Дифузні зміни щитовидної залози

Дифузні зміни щитовидної залози - це зміни в тканинах всієї щитовидної залози, що виявляється в ході ультразвукового дослідження (УЗД).

При певних трансформаціях в залозі за допомогою ультразвукової діагностики констатується зміна здатності тканини щитовидної залози до відбиття звуку (звана ехогенністю). В даному випадку, можна сказати, що вся заліза відображає ультразвукові хвилі не таким способом, яким це повинен робити здоровий орган. Надалі потрібне встановлення більш точного діагнозу, який буде відображати дійсний стан щитовидки. Тому, «дифузні зміни щитовидної залози» - це всього лише термін, який використовується в методиці ультразвукової діагностики і може означати різні за своїм характером захворювання залози.

[1], [2], [3]

Причини дифузних змін щитовидної залози

Причини дифузних змін щитовидної залози полягають в наступному:

• Недостатня кількість йоду в організмі.

Якщо людина проживає в районі, де грунт і вода бідні йодом, то це в значній мірі впливає на появу дифузних змін в щитовидній залозі. Дані регіони в медичній практиці названі ендемічними, тобто такими, де певне захворювання має масове поширення. Тому, можна сказати, що захворювання щитовидки в подібних місцевостях є звичайним явищем.

• Зміна гормонального балансу щитовидної залози.

Порушення відтворення гормонів щитовидки (більший чи менший їх кількість, ніж необхідно організму) впливає на зміну зовнішнього вигляду залози і структури її тканини. При цьому можлива поява збільшення органу, яке відбувається рівномірно і у всіх напрямках, що і названо дифузним збільшенням щитовидної залози.

• Аутоімунні порушення, виражені в запаленні тканин щитовидної залози.

Зазвичай, запальні процеси в цьому органі мають аутоіммунну природу. Тобто, порушення в щитовидці запального характеру відбуваються через те, що імунітет людини в силу ряду патологічних причин починає ставати агресивним до щитовидці. Таке захворювання називається хронічний аутоімунний тиреоїдит (або лімфоматозний тиреоїдит). Перебіг даної хвороби характеризується утворенням в організмі антитіл і лімфоцитів, що завдають ушкодження клітин власної щитовидної залози. Потрібно врахувати, що при нормальному стані імунної системи людини вироблення антитіл відбувається на проникнення чужорідних елементів в організм.

• Незбалансоване харчування.

При нестачі їжі, багатої йодом, можуть спостерігатися зміни в будові і функціонуванні щитовидної залози. Такі ж аномалії виникають, якщо їжа хворого в великих кількостях містить продукти харчування, в складі яких є речовини, що перешкоджають виробленню гормонів щитовидки. До таких продуктів відносяться капуста (білокачанна, кольорова, брюссельська), кукурудза, квасоля, ріпа, арахіс, соя.

• Зміна екологічної обстановки в регіоні, яке відбулося раптово в силу різних факторів.

Наприклад, трагедія Чорнобильської АЕС, яка вплинула на різке погіршення екології в суміжних до цієї станції територій, викликала повальні зміни в щитовидці у населення.

Дифузні зміни щитовидної залози є проявом таких захворювань:

• endemiçeskogo Зоба,
• хронічного аутоімунного тиреоїдиту,
• підгострий тиреоїдит,
• змішаного зоба,
• дифузного токсичного зобу.

[4], [5]

Симптоми дифузних змін щитовидної залози

Симптоми дифузних змін щитовидної залози проявляються в наступних факторах:

1. Поява неоднорідності в структурі тканини і різної щільності поверхні залози, які виключають появу осередкових трансформацій в щитовидці.
2. Зміна обсягу щитовидної залози, яке виражається в її збільшенні. У деяких випадках зростання тканини щитовидної залози призводить до утворення зоба - сильному патологічного збільшення обсягу паренхіми щитовидки.
3. Поява нечіткості, розмитості зовнішніх контурів даного органу.
4. Виникаючі зміни у функціонуванні щитовидної залози, які супроводжуються порушенням гормонального фону. Такі зміни бувають двох видів:
   • гіпертиреоз - виявляється в підвищенні рівня тиреоїдних гормонів;
   • гіпотиреоз - виявляється в зменшенні рівня тиреоїдних гормонів.

