Біль в правій скроні

Перш за все, треба пам'ятати, що біль в правій скроні провокується різними механізмами і є симптомом великої кількості серйозних захворювань і функціональних порушень в організмі людини.

[1]

Основні причини болю в правій скроні

Періодичні напади сильного головного болю, який локалізується в правій скроневій області, можуть викликати хвороби, зумовлені порушенням тонусу судин головного мозку - стійким спазмом артеріальних судин або розширенням венозних. До другої групи причин фахівці відносять проблеми з периферичної нервової системою, тобто з функціонуванням черепно-мозкових і спинномозкових нервів.

Біль в правій скроні часто турбує людей при гострих респіраторних вірусних інфекціях, зловживанні алкоголем, курінні, отруєннях, гіперчутливості до запахів  [2], гіподинамії [3]. У першій половині життя до найбільш поширених причин подібної болю відносяться такі патології, як мігрень  [4], знижений або підвищений внутрішньочерепний тиск (наприклад, при сколіозі хребта ), проблеми вегетативної нервової системи і психогенні чинники - стреси і перевтома.

Ключова причина гострого болю в правій скроні у молодих дівчат пов'язана з викидом гормонів, а у дорослих жінок - з менструальним циклом або гормональною перебудовою організму під час клімаксу. У старшому віці люди часто скаржаться на хворобливі в скроневій області «на погоду» або після фізичного навантаження, а при зверненні до лікаря у них виявляються такі підступні і небезпечні хвороби судинної системи, як артеріальна гіпертензія (підвищення внутрішньочерепного тиску) або атеросклероз судин головного мозку.

Слід мати на увазі, що сильний біль в правій скроні може бути наслідком загальної травми голови, органічних ушкоджень головного мозку, а також ознакою дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба (зміщення диска цього суглоба викликає біль не тільки в області скроні, а й віддаються в потиличну частину голови і верхню частину спини).

У ряді випадків причина головного болю криється в тому, що ми вживаємо в їжу. Це стосується продуктів, багатих тирамін (сир, бобові, шоколад, дріжджі, червоне вино, пиво). Крім того, в цьому списку значаться продукти, що містять саму шкідливу смакову добавку - мононатрію глютамат (E621), який виробники кладуть в супи і локшину швидкого приготування, соуси, приправи і різні снеки. Провокують головні болі нітрити в складі багатьох видів м'ясних консервів і копченостей, а також копченої риби.[5]

Пульсуючий біль в правій скроні

Такий біль, в першу чергу, може бути реакцією вашого головного мозку на стрес. Найчастіше пульсуючий біль в правій скроні є проявом різких стрибків внутрішньочерепного тиску (ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія), спазмів судин головного мозку або мігрені. Але це може бути і відображена біль при запаленні м'яких тканин зуба ( пульпіту ).

Стріляючий біль в правій скроні

Біль такого характеру досить часто виявляється симптомом невралгії трійчастого нерва, рідше - запалення стінок скроневих артерій ( темпорального артеріїту ) [6]. У другому випадку пацієнти відзначають відчуття розбитості, втрати сил і безсоння, а болі можуть поширюватися на потилицю, лице, очі і щелепу. Хворобливі відчуття викликає навіть дотик до скроневої артерії.

Ниючий біль в правій скроні

Ниючий головний біль медики часто відносять до психогенним болів, які супроводжуються підвищеною дратівливістю, почуттям тривоги і швидкою стомлюваністю. Але і при проблемах з внутрішньочерепним тиском біль в правій скроні може мати ниючий характер.

Тупий біль в правій скроні

Тупий біль в правій скроні нагадує ниючий. Такий біль виникає зазвичай після емоційного перенапруження або в результаті отриманої черепно-мозкової травми. Якщо тупий біль починається мало не щоранку і не відпускає кілька днів, то фахівці відносять її до психогенним або неспецифічним головних болів.

[7]

Давить біль в правій скроні

Давить біль в правій скроні може бути викликана остеохондрозом або на остеоартроз шийного відділу хребта. При даних захворюваннях порушується нормальне кровопостачання головного мозку по правій хребетної артерії. Це веде до судинних порушень, змін в нервових сплетеннях і, як наслідок, до локалізованих болів давить характеру.

