання, надають токсичну дію, що може привести до патології і навіть загибелі клітини. Цілеспрямованого дії конкретно на ракових клітини до сих пір не вдається забезпечити. Тому хіміотерапія впливає на всі клітини і структури організму, в тому числі на око, зоровий нерв.

Істотно знижується імунітет, загальна опірність організму, спостерігається загальна слабкість і ломота в тілі. Можуть випадати волосся, знижуватися чутливість всіх аналізаторів, в тому числі, зорового. Порушується склад і функції крові, відповідно, знижується постачання всіх органів необхідними поживними речовинами, киснем. З клітин і тканин з сайту не видаляються продукти обміну речовин, вуглекислий газ, токсини. А сітківка ока особливо чутлива щодо нестачі кисню і надлишку вуглекислого газу, в ній починають відбуватися деструктивні процеси. Розвивається гіпоксія, гіперкапнія, інтоксикація.

Зір може погіршуватися в результаті тромбоцитопенії. Це захворювання є розлад, яке відрізняється низьким рівнем тромбоцитів у крові. Вони відповідають за нормальне згортання крові. Зниження їх кількості тягне за собою розвиток кровотечі. Рясне крововилив в області сітківки ока, може не тільки знизити зір, але і стати причиною його повної втрати.

Також до розвитку тромбоцитопенії може привести геморагічна пурпура, при якій тромбоцити виробляють антитіла, які знищують тромбоцити. Це також тягне за собою ризик розвитку спонтанних кровотеч. Істотно зростає ймовірність підвищення інсультів і внутрішньоочного тиску. Судини очі можуть не витримати високого тиску і лопнути. Оскільки в організмі міститься мало тромбоцитів, згортання крові практично не відбувається. Обсяг крововиливу може бути великим. Відновити пошкоджені ділянки часто буває складно. В результаті виникає не тільки погіршення зору, але може наступити його повна втрата.

Причиною зниження зору може стати анемія, що виникає після хіміотерапії. Суть захворювання полягає в тому, що кістковий мозок виробляє занадто мало еритроцитів, або ж вони відрізняються низьким вмістом гемоглобіну. В результаті вони не здатні приєднувати і переносити необхідну кількість кисню, і видаляти вуглекислий газ. Страждають від нестачі кисню практично всі внутрішні органи, нерви. Сітківка ока є особливо чутливою до кисню. При його недоліку відбуваються деструктивні процеси в сітківці, в результаті чого зір різко погіршується. Прогресування анемії спричиняє за собою подальше погіршення зору, аж до його повної втрати.

Не тільки знижена, але і підвищене згортання крові може спричинити за собою порушення кровообігу. Зазвичай кількість еритроцитів і кількість тромбоцитів тісно взаємопов'язано між собою. Зазвичай після хіміотерапії виникає знижена здатність згущуватися, але іноді вона може і підвищуватися. В результаті тромбоцити вступають в реакцію між собою, відбувається їх агрегація. Тобто утворення склеєних комплексів. Вони можуть відкладатися всередині судин, закривати судинні просвіти, утворюються тромби. Це може привести до повної закупорки будь-якої посудини, в тому числі судини головного мозку, очі. Це збільшує ризик крововиливів.

Небезпечним ускладненням хіміотерапії є порушення кількості і співвідношення лейкоцитів, що відбивається на стані імунної системи в цілому, а також на стані окремих органів і систем. Найбільш небезпечною є нейтропенія, при якій різко знижується чисельність гранулоцитів. Основною функцією є боротьба з інфекцією.

Розвивається дисфункція імунітету, порушуються як місцеві, так і загальні показники імунітету. Істотно знижується місцевий імунітет, який підтримує нормальний стан слизових оболонок. Це призводить до розвитку їх сухості, порушення структури, білкового складу. Зростає ризик розвитку інфекційних захворювань, запалень. Слизова оболонка ока пересихає, це знижує її захисні властивості, викликає запалення, кон'юнктивіти, кератокон'юнктивіти. В результаті пошкоджуються внутрішні структури, в тому числі зоровий нерв. Порушується нормальний стан сітківки та інших световоспрінімающих компонентів очі, зір знижується, або розвиваються його різні відхилення.

