Зелені виділення у жінок

Вагінальні виділення - прозорий слиз без неприємного запаху, що не викликає дискомфорту, є у кожної здорової жінки. Вони зволожують слизову оболонку піхви і забезпечують її захист від дрібної інвазії патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів. При масивній інвазії впоратися складніше, може статися інфікування. Потім виділення змінюють колір і можуть стати зеленими, що буде свідчити про розвиток інфекційно-запального процесу.

Епідеміологія

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, щодня відбувається більше мільйона випадків зараження через незахищений секс, і більшість з них досить довго протікає безсимптомно.

Зелені виділення зазвичай викликані виліковними ІПСШ, такими як трихомоніаз, гонорея і хламідіоз. Крім того, частіше виявляється коінфекція - приєднуються інші специфічні і неспецифічні збудники.

Причиною більшості, понад 60% звернень до гінеколога, є різноманітні запальні процеси. З них близько третини спричинені неспецифічними збудниками.

Причини зелених виділень

Будь-які виділення, крім прозорих, не є нормальними. Тому зміна їх кольору – це вже привід звернутися до лікаря, адже причинами можуть бути дуже неприємні захворювання, які самі собою не пройдуть.

1. Це венеричні захворювання - хламідіоз , гонорея і трихомоніаз . Їм заражаються статевим шляхом, контактно-побутові зараження зустрічаються вкрай рідко. Підступність цих інфекцій полягає в тому, що вони тривалий час можуть протікати безсимптомно, носій може поширювати інфекцію серед своїх статевих партнерів.
2. Інфекція слизової оболонки піхви може бути викликана умовно-патогенними мікробами - стрептококами, стафілококами, гарднерелами, кишковою паличкою, іншими анаеробами, що складають мікрофлору кишечника.

В результаті інфекції, алергічних реакцій, травм, гормональних збоїв і порушення обміну речовин розвиваються запальні процеси, одним із проявів яких є зелені виділення у жінок:

• Кольпіт або запалення слизової оболонки піхви, специфічне (викликане інфекціями, що передаються статевим шляхом) або неспецифічне (викликане умовно-патогенною флорою), алергічне, травматичне, гормональне;
• Ендометрит або запалення ендометрію, специфічне або неспецифічне;
• вульвовагініт або запалення слизової оболонки великих статевих губ і піхви, специфічне або неспецифічне;
• бартолініт - запалення залоз, розташованих біля входу в піхву;
• Гарднерельоз або бактеріальний вагіноз - дисбактеріоз піхви, коли на тлі зменшення кількості лактобактерій вільно розмножується умовно-патогенна флора.

Фактори ризику

Запальні захворювання специфічного походження виникають на тлі інфекції, тому основним фактором ризику в цьому випадку є незахищений секс. Але це не єдине. Усі наведені нижче фактори також важливі.

Неспецифічне запалення розвивається на тлі порушень біоценозу піхви та висхідного зараження умовно-патогенною флорою кишечника, зараження ззовні вірусною, бактеріальною, грибковою або паразитарною інфекцією, чому сприяють:

• ускладнені природні пологи;
• травми матки, піхви, статевих губ, отримані випадково або в результаті гінекологічних маніпуляцій (аборт, діагностичне вишкрібання, кесарів розтин, гістероскопія, встановлення внутрішньоматкового контрацептиву та ін.);
• невідповідні спреї;
• занадто часте або неправильне використання гігієнічних тампонів, щоденних прокладок;
• зловживання сперміцидними засобами;
• алергічні реакції;
• недотримання правил інтимної гігієни;
• випадання піхви;
• атрофія слизової оболонки піхви та/або шийки матки;
• незбалансоване харчування, зокрема, обмеження споживання молочнокислих продуктів;
• порушення прийому антибіотиків, гормональних препаратів і контрацептивів;
• постійне носіння синтетичного тісної білизни, стрінгів;
• зниження захисних властивостей слизової оболонки піхви;
• захворювання імунної, ендокринної, нервової, сечостатевої, травної системи;
• хронічні АМС;
• несприятлива екологічна обстановка.