Серед супроводжуючих симптомів дифузного збільшення щитовидної залози можна виділити наступні:

• поява сухості волосся;
• виникнення ламкості нігтів;
• наявність постійних простудних захворювань;
• присутність постійних ознобом;
• наявність постійної втоми, слабкості і підвищеної стомлюваності;
• зниження працездатності та продуктивності праці (фізичного і інтелектуального);
• поява тривожного і невротичного стану, а також підвищеної дратівливості або депресій;
• зниження інтелектуальних здібностей;
• виникнення проблем з пізнавальними процесами - запам'ятовуванням і відтворенням інформації, концентрацією уваги, загальної старанністю;
• поява змін у вазі, які не пов'язані з кількістю і якістю харчування хворого;
• поява порушень у функціонуванні ендокринної системи, які викликають гормональний дисбаланс в організмі;
• виникнення проблем зі статевою сферою людини, зниження сексуальних функцій організму;
• наявність постійних, хронічних закрепів, не пов'язаних з раціоном харчування хворого.

[6], [7], [8]

Форми

[9]

Дифузні зміни паренхіми 

Паренхіма - це певна сукупність клітин органу, яка несе певну функціональне навантаження. Паренхіма відрізняється від строми тим, що має своє походження з різних видів тканини. Якщо строма утворюється тільки клітинами сполучної тканини, то паренхіма може включати в себе і кровотворну тканину (наприклад, у селезінки), епітеліальну тканину (наприклад, різні залози епітелію)), нервові клітини (або нервові вузли) і так далі.

Паренхіма і строма знаходяться в щільному «співпраці» і їх не можна розділити, оскільки саме така цілісність дозволяє органу нормально працювати. Строма є для органу своєрідним кістяком, «скелетом», а паренхіма наповнює кожен орган певним функціональним призначенням.

Паренхіма щитовидної залози є епітеліальну функціональну тканину, яка складається з активно діляться клітин. Паренхіма щитовидки складається з фолікулів, а саме бульбашок різних розмірів, які і є одиницями структури і функціонування даної тканини. В середньому, кожен фолікул дорівнює величині сорок - п'ятдесят мікромікрон. Кожен з бульбашок обплетений кровоносними судини і капілярами лімфатичної системи. Фолікули щитовидної залози виробляють два гормони: трийодтиронін і тетрайодтіронін (або тироксин). У складі одиниці трийодтиронина є три молекули йоду, а в структурі одиниці тироксину - чотири молекули йоду. В скороченому варіанті гормони щитовидки, відповідно, позначаються як Т3 і Т4. Гормон Т4, що виділяється залозою, в клітинах і тканинах організму трансформується в гормон Т3, який є основною речовиною, яке впливає на обмінні процеси людини.

Дифузні зміни паренхіми щитовидної залози - це зміни всієї тканини паренхіми, які пов'язані зі збільшенням щитовидки. При цьому потрібно врахувати, що трансформації зазнала вся паренхіма залози, і ці зміни розподілені рівномірно по всій площі органу. Візуально це явище можна спостерігати, як збільшення обсягу щитовидної залози у всіх напрямках.

Дифузні зміни паренхіми щитовидної залози виявляються при пальпації на обстеженні у лікаря-ендокринолога. Після проходження УЗД, яке призначає фахівець, в деяких випадках встановлюється діагноз «дифузні зміни паренхіми щитовидної залози». Такий діагноз може бути поставлений навіть при відсутності будь-яких інших ознак захворювання щитовидки. У цих випадках хворого поки ще нічого не турбує, але сама заліза вже функціонує в режимі напруги. Тому, будь-які додаткові негативні стимули - стреси, емоційні та фізичні перевантаження, інфекційні захворювання - можуть спровокувати прогресування захворювання. При цьому функціонування щитовидної залози порушується, що проявляється в появі дисбалансу у виробленні гормонів. Виробництво тиреоїдних гормонів може збільшитися або зменшитися, що впливає на їх кількість в крові людини, що негативним чином позначається на роботі всього організму, а також призводить до появи безлічі симптомів розладу здоров'я.

