Медичний експерт статті
Нові публікації
Чому дитина кашляє вночі та що робити?
Останній перегляд: 29.06.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Чому дитина кашляє вночі та що робити? У більшості випадків діти кашляють, коли респіраторні інфекції вражають верхні дихальні шляхи, бронхи та легені. Часто трапляється, що дитина кашляє вночі, а вдень кашель майже не турбує її. Але це змушує батьків хвилюватися. То чому діти кашляють вночі та як це лікувати?
Причини нічного кашлю в дитини
Кашель – важливий захисний рефлекс, що забезпечує виведення слизу, шкідливих речовин і подразників з гортані, трахеї та бронхів; у багатьох дітей кашель посилюється вночі. Нічний кашель може мати різні причини, і, перш за все, він викликаний гострими респіраторними інфекціями та ГРВІ до атарально-респіраторного синдрому, при якому слиз з носа та навколоносових пазух може потрапляти в горло (що в отоларингології визначається як постназальна закладеність), викликаючи кашель під час сну. Цей синдром також характерний для збільшення носоглоткових мигдаликів – аденоїдів – та їх запалення – аденоїдиту у дітей. Крім того, у багатьох дітей з цим захворюванням закладений ніс, і їм доводиться дихати ротом, а при цьому в легені потрапляє холодне та сухе повітря, не зігріте та не очищене від частинок пилу (як при носовому диханні), що посилює нічний кашель.
Коли дитина сильно кашляє вночі сухим кашлем, найімовірнішою причиною є гострий ларингіт (несправжній круп) у дітей – гостре запалення гортані, найпоширенішим збудником якого є респіровірус HPIV-1 та HPIV-3 (вірус парагрипу людини) та HRSV (респіраторно-синцитіальний вірус родини Pneumoviridae). Окрім кашлю, до симптомів несправжнього крупу належать лихоманка, хрипкий голос, хрипи та інспіраторний стридор (задишку на вдиху).
Якщо дитина кашляє вночі до блювоти, у неї, ймовірно, катаральна стадія коклюшу, спричинена бактерією Bordetella pertussis, трахеїт або алергічний трахеобронхіт.
Наявність респіраторної алергії також призводить до кашльового варіанту бронхіальної астми у дітей, який характеризується запаленням та обструкцією дихальних шляхів через їх підвищену реакцію на подразники, що призводить до кашлю та задухи дитини вночі.
При кислотному рефлюксі та гастроезофагеальній рефлюксній хворобі (ГЕРХ) найчастіше дитина кашляє вночі, але не вдень.
У випадках легеневого синдрому при такому виді глистяної інвазії, як аскаридоз у дітей, дитина кашляє всю ніч. Окрім нічного кашлю (який може бути сухим або супроводжуватися виділенням мокротиння), при транзиторній (тимчасовій) гіперплазії тимуса (вилочкової залози) можуть виникати відчуття дискомфорту в грудях, хрипи та задишка.
Фактори ризику
До факторів ризику нічного кашлю у дітей належать: зниження імунітету та часті респіраторні захворювання; гіперчутливість дихальних шляхів (сенсибілізація) до алергенів екзогенного та ендогенного походження; надмірна вага (що збільшує ймовірність виникнення симптомів астми вночі); при наявності ГЕРХ – вживання їжі перед сном.
Посилення нічного кашлю у дітей може бути спричинене низькою температурою в приміщенні та сухим повітрям.
Патогенез
Кашель виникає рефлекторно як імунна відповідь на дію вірусних або бактеріальних токсинів на рецептори епітелію слизової оболонки. Його патогенез при респіраторних інфекціях вірусного або бактеріального походження, а також при алергічних реакціях, детально описаний у публікаціях:
При гострому ларингіті горизонтальне положення посилює набряк підслизової оболонки гортані, тому напади кашлю почастішають вночі.
У разі аскаридозу кашель виникає через міграцію личинок цього гельмінта з кишечника в дихальні шляхи, докладніше див. - легенева еозинофілія
А при ГЕРХ дитина кашляє вночі через подразнення слизової оболонки дихальних шляхів кислим вмістом шлунка та дванадцятипалої кишки.
Ускладнення і наслідки
Серйозним ускладненням нападів інтенсивного кашлю вночі може бути порушення ритму дихання з порушенням вентиляції легень та нестачею кисню (гіпоксія).
Діагностика нічного кашлю в дитини
Педіатри діагностують застуду у дітей (гострі респіраторні захворювання або ГРЗ) за наявністю її симптомів.
В інших випадках беруться аналізи: загальний та біохімічний аналізи крові, на антитіла до B. Pertussis, на еозинофіли та специфічні імуноглобуліни IgE, імуноферментний аналіз на антигени; аналіз мокротиння; аналіз калу на яйця гельмінтів.
Базова інструментальна діагностика включає ларингоскопію, рентген гортані та глотки, а також рентген грудної клітки.
Диференціальна діагностика повинна відрізняти інфекційні причини кашлю від кашлю іншої етіології. Читати далі:
До кого звернутись?
Лікування нічного кашлю в дитини
Щоб позбавити дитину від нічного кашлю, необхідно враховувати його походження, тому необхідне етіологічне лікування, зокрема:
Профілактика
Для профілактики кашлюку (або хоча б полегшення його симптомів) роблять щеплення, а також необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, щоб запобігти потраплянню гельмінтів в організм дитини. Також можливо запобігти інфекціям верхніх дихальних шляхів у дітей.
Использованная литература