Патогенез

Зелені виділення у жінок є свідченням несприятливої ​​обстановки в статевій сфері. Такий діагностичний ознака сумно відомий наявністю лейкоцитів у вагінальному слизу, що характерно для бактеріальної інфекції. Чим темніше колір, тим більше лейкоцитів, відповідно, імунна система реагує на бактеріальне вторгнення. Підвищена кількість лейкоцитів в уретрі і піхві - показник запального процесу специфічного (гонорея, трихомоніаз, хламідіоз) або неспецифічного (кишкова паличка, стафілокок, глисти та ін.) характеру. Залежно від локалізації запального процесу у хворого розвивається кольпіт, цервіцит, ендометрит, аднексит, запалення органів малого таза, гарднерельоз та ін., Що викликає появу зелених виділень.

Патогенез появи симптому такий:

1. Зараження статевим шляхом, травма, недотримання гігієнічних норм або поштовх до розвитку неінфекційного запалення (алергія, гормональний збій, прийом ліків тощо).
2. Розвиток патогенної або умовно-патогенної мікрофлори на тлі інфекції або порушення нормального біоценозу піхви.
3. Реакція імунної системи – посилення слизу, лейкоцитоз, лімфоцитоз як спроба самоліквідації збудників.
4. Зміна складу і, відповідно, кольору виділень з піхви.

Симптоми зелених виділень

Перші ознаки виявляються візуально - жінка помічає незвичайні темні плями на білизні. Іноді вони просто застигають зеленувато-сірою скоринкою. Як правило, при цьому повалеет неприємний запах, свербіж і набряк статевих губ. І відразу виникає питання: що означають зелені виділення у жінок?

Відповідь: кольорові виділення - пряма вказівка ​​на наявність патології, симптом бактеріальної інфекції. Якого роду – за зовнішнім виглядом можна лише припустити. Для цього потрібна лабораторна діагностика. І найчастіше виявляється змішана інфекція. Тому поява зелених виділень слід сприймати як сигнал про необхідність відвідати гінекологічний кабінет і пройти обстеження.

Зелені виділення без запаху у жінок – не привід розслаблятися. Наявність запаху не обов'язкова. Принаймні, в непоширених випадках, наприклад, при трихомонадному кольпіті, коли уражається тільки слизова оболонка піхви. Або алергічне ураження.

У запущених випадках рясні виділення зазвичай починають неприємно пахнути. Тим більше, що з часом до первинної інфекції приєднується інша, зазвичай грибкова (кандидоз), і виділення стають густими, зеленими, творожистими, з кислуватим або солодким запахом. Гриби Candida, найагресивнішим з яких є Candida albicans, живуть у симбіозі з людиною на його шкірі та слизових оболонках, їх кількість знаходиться під контролем корисних бактерій, які пригнічують розмноження. Але як тільки мікробіологічний баланс слизової оболонки статевих органів порушується внаслідок бактеріальної інвазії, кандиди негайно починають активно «відвойовувати» собі територію.

Зелені виділення з запахом у жінок можуть бути симптомом гонореї, трихомоніазу (гнильний запах) або гарднерельозу (рибний запах). Крім кольорових виділень зазвичай відчувається неприємний запах:

• печіння, свербіж, що посилюється після відвідування туалету;
• тягнуть болі внизу живота;
• хворобливий коїтус.

Візуально можна виявити деякі симптоми:

• почервоніння і набряк слизової оболонки статевих губ і піхви;
• гній і кров’янисті прожилки у виділеннях;
• міжменструальні кровотечі;
• білуватий наліт біля входу в піхву, легко видаляється тампоном;
• Помітна опуклість на статевих губах (бартолініт);
• сухість слизової оболонки піхви і порушення її цілісності.