У деяких випадках подібні дифузні зміни паренхіми щитовидки з самого початку пов'язані з порушенням гормонального балансу залози і призводять до зовнішнього збільшення органу.

[10], [11], [12]

Дифузні зміни структури 

Дифузні зміни структури щитовидної залози - це трансформації, що відбуваються в залозі, які пов'язані зі зміною структури тканини органу.

При дифузному збільшенні щитовидної залози структура залози змінюється: вона стає більш щільною і збільшується в об'ємі. На ранніх стадіях дифузного збільшення щитовидної залози симптоми подібних змін, як правило, відсутні. У цьому випадку зміни в структурі органу констатуються при відвідуванні лікаря-ендокринолога, який проводить огляд і пальпацію залози. Після виявлення аномалій в структурі щитовидки, фахівець призначає проведення лабораторного аналізу крові для того, щоб визначити гормональний статус і рівень антитіл до щитовидній залозі.

На різних стадіях дифузного збільшення щитовидної залози, а також при різних захворюваннях, що стали причиною його, результати аналізів можуть бути різними. Початковий етап захворювань може супроводжуватися нормальним гормональним статусом, тобто відсутністю будь-яких порушень у відтворенні гормонів щитовидкою. При цьому, в показниках лабораторних досліджень відзначається адекватне кількість тироксину і трийодтироніну, які виробляє заліза.

Все вищенаведене не стосується аутоімунних порушень, оскільки навіть на ранніх стадіях подібних захворювань відзначається підвищена кількість антитіл в сироватці крові. Це відбувається тому, що імунітет хворого вже почав стимулювати організм людини до посиленого функціонуванню проти свого ж власного органу - щитовидної залози.

Після проведення лабораторних аналізів (або спільно з ними) призначається проходження ультразвукового дослідження (УЗД) для постановки діагнозу і призначення відповідної терапії.

Прогресування захворювання щитовидки призводить не тільки до зміни в структурі тканин залози, але і до збоїв в роботі всього організму. Найперший «удар» приймає на себе нервова система: людина стає тривожним і неспокійним, а також дратівливим і неврівноваженим. Потім спостерігаються проблеми з функціонуванням серця і судин, порушується діяльність репродуктивної системи. Обмінні процеси в організмі теж страждають, оскільки гормони щитовидної залози регулюють обмін кальцію в організмі. Внаслідок цього у хворого може розвинутися множинний карієс і з'явитися остеопороз.

[13],

Дифузно-вогнищеві зміни

Дифузно-вогнищеві зміни щитовидної залози - це збільшення тканини щитовидної залози, при якому спостерігається поява вогнищ зі зміненою структурою тканини залози. При цьому в більшості випадків дані осередки оточені залозистої тканиною щитовидки з нормальною структурою.

Новоутворення, які виявляються на УЗД, можуть бути різними за структурою і характером утворення. До них відносяться:

• кісти,
• аденоми,
• тератоми,
• гемангіоми,
• парагангліоми,
• ліпоми,
• ракові пухлини.

Дифузно-вогнищеві зміни щитовидної залози не є самостійним захворюванням, а з'являються як наслідок системного дисбалансу в організмі. Такі аномалії спостерігаються при таких діагнозах:

• вузловий зоб,
• змішаний зоб,
• аденома щитовидної залози,
• рак щитовидної залози.

Виявлення дифузно-вогнищевих змін щитовидки має насторожити лікаря і пацієнта, оскільки це явище може свідчити про початок розвитку доброякісних або злоякісних пухлинних процесів в органі. Подібні зміни в щитовидці проявляються на УЗД, як осередки з підвищеною або зниженою ехогенності. При цьому важливо знати, що доброякісні та злоякісні пухлини мають тільки їм властивий показник ехогенності. Така відмінність в параметрах обстеження дозволяє зробити діагноз УЗД більш точним і компетентним.

[14], [15], [16], [17]

Дифузно-вузлові зміни 

Дифузно-вузлові зміни  щитовидної залози  можуть виявлятися при пальпації щитовидки на прийомі у лікаря-ендокринолога. Це можливо зробити внаслідок того, що розташування залози поверхневе, і вона прекрасно прощупується.