Небезпечні також аутоімунні процеси, при яких імунна система починає синтезувати антитіла проти власних клітин організму, які пошкодилися хіміотерапією і стали чужорідними. В результаті розвивається аутоімунна агресія, всі уражені клітини знищуються, що може привести до порушення структури і функції уражених органів. Особливо чутливі до різних впливів клітини сітківки ока. Вони швидко перероджуються і трансформуються під дією хіміотерапії, а потім атакують власною імунною системою. Знищення клітин призводить до порушення структурно-функціонального стану ока, зір знижується. Може статися його повна втрата.

Погіршення зору на тлі атропинизации

Під атропинизации увазі методику, шляхом застосування якої можна усунути порушення акомодації очі і забезпечити циклоплегія. При порушеннях зору даний дефект досягає критичних меж і стає повсякденним станом очі. Сприяє ефективному відновленню зору до нормальних показників, особливо, якщо причиною стало порушення акомодації ока. Дає можливість діагностувати особенонсті далекозорості при напрузі акомодації. Це є важливим діагностичним критерієм. Суть процедури полягає в інстиляції розчину сірчанокислого атропіну в кон'юнктивальний мішок. Капають розчин по одній краплі двічі на день, приблизно 2 тижні.

Цей засіб може викликати різні побічні ефекти, в тому числі, зниження зору, сухість слизових оболонок, як в оці, так і в роті. Розвивається почервоніння і сильне роздратування. Найчастіше знижується зору бінокулярний, але досить часто відбуваються і різні дуріе патології.

Знизити ці побічні ефекти дозволить рекомендація: закопувати очей тільки після їжі.

Ускладнення дуже небезпечні, аж до втрати зору. Тому потрібно строго дотримуватися схеми лікування і не займатися самодіяльністю. Обов'язковий строгий контроль з боку офтальмолога. Найнебезпечнішими вважаються 4,7,10 і 14 день. Саме в цей день лікар повинен проводити огляд і контролювати зір, щоб запобігти його різке погіршення і втрату.

Незначне зниження зору є нормою. Його можна розглядати як дію препарату. Воно відновлюється до нормальних показників після закінчення курсу лікування. Незважаючи на те, що дитина відчуває деякі труднощі, всі види діяльності дозволені. Не рекомендується перебування на яскравому світлі, оскільки зіниця не розширюється.

[30], [31], [32], [33], [34],

Погіршення зору після лазерної корекції

Сьогодні лазерна корекція досить часто застосовується для лікування погіршення зору. Операція досить ефективна, але небезпечна. Вона може стати причиною багатьох серйозних ускладнень. Подальше погіршення зору після проведення лазерної корекції може виникати в результаті розростання рогівки, надмірного стесуванню епітеліальної тканини рогівки, запаленням рогівки і синдромом сухого ока.

Ускладнення можуть виникати у пацієнтів, які страждають на аутоімунні захворювання, герпесвирусной інфекцією, іншими порушеннями імунної системи. Ускладнення може виникнути в разі, якщо вже проводилася операція з приводу лікування відшарування сітківки, при недостатній товщині рогівки, на тлі прогресуючої міопії та катаракти.

[35], [36], [37]

Погіршення зору після операції

Після операції зір може погіршуватися у зв'язку з відновлювальними процесами, запаленням. Найчастіше такі процеси короткострокові і після повного відновлення пошкоджених тканин відновлюється і зір.

Але бувають і випадки виникнення ускладнень, коли розвивається важкий запальний або інфекційний процес. Може відбуватися також відшарування сітківки, розростання рогівки. Досить часто після операції розвивається синдром сухого ока, який також сприяє зниженню зору. Такі ускладнення вимагають термінового лікування, без якого можуть закінчитися тим, що людина стане повністю сліпим.

Погіршення зору і стрес

Постійна перевтома, стрес, нервово-психічне перенапруження можуть стати тими пусковими факторами, які сприяють зниженню зору. Не меншу значимість у розвитку патологічного процесу має в першу чергу, спазм, погіршення мозкового кровообігу. В результаті цих процесів відбувається також зниження якості очного кровообігу. Найбільш чутливою до зміни кровообігу, до нестачі кисень, є сітківка.

