Чому на тілі з'явилися червоні плями?

Сьогодні все частіше доводиться стикатися з проблемою появи різних висипів, роздратування, плям. Одним з основних приводів для звернення до дерматолога служать  червоні плями на тілі. Виявляються як у дітей, так і у дорослих з різних причин. В однаковій мірі схильні чоловіки і жінки.

Багато ігнорують цей симптом, і не вважають, що при появі на тілі будь-яких плям, потрібно звертатися до лікаря. Але це далеко не так. При появі будь-яких плям, особливо, червоних, потрібно якомога швидше звернутися до лікаря. Це допоможе швидко пройти діагностику, і підібрати необхідне лікування. Плями потрібно обов'язково дослідити, оскільки вони бути ознакою серйозних захворювань.

Причини червоних плям на тілі

Часто вони виникають в результаті сукупного впливу декількох причин, при прийомі певних медикаментів, вживанні продуктів харчування, які викликають алергію. Надмірний вміст в їжі барвників, ароматизаторів, флавоноїдів, може викликати алергію. Часто причиною розвитку патології є шоколад, цитрусові, мед, горіхи. Якщо алергічна реакція виникає на тлі нервового перенапруження, говорять про нейродерматиті.

Часто до пухирі та висипань приєднуються алергічні реакції, виникає свербіж, подразнення. Людина розчісує шкіру, червоні плями поширюються по всьому тілу. Додатковим ознакою алергічних висипань є сильне свербіння. При появі плям алергічної природи, потрібно якомога швидше звернутися до дерматолога і алерголога. Вони обстежують хворого, поставлять діагноз. Потім, відповідно до встановленим діагнозом, буде підібрано лікування, яке допоможе усунути патологію. Часто призначають симптоматичні засоби, які усувають ознаки алергії, наприклад: лоратадин, Агістам, супрастин, цетрин, тавегіл.

Неправильне харчування виступає пусковим механізмом патологічних висипань. Іноді щоб усунути патологію, досить скорегувати свій раціон харчування. Часто висипає в результаті нестачі вітамінів, неправильного співвідношення між білками, жирами, вуглеводами. Як недолік, так і надлишок певних речовин може викликати дисбаланс.

Причиною висипу можуть стати різні патологічні захворювання інфекційної природи, дисбактеріози. Найчастіше червоний висип з'являється в результаті вірусної, бактеріальної, грибкової інфекції. Інфекційна висип найчастіше супроводжується підвищенням температури, інтоксикацією. Висип може вказувати на сифіліс, вітрянку, черевний тиф, і інші патології. При скарлатині з'являється мелкоточечная висип. Найчастіше висип викликає гіпертонія, або гіпотонія, порушення судинного тонусу. Нервові реакції, які порушують тонус судин, спазмують їх, емоційний перепад, різкі емоції (позитивні, негативні). Сильне нервово-психічне перенапруження, стрес, перезбудження, можуть викликати шкірну реакцію. Призначають седативні, заспокійливі препарати.

Лишай   може проявлятися шкірними висипаннями, лущенням. Пізніше виникають місця, позбавлені пігментного забарвлення. Лишай лікується протигрибковими ліками. При діатезі, псоріазі, фотодерматозу, атопічний дерматит, себореї, різних дерматологічних захворюваннях, травмах, з'являється висип і почервоніння шкіри.

Також причиною може стати надмірна дія на організм різних несприятливих факторів, в тому числі, хімічні речовини, солярій, різні випромінювання, сонячні промені.

Більш докладно про червоних плямах при різних захворюваннях і станах читайте в цій статті.

[1]

Фактори ризику

До групи ризику потрапляють люди, схильні до хвороб шлунка, кишечника, серцево-судинної системи, схильні до алергії, простудних захворювань. Ризик істотно зростає після перенесених вірусних і інфекційних захворювань, після антибіотикотерапії та тривалої терапії іншими лікарськими засобами.

