Алергія на парацетамол

Алергія дуже підступне захворювання. Вона може виникати раптово, а може і через деякий час. Сила її прояви теж може бути різною, починаючи від звичайного сльозотечі і висипання на шкірі, закінчуючи анафілактичним шоком. До сих пір вчені всього світу не можуть до кінця розкрити причини виникнення цього захворювання. Алергія - це відповідь власної імунної системи людини на певний алерген. Найчастіше алергенами виступають пилок, шерсть тварин, пил, деякі продукти харчування, медикаменти та навіть мороз і ультрафіолетове випромінювання. У нашій статті мова піде про алергії на парацетамол - жарознижуючий протизапальну ліки.

[1], [2], [3]

Причини Алергія на парацетамол

Причини алергії на парацетамол

Механізм алергічних реакцій досить складний і незрозумілий для простого обивателя. Недарма для вивчення цього процесу існує ціла наука - алергологія. Щоб не заглиблюватися в наукові нетрі ми спробуємо розповісти, як виникає алергія на парацетамол в двох словах.

Принцип виникнення алергічної реакції складається з трьох етапів:

• так звана імунна стадія - виникає при першому попаданні алергену (в даний момент парацетамолу) в шлунково-кишковий тракт, в якому відбувається процес, званий сенсибилизацией - упізнання організмом речовини і визначення його як «чужорідного», відповідно виникає наступна гіперчутливість до цього препарату.
• так звана біохімічна стадія - виникає при повторному попаданні парацетамолу в шлунково-кишковий тракт. Тут починається найцікавіше. Організм починає «бунтувати» і вивільняє спеціальні біологічно активні речовини, головним з яких є гістамін. Він то і грає найважливішу роль в алергічної реакції організму.
• так звана клінічна стадія - це стадія клінічних проявів, а саме висипань на шкірі, кропив'янки, набряку Квінке або навіть анафілактичного шоку, які виникають внаслідок порушення роботи клітин через дії біологічно активних речовин. У тому числі і гістаміну.

До сих пір не відомі точні причини виникнення алергії на парацетамол, але вчені виділяють деякі можливі фактори, а саме:

• спадковість - алергія не передається у спадок, але виявлена закономірність, що якщо у обох батьків є алергія на парацетамол, то у дитини ймовірність прояву алергічної реакції саме на цей препарат становить понад 60%;
• ослаблений імунітет - дослідження показали, що на алергію на парацетамол схильні лиця з пригніченим імунітетом або хронічними імунними захворюваннями;
• наявність полівалентної алергії - коли алергічний реакції викликаються багатьма алергенами, парацетамол зазвичай входить в список потенційно небезпечних речовин.

[4], [5], [6]

Симптоми Алергія на парацетамол

Симптоми алергії на парацетамол

Залежно від швидкості прояви симптомів алергічної реакції виділяють три типи алергії:

• негайного типу - симптоми проявляються протягом 5-15 хвилин;
• відстроченого типу - симптоми проявляються протягом 3-5 годин;
• уповільненої типу - симптоми проявляються протягом 2-3 діб.

Алергія на парацетамол зазвичай відноситься або до негайного, або до відстроченого типу. Симптомами алергії на парацетамол можуть бути: кропив'янка, набряк Квінке або анафілактичний шок.

Кропив'янка

Кропив'янка це висипання на шкірі і слизових оболонках. Виникає частіше як відстрочений симптом. Висипання на слизових мають вигляд пухирів, наповнених рідиною. На шкірі кропив'янка виглядає як окремі чи злиті воєдино червоні плями. При цьому шкіра сильно свербить і при розчісуванні алергічні прояви стають сильнішими. Це найпростіше і не небезпечне прояв алергії. Таку назву цього симптому дано неспроста, так як візуально він схожий з опіком після впливу на шкіру кропиви. Симптоми кропив'янки знімаються за допомогою протиалергічних препаратів (мазей, крапель, таблеток).