В якості діагностичного маркера мігрені може виступати сироватковий аполіпопротеїн Е. [8]

Медикаментозне лікування болю в правій скроні

Ми хочемо позбавитися від головного болю, але забуваємо, що будь-яка біль - це симптом, а головний принцип лікування - лікування того захворювання, яке з'являється у вигляді головного болю. Тому слід обов'язково звертатися до лікаря.

Читайте також: Що робити при головному болю? 

Основні болезаспокійливі засоби від головного болю - анальгетики, в тому числі нестероїдні протизапальні препарати. Їх приймають, щоб блокувати сприйняття болю (припинити передачу больового імпульсу) або знизити вироблення в організмі гормоноподібних біологічних регуляторів (простагландинів).[9]

Найпоширеніші і доступні ліки від головного болю в правій скроні - аспірин, амідопірин, анальгін [10], парацетамол і фенацетин, які є практично в кожній домашній аптечці. Нагадаємо, як правильно приймати ці ліки.

Аспірин (ацетилсаліцилова кислота) приймають після їди, розчинивши таблетку в 100-200 мл води. Дозування - 0,9-1 г на добу. [11]Аспірин протипоказаний хворим на бронхіальну астму, гастритом, виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки, а також вагітним і годуючим матерям і дітям до трьох років.

Пігулка амидопирина по 0,25-0,3 г приймають 3 рази на день після їди. Разова доза анальгін - 250 г, максимальна разова доза - 1 г, добова - 2 г. Анальгін і амідопірин не можна приймати при зниженому рівні лейкоцитів в крові, серцевих і ниркових набряках і бронхіальній астмі.

Таблетки парацетамолу (по 0,2 і 0,5 г) слід приймати через годину після прийому їжі, запиваючи великою кількістю рідини. Максимальна разова доза цього препарату - 2 таблетки по 0,5 г; максимальна добова - 4 г; максимальна тривалість лікування - тиждень. При захворюваннях нирок і печінки приймати парацетамол не рекомендується.[12]

Прийом фенацетину в таблетках по 0,25-0,5 г допускається не більше 3-х разів на день (в загальній сумі не 1,5 г на добу). Його також приймають після їжі. Фенацетин протипоказаний при захворюваннях нирок і під час вагітності.

При мігрені застосовують цитрамон, спазмалгон, новомігрофен, нурофен, ібупрофен, до складу яких входять ацетилсаліцилова кислота, кофеїн  [13], [14]і парацетамол. Дані препарати мають такі правила прийому. Ефективні ліки з групи триптанов.[15]

Цитрамон потрібно приймати по 1 таблетці 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза становить 6 таблеток (у три прийоми). Тривалість призначеного лікарем курсу лікування може тривати до 10 днів. Цитрамон не рекомендується приймати при хворобах шлунково-кишкового тракту, печінки і нирок, зниженому згортанні крові, і під час вагітності та лактації.[16]

Спазмалгон приймають після їди, запиваючи великою кількістю води - по 1-2 таблеткам кілька разів в день. Максимально допустима добова доза - 6 таблеток, а максимальний термін прийому - не більше п'яти днів. Новомігрофен приймають по 1 таблетці 2-3 рази на день після їди. Тим, хто страждає захворюваннями крові, нирок і алергією, новомігрофен краще не застосовувати, тому що при його тривалому прийомі можливі анемія і висипання на шкірі.[17]

При нестерпних болях допоможе нурофен: вкриті оболонкою таблетки потрібно запивати водою, і шипучі таблетки розчиняють у склянці води. Дозування цих ліків - 200 мг 3-4 рази на добу, а щоб біль минув швидше, за добу можна випити 400 мг (в 3 прийоми з інтервалами 6 годин). Застосування нурофена протягом 2-3 днів не дасть ніяких побічних ефектів, однак, серед протипоказань його прийому числяться серцева недостатність, все захворювання шлунка, дванадцятипалої кишки і товстого кишечника, а також недокрів'я, захворювання зорового нерва, артеріальна гіпертензія і останні місяці вагітності.

Максимальна добова доза ібупрофену - 2,4 г, і його приймають по 400 мг 3 рази на добу. Серед його побічних дій - крім печії, нудоти, метеоризму, запору, анорексії і безсоння - головний біль і запаморочення. А тим, у кого проблеми з шлунково-кишковим трактом, печінкою, нирками та зниженим гемоглобіном, цей препарат приймати не рекомендується.

Дослідження показали, що прийом 600 мг цитрату магнію зменшує кількість нападів мігрені в день. [18],

Слід пам'ятати, що регулярне вживання болезаспокійливих засобів здатний перетворити періодичні болі в хронічні і привести до так званої зворотної головного болю.