[2], [3], [4], [5]

Патогенез

В основі патогенезу лежить порушення нормального обміну речовин на тканинному і клітинному рівні, в результаті чого відбувається порушення нормального судинного кровообігу. Порушуються обмінні процеси в клітинах верхніх шарів шкіри. В результаті, шкіра не отримує необхідної кількості кисню і поживних речовин. Також з шкіри не видаляються продукти обміну речовин, вуглекислий газ. Накопичуються різні пігменти, токсини, що і призводить до розвитку запального процесу, інтоксикації. До місця запалення прибувають тканинні медіатори, гормони, гістамін, лімфоцити. Це сприяє розвитку подразнення, свербіння, появи почервоніння, і інших шкірних реакцій.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Епідеміологія

За статистикою, шкірні висипання червоного кольору спостерігаються у 98% осіб. Хоча б один раз в житті кожна людина випробовував на собі подібні прояви. У 34% осіб причиною стали вірусні та інфекційні захворювання, у 37% осіб висипання алергічної природи. У 21% людей висипання викликало неправильне харчування, наявність в їжі великої кількості барвників, ароматизаторів. У 12% випадків подібна картина проявляється на тлі нестачі вітамін, і в 55% - при зниженому імунітеті.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптоми

Симптомами служать різні шкірні прояви червоного кольору: висип, почервоніння, набряклість, гіперемія. Часто червоні плями супроводжуються сверблячкою. Пізніше може розвиватися інтоксикація, яка проявляється підвищенням температури, нудотою, блювотою. Висипання можуть поширюватися, передаватися.

Ранньою ознакою служить почервоніння певних ділянок шкіри. Уже це привід для занепокоєння і подальшого звернення до лікаря.

Тіло покрилося червоними плямами, причини

Головне - нічого не робити самостійно. Потрібно визначити походження. Лікування плям також безпосередньо залежить від того, що є причиною розвитку патології. Тому призначається лікування, виходячи з результатів аналізів. Висипання можуть бути ознакою харчових або алергічних реакцій, передозування або побічної дії будь-якого препарату або речовини. Досить просто скасувати дію цього фактора, і стан нормалізується. Зазвичай ніяких додаткових заходів або лікування не потрібно.

Якщо ж до появи висипу привела хвороба, важка патологія, потрібно проводити відповідну терапію. Найчастіше терапія етіологічна, тобто спрямована на усунення того фактора, який став причиною патології. Наприклад, якщо висип з'явилася в результаті бактеріального захворювання, призначається антибіотикотерапія. Якщо причиною стало вірусне захворювання, призначається противірусна терапія. При алергії проводиться лікування антигістамінними засобами, протиалергічні препаратами. При сильному запаленні потрібно протизапальна терапія.

Червоні плями на тілі у дитини

Досить часто вказують на інші інфекційні та соматичні захворювання, які ніяк між собою не пов'язані. Без комплексної діагностики важко дати відповідь щодо того, що з дитиною.

Вони є одним з симптомів краснухи. Це досить поширене вірусне захворювання. Висипання відрізняються невеликими розмірами, зазвичай тримається 7-10 днів, потім йдуть на спад.

Червоні плями можуть вказувати на кір, яка також виникає в результаті контамінації організму збудниками захворювання. Супроводжується гіпертермією, кашлем і нежитем, плином слізної рідини. Спочатку невеликого розміру, але поступово збільшуються в розмірах, досягають досить великих розмірів. Перші розташовані на обличчі, поступово поширюються на область шиї, тулуба, кінцівок.

Червоною висипкою може проявлятися і скарлатина. При цьому спочатку з'являються точкові плями, досить яскраві, шкіра червоніє. Спочатку - в місцях, де відбуваються згини тіла: лікті, область колін. Потім поширюється по щоках. Все це супроводжується такими ознаками, біль і різь в горлі, першіння, кашель.

Або це прояв такої специфічної хвороби, як розеола дитяча, або раптова екзантема. Це захворювання, яке проявляється тільки у дитини у віці 2 роки. Відбувається підвищення температури, яка практично нічим не збивається. Потім вона знижується, після цього лице покривається червоними плямами. У більшості дітей проходять самостійно, але є і такі випадки, коли потрібне додаткове лікування.

Червоні плями, шорсткі на дотик, можуть бути ознакою лишаю. При цьому вони можуть свербіти, можуть не свербіти. Іноді вони лущаться, іноді - ні. Найчастіше виникають після контакту з безпритульними собаками і кішками, дикими тваринами. Існує безліч різновидів лишаю. Для постановки точного діагнозу потрібно пройти обстеження. Зазвичай буває досить зіскрібка клітин з ураженої ділянки.

Червона висип може вказувати і на вітряну віспу. Висип не завжди червона, досить часто вона буває рожевого кольору. Така висип відрізняється сильним свербінням, печіння. Однак чесати не варто, оскільки можна тільки погіршити стан і отримати ускладнення, наприклад, інфекційний процес.

