Медичний експерт статті
Нові публікації
Антимюллерів гормон
Останній перегляд: 01.07.2022
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Антимюллерів гормон - це особлива речовина, яка бере участь в регулюванні репродуктивної функції людини. Гормон присутня в організмі як у чоловіків, так і у жінок.
Показники даного гормону в жіночому організмі можуть розповісти лікаря про те, наскільки жінка готова до зачаття, про стан її яєчників і т.п. Кількість антімюллерова гормону в крові хлопчиків і підлітків дозволяє визначити період статевого дозрівання (затяжний або ранній). Цей гормон має велике значення для яєчників, так як контролює зростання і дозрівання фолікулів. Жінка, яка перебуває в дітородному віці, повинна мати концентрацію антімюллерова гормону в межах 1 - 2,5 нг / мл. При зниженні показника спостерігається недостатня робота яєчників, що утрудняє настання вагітності, наближення менопаузи. Також це може бути симптомом ожиріння. Підвищений вміст антімюллерова гормону провокує полікістозних яєчників і різноманітні пухлини.
[1]
Коли здавати антімюллерова гормон?
Перед здачею аналізу на вміст антімюллерова гормону, звичайно не потрібно особливої підготовки. Слід тільки уникати сильних фізичних і емоційних навантажень, так як це може вплинути на рівень гормону.
При менструального циклу спостерігається незначні коливання антімюллерова гормону, тому здавати аналіз можна на будь-який день циклу. Але для більш точного результату фахівці рекомендують здавати аналіз на 2 - 5 день циклу. Рівень гормону в жіночому організмі з віком змінюється, максимальна концентрація спостерігається в найбільш підходящий для зачаття і народження дитини віком - від 20 до 30 років. З наближенням менопаузи рівень гормону знижується і під час менопаузи Антимюллерів гормон в крові жінки виявляється на нульовій позначці.
Рівень гормону вказує на фунционирования яєчників, дозволяє визначити курс лікування при виявлених патологій. Дослідження зазвичай відбувається в кілька етапів:
- аналіз ФСГ (фолікулостимулюючого гормону) і антімюллерова гормону;
- підрахунок готових до запліднення яйцеклітин в цьому менструального циклу;
- визначення обсягу жіночих яєчників.
Крім аналізу на Антимюллерів гормон, призначаються інші види досліджень для визначення виявлення запалень, патологічних утворень, гормональної роботи, пухлин і ін.
Антимюллерів гормон у жінок
Антимюллерів гормон в організмі у жінки (в нормі) говорить про готовність організму зачати і народити дитину. До того ж деякі жіночі захворювання досить важко виявити, але за допомогою рівня цього гормону в крові жінки можна виявити певні хвороби. Гормон виробляється у чоловіків і жінок, тільки в різних кількостях. Він бере пряму участь у розвитку тканин статевої системи, впливає на статевий розвиток. Вироблення антімюллерова гормону в організмі жінки починається буквально з перших днів життя і є показником репродуктивної здатності. До настання менопаузи гормон робить активний вплив на організм жінки. Спочатку неправильна вироблення гормону може стати причиною безпліддя, навіть тривале лікування не приведе до потрібного результату. В цьому випадку яєчники жінки не здатні виробляти повноцінну яйцеклітину.
Лікар може направити жінку на аналіз антімюллерова гормону, щоб правильно поставити діагноз. Відповідність гормону нормі говорить про те, що яєчники жінки працюють нормально. Відхилення від норми в більшу або меншу сторону може говорити про серйозні і не дуже станах (безпліддя, пухлини, кісти яєчників, рання менопауза, ожиріння тощо.).
Антимюллерів гормон у чоловіків
Антимюллерів гормон в чоловічому організмі виробляють клітини Сертолі. Під час внутрішньоутробного розвитку, цей гормон, також як і тестостерон, важливий для правильного формування репродуктивних органів чоловіка. Вироблення гормону у чоловіків починається ще в утробі матері і триває все життя. Рівень антімюллерова гормону у чоловіка в період статевого дозрівання збільшується. У статевозрілого чоловіка концентрація гормону в крові скорочується і надалі підтримується на невисокому рівні протягом усього життя. У новонароджених хлопчиків кількість антімюллерова гормону обернено пропорційно кількості тестостерону.