Пальпація органу проводиться таким чином. Пацієнт розташовується обличчям до фахівця; при цьому хворий може сидіти на стільці, стояти або лежати на кушетці. Натискаючи на залозу певним чином, ендокринолог оцінює розміри щитовидки, щільність її тканини, а також однорідність структури органу. У цей момент лікарем можуть виявитися ділянки з підвищеною щільністю і збільшенням залізистої тканини, які називаються вузлами. Також фахівець може констатувати дифузнізміни щитовидки, тобто загальне збільшення її обсягу. Після такого попереднього огляду ендокринолог призначає пацієнтові проведення УЗД - діагностики.

Спеціаліст ультразвукової діагностики може підтвердити або спростувати раніше поставлений попередній діагноз. Зазвичай, побоювання ендокринологів при проведенні обстеження підтверджуються. Якщо в ході УЗД фахівець виявляє вузли в залізистої тканини, що перевищують в розмірах один сантиметр, це служить підставою для проведення біопсії тканини підозрілого вузла. Така процедура призначає лікар-ендокринолог після ознайомлення з результатами ультразвукової діагностики. І лише після проведення гістологічного дослідження і лабораторних аналізів крові на гормони лікар встановлює точний діагноз і призначає курс медикаментозного лікування.

Зазвичай, природа виникнення вузлів - паренхімотозних, тобто, пов'язана зі збільшенням одного або декількох фолікулів залозистої тканини щитовидки. Вузлом щитовидної залози фахівці називають новоутворення в структурі паренхіми, що має власну капсулу, яка і обмежує вузол від здорової тканини органу.

Протягом довгого кількості часу дифузно-вузлові зміни в щитовидній залозі можуть бути безсимптомними, і виявлятися тільки на прийомі у лікаря-ендокринолога. Якщо вузли щитовидки сильно збільшуються в розмірі, вони починають впливати на функціонування органів і тканин, які розташовані поруч. Наприклад, пацієнти можуть скаржитися на відчуття задухи, зміна тембру голосу або поява почуття стороннього грудки в горлі. Також для великих вузлів характерно викликати різні зміни в структурі та функціонуванні гортані, що може викликати больові симптоми.

Для великої кількості вузлів характерний процес переродження доброякісної тканини в злоякісну, що називається процесом малігнізірованія. Які природа подібного явища, часом не відомо і самим фахівцям. Тому, пацієнти, у яких виявлені дифузно-вузлові зміни щитовидної залози, повинні перебувати під постійним наглядом лікарів-ендокринологів.

Злоякісні новоутворення на УЗД відрізняються зниженою ехогенності, неоднорідністю структури тканини щитовидки і наявністю відкладень солей кальцію в тканині новоутворення.

Вузлові зміни щитовидної залози є симптомами таких захворювань:

• вузлового колоїдного зоба,
• кістозно-фіброзної аденоми,
• карциноми.

[18], [19]

Дифузно-кістозні зміни 

Дифузно-кістозні зміни щитовидної залози - це наявність кістозних утворень в залізистої тканини щитовидки на тлі загального збільшення обсягу органу.

Кістозні новоутворення за характером порожнинні. Кісти мають капсулою, яка обмежує їх від нормальної тканини щитовидної залози, а всередині новоутворення завжди виявляється порожнину. Ця порожнина заповнюється колоїдів, тобто рідиною, в складі якої у великій кількості знаходяться гормони, вироблені залозою.

Протягом довгого періоду часу дифузно-кістозні зміни в щитовидці можуть не подавати ніяких симптомів. І тільки лише на профілактичному огляді у лікаря-ендокринолога виникне підозра на наявність кіст в органі. Перебіг таких захворювань, як проста кіста щитовидної залози і кістозно-фіброзна аденома супроводжуються утворенням кіст в органі.

Кісти проявляються не тільки в збільшенні певної ділянки тканини щитовидної залози, що може давати відчуття наявності чужорідного елементу в передній частині шиї. Для подібних новоутворень характерно поява нагноєння від попадання певної інфекції в кісту. При цьому процес нагноєння супроводжується симптомами гострого запального процесу - підвищенням температури тіла, загальною інтоксикацією організму, появою різкого болю в зоні розташування кісти і прилеглих тканин.