При алергічний дерматит з'являється червоний висип. Дерматити можуть з'являтися навіть у немовлят через реакцію на певний продукт, речовина.

Іноді вони з'являються в роті. Це ознака стоматиту, при якому вражається слизова оболонка. Це може відбуватися в результаті попадання патогенних мікроорганізмів, а також на тлі дисбактеріозу. Вимагає термінового лікування, оскільки такі плями мають тенденцію до швидкого поширення по всій ротовій порожнині. Може вражати навіть стравохід. Дитина не може їсти, оскільки цей процес стає болючим. Крім того, з'являються дрібні ерозії, які збільшуючись, зливаються в більші виразки. Необхідно терміново надавати екстрену допомогу, оскільки це може викликати анафілактичний шок.

Червоні плями у новонародженого на тілі

У новонароджених причиною патології є пітниця, при якій відбувається утворення плям. Спостерігається у тих, хто користується підгузками і памперсами. Використовують ромашку, календулу, череду і інші відвари. Використовується дитяча присипка. Для запобігання появи плям, потрібно носити натуральний одяг, яка добре вбирає піт. Основною причиною появи є алергічна реакція на вплив будь-якого алергену, на дитячу косметику.

Червоні плями на тілі при вагітності і після пологів

При вагітності розвиваються дисбактеріози, оскільки різко змінюється мікрофлора, відбувається різка зміна гормонального фону. Істотно підвищується рівень гістаміну, що приводить до підвищеної сенсибілізації організму, алергізації. Все це сприяє розвитку патологічного процесу, розвивається висип.

Часто це наслідок ушкодження кровоносних судин, синців, некоректного напруження під час пологів, підвищення тиску. Також виникають як посттравматичний синдром, результат запального процесу.

Стадії

Відомо три стадії розвитку будь-яких плям. На першій стадії з'являються передумови до появи плям. З'являється легке лущення, шкіра дратується. На другій стадії з'являється досить сильна, яскрава висип, яка тримається кілька днів. На третій стадії висип починає сходити, поступово зменшується її вираженість, знімається забарвлення.

[18],

Форми

Існує безліч різновидів червоних плям на тілі. Відповідно, існує і багато різних класифікацій, на підставі яких виробляють виділення на види. Наприклад, відома класифікація за етіологічним ознакою, в основі якої лежить причина патології. Згідно з цією класифікацією виділяють судинні плями, які виникають в результаті дефектів або запальних процесів в судинах. Можуть виникнути в результаті травми, механічного пошкодження судин, порушення кровообігу, обмінних процесів, судинного тонусу.

Судинні плями поділяють на гіпереміческіе, які насичені кров'ю. Причиною може стати розширення судин, яке виникає при захворюванні, в результаті емоційних реакцій. Такі плями зазвичай локалізовані на спині, шиї, обличчі, грудній клітці.

Геморагічні плями виникають в результаті крововиливу в тканини, і можуть виникати як при внутрішніх захворюваннях, так і при розливних пошкодженнях. Найчастіше це один із симптомів важкого ураження судин.

Телеангіектатіческая плями виникають в результаті стійкого або тимчасового розширення судин. Сюди відносять так звані «судинні зірочки», розширені мережі кровоносних судин, і виникли на їх тлі почервоніння.

Окремо виділяють пігментні плями, які проявляються в результаті нестачі або надлишку будь-якого пігменту, дисфункції обмінних процесів, особливо, вітамінно-мінерального обміну. Виділяють гіпопігментовані і гіперпігментовані плями.

Лишайні плями (червоний плоский, оперізуючий, різнокольоровий) викликані різними причинами, і патогенез різниться. Широко відома класифікація, заснована на візуальних характеристиках. Відповідно до цих ознак, виділяють судинні, пігментні плями. Особливу групу утворюють плями штучного походження. Сюди віднесені татуювання, перманентний макіяж.

Червоні плями на тілі сверблять

Без діагностики та результатів аналізів, однозначно відповісти на це питання практично неможливо. Можна припустити, що причиною патології може стати алергічна реакція, непереносимість окремих компонентів і продуктів харчування, дія медикаментів. Іноді так може проявляти себе важке інфекційне захворювання, наприклад, вітряна віспа, сифіліс. Лишай, різні грибкові захворювання, можуть стати причиною розвитку патології.

