Чому дитина кашляє вночі і що робити?
Останній перегляд: 07.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Чому дитина кашляє вночі і що робити? У більшості випадків діти кашляють, коли респіраторні інфекції вражають верхні дихальні шляхи, бронхи та легені. Часто буває, що дитина кашляє вночі, а вдень кашель його майже не турбує. Але це змушує батьків хвилюватися. Так чому кашель у дітей вночі і як його лікувати?
Причини нічного кашлю у дитини
Кашель — важливий захисний рефлекс, що забезпечує видалення з гортані, трахеї та бронхів слизу, шкідливих речовин і подразників; у багатьох дітей кашель посилюється вночі. Причини нічного кашлю можуть бути різні, і, в першу чергу, це викликаний ГРВІ та ГРВІ до атально-респіраторного синдрому , при якому слиз з носа і навколоносових пазух може затікати в горло (що в отоларингології визначається як постназальний). застій), що викликає кашель під час сну. Цей синдром характерний також для збільшення носоглоткових мигдалин - аденоїдів - і їх запалення - аденоїдитів у дітей . Крім того, у багатьох дітей з цим захворюванням закладений ніс, і їм доводиться дихати ротом, а коли в легені потрапляє холодне і сухе повітря, не зігріте і не очищене від частинок пилу (як при носовому диханні), що посилює нічний кашель.
Коли дитина сильно кашляє вночі з сухим кашлем, швидше за все, причиною є гострий ларингіт (помилковий круп) у дітей - гостре запалення гортані, найпоширенішим збудником якого є респіровірус ВПЛ-1 і ВПЛ-3 ( вірус парагрипу людини) і HRSV (респіраторно-синцитіальний вірус родини Pneumoviridae). На додаток до кашлю, симптоми помилкового крупу включають лихоманку, хриплий голос, хрипи та інспіраторний стридор (хрипи).
Якщо дитина кашляє вночі до блювоти, ймовірно, у неї катаральна стадія коклюшу , викликаного бактеріями Bordetella pertussis), трахеїт або алергічний трахеобронхіт .
Наявність респіраторної алергії також призводить до кашльового варіанту бронхіальної астми у дітей , який характеризується запаленням і закупоркою дихальних шляхів внаслідок їх підвищеної реакції на подразники, внаслідок чого дитина кашляє і задихається вночі.
При кислотному рефлюксі та гастроезофагеальній рефлюксній хворобі (ГЕРХ) дитина найчастіше кашляє вночі, а не вдень.
При легеневому синдромі при такому вигляді глистової інвазії, як аскаридоз у дітей , дитина кашляє всю ніч. Крім нічного кашлю (який може бути сухим або супроводжуватися виділенням мокротиння), при транзиторній (тимчасовій) гіперплазії тимуса (вилочкової залози) можуть виникати відчуття дискомфорту в грудній клітці, хрипи та задишка.
Фактори ризику
До факторів ризику нічного кашлю у дітей відносяться: зниження імунітету і часті респіраторні захворювання; підвищена чутливість дихальних шляхів (сенсибілізація) до алергенів екзогенного та ендогенного походження; надмірна вага (що підвищує ймовірність появи симптомів астми вночі); при наявності ГЕРХ – прийом їжі перед сном.
Посилення нічного кашлю у дітей може бути викликано низькою температурою в приміщенні і сухим повітрям.
Патогенез
Кашель виникає рефлекторно як імунна відповідь на дію вірусних або бактеріальних токсинів на рецептори епітелію слизової оболонки. Його патогенез при респіраторних інфекціях вірусного або бактеріального походження, а також при алергічних реакціях детально описаний в публікаціях:
При гострому ларингіті горизонтальне положення посилює набряк підслизової оболонки гортані, тому напади кашлю посилюються вночі.
При аскаридозі кашель виникає через міграцію личинок цього гельмінта з кишечника в дихальні шляхи, докладніше див. - Легенева еозинофілія
А при ГЕРХ дитина кашляє вночі через подразнення слизової оболонки дихальних шляхів кислим вмістом шлунка та дванадцятипалої кишки.
Ускладнення і наслідки
Серйозним ускладненням нападів сильного кашлю в нічний час може бути порушення ритму дихання з порушенням вентиляції легень і нестачею кисню (гіпоксія).
Діагностика нічного кашлю у дитини
Педіатри діагностують застуду у дітей (гострі респіраторні інфекції або ГРЗ) за наявністю її симптомів.
В інших випадках беруть аналізи: загальний і біохімічний аналізи крові, на антитіла до B. Pertussis, на еозинофіли та специфічні імуноглобуліни IgE, імуноферментний на антигени; аналіз мокротиння; аналіз калу на яйця гельмінтів.
Основна інструментальна діагностика включає ларингоскопію, рентгенографію гортані та глотки, грудної клітини.
Диференціальна діагностика повинна відрізняти інфекційні причини кашлю від кашлю іншої етіології. Детальніше:
До кого звернутись?
Лікування нічного кашлю у дитини
Щоб позбавити дитину від нічного кашлю, необхідно враховувати його походження, тому необхідно етіологічне лікування, а саме:
Профілактика
Для профілактики кашлюку (або хоча б полегшення його симптомів) робляться щеплення, а також необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, щоб не допустити проникнення гельмінтів в організм дитини. Також можна запобігти інфекціям верхніх дихальних шляхів у дітей .
Использованная литература