Для кіст, як у для вузлів, характерний процес переродження доброякісної тканини в злоякісну. Тому, ендокринологи радять хворим з подібним захворюванням не нехтувати постійним відвідуванням фахівців, а також строго слідувати всім запропонованим методам терапії.

[20], [21], [22]

Помірні дифузні зміни 

При проходженні ультразвукового дослідження щитовидки можуть бути виявлені помірні дифузні зміни щитовидної залози. Це означає, що залоза має деякі рівномірні збільшення по всій поверхні, але вони не є настільки великими, щоб викликати сильне занепокоєння. При цьому найчастіше, орган функціонує в правильному режимі, без порушення відтворення гормонів.

При помірних дифузних зміни щитовидної залози не спостерігається вогнищ ущільнення тканини або вузлів. Вся паренхіма щитовидки збільшена в невеликому ступені, але без зміни структури тканини.

В даному випадку лікар-ендокринолог може порахувати, що спеціального лікування проблеми не потрібно. Таке рішення може бути прийнято тільки в тому випадку, коли ніяких інших симптомів і тривожних лікаря і пацієнта проявів дисфункції щитовидки немає.

При цьому необхідно пам'ятати, що ситуацію зі збільшеною щитовидною залозою не можна випускати з-під контролю. Тому, один або два рази на рік необхідно відвідувати лікаря-ендокринолога, який буде проводити обстеження передньої зони шиї, а також направляти пацієнта УЗД - діагностику.

Виражені дифузнізміни 

Виражені дифузнізміни щитовидної залози проявляються в сильному збільшенні тканини щитовидної залози, яке діагностується в результаті ультразвукового обстеження.

Виражені дифузнізміни щитовидки характерні для наступних захворювань органу:

• автохімія тирогідіт,
• гіпертиреоз при хворобі Грейвса (базедової хвороби).

У деяких випадках виражені дифузні зміни щитовидної залози супроводжуються осередковим (вузловим або кістозним) збільшенням тканини щитовидки.

Як правило, виражені дифузні зміни щитовидної залози пов'язані з порушенням її функціонування, що позначається на гормональному балансі в організмі пацієнта. Залоза починає недостатньо або посилено виробляти певні гормони щитовидки, що, в цілому, впливає на загальний стан здоров'я і самопочуття хворого. Крім тривожних трансформацій в залозі пацієнти можуть скаржитися на проблеми з серцево-судинною системою, нервовою системою, репродуктивними органами, кістковою системою і так далі. Всі подібні недуги є наслідком неправильної роботи щитовидної залози, гормони якої впливають на функціонування всього організму.

Виражені дифузнізміни щитовидної залози вимагають обов'язкового медикаментозного лікування, яке призначає лікар-ендокринолог після проведення всіх необхідних в даному випадку аналізів і обстежень.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Діагностика дифузних змін щитовидної залози

Діагностика дифузних змін щитовидної залози може проводитися декількома способами. Дослідження аномалій в будові і функціонуванні щитовидки здійснюється в наступному порядку:

• Огляд у лікаря-ендокринолога.

При відвідуванні даного фахівця проводиться обмацування (пальпація) переднього шийного відділу пацієнта. Якщо в ході даної процедури виявляється деяка, насторожує лікаря, потовщення щитовидної залози, ендокринолог відправляє хворого на додаткове обстеження. Уточнюючі процедури дозволять конкретизувати діагноз і вибрати найбільш оптимальний варіант вирішення проблеми у вигляді відповідного лікування.

• Застосування візуалізуючих методів дослідження, а саме:
  • ультразвукового дослідження (УЗД);
  • комп'ютерної томографії;
  • магнітно-резонансної томографії (МРТ).

Ультразвукова діагностика або ультразвукове дослідження (УЗД) є найбільш затребуваним методом обстеження щитовидної залози. Даний спосіб отримання інформації про стан щитовидки вигідно відрізняється тим, що є найбільш безпечним засобом діагностики. Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія вважаються більш потенційно небезпечними методами, що впливають на стан здоров'я хворого і в силу цих причин використовуються рідше.

