Стенокардія інфаркт міокарда

Інфаркт міокарда стенокардії - це стан, при якому міокард (серцевий м’яз) не отримує достатньої кількості кисню та поживних речовин через обмежене кровопостачання. Це може статися через часткову закупорку коронарних артерій, які постачають кров до серця.

Основними характеристиками інфаркту ангіна з багаторазовим міокардом належать:

1. ... Біль може спричинити фізичними навантаженнями або стресом і зазвичай покращується при спокої або після прийому нітрогліцерину.
2. Відчуття задухи або задишка: пацієнти можуть відчути задухи або труднощі дихання.
3. Гіпергідроз (надмірне пітливість): підвищена пітливість може виникнути у деяких пацієнтів.

Інфаркт міокарда стенокардії може бути викликаний атеросклерозом (осадженням холестерину та іншими речовинами в стінках артерій), що призводить до утворення бляшок, що зменшують просвіт кровоносних судин та погіршення кровопостачання до серця. Цей стан може призвести до серйозних ускладнень, включаючи інфаркт міокарда (смерть тканини серцевих м’язів), аритмії (розлади серцевого ритму) та серцеву недостатність. [1]

Лікування інфаркту міокарда стенокардії може включати терапію наркотиками, зміни способу життя (наприклад, припинення куріння, контроль артеріального тиску, належне харчування та фізичні вправи) та іноді реваскуляризаційні процедури (наприклад, ангіопластика та артеріальна стентування або прищеплення коронарних артерій). Важливо звернутися до негайної медичної допомоги, якщо підозрюється інфаркт міокарда стенокардії, оскільки цей стан вимагає негайного втручання. [2]

Симптоми ангінозного інфаркту міокарда

Ці симптоми можуть бути подібними до тих, що спостерігаються у нормальній стенокардії, але вони часто є більш інтенсивними та тривалими. [3] Симптоми інфаркту міокарда стенокардії можуть включати:

1. Біль у грудях: один з найпоширеніших симптомів. Це можна охарактеризувати як відчуття тиску, напруги, пекучого болю або відстані в області грудей. Біль може поширюватися на шию, щелепу, ліву руку або спину.
2. Задишка: задишка, яка може виникнути навіть у спокої або з невеликими фізичними вправами.
3. Втрата свідомості: У деяких випадках інфаркт міокарда стенокардії втрата свідомості може відбутися через неадекватне кровопостачання мозку.
4. Нерозділення: відчуття загальної слабкості, нудоти, блювоти, запаморочення або мимовільної дефекації.
5. Страх і тривога: Багато пацієнтів описують почуття смертної загрози чи невизначеної тривоги.

Важливо відзначити, що симптоми інфаркту багаторазового міокарда можуть сильно відрізнятися від людини до людини, і вони можуть змінюватися залежно від віку, статі та інших факторів. Якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів або підозрюєте в інфаркт річного міокарда, негайно зверніться до медичної допомоги. Цей стан вимагає негайного лікування, і затримка може бути небезпечним для життя.

Діагностика ангінозного інфаркту міокарда

Діагностика ангінального інфаркту міокарда (ІМ) є критичною, і він передбачає кілька методів та кроків для точного виявлення та оцінки інфаркту. Діагностичні методи та кроки включають наступне:

1. Прийняття історії та оцінки симптомів:

   • Лікар збирає інформацію про історію хвороби пацієнта, включаючи наявність факторів ризику серцевих захворювань, попередніх серцевих нападів або хірургії серця.
   • Важливо з’ясувати, які симптоми відчуває людина. Типові симптоми ангінового ІМ включають спалювання або натискання болю в грудях, які можуть поширюватися на ліву руку, шию, щелепу, спину або живіт, і може супроводжуватися нудотою, блювотою, втратами свідомості та втратою дихання.

2. Електрокардіограма (ЕКГ):

   • ЕКГ - основний метод діагностики ІМ. Це неінвазивний тест, який фіксує електричну активність серця.
   • У ІМ характерні зміни, такі як висота сегмента ST (висота сегмента) та зміни зубів Т на ЕКГ.
   • ЕКГ можна проводити кілька разів з інтервалом, щоб виявити динаміку змін.

3. Робота крові:

   • Визначення рівня маркерів пошкоджень серцевих м’язів, таких як тропонін I і troponin t, creatine kinase-mb (ck-mb) і myoglobin
   • Ці маркери зазвичай підвищуються в крові, коли серцевий м’яз пошкоджується.

4. Інструментальні методи:

   • Коронарографія (Серцева катетеризація): дослідження, яке візуалізує коронарні артерії та визначає наявність та розташування блокування.
   • Ехокардіографія: УЗД серця для оцінки функції серцевих камер і клапанів.

5. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп'ютерна томографія (КТ):

   • МРТ або КТ можуть бути використані для візуалізації серцевих та коронарних артерій та оцінки областей пошкодження.

