Ангіоліпоми нирки

Ангіоліпоми нирки - доброякісна мезенхимальная пухлина, представлена гладком'язовими волокнами, товстостінними кровоносними судинами і зрілої жировою тканиною в різних кількісних співвідношеннях. Розрізняють дві форми ангіоміоліпоми - ізольовану (90% спостережень) і асоційовану з туберозньм склерозом (хвороба Бурневіля-Прінгл) (10% спостережень). При туберозному склерозі пухлини, як правило, множинні і двосторонні.

[1], [2], [3]

Причини ангіоліпоми нирки

Про патогенез ангіоміоліпоми відомо мало: залишається неясним, чи стосується ізольована форма захворювання до вроджених вад розвитку (гамартома) або це справжня пухлина.

Незважаючи на доброякісний характер, ангіоміоліпома здатна до місцево-інвазивного росту з формуванням пухлинного венозного тромбозу (1% спостережень). Описані спостереження метастазів ангіоміоліпоми в регіонарні лімфовузли.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптоми ангіоліпоми нирки

Симптоми ангіоліпоми нирки залежать від розмірів ангіоміоліпоми. Як правило, симптомно протягом характеризує пухлини більше 4 см.

Крім болю (27,3%), пальпируемой пухлини (23,1%) і гематурії (3%) у 10% пацієнтів реєструють спонтанні розриви ангіоміоліпоми з розвитком забрюшинного кровотечі, нерідко супроводжується картиною «гострого живота».

Для даної пухлини характерна специфічна радіологічна картина, обумовлена високим вмістом жиру і багатою васкуляризацией (гіперехогенное об'ємне утворення при УЗД, гіподенсівное і багато васкуляризированной при КТ з внутрішньовенним болюсним контрастуванням).

[10], [11], [12]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика ангіоліпоми нирки проводиться з раком, ліпомою і ліпосаркоми нирки.

[13], [14], [15], [16],

Лікування ангіоліпоми нирки

Лікування ангіоліпоми нирки залежить від форми, розмірів і клінічної картини ангіоміоліпоми. Ізольовані безсимптомні пухлини до 4 см в найбільшому вимірі підлягають спостереженню, у всіх інших випадках показана резекція нирки.

Прогноз

Ангіоліпоми нирки має хороший прогноз.

[17]