Набряк Квінке

Більш небезпечним симптомом алергії на парацетамол є набряк Квінке. Виникає він зазвичай негайно. При цьому відбувається набряк лиця(століття, щік, губ), зовнішніх сторін долонь і стоп. Найнебезпечнішим вважається великий набряк Квінке, який поширюється на область шиї. Якщо пацієнту в такому випадку вчасно не допомогти може наступити звуження дихальних шляхів і як наслідок задуха. При набряку Квінке потрібно терміново викликати швидку допомогу.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Анафілактичний шок

Найнебезпечнішим симптомом алергії на парацетамол є анафілактичний шок. Він виникає блискавично, при цьому пацієнт відчуває задуху, шкіра покривається кропив'янкою, сильно червоніє, а слизові і м'які тканини сильно набрякають, може виникнути блювота і судоми. Якщо в терміновому порядку не викликати швидку допомогу, то може наступити летальний результат. Пацієнтів з анафілактичним шоком поміщають в палату інтенсивної терапії чи реанімації.

[18], [19], [20], [21], [22]

Алергія на парацетамол у дитини

Останнім часом алергія на парацетамол у дітей зустрічається все частіше і частіше. Найнебезпечнішим може стати алергічна реакція на цей препарат у грудного малюка. Тому, щоб уникнути негативних наслідків потрібно строго дотримуватися дозування препарату і уважно спостерігати за реакцією дитини після застосування протягом 1-2-х годин. Пам'ятайте, що справжня алергія на парацетамол виникає після повторного вживання препарату. Бувають випадки, коли після застосування, наприклад, дитячого Панадола дитини «висипає», батьки думають що це алергія, але з часом діти нібито «переростають» цю алергію. Насправді, швидше за все такий вид алергічної реакції був не на сам парацетамол, а на барвник або ароматизатор що входить до складу сиропу. Тому немовлятам рекомендують користуватися для зниження температури ректальними свічками. Що ж робити, якщо у дитини дійсно виявлена алергія на парацетамол? У таких випадках в ролі жарознижуючого може підійти препарати на основі ібупрофену, наприклад, Нурофен (в супозиторіях або в сиропі).

[23], [24], [25], [26], [27]

Діагностика Алергія на парацетамол

Діагностика алергії на парацетамол

Як же точно дізнатися наявність алергії саме на парацетамол? Це зробити досить просто. Існує дві методики, а саме: шкірні проби і аналіз крові на антитіла. При шкірних пробах невелика кількість парацетамолу наноситися на шкіру або під шкіру. Вичікують 10-20 хвилин, після чого оцінюють результат. При наявності почервоніння ставитися позитивну реакцію. Шкірні проби прості у виконанні і дешеві, але вони мають невелику похибку. Для більш точного результату потрібно здати аналіз крові на антитіла до парацетамолу. Принцип цього аналізу заснований на визначенні в крові специфічних імуноглобулінів (IgG, IgЕ). Такий аналіз роблять в більшості приватних лабораторій, а так само в деяких спеціалізованих установах. Перед проведенням діагностики алергії на парацетамол слід відмінити прийом антигістамінних препаратів.

[28], [29], [30], [31]

Лікування Алергія на парацетамол

Лікування алергії на парацетамол

Основним методом лікування алергії на парацетамол є застосування антигістамінних препаратів. Ці препарати блокують гістамінові рецептори, не даючи тим самим розвинутися клінічними симптомами алергії. Розрізняють антигістамінні препарати трьох поколінь.

Антигістамінні препарати першого покоління застосовують при гострих алергічних станах, а саме анафілактичний шок і набряку Квінке, так як вони мають не тільки таблтірованную форму, але і виробляються в ампулах. Поряд з перевагами по швидкості антигістамінні препарати першого покоління мають багато недоліків, а саме: гальмують роботу центральної нервової системи (виникає сонливість, загальмованість, знижується швидкість реакції), мають побічні ефекти (розлад шлунку, запори, імпотенція і інші), протипоказані астматикам (викликають бронхоспазм) і гіпотонікам (знижують тиск). Прикладом антигістамінних препаратів першого покоління можуть служити:

• Димедрол (для дорослих 30-50 мг на добу 3 рази на день, не більше 250 мг на добу, курс лікування 10-15 днів);
• Пипольфен (для дорослих 75-100 мг на добу 3-4 рази в день, але не більше 500 мг на добу, курс лікування 10-15 днів);
• Супрастин (для дорослих 25 мг 3-4 рази на добу, але не більше 75-100 мг на добу, курс лікування 10-15 днів).
• Клемастин (для дорослих по 1 мг 2 рази на добу, але не більше 6 мг на добу, курс лікування 10-15 днів).