Знижують вироблення антімюллерова гормону розвиваються сперматоціти і андрогени (стероїдні гормони). Показник Антимюллерів гормону може вказувати на пределеніе відхилення в чоловічому організмі: змішане будову статевих органів (гермафродитизм), раннє або пізніше статеве дозрівання, порушення статевих функцій та ін.
Антимюллерів гормон і день циклу
Антимюллерів гормон протягом усього менструального циклу не змінюється, немає залежності від статевих стероїдів, ингибин і т.п. Дослідження гормону в венозної крові можна проводити в будь-який день циклу і дізнатися детально про стан оваріального резерву жінки, але зазвичай аналіз антімюллерва гормону призначається на третій день.
Вивчення коливань антімюллерова гормону крові протягом одного менструального циклу за допомогою надчутливого набору, показало, що гормон має незначні коливання. Максимальне значення гормону спостерігається за чотири дні до піку овуляції, потім на четвертий день після овуляції рівень потроху знижується до свого мінімального значення. У першій половині циклу рівень починає трохи підвищуватися і залишається на певному рівні до наступного циклу.
Як правильно здавати Антимюллерів гормон?
Аналіз на Антимюллерів гормон необхідний для підтвердження таких даних:
- порушення статевого дозрівання;
- визначення статевої функції;
- виявлення ракових утворень і їх контроль;
- причини невдачі штучного запліднення;
- причини безпліддя, проблеми з заплідненням і т.п.
Аналіз здається на третій або п'ятий день менструального циклу. Чоловіки можуть здавати аналіз в будь-який час. За кілька днів рекомендується дотримуватися повного спокою (не нервувати, що не перенапружуватися фізично і ін.). Перед здачею аналізу (мінімум за одну годину) потрібно повністю відмовитися від куріння і точно слідувати вказівкам медичного персоналу.
Ингибин в і Антимюллерів гормон
Ингибин В і Антимюллерів гормон мають велике значення у визначенні причин чоловічого безпліддя, рівень гормонів в крові є показником сперматогенезу. Антимюллерів гормон в чоловічому організмі виробляється в клітинах Сертолі (насінних канальцях), в жіночому - в яєчниках.
Ингибин В є показником овариального резерву в жіночому організмі, з віком відбувається природне зниження показників, властиве гормонам такого роду. Відхилення від норми ингибина В або антімюллерова гормону може вказувати на різні патології: репродуктивну дисфункцію, пахові грижі, злоякісні або доброякісні утворення та ін.
Норма антімюллерова гормону
Антимюллерів гормон в жіночому організмі повинен бути в районі 1 - 2,5 нг / мл, в чоловічому - 0,5 - 6 нг / мл
Підвищений вміст гормону може бути пов'язано з пухлинами яєчників, затримкою статевого розвитку, полікістозних яєчників, безпліддям, лікуванням онкології.
Знижений рівень гормону може бути пов'язано з ожирінням (особливо в пізньому дітородному віці), передчасним статевому розвитку, менопаузою, зниженням кількості готових до запліднення яйцеклітин, порушенням вироблення статевих клітин, безпліддям, природженою відсутністю яєчників.
За що відповідає Антимюллерів гормон?
Антимюллерів гормон в чоловічому організмі бере активну участь в зворотному розвитку мюллерових проток, у жінок контролює функцію яєчників. Мюллерова протоки в організмі людини закладаються ще при внутрішньоутробному розвитку. У жіночому організмі ці протоки утворюють тканини статевої системи, необхідні для зачаття і виношування дитини. У чоловічому організмі під впливом гормону відбувається поступове розсмоктування проток.
У чоловічому організмі за вироблення антімюллерова гормону відповідають клітини Сертолі (насіннєві канальця), які беруть участь в сперматогенезе. Саме за рахунок цієї речовини відбувається поступове розсмоктування антімюллерова проток. Вироблення гормону відбувається аж до моменту статевого дозрівання у чоловіка. Після цього кількість гормону починає знижуватися. При різних порушеннях виділення даної речовини антімюллерова протоки можуть зберегтися, що може стати причиною розвитку досить рідкісної форми гермафродитизму, утворення гриж в паху, порушень функцій статевої системи.