Діагностика інфаркту ангіноїдів міокарда вимагає швидкої та точної діагностики, оскільки швидке ініціація лікування може значно зменшити пошкодження серцевого м’яза та покращити прогноз. [4]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика ангевого інфаркту міокарда (ІМ) - це процес виключення інших станів, які можуть імітувати симптоми ІМ, але мають різні причини та потребують різних підходів до лікування. Коли підозрюється в одногінному ІМ, лікарі повинні провести ретельну діагностичну обробку, щоб поставити точний діагноз. Ось кілька станів, які можуть імітувати симптоми ІМ та потребують диференціальної діагностики:

1. Ангіна: Цей стан також пов'язаний з болем у грудях, який може бути схожим на стан МІ. Однак стенокардія, як правило, звільняється від відпочинку та прийому нітратів, тоді як біль може не вирішити або може погіршитися.
2. ... Однак Герд часто супроводжується печією, і біль зазвичай погіршується після їжі.
3. Біль у м’язах або травма: біль у грудях може бути спричинена м'язовими штамами, травмами або іншими механічними причинами. Ці болі часто мають характер м’язових болів і можуть посилюватися рухом або тиском на груди.
4. Плерит: Плерис-це запалення оболонки легенів (плеври), що може викликати різкі болі в грудях. Ці болі можуть погіршуватися, коли дихає і виходить.
5. Перикардит: перикардит-це запалення оболонки навколо серця (перикард). Це може викликати біль у грудях, який може бути схожим на біль МІ.
6. Дихальні захворювання: деякі дихальні захворювання, такі як пневмонія або бронхіальні захворювання, можуть супроводжуватися болем у грудях та труднощам диханням.

Зазвичай лікарі використовують різні методи, такі як ЕКГ (електрокардіографія), біомаркери (тест на серцевий маркер), анамнез, фізичне обстеження та клінічні симптоми, щоб поставити диференціальний діагноз, коли підозрюють у рішучі ІМ. Точна діагностика ангінової ІМ, як правило, вимагає всебічного підходу і може включати додаткові тести, такі як стресові тести або коронарографія, щоб більш точно оцінити стан серця та коронарних артерій.

Список авторитетних книг та досліджень, пов’язаних із вивченням інфаркту міокарда стенокардії

1. "Серцева хвороба Браунвальда: підручник з серцево-судинної медицини" (кардіологія Браунвальда: підручник з серцево-судинної медицини)

   • Автор: Дуглас П. Зіпс, Пітер Ліббі, Роберт О. Боноу та ін.
   • Рік: 2021

2. "Стабільна ішемічна хвороба серця".

   • Автор: Саймон К. Тіло, Кім А. Орел, Діпак Л. Бхатт
   • Рік: 2019

3. "Патофізіологія серцевих захворювань: спільний проект студентів-медиків та викладачів" (Патофізіологія серцевих захворювань: спільний проект студентів-медиків та викладачів)

   • Автор: Леонард С. Ліллі
   • Рік: 2018

4. "Стабільна хвороба коронарних артерій: варіанти лікування та майбутні напрямки" (стабільна ішевора артерії: варіанти лікування та майбутні напрямки)

   • Автор: Manel Sabate, David Garcia-Dorado
   • Рік: 2018

5. "Хронічна хвороба коронарної артерії: супутник серцевої хвороби Браунвальда".

   • Автор: Джеймс Л. Януцці-молодший, Рон Бланкштейн
   • Рік: 2017

6. "Ішемічна хвороба серця: раціональна основа клінічної практики та клінічних досліджень" (ішемічна хвороба серця: раціональна основа для клінічної практики та клінічних досліджень)

   • Автор: Роберт А. О'Рурк
   • Рік: 2016

7. "Хвороба серця: клінічні, патологічні, візуалізації та молекулярні профілі" (ішемічна хвороба серця: клінічні, патологічні, візуалізації та молекулярні профілі)

   • Автор: Валентин Фустер, Елісео Гуаллар, Джагат Нарула
   • Рік: 2015

8. "Стабільна ішемічна хвороба серця: підхід на основі випадків" (стабільна ішемічна хвороба серця: підхід на основі випадків)

   • Автор: Джером Л. Флег, Майкл С. Лауер
   • Рік: 2014

9. "Стеноз коронарних артерій: від факторів ризику до профілактики, діагностики, лікування" (стеноз коронарних артерій: від факторів ризику до профілактики, діагностики, лікування)

   • Автор: Луїджі М. Біассуччі, Франческо Креа
   • Рік: 2012

10. "Хронічні загальні оклюзини: посібник з реканалізації" (хронічні загальні оклюзини: посібник з реканалізації)

    • Автор: Рон Ваксман, Шигеру Сайто
    • Рік: 2013

Література

• Шляхто, Е. В. Кардіологія: Національний путівник / ред. Е. В. Шляхто. - 2-е видання, перегляд та доповнення. - Москва: Геотар-медіа, 2021
• Кардіологія за Херстом. Томи 1, 2, 3. Геотар-медіа, 2023.