Язик малинового кольору у дорослих і дітей: що означає, причини

Про наявність того чи іншого захворювання часто свідчить зміна нормального кольору язика, і малиновий язик(червоно-пурпурний або рожево-червоний) також є важливою діагностичною ознакою.

До речі, єдиних критеріїв визначення кольору язика досі немає, а в традиційній японській медицині (медицині Кампо) при визначенні хвороб розрізняли блідий, блідо-червоний, червоний, малиновий і пурпурний колір язика, хоча «колірних варіантів» набагато більше...

Причини малинового язика

Чому язик може придбати такий колір, тобто, малиновий язик симптом якогось захворювання?

!!! Якщо дифузно почервонілий і опухлий малиновий язик у дитини (зарубіжні педіатри називають його полуничним) спостерігається через кілька днів після лихоманки, болю в горлі і появи шорсткою висипу (спочатку на шиї і грудях, а потім і на всьому тілі), то це  скарлатина , що викликається бета-гемолітичним стрептококом групи А (Streptococcus pyogenes). При цьому, в перші три дні хвороби язик покривається густим білим нальотом, який незабаром зникає, а на язиці малинового кольору чітко видно гіпертрофовані рецепторні сосочки. Які ще симптоми спостерігаються при даному захворюванні, читайте в публікації -  Скарлатина у дітей .

Стрептококове запалення глотки (фарингіт) і ангіна (тонзиліт) проявляються не тільки болем в горлі. Спостерігаються такі симптоми, як дифузне почервоніння всіх структур в глотці і слизової її задньої стінки - палаючий зів, малиновий язик при цьому може бути покритий нальотом (брудно-білого кольору). [1]

Пульмонологи нерідко спостерігають малиновий язик при пневмонії (стафило- або стрептококової).

Малиновий язик, висип і температура (до + 38-40 ° С) з'являються при такому сапронозном інфекційному захворюванні, як псевдотуберкулез або  екстраінтестінальних иерсиниоз , який викликають переносяться гризунами  иерсинии  (Yersinia pseudotuberculosis). При скарлатинозной формі даної хвороби відзначаються такі симптоми, як лихоманка; дрібна червона висипка на тілі (особливо густа в складках шкіри); гіперемія кінцівок, шиї, лиця, піднебінних мигдалин і яскравий малиновий язик; головний біль.

Багато в чому схожі прояви  хвороби Кавасакі  - вражає маленьких дітей идиопатического слизисто-шкірного лімфонодулярного синдрому, а також мультисистемного запального синдрому у дітей.

Перніциозная анемія, яка розвивається при дефіциті в організмі ціанокобаламіну (вітаміну В12) проявляється відсутністю апетиту, неприємними відчуттями в епігастральній ділянці і збільшенням розмірів селезінки; її класичним симптомом вважається малиновий лакований язик(з атрофією сосочків на його дорсальної поверхні), а також малиновий язик і печіння (глоссодініі) з парестезією язика(глосалгії).

Малинові губи і лакований малиновий язик при цирозі - хронічному ушкодженні печінки з трансформацією здебільшого її паренхіми в рубцеву і сполучну тканину - фахівці відносять до специфічних симптомів, які з'являються в міру прогресування хвороби. При цьому малиновий печінковий язик поєднується з такими симптомами, як ладонная іпідошовна еритема (виражене почервоніння долонь і стоп), телеангіоектазія - просвічування крізь шкіру невеликих скупчень дрібних кровоносних судин, а також пожовтіння шкіри і слизових оболонок (через накопичення білірубіну).

Також атрофія сосочків язика при його малиновий колір може бути одним із симптомів запалення товстої кишки -  неспецифічного виразкового коліту , раку шлунка,  глюкагономах підшлункової залози .

Малиновий язик у дорослого часто буває при захворюваннях шлунка. Так, малиновий язик з білим нальотом на його спинці - ознака викликаного Helicobacter pylori гастриту або виразкової хвороби шлунка. Якщо при цьому малиновий язик з тріщинами, то гастрит гіперацидний - з підвищеною кислотністю шлункового соку. Також при гастриті може бути тільки кінчик язика малинового кольору.

А малинове пляма на язиці з'являється не тільки внаслідок ушкодження верхній частині шлунково-кишкового тракту, але може бути ознакою  ерітроплакіі порожнини рота .