В організмі жінок синтез антмюллерова гормону відбувається в яєчниках з народження і до настання менопаузи. У крові жінок міститься набагато менше цього гормону, ніж у чоловіків.
Підвищення антімюллерова гормону
Якщо Антимюллерів гормон в жіночому орагнізма має підвищені показники, це найчастіше свідчить про гранулезноклеточной пухлини або утворенні кісти на яєчнику. Також показник вище норми може свідчити про затримку статевого розвитку дівчинки, безплідді, а також бути наслідком лікування деяких ракових захворювань.
У чоловіків показник понад 5,9 нг / мл може пов'язаний зі слабкою виробленням андрогенів, пізнім статевим розвитком, різними розладами і аномаліями статевої системи.
Фахівці в області статевих розладів і безпліддя не завжди пов'язують підвищений рівень антімюллерова гормону з вищевказаними захворюваннями. Підвищенню рівня гормону в крові також можуть спровокувати стресові ситуації, загострення наявних хронічних хвороб, важкі фізичні навантаження.
Зниження антімюллерова гормону
Антимюллерів гормон не відповідає нормі, допомагає визначити лікаря патології жіночку статевої системи.
Знижений рівень гормону може вказувати на початок менопаузи, зниження числа яйцеклітин, раннє статеве розвиток, ожиріння, неправильне роботу яєчників. Зниженим вважається кількість гормону в крові при значенні 0,2 - 1 нг / мл, показники нижче 0,2 нг / мл вважаються критичними.
Підвищити рівень гормону неможливо, так як цей гормон в крові вказує на число яйцеклітин в організмі, які є повноцінними і готовими до запліднення. Навіть якщо гормон підняти штучно, збільшення кількості яйцеклітин, що становлять оваріальний резерв жінки, не відбудеться.
Що робити, якщо Антимюллерів гормон підвищений?
Антимюллерів гормон у жінок вказує, наскільки правильно функціонують яєчники, на його вироблення ніяк не впливають інші гормони. При високих показниках гормону потрібно шукати патологію яєчників (полікістозних, пухлини і т.п.).
При підвищених показниках, в першу чергу, лікар порекомендує пройти ультразвукове дослідження.
У деяких випадках, можна перездати аналіз, так як підвищений рівень антімюллерова гормону може бути пов'язаний з інтенсивними заняттями фізичними вправами, стресом, гострими захворюваннями і т.п. Тому, щоб уникнути неточностей даних, потрібно за кілька днів до здачі аналізу вести спокійний спосіб життя, відмовитися (по можливості) від шкідливих звичок, виключити важкі фізичні тренування і т.п.
Що робити, якщо Антимюллерів гормон знижений?
Якщо в організмі знижений Антимюллерів гормон, це може бути пов'язано з безпліддям, низьким рівнем яйцеклітин. Сучасна медицина здатна простимулювати яєчники, щоб отримати здорові яйцеклітини готові до запліднення. Також при безплідді можна використовувати ЕКО, використовуючи стимуляцію або яйцеклітину від донора.
Знижений показник антімюллерова гормону не є приводом для розпачу і припинення спроб стати щасливими батьками. Проблема виникає тільки їли знижений рівень антімюллерова гормону поєднуватися з високим рівнем фолікостімулірующего гормону (ФСГ), в інших випадках потрібно продовжувати шукати проблему зачаття.
При заниженому рівні антімюллерова гормону, особливо якщо вік жінки вище тридцяти, можна використовувати ЕКО і інші способи, що пропонує репродуктивна медицина в сучасних умовах. Низький рівень гормону в цьому віці є ознакою ранньої менопаузи, а підвищити його рівень неможливо. Здається аналіз зазвичай на 3 - 5 день циклу, щоб отримати консультацію і напрямок на аналіз потрібно звернутися до ендокринолога.
Чи можна підвищити Антимюллерів гормон?