Зелені виділення у жінок після статевого акту також є ознакою патології, навіть якщо при відсутності контакту все проходить. Статевий акт в цьому випадку виступає в ролі провокації - симптом з'являється, а в спокійному стані - зникає. У нормі після статевого акту обсяг виділень збільшується, тому що в процесі коїтусу активізуються вагінальні залози, які виробляють слиз для змащування. Тому нормальні виділення після статевого акту - рясні, слизові або більш рідкі і водянисті, тому що якщо секс був незахищеним, насіннєва рідина, потрапивши в статеві шляхи, під впливом вагінального середовища розріджується. Іноді залишаються білуваті або жовтуваті прожилки еякуляту, це нормально. Всі інші кольори вже повинні насторожити, хоча коричневий - це колір згорнулася крові і не завжди свідчить про наявність патології. Під час сексу можна отримати незначні травми, статеві контакти в овуляторний період також можуть супроводжуватися незначними кров'янистими виділеннями.

Слизові рясні виділення у жінок білуватого або світло-жовтого відтінку можуть означати початок статевого життя або зміну статевого партнера, оскільки організму необхідно адаптуватися до складу новоприбулих мікроорганізмів. Для періоду адаптації характерна кількісна і якісна зміна виділень, їх кольору і консистенції, але не до зеленого. В основному в цей період немає дискомфорту, свербежу, печіння, хоча не завжди - іноді виникають алергічні реакції на мікрофлору партнера, особливо на чоловічу сперму. Правда, мова не йде про зелених виділеннях.

Якщо статевий акт був захищений презервативом або практикувався метод перерваного статевого акту, то виділення виглядають як кремоподібний білуватий секрет, що складається з відпрацьованої мастила піхви та презерватива.

Світло-коричневі або кров'янисті виділення у жінок можуть з'явитися на початку прийому гормональних контрацептивів. А ось сірий і зелений кольори бути присутніми не повинні.

Колір виділень взагалі - поняття суб'єктивне, все ж зеленуватий відтінок - поза нормою. Як їх не називають: світло-зелені, біло-зелені, біло-зелені, сіро-зелені, жовто-зелені виділення у жінок говорять про бактеріальної інвазії. Його природу можна розпізнати за результатами лабораторних досліджень і ніяк інакше.

Вагінальні виділення містять продукти життєдіяльності бактерій/паразитів, які подразнюють стінки піхви. Тому скарги на свербіж і зелені виділення у жінок виникають майже завжди. За такими ознаками неможливо поставити діагноз, це неспецифічні симптоми, характерні для багатьох патологій. Іноді можуть бути зелені виділення у жінок без свербіння. Це не є позитивною ознакою, просто у кожного пацієнта різний поріг чутливості, подразнююча дія може проявитися пізніше. Зовнішні статеві органи і стінка піхви забезпечені безліччю нервових закінчень, подразнення яких покликане посилити сексуальне відчуття. У разі бактеріального обсіменіння патологічні виділення повинні згодом викликати свербіж, якщо нервові закінчення не повністю атрофовані.

Зверніть увагу, що у дівчаток до підліткового віку (до 10-12 років) не повинно бути вагінальних виділень. Їх поява, особливо кольору і запаху, вказує на збій в роботі сечостатевої системи або в органах ШКТ, розташованих безпосередньо над нею.

Вагінальні виділення з'являються приблизно за рік до першої менструації, мають рідку слизову консистенцію і колір від білястого до світло-жовтого, а також слабкий кислуватий запах. Викликати подразнення шкіри і слизових оболонок зовнішніх статевих органів виділення не повинні. При встановленні регулярного менструального циклу зміна властивостей і якості вагінальних виділень стає циклічним. Густі, слизові, рясні виділення у жінок в нормі характерні для періоду овуляції (пара днів в середині циклу), подальше підвищення рівня прогестерону ближче до початку місячних також може зробити їх білястими (злегка жовтуватий) і липкий. Не повинно бути радикальних змін кольору або роздратування.