Серед симптомів важких отруєнь (грибами, солями важких металів), синдрому токсичного шоку при деяких бактеріальних інфекціях, хронічної ниркової недостатності медики відзначають темно-малиновий язик.

Малиновий язик у літніх людей пов'язують з кількома причинами. По-перше, це недолік в раціоні білків і вітамінів групи В (тіаміну, рибофлавіну, піридоксину); по-друге, це викликається носінням зубних протезів  глосит ; по-третє, ідіопатичне варикозне розширення на нижній поверхні язика. При цьому малиновий язик і сухість у роті (ксеростомія) з відчуттям печіння в роті і зниженням чутливості смакових рецепторів можуть бути обумовлені обструкцією слинних проток при запаленні слинних залоз (сіаладеніт). [2]

Нарешті, зміна кольору язика і слизової оболонки порожнини рота - у вигляді розвитку червоного плоского лишаю - можливо у відповідь на дію на організм деяких хімічних речовин, включаючи лікарські засоби. Наприклад, малиновий язик після антибіотиків (особливо групи тетрацикліну) - одне з їх можливих побічних дій.

Патогенез

Розгалужена капілярна мережа язика в його поверхневих шарах пов'язана з рецепторними сосочками. Патогенез такого симптому, як почервоніння язика або придбання їм малинового кольору при наявності інфекції обумовлений реакцією на потрапляння в кров токсинів бактерій, що приводить до розширення капілярів і припливу крові. [3]

При захворюваннях іншої етіології відбувається активізація цитокінів, макрофагів, нейтрофілів, лімфоцитів, що відповідають за вазодилатацию медіаторів, що призводить до розширення кровоносних судин, підвищення проникності їх стінок і діапедез - просочуванню еритроцитів крові та інших її елементів у внутрішньосудинне простір.

Діагностика малинового язика

З огляду на наявність такої ознаки, як малиновий язик, діагностика, в тому числі диференціальна діагностика, повинна визначити причину появи цього симптому.

У випадках скарлатини у дітей педіатри, як правило, не відчувають труднощів.

В інших випадках обстеження включає огляд порожнини рота, аналізи крові (загальний і біохімічний, імуноферментний на антитіла, на рівень вітаміну В12, на рівень цукру та ін.); аналізи сечі і калу. При необхідності береться мазок з глотки і проводиться  дослідження глотки . [4]

Інструментальна діагностика проводиться з використанням ларингоскопии, фарінгоскопіі,  УЗД шлунково-кишкового тракту , ехосонографіі печінки ін.

Лікування малинового язика

Якщо можна лікувати такі клінічні симптоми, як кашель, біль або підвищення температури, то лікування малинового язика окремо від зухвалої дана ознака захворювання неможливо.

Наприклад, основні ліки, що застосовуються при стрептококової ангіні: Амоксицилін, еритроміцин і цефалоспорини першого покоління.

Детальніше читайте:

• Які і скільки пити антибіотики при скарлатині?
• лікування псевдотуберкульозу
• Лікування ангіни і гострого фарингіту
• Антибіотики при тонзиліті
• Антибактеріальні препарати для лікування пневмонії
• лікування глоситу
• Лікування гастриту з підвищеною кислотністю

Там, де це можливо, лікар порекомендує додаткове лікування травами (в залежності від захворювання).

Ускладнення і наслідки

Ускладнення такого симптому, як зик малинового кольору, лікарями не спостерігалися, а ось наслідки тієї ж скарлатини можуть включати: інфекції вуха, абсцес глотки, синусит, пневмонію, менінгіт, ревматичний лихоманку, ниркову або серцеву недостатність.

Пізні ускладнення хвороби Кавасакі можуть розвиватися у дорослих у вигляді гострих коронарних синдромів.

Еритроплакія схильна до малігнізації, наслідком якої є рак порожнини рота.

Профілактика

Як ви самі розумієте, неможлива профілактика симптому, але заходи зниження ризику деяких захворювань зробити можна. Наприклад, профілактика псевдотуберкульозу полягає в боротьбі з гризунами та дотриманні санітарних правил при переробці харчових продуктів і їх зберіганні.

Прогноз

Лікування захворювання приводь до зникнення його симптомів, в тому числі і такого, як малиновий язик.