Медики в один голос заявляють, що Антимюллерів гормон підвищити не можна. В першу чергу, це неможливо зробити через те, що цей гормон є показником резерву яйцеклітин в організмі жінки. Тому збільшення гормону не приведе до появи нових яйцеклітин в яєчниках жінки.
Кількість здатних до запліднення яйцеклітин в організмі жінки закладається ще в період внутрішньоутробного розвитку. До моменту народження у дівчинки в яєчниках знаходиться близько двох мільйонів незрілих яйцеклітин. До того моменту, як дівчинка стане половозрелой, кількість нормальних яйцеклітин зменшується приблизно до 300 тисяч. Кожна незріла яйцеклітина знаходиться в фолікулі (мішечку) і становить функціональний запас яєчників (оваріальний резерв). Нові яйцеклітини у жінки не утворюються.
Під час кожного менструального циклу дозріває кілька яйцеклітин, на сьомий день відбувається виділення найбільш якісного фолікула з дозрілої і готової до запліднення яйцеклітиною. Всі інші дозрілі фолікули просто відмирають. Процес дозрівання фолікулів не припиняється в організмі жінки з настанням вагітності, під час годування грудьми, при прийомі контрацептивів тощо. В результаті щороку оваріальний резерв жінки знижується, число здорових яйцеклітин знижується, через що жінці важче завагітніти. Зовсім низький рівень антімюллерова гормону може вказувати на початок менопаузи.
Де здати Антимюллерів гормон?
Призначається аналіз на Антимюллерів гормон зазвичай лікарем-ендокринологом або гінекологом. Де здавати аналіз залежить від ваших уподобань і фінансових можливостей. Як правило, лікар, що дав напрямок, може порекомендувати лабораторію.
Здати аналіз можна або в лабораторії, яка знаходиться при лікарні, або в приватній клініці, яка проводить такого роду аналізи.
Скільки робиться Антимюллерів гормон?
Аналіз на Антимюллерів гормон робиться зазвичай від двох до семи днів.
Антимюллерів гормон і вагітність
У разі, якщо аналіз на Антимюллерів гормон показав, що всі показники знаходяться в межах норми, то в цьому випадку завагітніти буде досить просто. Якщо спостерігається відхилення в ту або іншу сторону, зачати буде набагато складніше.
Відхилення від норми вказує на дисфункцію яєчників, мала кількість здорових яйцеклітин в яєчниках, різні патології, при яких завагітніти буде вкрай складно. У деяких випадках єдиним шансом зачати дитину у жінки є ЕКО. У деяких випадках може допомогти стимуляція яєчників, але при зниженому рівні антімюллерова гормону стимуляція буде малоефективною і призведе до того, що оваріальний запас виснажиться швидше.
Ціна аналізу Антимюллерів гормон
Ціна аналізу на Антимюллерів гормон буде варіюватися від 200 до 500 грн, залежно від того, як швидко ви хочете отримати результат.
Як нормалізувати Антимюллерів гормон?
Якщо відхилення від норми антімюллерова гормону в крові відбулося через новоутворення яєчників, пухлин, будь-яких гострих захворювань, то в цьому випадку, щоб нормалізувати Антимюллерів гормон в організмі необхідно пройти курс лікування основного захворювання. Зазвичай після одужання гормони повертаються в норму.
При безплідді, якщо рівень гормону знижений, підвищення гормональної терапією не призведе до потрібного результату, тобто здатності жінки до зачаття. При підвищеному показнику можливим варіантом завагітніти буде ЕКО.
Знижений рівень гормону вказує на початок менопаузи, причому, чим нижче рівень, тим швидше вона почнеться. Відстрочити менопаузу можна за допомогою замісної гормональної терапії, яка продовжить дітородний вік жінки.
У будь-якому випадку, при відхиленні показників від норми, необхідно шукати причину цих порушень, після усунення якої, зазвичай гормональний фон приходить в норму.
Антимюллерів гормон має велике значення в регуляції статевої функції, як у чоловіків, так і у жінок. Починає вироблятися ще в період внутрішньоутробного розвитку і продовжує свою роботу протягом всього життя людини. У жіночому організмі рівень гормонів нижче, ніж у чоловіків, і у тих і у інших може вказувати на безпліддя.