Зелені виділення із сосків у жінок характерні частіше для кістозної мастопатії, ектазії молочних проток, може сороводжідждіт та інших патологій молочної залози. Напередодні менструації із сосків виділяються крапельки зеленуватого секрету. При легкому натисканні на груди кількість виділень збільшується. Супутніми симптомами є: тягнучі болі в грудях, набухання, ущільнення. Може бути уражена одна або обидві груди.

Зелені виділення у жінок після пологів також свідчать про наявність запального процесу бактеріального походження. Нормальні післяпологові виділення (лохії) спостерігаються протягом трьох-шести тижнів (припустимо до восьми тижнів) після пологів. Має бути виражена тенденція до освітлення і розрідження виділень. Спочатку лохії схожі на рясні менструації, що містять згустки. З кожним днем ​​помітно кількісне зменшення лохій. Поступово змінюється їх якісний склад, вони стають схожими на яєчний білок з кров'янистими прожилками, переходячи до четвертого тижня в «мажучі» виділення, до кінця шостого-восьмого тижня після пологів виділення з піхви стають нормальними, як і до вагітності. Ніяких відтінків зеленого в нормі бути не повинно.

Також повинні насторожити зелені виділення у жінок перед місячними. Навіть якщо в інші періоди менструального циклу все нормально. Такий симптом сигналізує про наявність стерильної форми бактеріальної інфекції. Менструація в даному випадку є провокуючим фактором, і припинення зелених виділень після неї і відсутність симптомів подразнення не повинні заспокоювати, адже інфекція не пройшла, а просто «причаїлася».

Те ж саме можна сказати і про виділення у майбутньої мами. Зелені виділення у жінок під час вагітності не є нормою. Так може проявитися дрімала досі інфекція. Також можливе зараження під час вагітності. Обов'язково потрібно повідомити лікаря-вагітника про виявлений симптом. Деякі інфекції призводять до ускладнень вагітності та передаються від матері до новонародженого, тому існує небезпека для обох. Не варто ним нехтувати.

Зелені виділення у жінок в будь-який період життя не є нормою. Звертатися в гінекологічний кабінет необхідно не зволікаючи, як тільки був помічений цей симптом. Якщо вас більше нічого не турбує, ви можете записатися на плановий прийом до наступного лікаря.

Приводом для термінового звернення до лікаря є наявність таких симптомів:

• Тягне або гострий біль внизу живота;
• хворобливість, свербіж, набряк статевих губ;
• при підвищеній температурі;
• рясні виділення з неприємним запахом і домішками гною, крові;

Не варто намагатися впоратися з дискомфортом самостійно. Тільки кваліфікована допомога може гарантувати найбільш сприятливий результат.

Ускладнення і наслідки

Зелені виділення у жінок найбільш небезпечні, оскільки в переважній більшості випадків мають інфекційне походження. Очікуючи, що все «саме піде», жінка може чекати ускладнень у вигляді висхідного запалення в порожнині матки (ендометрит → безпліддя), маткових трубах (непрохідність → безпліддя), яєчниках (гормональні порушення → безпліддя). Наслідком нелікованого запалення може бути гнійний абсцес (утворення спайок → безпліддя). Це може не тільки ускладнити лікування, а й призвести до небезпечного для життя стану – сепсису. Злоякісні новоутворення найчастіше розвиваються у жінок з нелікованим хронічним запаленням статевих органів.

Окрім ускладнень, описаних вище, ЗПСШ можуть спричинити викидень, передчасні пологи та/або мертвонародження та низьку вагу при народженні. При зараженні під час вагітності існує ризик затримки внутрішньоутробного розвитку. Ігнорування кольорових виділень може призвести до інфікування плоду під час проходження через інфіковані репродуктивні шляхи. Діти, народжені від матерів, хворих на ІПСШ, часто хворіють на хламідійний або гонококовий кон'юнктивіт, хламідійну пневмонію, а новонароджені дівчатка - на гонорею нижніх відділів статевих шляхів.