Антигістамінні препарати першого покоління протипоказані при вагітності і годуванні груддю. Внутрішньовенне і внутрішньом'язове введення препаратів має проводитися строго під контролем лікаря. Перед вживанням препаратів завжди читайте інструкцію.

Антигістамінні препарати другого покоління застосовують як при гострих алергічних проявах, так і при алергічних проявах відстроченого типу. Ці препарати можна призначати тривало, так як вони не справляють пригнічуючий вплив на ЦНС. Побічними ефектами антигістамінних препаратів другого типу можна назвати токсичну дію на печінку (при перевищенні терапевтичної дози) і вплив на серцевий ритм. У зв'язку з цим ці препарати протипоказані лицям з хронічними і гострими захворюваннями печінки і серця. Прикладом антигістамінних препаратів другого покоління можуть служити:

• Терфенадин (для дорослих 60 мг 2 рази на добу або 120 мг одноразово, але не більш як 480 мг на добу, курс лікування може бути тривалий);
• Астемізол (для дорослих 10 мг один раз на день, але не більше 30 мг на добу, курс лікування не повинен перевищувати 7 днів);
• Лоратадин (для дорослих 10 мг один раз на день, але не більше 30 мг на добу, курс лікування становить до двох тижнів, при гострих показаннях можна продовжити до місяця);
• Цетиризин (для дорослих по 10 мг один раз на день або по 5 мг двічі на день, але не більше 30 мг на добу, курс лікування може бути тривалим).

Антигістамінні препарати другого покоління можуть призначатися вагітним і жінкам, які годують груддю лише в тому випадку, коли користь для матері буде більше завданої шкоди для дитини. Перед вживанням препаратів завжди читайте інструкцію.

Антигістамінні препарати третього покоління були винайдені відносно недавно. Вони є природними метаболітами препаратів другого покоління. При їх застосуванні не було відмічено не седативного ефекту, ні токсичного впливу на печінку і нирки, ні впливу на роботу серцево-судинну систему. Саме тому антигістамінні препарати третього покоління можуть призначати тривало. Прикладом такого препарату є:

• Телфаст (для дорослих 120-180 мг раз на добу, бажано строго дотримуватися 24-х годинну різницю в прийомі препарату, лікування можна продовжувати довго).

Антигістамінні препарати третього покоління не досліджувалася на вагітних і жінок, що годують груддю, тому в таких випадках не варто приймати дані ліки.

Є ще методи боротьби з алергією на парацетамол альтернативними методами. Але при застосуванні трав і відварів строго рекомендується контролювати реакцію організму. Так як часом альтернативні методи лікування можуть привести до полівалентної алергії.

Для боротьби з проявами алергії на парацетамол прекрасно справляються такі продукти, як мед, часник, відвари ромашки, чистотілу, череди, багна болотного, кропиви, лепехи і багатьох інших. Лікування в такому випадку направлено на купірування алергічних реакцій і зміцнення загального імунітету людини.

Профілактика

Профілактика алергії на парацетамол

Як це не банально звучить, але найголовніша профілактика алергії на парацетамол є уникнення його застосування, особливо при тяжкій реакції на цей препарат. Так само помічено, що підвищеною вірогідністю виникнення алергії на парацетамол володіють люди, що вживають велику кількість інших лікарських препаратів і мають знижений імунітет. Тому важливим є ведення здорового способу життя, заняття спортом, здоровий сон і виключення шкідливих звичок.