Відповідно, і лікування кожного окремого випадку буде відрізнятися. Так, якщо, виявиться, що причиною є алергія, будуть призначені протиалергічні засоби. Якщо ж причиною виявиться, наприклад, лишай, буде потрібно тривала протигрибкова, можливо і протизапальна терапія.

[19], [20]

Червоні злущуються на тілі

Можливо при надмірно сухої шкіри, відсутності нормального обміну речовин. Або ж ознака псоріазу, діатезу, себореї, позбавляючи, інших соматичних і інфекційних хвороб.

Відбувається збільшення їх розміру. Плями починають зливатися між собою, що призводить до сильного лущення. Патологія вимагає обов'язкового лікування, оскільки самостійно вона не пройде, ситуація може тільки погіршитися. В основному приводять до розвитку подібних патологій схильність і зовнішні чинники.

Червоні злущуються на тілі, не чешуться

Вказують на різні патології печінки, нирок, серця, вплив негативних факторів навколишнього середовища. Наприклад, в результаті тривалого впливу холоду, морозу. Також плями без свербежу можуть вказувати на надмірний вплив на шкіру сонячних променів, солярію, інших видів опромінення. Влітку може подібним чином проявляти себе фотодерматоз як результат впливу сонячних променів, опіків. При чутливій шкірі - реакція на вітер, спеку, воду, сонце. Потрібно застосовувати засоби, які надають фотозахисна дію.

Взимку навіть центральне опалення може викликати подібні реакції, оскільки воно сушить шкіру. Занадто сухе повітря в приміщенні виникає в результаті тривалого використання обігрівачів, кондиціонерів. Потрібна консультація дерматолога, косметолога.

Діагностика червоних плям на тілі

Процес діагностики досить складний. Для початку потрібно звернутися до лікаря терапевта, або дерматолога. Лікар проведе збір первинної інформації, вивчить анамнез життя і хвороби. Після цього буде проведений загальний і спеціальний огляд. Також на цьому етапі лікар призначає загальні аналізи, які дають можливість отримати загальну картину патології.

Після цієї людини зазвичай направляють на додаткову консультацію до інших спеціалістів, оскільки на підставі наявних даних можна поставити тільки попередній діагноз. Проводяться необхідні огляди, призначаються відсутні лабораторні та інструментальні дослідження. Тільки після того, як отримана повна картина, можна поставити остаточний діагноз і підібрати необхідне лікування. Також часто виникає потреба в проведенні диференціальної діагностики, оскільки багато захворювань мають подібні прояви. Проводиться з метою чітко розмежувати прояви одного захворювання від проявів іншого подібного захворювання. Особливо складно проводить диференціальну діагностику дітям.

[21], [22], [23]

Аналізи

В першу чергу призначаються стандартні клінічні аналізи - аналіз крові, сечі і калу. Вони можуть бути досить інформативними, незважаючи на свою примітивність і простоту. Вони можуть показати характер патології: вказати, чи є захворювання вірусної, бактеріальної, алергічний або інвазивної природи. Можна визначити, як давно в організмі триває патологічний процес, і на якій стадії він знаходиться. За допомогою аналізу можна визначити приблизну локалізацію запального процесу.

Потім, на підставі попередньої картини, яка отримана клінічними методами, підбирається схема додаткової діагностики. Може бути призначений біохімічний аналіз, який розкриє особливості біохімічних процесів в організмі, вкаже на можливі порушення в обміні речовин. Можна отримати загальну картину патології.

На підставі імунограми можна вивчити стан імунної системи, механізми специфічного і неспецифічного захисту організму, виявити стан імунної системи, зробити прогноз щодо ефективності лікування, швидкості одужання.

При підозрі на захворювання алергічної природи, проводяться алергологічні, імунологічні та інші методи дослідження. Обов'язково визначається рівень імуноглобуліну Е, який є показником алергічної реакції сповільненого типу.

При підозрі на вірусне захворювання, проводиться вірусологічна діагностика. Визначається збудник, його видова і родова приналежність, ступінь вірусного навантаження, активність або неактивність вірусу. Можна проводити як кількісні, так і якісні методи дослідження. Більш інформативними вважають кількісні методи, оскільки вони дають можливість визначити точну кількість вірусу в крові і в Відповідно до цих даних підібрати необхідне лікування.