До інших ускладнень запалення відноситься поєднане зараження іншими бактеріями, паразитами, грибками, що ускладнює діагностику, сприяє інтенсивному зниженню клітинного імунітету, поширенню збудників по організму, суглобам і судинам, утворенню фіброзних гранульом і розвитку рубця. зміни тканин.

Діагностика зелених виділень

Під час первинного гінекологічного огляду та після опитування пацієнтки лікар вже може припустити, з якими патологіями йому доведеться працювати. Залежно від цього буде призначено ряд експертиз.

Інфекційний агент можна визначити (підтвердити) за допомогою лабораторних досліджень:

1. Клінічні дослідження для оцінки загального стану пацієнта. У нашому випадку це розгорнутий і біохімічний аналізи крові , сечі. Визначити наявність запалення можна за такими показниками, як швидкість осідання еритроцитів і лейкоцитоз. За порушеннями в біохімії можна припустити захворювання ендокринної системи, печінки, загальний аналіз сечі - сечовивідних шляхів.
2. Бактеріологічний аналіз зіскрібка стінки слизової, що дозволяє виявити більшість збудників, життєдіяльність яких призводить до появи зелених виділень з піхви.
3. При неефективності мікроскопії можуть призначити ПЛР-дослідження, наприклад, при підозрі на гонорею, так як мікроскопічне дослідження з фарбуванням за Грамом у жінок часто неінформативно.
4. Серологічні дослідження на антитіла до передбачуваного збудника.
5. Хронічну гонорею діагностують при пірогенній провокації.
6. Діагностичним тестом вибору для трихомоніазу є тест ампліфікації нуклеїнової кислоти (MANK), культура, мікроскопія вологих зразків або імунохроматографічний швидкий аналіз; при хламідіозі найбільш ефективний ПЛР-тест.
7. В окремих клінічних проявах – туберкульозна проба та реакція Вассермана.

Основна інструментальна діагностика в цьому випадку:

• кольпоскопія ;
• гістероскопія ;
• ультразвукове дослідження органів малого тазу , в тому числі ультразвукова гістеросальпінгоскопія для перевірки прохідності маткових труб;
• КТ або МРТ для уточнення діагнозу.

Може знадобитися консультація субспеціалістів.

Диференціальну діагностику проводять за результатами обстежень шляхом виключення непідтверджених патологій.

Лікування зелених виділень

Захворювання, що проявляються таким симптомом, як зелені виділення, можна лікувати тільки під наглядом фахівця. Позбутися від бактерій, грибків або паразитів, а частіше - від декількох видів патогенної флори за допомогою підручних засобів або трав'яних зборів не вийде. Вони не здатні впоратися з колоніями збудників. Спроба самолікування може закінчитися поширенням інфекції та іншими серйозними ускладненнями.

Лікування повинно бути медикаментозним, так як метою є усунення збудників. Необхідно домогтися клінічного одужання хворого, виключити будь-які ускладнення, попередити інфікування оточуючих і поширення інфекції під час лікування.

Гонорея – це бактеріальна інфекція. Його збудником є ​​грамнегативний аеробний гонокок, відповідно застосовуються антибіотики. Препарат і схему прийому підбирає лікар залежно від форми захворювання та наявності супутніх інфекцій. Гонококи чутливі до цефтріаксону, ін'єкційного антибіотика. Також в схему лікування включають макроліди, зокрема, азитроміцин. Нерідко в одного і того ж хворого, крім гонококів, є й інші збудники ІПСШ, наприклад хламідії, чутливі до азитроміцину. Використовують також антибіотики тетрациклінової групи.

При захворюваннях, що передаються статевим шляхом, необхідно лікувати обох партнерів, а статеві контакти припинити до одужання. Після курсу лікування необхідно здати аналізи і в залежності від діагнозу повторити аналізи, наприклад, після лікування гонореї через три місяці.