При найменших патологіях вона відразу ж піддається дегенеративних процесів. На загальне перевтома в першу чергу реагують очі, оскільки вони містять велику кількість рецепторів, чутливих гормонів. Погіршення зору і втому очей є першою ознакою перевтоми, але людина рідко звертає на це увагу.

Ефективнішим засобом розслаблення всього організму є розслаблення очей. Як тільки очі повністю розслабилися, в головний мозок відразу ж посилає сигнал про те, що рівень стресового навантаження став нижче, і організм розслабляється.

[38], [39], [40]

Погіршення зору при неврозі

Невроз може стати причиною як короткострокового, так і тривалого зниження зору. При неврозі відбувається порушення регуляції очного аналізатора з боку відповідних відділів головного мозку.

Часто при неврозах підвищується артеріальний і внутрішньочерепний тиск, що чинить шкідливу дію. У пацієнтів з неврозами встановили, що периферичний зір суттєво звужується, після починає падати з однаково стабільною швидкістю.

Часто у жінок спостерігається сліпота психогенного походження, яка є кінцевою стадією неврозів. При вивченні анамнезу, виявляються стигми, які найчастіше виявляються у вигляді закладеності горла, першіння. Можуть розвиватися псевдопарез, паралічі, гіперкінези. Разом з тим, очне дно і реакції зіниць залишаються в нормі. Аналізи також не вказують ніяких ознак, які могли б свідчити про розвиток сліпоти або зниження зору.

[41], [42], [43], [44]

Погіршення зору при коньюктивите

Кон'юнктивіт являє собою запалення слизових оболонок і рогівки ока. Часто розвивається на тлі бактеріальної або вірусної інфекції, ослаблення організму. При цьому запальний процес може супроводжуватися утворенням гнійного ексудату, надмірного сльозотечі. Захворювання супроводжується зниженням зору.

Спочатку перед очима з'являється легка пелена, людина не чітко бачить навколишні предмети. Після цього поступово починає наростати сліпота, людина перестає бачити навіть близькі предмети. Око як ніби закривається пеленою білого кольору. Найчастіше це бактеріальна плівка. Утворюється в результаті розмноження і життєдіяльності бактерій.

Погіршення зору при клімаксі

Відбувається різка зміна гормонального фону. В результаті порушується нормальне функціонування всіх органів і систем. Змінам підлягає і нервова система. Змінюється в першу чергу функціонування гіпофіз-адреналової системи.

Зміни в функціонуванні цих систем тягнуть за собою зміну всіх основних функцій і процесів. Зокрема, страждає система кровообігу, порушується обмін речовин. Зміни, що відбуваються в кровоносній системі при клімаксі, зачіпають судини: різко звужується просвіт судин, відкладаються атеросклеротичні бляшки, знижується тонус судин. Це призводить до гіпоксії, недостатнього транспорту крові по судинах, недостатності поживних речовин. Рогівка виснажується, що рухає м'яз, втрачає свій тонус, зір падає.

Погіршення зору при гаймориті

Під час гаймориту починається запально-інфекційний процес, він передається і на інші органи і системи. Відбувається запалення ока, допоміжних структур. Часто зір впаде на тлі гаймориту, як наслідок того, що запалюється очний нерв. Можна відзначити пошкодження відповідних ділянок головного мозку, що відповідають за обробку зорових сигналів.

Погіршення зору при розсіяному склерозі

Приблизно у 16% людей супроводжується ретробульбарного невритом, який проявляється у вигляді гострого зниження зору. Спостерігається подострая форма. Центральне зорове поле виступає в якості основної зони пошкодження. Страждає переважно зоровий нерв.

[45], [46]

Погіршення зору при ГРВІ

Гостра респіраторна вірусна інфекція, як і будь-яка інша інфекція, може привести до розвитку запального процесу в області очі. Інфекція може передаватися через кров або надходити з носоглотки через носослізний канал. 

[47]

Погіршення зору після грипу

Після грипу зір може погіршуватися у зв'язку з розвитком ускладнень. Вірус грипу може вражати слизові оболонки, а також може проникати всередину очі, викликаючи різні запальні та інфекційні процеси. Найнебезпечнішим ускладненням є запалення зорового нерва або иннервирующего його ділянки головного мозку.