У переважній кількості випадків діагноз «дифузні зміни щитовидної залози» визначається хворому після проведення процедури УЗД. Показання для проведення такого дослідження можуть бути декількох видів:

• скарги хворого на власний стан здоров'я і самопочуття і / або на відчуття і зовнішні зміни в передньому шийному відділі;
• що виникли при огляді хворого підозри на наявні патології в структурі щитовидної залози;
• наявні порушення функціонування щитовидки, а саме констатація гормонального дисбалансу в організмі пацієнта, отримана в результаті лабораторних досліджень (аналізів крові і так далі).

Якщо ж немає ніяких попередніх даних на користь патологічних змін в щитовидній залозі, ультразвукове дослідження не призначається, оскільки воно не є скринінговим методом діагностики.

Діагноз «дифузні зміни щитовидної залози» встановлюється в разі, якщо результати УЗД свідчать про зміну ехогенності тканин щитовидки. При цьому, може бути виявлена неоднорідність ехоструктури органу - зниження або підвищення ехогенності в різних ділянках залози, а також загальне зниження або підвищення ехогенних якостей щитовидки.

Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія хороша для виявлення дифузних або вогнищевих уражень тканин щитовидної залози. Результати даних досліджень мають велику валідність, оскільки з їх допомогою можна якісно оцінити структуру та щільність тканин щитовидки.

Діагностика дифузних змін щитовидної залози - це, в першу чергу, констатація факту зміни тканини щитовидки. Уточнюючі діагнози, який дозволяють визначити захворювання вимагають додаткових методів дослідження (наприклад, лабораторних аналізів на гормони і так далі).

[30], [31], [32], [33]

Лікування дифузних змін щитовидної залози

В першу чергу, необхідно нагадати, що лікування дифузних змін щитовидної залози не може проводитися самостійно. Тільки лише фахівець-ендокринолог і тільки після ретельного обстеження має право призначати відповідну терапію. Відомі випадки, коли самостійний вибір препаратів приводив до серйозних проблем зі здоров'ям і різних ускладнень основного захворювання.

На вибір стратегії лікування дифузних змін щитовидної залози впливає ступінь її збільшення, а також вид функціональних порушень органу:

При деякому збільшенні щитовидної залози без порушення її функції, зазвичай, фахівці призначають прийом йодиду калію. Можлива, також, рекомендація приймати йодовмісні продукти, які допомагають відрегулювати діяльність щитовидної залози без будь-якого медикаментозного втручання. До таких продуктів відносяться:

• морська капуста,
• гречана крупа,
• Червона ікра,
• печінка тріски,
• хурма,
• риб'ячий жир,
• морська риба (оселедець, лосось, палтус, камбала, тунець, тріска),
• різні морепродукти (краби, кальмари і креветки),
• соняшникова олія, краще нерафінована,
• фейхоа,
• яблучні насіння (в чотирьох штучках насіння міститься добова доза йоду) - їх необхідно розгризати і ретельно пережовувати.

При цьому, необхідно пам'ятати, що подібне лікування (застосування йодиду калію) має проводитися курсами з перервами. Тривалість курсу терапії, а також перерви вказує фахівець-ендокринолог.

• Якщо є проблеми з функціонуванням щитовидної залози, наприклад, зі зниженням вироблення гормонів, лікар може прописати пацієнтові прийом синтетичних аналогів тіроідного гормону. До них відносяться препарати Еутірокс і Льовотіроксин. Можливо, також, призначення лікарських засобів комбінованого характеру, наприклад, тіреотома.

Протягом курсу лікування необхідно періодично перевіряти рівень вмісту гормону в крові. Робиться це за допомогою лабораторних аналізів крові.

• При вузловій формі зоба, якщо вузли швидко збільшуються і набувають великі розміри, необхідно хірургічне втручання. Оскільки подібний стан щитовидки може привести до здавлення навколишніх органів і тканин і порушення правильного їх функціонування.

Після проведення операції фахівці призначають прийом гормонів щитовидної залози. Цей захід необхідний, щоб забезпечити стійку ремісію і запобігти рецидиву захворювання.

• Необхідно пам'ятати, що в разі лікування проблем зі щитовидною залозою ендокринолог вдається до строго індивідуальної терапії, яка може бути невідповідною в ряді інших подібних випадків. Спеціаліст враховує індивідуальні особливості хворого, які притаманні тільки його організму, а також специфічне перебіг захворювання.