Цефтриаксон – відноситься до групи цефалоспоринів III покоління, має пролонговану дію. Для лікування гонореї його рекомендовано вводити внутрішньом’язово 1 раз на добу в дозі 250 мг, для чого у флакон (1 г) додають 3,5 мл 1% розчину лідокаїну або 3,6 мл стерильної води для ін’єкцій і вміст розчиняється. Після приготування 1 мл розчину містить приблизно 250 мг цефтріаксону. Укол робиться глибоко в сідницю. Препарат після введення добре проникає в тканини і фізіологічні рідини, має 100% біодоступність. Бактерицидна концентрація зберігається протягом 24 годин.

Вагітним цефтриаксон призначають тільки у випадках, коли користь від застосування значно перевищує ризик, оскільки плацентарний бар'єр для препарату проникний. Матерям, які годують груддю, при необхідності лікування цефтриаксоном рекомендується перервати грудне вигодовування.

Найчастішими побічними ефектами препарату є зміни складу крові: підвищення кількості еозинофілів, зниження кількості лейкоцитів і тромбоцитів; травна система – рідкий стілець і підвищення печінкових ферментів; а також шкірні реакції у вигляді висипань, бувають випадки тяжких шкірних реакцій. Також при підвищеній чутливості до β-лактамних антибіотиків можливий розвиток анафілактичного шоку.

Азитроміцин – макролід, напівсинтетичне похідне еритроміцину. Приймається всередину. Дози та схему прийому призначає лікар залежно від форми випуску, діагнозу та тяжкості захворювання. Препарат має здатність проявляти найвищу концентрацію в уражених тканинах, має пролонговану дію (період напіввиведення з фізіологічних рідин 35-50 годин, з тканин - у рази більше). Рівень терапевтичного вмісту в тканинах зберігається приблизно тиждень після останнього прийому азитроміцину. Препарат має бактеріостатичну дію, при збільшенні дози можна досягти бактерицидного ефекту.

Щодо тератогенної дії під час вагітності - під час застосування тератогенної дії не виявлено. Однак ніяких спеціальних контрольованих випробувань не проводилося. Тому рекомендується використовувати з обережністю, коли ризик використання набагато нижчий, ніж користь. Матерям, які годують груддю, рекомендується перервати годування на час лікування, хоча ймовірність розвитку небажаних ефектів у дитини незначна.

Часто розвиваються побічні ефекти від застосування азитроміцину є оборотними і не досягають рівня загрози життю. Найбільш частими побічними ефектами є діарея, висип і свербіж шкіри, а також зміни картини крові. Хоча є повідомлення про анафілаксію в дуже рідкісних випадках.

Дуже активний відносно хламідій. Його також використовують для лікування гонореї у вагітних.

Трихомоніаз — паразитарна інфекція, для лікування якої препаратами вибору є метронідазол або тинідазол . Перший препарат приймають протягом тижня по 500мг двічі на день; другий – 1 раз на добу в дозі 2 г на прийом. Препарат і схему лікування визначає лікар. Вагітних жінок зазвичай лікують метронідазолом. Тинідазол в цьому випадку вважається небезпечним. Найчастішими побічними ефектами його прийому є лейкопенія та кандидозна суперінфекція. Препарати несумісні з алкоголем, при ігноруванні навіть з невеликої дози може розвинутися сильна інтоксикація з нудотою, блювотою, різкою гіпертермією і гіпертонією, запамороченням, порушенням дихальної функції, слабкістю до тремтіння в кінцівках, дезорієнтацією в просторі.

Взагалі, при лікуванні будь-якими ліками необхідно утриматися від пиття, тому що можна знизити терапевтичний ефект і отримати серйозні побічні ефекти (навіть якщо про це не попереджає інструкція).