Погіршення зору при високому внутрішньочерепному тиску

Розвивається повільно, проявляється у вигляді головного болю, що локалізується в потилиці. Рідше - поширюється на всю голову, і навіть віддає в інші ділянки тіла, наприклад в шию, ноги. Носить ідіопатичний характер і виступає в якості одного із симптомів інших патологій, таких як ендокринні порушення, залізодефіцитна анемія, вагітність.

Внутрішньочерепний тиск також обов'язково супроводжується порушенням зору, яке розвивається гостро і швидко. Зазвичай це пов'язано з тим, що уражається відвідний нерв. Пошкодження можуть локалізуватися як з одного боку, так і з двох сторін. При огляді очного дна, лікар діагностує набряк зорового нерва. Істотно підвищується тиск ліквору - його показники становлять від 250 до 450 мм по водному стовпа.

Для діагностики стану потрібне проведення комп'ютерної або магнітно-резонансної томограми. Зазвичай в результаті цих досліджень виявляється зменшення шлуночків мозку в розмірах. Спочатку проводиться консервативне лікування. У разі його неефективності проводять декомпрессивная трепанацію.

Погіршення зору після ЧМТ

Черепно-мозкова травма може призводити до зниження зору. По-перше, порушується мозковий кровообіг, очей не отримує необхідної кількості поживних речовин і кисню. Крім того, може статися защемлення нерва. Все залежить від тяжкості і ступеня пошкодження мозку.

Особливо небезпечні переломи ділянок основи черепа, а також ділянок, локалізованих біля зорового нерва. Клінічними проявами служать різні аномалії і пошкодження. Патології добре виявляються за допомогою УЗД.

Погіршення зору при отруєнні

Різні отруйні речовини можуть знижувати гостроту зору. В результаті отруєння може розвиватися оптична нейропатія, яка супроводжується запальним процесом в області очі і різким зниженням гостроти зору. Особливо часто зір знижується після отруєння метиловим спиртом, тютюном. Відомі випадки отруєння етиловим спиртом.

Небезпечно отруєння кислотами і парами. До числа найбільш небезпечних для зору хімічних речовин відносять дісульфурам, ціаніди, фенотіазінади. Велику небезпеку становить ізоніазид, який використовується для лікування туберкульозу. Тривалий прийом цього препарату, або одноразовий прийом високої дози призводить до отруєння і зниження зору.

[48], [49], [50]

Патогенез

Патогенез залежить від причини, яка призвела до погіршення зору. Найчастіше зір погіршується в результаті міопії. Це захворювання, яке характеризується зниженням тонусу очного м'яза. У нормі м'яз повинна бути в тонусі, повинна постійно працювати. Вона змінює кривизну кришталика залежно від зображення, яке потрібно обробити.

Сьогодні все більше людей працюють за комп'ютером, фіксуючи при цьому погляд в одній точці. Кришталик працює в одному ритмі, практично не змінюючи кривизни. Відповідно, м'яз не задіюється. Згодом вона слабшає, втрачає тонус. В результаті тоді, коли необхідно змінити кривизну, м'яз не може в повній мірі скорочуватися, її функціональна активність істотно знижується. Зір теж погіршується.

Також патогенез може бути пов'язаний з віковими змінами в оці. З віком слабшає очна м'яз, знижується кількість родопсину (пігменту, що відповідає за кольоровий зір). Також порушується кровообіг і нормальний обмін речовин, розвивається гіпоксія. Це призводить до того, що знижується гострота, порушується нічний бачення і сприйняття кольорів, а також розвиваються дегенеративні процеси в сітківці. Зазвичай зниження зору постійно прогресує. Вилікувати його практично неможливо, можна тільки частково відновити. Але можна забезпечити повноцінну профілактику, що запобігає розвитку патології.

[51], [52], [53], [54],

Епідеміологія

Приблизно у 75% населення присутні захворювання очей. У 82% людей це відбувається через ослаблення очної м'язи. Старечі дегенеративні порушення в оці, що призводять згодом до сліпоти у 93% людей похилого віку. У людей у віці від 45 до 55 років зниження зору спостерігається у 50% осіб, у людей від 55 до 75 років патології органу зору спостерігаються у 74% осіб. У людей старше 75 років зниження зору або будь-яка форма його розлади проявляється у 98% осіб. Серед дітей частота порушення зору зустрічається в 32% випадків.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62],