Кальцитриол в крові
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Референтна концентрація (норма) кальцитріолу в сироватці крові у дорослих - 16-65 пг / мл (42-169 пмоль / л).
Вітамін Д 3 (холекальциферол) утворюється в шкірі з 7-дегідрохолестерол під впливом сонячного світла або надходить в організм з їжею. Синтезований і надійшов вітамін D 3 транспортується кров'ю в печінку, де в мітохондріях перетворюється в 25-гидроксивитамина [25 (ОН) D 3 ]. Цей проміжний продукт перетворюється або в 1,25 (ОН) 2 D 3, або в 24,25 (ОН) 2 D 3. Кальцитриол [1,25 (ОН) 2 D 3 ] утворюється в мітохондріях клітин нирок під дією 1-гідроксилази, це найбільш активна форма вітаміну D 3. 1,25 (ОН) 2 D 3 фактично є гормоном, надає прямий антирахітичний ефект, механізм його дії аналогічний такому стероїдних гормонів. Після синтезу в нирках він транспортується кров'ю в кишечник, де в клітинах слизової оболонки стимулює синтез кальційзв'язуючий протеїну, який здатний зв'язувати кальцій, що надходить з їжею (саме в цьому і полягає основна функція вітаміну Д). В результаті цих процесів концентрація кальцію в крові підвищується. На утворення і секрецію 1,25 (ОН) 2 D 3 в нирках впливають вміст кальцію і фосфору в їжі. Надлишок 1,25 (ОН) 2 D 3 пригнічує синтез ПТГ. Підвищення концентрації кальцію в крові, викликане надлишком 1,25 (ОН) 2 D 3, також уповільнює вивільнення ПТГ. Пролактин і СТГ - важливі регулятори метаболізму вітаміну Д під час вагітності і зростання.
Недолік 1,25 (ОН) 2 D 3 призводить до гіпокальціємії, остеомаляції і пов'язаним з цим порушень. Низькі значення концентрації 1,25 (ОН) 2 D 3 в крові виявляють при рахіті, остеопорозі після настання менопаузи, остеомаляції, гипопаратиреозе, у підлітків з цукровим діабетом типу 1, метастазах в кістки, хронічною нирковою недостатністю.
Підвищені концентрації 1,25 (ОН) 2 D 3 в крові виявляють при первинному гіперпаратиреозі, саркоїдозі, туберкульозі, кальцинозі, у нормально зростаючих дітей, вагітних і жінок, що годують.
[