Схема терапії може включати як пероральні препарати, так і місцеві форми - інтравагінальні свічки від зелених виділень у жінок. Одними місцевими препаратами не обійтися, вони добре знімають симптоми на деякий час, але трихомонади, гонококи, хламідії вражають не тільки стінки піхви, тому потрібна системна терапія. При неспецифічних запаленнях може бути достатньо місцевого лікування, це питання вирішує лікар.

У комплексній терапії використовуються:

• супозиторії клотримазол , вагінальні таблетки кандид В6 - показання: кандидозний кольпіт, вульвовагініт, трихомоніаз, бактеріальний вагініт (сприйнятливий до дріжджоподібних, цвілевих грибів, Trichomonas vaginalis, деяких штамів стафілококів, стрептококів, коринебактерій, гарднерел та ін.);
• супозиторії бетадин з йодом повідон - активні відносно грибків, бактерій, вірусів і деяких найпростіших, сприяють збереженню мікрофлори піхви;
• Поліжинакс - інтравагінальні капсули, що містять антимікотик ністатин і антибіотик неоміцин; призначають при неспецифічних кольпітах у складі комплексної терапії.

Препарати місцевого застосування швидко знімають такі симптоми, як виділення, подразнення та свербіж, але не мають системної дії. Їх вводять глибоко в піхву перед сном (іноді двічі на день). Протипоказаний жінкам з чутливістю до компонентів супозиторіїв. Вагітним жінкам призначають за суворими показаннями, годуючим - за умови припинення грудного вигодовування. Свічки з повідон-йодом протипоказані жінкам із захворюваннями щитовидної залози.

Лікарські трави, їх суміші у вигляді відварів і настоїв застосовують як допоміжні лікувальні засоби місцево (ванни, обмивання, спринцювання) і всередину. При гінекологічних запаленнях рекомендується пити журавлинний морс, чай із сушених або свіжих ягід ожини, відвар плодоніжок і листя вишні. Місцево використовувати обліпихова олія - ​​вводити в піхву змочені тампони (також можна використовувати аптечні свічки з обліпихою (ректальні)). При трихомонадному кольпіті можна використовувати тампони, змочені соком цибулі і водою у співвідношенні 1:1 з додаванням 2-3 крапель гліцерину.

При зараженні ІПСШ майже завжди присутній супутня інфекція, тому кожному хворому призначається індивідуальний курс комплексної терапії.

Гострі інфекції зазвичай швидко проходять за один курс лікування, тобто за сім-десять днів. Якщо хвороба поширилася або стала хронічною, буде потрібно тривале лікування і повторна перевірка виділень.

Схема лікування також передбачає:

1. Антимікотики - препарати, що перешкоджають розвитку грибкової флори, зокрема - кандидозної суперінфекції. Це дифлюкан, мікосист - пероральні препарати, інгібітори синтезу стиролу в клітині гриба; полижинакс - комбіновані інтравагінальні капсули, що мають бактерицидну і фунгіцидну дію. Ефективний при лікуванні неспецифічних кольпітів і вульвовагінітів.
2. Пробіотики - це лікарські засоби, які підтримують або відновлюють нормальний біоценоз у шлунково-кишковому тракті та піхві. Лінекс, що містить біфідо- і лактобактерії; Біфікол – біфідобактерії та кишкова паличка; біфіформ , біфілонг, бактисубтил та ін. Ліки призначає лікар. Дорослі зазвичай потребують повторного введення пробіотиків у солідних дозах.
3. Імуномодулятори, що дозволяють відновити імунний статус, порушений внаслідок інфекції та на тлі комплексної антибактеріальної та протипаразитарної терапії. В якості імунопідтримуючих препаратів використовують не тільки таблетки (аміксин, метилурацил, анаферон), а й настоянки ехінацеї, женьшеню, вітамінно-мінеральні комплекси.

Хірургічне лікування зелених виділень з піхви (так іноді проявляється гостре запалення органів малого таза) рідко застосовується при гнійних запаленнях, щоб запобігти розвитку абсцесу. В основному пацієнтам з цим симптомом призначають консервативну терапію.

