^

Здоров'я

A
A
A

Гострий тонзиліт (ангіна) і гострий фарингіт у дітей

 
, Медичний редактор
Останній перегляд: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Гострі тонзиліт (ангіна), тонзилофарингіт і гострий фарингіт у дітей характеризуються запаленням одного або декількох компонентів лимфоидного глоткового кільця. Для гострого тонзиліту (ангіни) типово гостре запалення лімфоїдної тканини переважно піднебінних мигдалин. Для тонзиллофарингита характерне поєднання запалення в лимфоидном глоточном кільці і слизовій оболонці глотки, а для гострого фарингіту характерно гостре запалення слизової оболонки і лімфоїдних елементів задньої стінки глотки. У дітей частіше відзначають саме тонзилофарингіт.

ICD-10 код

  • J02 Гострий фарингіт.
  • J02.0 Стрептококковый фарингит.
  • J02.8 Гострий фарингіт, викликаний іншими уточненими збудниками. J03 Гострий тонзиліт.
  • J03.0 Стрептококковый тонзиллит.
  • J03.8 Гострий тонзиліт, викликаний іншими уточненими збудниками.
  • J03.9 Гострий тонзиліт неуточнений.

Епідеміологія ангіни і гострого фарингіту у дітей

Гострі тонзиліти, тонзиллофарингита і гострі фарингіти розвиваються у дітей в основному у віці після 1.5 років, що обумовлено розвитком лімфоїдної тканини глоткового кільця до цього віку. У структурі гострих респіраторних інфекцій вони становлять не менше 5-15% від усіх гострих респіраторних захворювань верхніх дихальних шляхів.

trusted-source[1], [2], [3]

Причини ангіни і гострого фарингіту у дітей

В етіології захворювання існують вікові відмінності. У перші 4-5 років життя гострі тонзиліти / тонзиллофарингита і фарингіти мають в основному вірусну природу і обумовлені найчастіше аденовірусами, окрім того, причиною гострих тонзилітів / тонзиллофарингита і гострих фарингітів можуть бути віруси простого герпесу і ентеровіруси Коксакі. Починаючи з 5 років у виникненні гострого тонзиліту набуває великого значення В-гемолітичний стрептокок групи A (S. Pyogenes), який стає провідною причиною гострих тонзилітів / тонзиллофарингита (до 75% випадків) у віці 5-18 років. Поряд з цим причинами гострого тонзиліту / тонзиллофарингита і фарингіту можуть бути стрептококи групи С і G, M. Pneumoniae, Ch. Pneumoniae і Ch. Psittaci, віруси грипу.

Причини ангіни і гострого фарингіту у дітей

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Симптоми ангіни і гострого фарингіту у дітей

Для гострого тонзиліту / тонзиллофарингита і гострого фарингіту характерний гострий початок, що супроводжується, як правило, підйомом температури тіла і погіршенням стану, появою болю в горлі, відмовою маленьких дітей від їжі, нездужанням, млявістю, іншими ознаками інтоксикації. При огляді виявляють почервоніння і набряклість мигдалин і слизової оболонки задньої стінки глотки, її «зернистість» і інфільтрацію, поява гнійної ексудації і нальотів в основному на мигдалинах, збільшення і болючість регіонарних передньошийних лімфовузлів.

Симптоми ангіни і гострого фарингіту у дітей

Що турбує?

Класифікація ангіни і гострого фарингіту у дітей

Можна виділити первинні тонзиліти / тонзиллофарингита і фарингіти і вторинні, які розвиваються при таких інфекційних захворюваннях, як дифтерія, скарлатина, туляремія, інфекційний мононуклеоз, черевний тиф, вірус імунодефіциту людини (ВІЛ). Крім того, виділяють нескладну форму гострих тонзилітів, тонзиллофарингита і гострих фарингітів і важку, неускладненій і ускладнену.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12]

Діагностика ангіни і гострого фарингіту у дітей

Діагностика заснована на візуальній оцінці клінічних проявів, включаючи обов'язковий огляд отоларинголога.

При тяжкому перебігу гострого тонзиліту / тонзиллофарингита і гострого фарингіту і в випадках госпіталізації роблять аналіз периферичної крові, який в неускладнених випадках виявляє лейкоцитоз, нейтрофільоз і зсув формули вліво при стрептококової етіології процесу і нормальний лейкоцитоз або тенденцію до лейкопенії і лімфоцитоз при вірусної етіології захворювання.

Діагностика ангіни і гострого фарингіту у дітей

trusted-source[13], [14], [15]

Як обстежувати?

До кого звернутись?

Лікування ангіни і гострого фарингіту у дітей

Лікування розрізняється залежно від етіології гострого тонзиліту і гострого фарингіту. При стрептококової тонзиллофарингите показані антибіотики, при вірусному вони не показані, при мікоплазмовій і хламидийном - антибіотики показані тільки в тих випадках, коли процес не обмежується тонзилітом або фарингітом, а спускається в бронхи і легені.

Хворому показаний постільний режим в гострому періоді захворювання в середньому на 5-7 днів. Дієта звичайна. Показано полоскання горла 1-2% розчином Люголя. 1-2% розчином гексетідііа (Гексорал) і ін. Тепле пиття (молоко з «Боржомі», молоко з содою - 1/2 чайної ложки соди на 1 склянку молока, молоко з вареним інжиром і т.д.).

Лікування ангіни і гострого фарингіту у дітей

Использованная литература

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.