Медичний експерт статті
Нові публікації
Набряки ніг в останні терміни вагітності
Останній перегляд: 12.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Набряк ніг частіше зустрічається на пізніх термінах вагітності. Деякі набряки можуть бути результатом здавлення нижньої порожнистої вени збільшеною маткою в положенні лежачи на спині або перешкодою відтоку з обох стегнових вен. Набряк ніг також може бути результатом тромбозу глибоких вен, який часто розвивається під час вагітності. Виникає стан гіперкоагуляції, і жінка стає менш рухливою. Набряк ніг може бути результатом прееклампсії, а також артеріальної гіпертензії, пов'язаної з вагітністю.
[ Що турбує?
Діагностика набряків ніг в останні терміни вагітності
При постановці діагнозу необхідно виключити тромбоз глибоких вен та прееклампсію. Необхідно провести диференціальну діагностику з фізіологічними набряками.
Анамнез
До поширених факторів ризику розвитку тромбозу глибоких вен належать венозна недостатність, травма, наявне порушення згортання крові, куріння сигарет, нерухомість та рак. До поширених факторів ризику розвитку прееклампсії належать хронічна гіпертензія, особистий або сімейний анамнез прееклампсії, вік до 20 років, перша вагітність, багатоплідна вагітність, діабет, судинні захворювання та пузирний занос. Тромбоз глибоких вен можна запідозрити, якщо присутній односторонній набряк. Гостра задишка може виникнути при тромбозі легеневої артерії, спричиненому тромбозом глибоких вен. Прееклампсію можна запідозрити, якщо є набряк обличчя або рук (наприклад, якщо кільце більше не підходить до пальця). Також симптоми, які можуть свідчити про прееклампсію, включають головний біль, біль в епігастральній ділянці, інші центральні або периферичні неврологічні розлади, порушення зору та схильність до кровотеч.
Клінічне обстеження
Вимірюється артеріальний тиск; гіпертензія (АТ >140/90 мм рт. ст.) типова для прееклампсії. Зміни очного дна, дифузна гіперрефлексія, жовтяниця, петехії та пурпура також можуть свідчити про прееклампсію. Одностороннє почервоніння, підвищення температури та болючість ноги свідчать про тромбоз глибоких вен.
Лабораторна діагностика
Якщо є підозра на прееклампсію, вимірюється білок у сечі. Проводиться аналіз сечі на білок, але якщо діагноз незрозумілий, вимірюється рівень білка в 24-годинній сечі. Артеріальна гіпертензія та протеїнурія вказують на прееклампсію. Інші тести проводяться на основі підозрюваних клінічних розладів.
Як обстежувати?
До кого звернутись?
Лікування набряків ніг в останні терміни вагітності
Фізіологічний набряк ніг можна зменшити, періодично лежачи на лівому боці, що зменшує тиск збільшеної матки на нижню порожнисту вену. Також використовуються еластичні лікувальні панчохи.