Також рекомендується проводити аналіз на приховані інфекції. Оскільки вони небезпечні тим, що розвиваються безсимптомно, ніяк себе не проявляючи. Але згодом розвивається важка патологія, яку часто буває складно вилікувати.

При підозрі на бактеріальну інфекцію проводять бактеріологічне дослідження. Для цього роблять забір біологічного матеріалу, який потім висівають на живильне середовище. Спочатку роблять посів на універсальну середу, кілька днів инкубируют в умовах термостата.

Після цього відбирають найбільш великі, поодинокі колонії, проводять їх мікроскопію, висівають на селективну середу для отримання чистої культури. Після того, як отримано чистий культура, проводять її видову і родову ідентифікацію, визначають основного збудника. З ним проводять ряд біохімічних, серологічних досліджень, визначають концентрацію. Після цього роблять висновок про природу захворювання і ступеня бактеріального обсіменіння.

При підозрі на дисбактеріоз призначається відповідне дослідження калу на дисбактеріоз. Додатково можуть бути призначені такі методи дослідження, як зішкріб, аналіз на яйця глистів, мікологічні дослідження на визначення захворювань грибкової природи. Часто проводять дослідження на наявність підшкірного кліща - демодекса. Для цього роблять зішкріб частинок шкіри або зішкріб з поверхні плями, і проводиться подальша мікроскопія.

[24], [25], [26]

Інструментальна діагностика

При недостатності інформації для постановки діагнозу може бути призначена інструментальна діагностика. Які дослідження будуть потрібні, і які методи будуть при цьому використані, залежить від передбачуваної причини. Так, якщо припускають, що плями стали наслідком патології серцево-судинної системи, корисну інформацію можуть дати такі дослідження, як електрокардіограма, ангіографія, МРТ.

При підозрі на те, що причиною висипу стало захворювання шлунково-кишкового тракту, доцільно провести гастроскопію, УЗД органів черевної порожнини або рентгенологічне дослідження.

Диференціальна діагностика

В основі диференціальної діагностики лежить необхідність диференціювати різні захворювання. Для того щоб диференціювати плями, що виникають при тій чи іншій патології, необхідно провести ряд досліджень. Наприклад, необхідно ретельно вивчити анамнез. На підставі клінічної картини, результатів об'єктивного обстеження і суб'єктивних відчуттів хворого можна зробити певні висновки. Якщо цього недостатньо, доцільно провести вірусологічне або бактеріологічне дослідження. Виділивши збудника захворювання в чисту культуру, можна поставити відповідний діагноз.

Також диференціальна діагностика зводиться до визначення підвиду захворювання. Наприклад, якщо вдалося точно визначити, що причиною висипань послужив лишай, потрібно визначити його різновид (стригучий, оперізуючий, рожевий та ін.). 

[27]

Лікування червоних плям на тілі

Тільки на підставі отриманих даних можна підбирати лікування.

Ускладнення і наслідки

Велику небезпеку становлять ускладнення, які можуть з'явитися, якщо захворювання не лікувати. Найбільш небезпечно прогресування захворювання, генералізація запального і інфекційного процесу. Небезпеку становлять пухлини (доброякісного, злоякісного характеру), на фоні зниженого імунітету і прогресування захворювання, особливо, якщо вони викликані онкогенними вірусами.

Червоні плями на тілі можуть зникнути безслідно, за умови правильного підходу до лікування. Для цього потрібно правильна діагностика. Треба якомога швидше звертатися до фахівця. Якщо лікування не провести, прогноз може бути несприятливим.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Профілактика

В основі профілактики лежить своєчасна діагностика, яка дозволить на ранніх стадіях виявити причину патології, призначити необхідне лікування. Важливо своєчасно проліковують виявлені інфекційні, запальні процеси. Потрібно підтримувати нормальний стан імунної системи. Для цього потрібно отримувати необхідну кількість вітамін, мікроелементів. Харчування має бути повноцінним, збалансованим. Має бути дотримана необхідний рівень фізичних навантажень, виконувати дихальні і розслаблюючі вправи.

[34],

Прогноз

При дотриманні всіх рекомендацій лікаря, своєчасної постановки діагнозу, прогноз може бути сприятливим. В такому випадку  червоні плями на тілі  повністю зникають. При недотриманні рекомендацій, прогноз може бути вкрай несприятливий. Часто плями виступають ознакою важких захворювань.

[35]