Кілька досліджень показали, що вітамін B, рибофлавін (B2), фолат, B12 і піридоксин (B6), можуть зменшити симптоми головного болю [19], [20], [21]

Лікування болю в правій скроні методами фізіотерапії

Фізіотерапія може надати велику допомогу при головних болях взагалі і при болю в правій скроні зокрема. Якщо головні болі викликані стресом або депресією, то пацієнтам призначають різноманітні водні процедури, грязелікування, масаж, мануальна терапія [22], [23]. Болі судинної етіології лікуються такими фізіотерапевтичними методами, як магніто-і озонотерапія,  [24], [25]імпульсні струми, голковколювання [26], ультразвук  [27]. А головні болі при остеохондрозі шийного відділу хребта добре піддаються електрофорез з різними лікарськими препаратами.

Альтернативні методи лікування болю в правій скроні

Легкі болю в правій скроні допоможе зняти чашка гарячого зеленого чаю з додаванням соку лимона четвертинки або чайної ложки меду, а також вживання 7 склянок води в день. [28]  А серед лікарських рослин, застосовуваних для зняття больового синдрому, в альтернативній медицині особливо популярні м'ята перцева [29], меліса, лаванда [30]і материнка.

Настої цих трав готуються по одному рецепту: столову ложку сушеної м'яти, меліси або материнки заливають склянкою крутого окропу і витримують в закритому посуді не менше півгодини. Після цього проціджують і п'ють: настій м'яти і материнки - по півсклянки тричі на день, а чай з меліси - по одному ковтку кілька разів протягом дня.

Головний біль можна зняти за допомогою компресу з яблучним оцтом (1 ст. Ложка на літр води). Спробуйте зробити на скроню холодний компрес [31], [32]. Не завадить легкий масаж сьомого шийного хребця або скроні з використанням ментолу, маслом звіробою або розмарину. А повільне розчісування волосся кістяний або дерев'яною гребінцем - прекрасний масаж, який поліпшує кровопостачання всієї голови.

Дослідження показали, що прийом добавок Коензиму Q10 може бути ефективним способом лікування головного болю. [33], [34]

Профілактика болю в правій скроні

Для позбавлення від болю в правій скроні необхідно дотримуватися режиму: нормально висипатися [35], [36], не перепрацьовувати, обмежити алкоголь [37],  [38], [39]раціонально харчуватися і частіше гуляти на свіжому повітрі, займатися помірними фізичними навантаженнями [40]або йогою [41]. Іноді цього буває цілком достатньо, щоб обійтися без ліків.

Після напруженого робочого дня корисно прийняти теплу ванну або гарячу ножну ванночку. При різкій головного болю, пов'язаного з судинну дистонію або перепадами артеріального тиску, поліпшити кровообіг допоможе точковий масаж голови, шиї та кистей рук.

Дуже важливо правильно харчуватися, тобто вчасно і корисними продуктами. Обов'язково снідайте, а за півгодини до нього випивайте склянку води. При частих нападах болю в голові фахівці рекомендують вранці натщесерце з'їдати яблуко.

Вживайте в їжу злакові каші, нежирне м'ясо, сир і морську рибу, овочі і фрукти, хліб з зерновими добавками. Пийте кефір і натуральні фруктові соки, корисний чай з імбиром, доведено, що прийом 250 мг порошку імбиру був так само ефективний для зменшення болю при мігрені, як і звичайні ліки від головного болю суматриптан [42]. Також імбир допомагає зменшити нудоту і блювоту, загальні симптоми, пов'язані з сильними головними болями. [43]Відмовтеся від спецій, приправ і оброблених продуктів, особливо в фаст-фуді. Глютамат натрію вважається безпечною харчовою добавкою, проте, відповідно до Міжнародної класифікації розладів головного болю, він (або, більш конкретно, вільний глутамат) може бути причиною виникнення головного болю у здорових людей і особливо у людей, які страждають від мігрені. [44]Замість цукру вживайте мед і обмежте кількість солі у стравах.[45]

Уникайте продуктів, що містять нітрити та нітрати. [46]

Дієтологи рекомендують при будь-якої етіології і болю в правій скроні ввести в свій щоденний раціон не менше 150 г квашеної капусти, а також по одній столовій ложці перетертої чорної смородини, меду і будь-якого рослинного масла.