У комплексній терапії гінекологічних патологій важливе місце займає фізіотерапевтичне лікування. Її можна розділити на три види техніки:

• апаратний – при впливі на пацієнта штучно створених факторів: спрямована дія електричної, магнітної, променевої енергії викликає біологічну відповідь в уражених органах, каталізуючи одужання;
• використання природних факторів (вода, грязі, сіль...), природних (в умовах санаторію) та штучно створених у спеціальних медичних пунктах;
• методи, що не потребують обладнання та спеціальних умов: гінекологічний масаж, акупунктурні точки, йога.

У нашому випадку фізіотерапія є допоміжним методом лікування, що допомагає значно прискорити процес одужання та реабілітації, оскільки саме фізіологічний вплив забезпечує кровопостачання уражених органів, сприяючи доставці ліків під час активної терапії та відновленню їх нормального функціонування. функції в реабілітаційний період. Ефект фізіотерапевтичного лікування важко переоцінити, це знеболення, зміцнення м'язів піхви і тазового дна, підготовка до пологів, післяпологова реабілітація.

При запальних захворюваннях жіночих статевих органів фізіотерапевтичне лікування рекомендується застосовувати негайно. Конкретні напрямки допоможе підібрати лікуючий лікар. Метою фізіотерапії є:

• попередження загострення запального процесу;
• знеболювання і розм’якшення спайок;
• імуномодулюючий ефект;
• детоксикація;
• усунення порушень з боку інших органів і систем, що виникають на тлі запального процесу, і попередження їх рецидивів.

У лікуванні запальних захворювань жіночої статевої сфери використовуються різні методи. Наприклад, інтратекальна доставка ліків і ферментів за допомогою електрофорезу , магніто-електрофорезу, лазерної технології. При розм'якшенні спайок застосовують електротерапію імпульсними струмами, фонофорез лікувальної грязі. Методами реабілітації є різноманітні ванни (бальнеотерапія), електро- та магнітотерапія , фототерапія , ультразвукова терапія , лікувальні грязі , обгортання та ін.

Для оптимального ефекту фізіотерапевтичний вплив призначають курсами по 10-15 процедур, він має накопичувальний ефект, тому позитивні зміни часто настають після закінчення курсу лікування.

Фізіотерапія не має побічних ефектів, як ліки. Однак він має ряд протипоказань. Не призначають при виявлених злоякісних новоутвореннях, кровотечах, декомпенсації будь-якої системи організму.

Профілактика

Оскільки основними причинами появи зелених виділень з піхви є статеві інфекції і порушення мікрофлори піхви (вагіноз), то для їх запобігання досить дотримуватися ряду простих рекомендацій:

• бар'єрна контрацепція (презерватив), особливо якщо партнер не постійний;
• Використовуйте нейтральне мило для інтимної гігієни і вмивайтеся водою, що тече в напрямку заднього проходу;
• Не зловживайте гігієнічними тампонами, часто міняйте їх, те ж саме стосується і прокладок, перевагу віддавайте дихаючим засобам без запаху;
• носити вільну, натуральну білизну;
• дбайте про свою імунну систему – повноцінно харчуйтеся, не переїдайте і підтримуйте свою вагу в нормі, більше гуляйте на свіжому повітрі, давайте організму посильне фізичне навантаження;
• Цікавтеся своїм інтимним здоров'ям і періодично (раз на рік) відвідуйте гінеколога;
• при появі нетипових виділень не зволікайте, зверніться до лікаря.

Прогноз

Зелені виділення у жінок є симптомом виліковних патологій. Прогноз для життя сприятливий, для репродуктивної функції - багато що залежить від швидкості звернення до лікаря. Гостре запалення лікується швидко і без наслідків. Найчастішим ускладненням запущених запальних процесів будь-якого походження є безпліддя.