Профілактика

В умовах загальної підвищеної екологічної несприятливості умов життя людини, не зайвим буде провести профілактичні заходи, які зможуть запобігти порушенням діяльності (або структури) такого важливого органу, як щитовидка.

Профілактика дифузних змін щитовидної залози повинна включати способи, які спрямовані на індивідуальне і масове поліпшення ситуації із захворюванням.

• Індивідуальними заходами для людей, які проживають в несприятливих для щитовидки регіонах, є:
  • вживання в їжу йодованої солі (при цьому необхідно пам'ятати, що йодована сіль повинна додаватися в блюда тільки після закінчення процесу термічної обробки продуктів, оскільки йод випаровується при нагріванні);
  • наявність в їжі продуктів харчування, які у великих кількостях містять йод.
• Індивідуальні заходи профілактики необхідні пацієнтам після проведення хірургічних операцій на щитовидці з метою запобігання рецидивам захворювання. До них відносяться прийом гормональних препаратів, які призначаються фахівцем ендокринологом.
• До профілактичних заходів попередження дифузних змін щитовидної залози відносять комплексну протівострессовое терапію. До цих методів належать прийом седативних препаратів, навчання релаксації і аутотренінгу, дихальним антистресовим практикам і йогу.
• Турбота про імунітет людини є важливі фактором підтримки здорового стану щитовидної залози. Тому, необхідно, в профілактичних цілях приймати вітамінно-мінеральні комплекси, які повинен підібрати лікар.
• Навіть в такому, здавалося б, простій справі, як вживання вітамінів, не варто займатися самолікуванням, а звернутися за консультацією до фахівців, обізнаним у даному питанні.
• При спадкової схильності до захворювань щитовидної залози (або ендокринної системи) необхідно проходити регулярні обстеження у лікаря-ендокринолога. Якщо фахівець помітить симптоми, які його насторожать, він зможе направити пацієнта на додаткове діагностичне обстеження.
• При наявності певних ознак зміни стану щитовидки, наприклад, її навіть незначному збільшенні, потрібно обов'язково пройти консультацію у ендокринолога. Підставою для звернення до лікаря може бути і поява таких емоційних станів, як тривожність, підвищене занепокоєння, збільшення стомлюваності, наявність постійної втоми, появі проблем зі сном і так далі. Краще зробити певні кроки на початку передбачуваного захворювання і стабілізувати свій стан, ніж займатися лікуванням на більш пізніх стадіях запущеного процесу.
• Необхідно проходити регулярне ультразвукове дослідження (УЗД) щитовидної залози пацієнтам, в анамнезі яких вже є діагноз, пов'язаний із захворюванням щитовидки. Це також відноситься до тих людей, які проживають в екологічно несприятливих регіонах.

Більшість фахівців-ендокринологів сходиться на думці, що подібне обстеження потрібно проходити раз на рік всім лицям у віці старше тридцяти п'яти років.

[34], [35], [36],

Прогноз

Прогноз дифузних змін щитовидної залози на ранніх стадіях захворювання є сприятливим. Це можливо, якщо лікування здійснюється своєчасно і правильно.

Після оперативного лікування, при вузловому зобі, можлива поява післяопераційного гіпотиреозу - недостатністю гормонів, що виробляються щитовидкою. В даному випадку призначається прийом гормональних препаратів з метою уникнення появи подібного стану.

Також подібним хворим необхідно уникати попадання прямих сонячних променів у великих кількостях на область щитовидної залози і всієї поверхні тіла, щоб уникнути рецидиву захворювання.

Прогноз розвитку захворювання буде сприятливим, якщо не займатися самолікуванням і не вживати препарати йоду без консультації з лікарем. Така ж обережність не є зайвою і по відношенню до продуктів харчування, що містить йод в великих кількостях.

Дифузні зміни щитовидної залози - це діагноз, що вимагає ретельного догляду за власним здоров'ям і дотримання рекомендацій фахівців. І лише в цьому випадку людина з подібним діагнозом може сподіватися на нормальну і повноцінне життя, в якій його щитовидка не буде завдавати йому клопоту.

[37], [38], [39], [40]