Дифузні зміни печінки

Дифузні зміни печінки не означають певне захворювання, а лише вказують на збільшення паренхіми печінки (основний тканини органу).

Зміни паренхіми можуть бути набухаючими, гіпертрофічна, склеротичними, дистрофічними, але в будь-якому випадку потрібне додаткове обстеження для встановлення точного діагнозу.

[1], [2], [3], [4]

Епідеміологія

Подібний стан виникає при дисфункції печінки і виявляється в будь-якому віці.

[5], [6], [7], [8], [9]

Причини дифузних змін в печінці

Дифузні зміни печінки відбуваються через зловживання спиртним, куріння, нездорове харчування, генетичних аномалій, прийому сильнодіючих препаратів або антибіотиків, особливо тривалий період.

Також до зміни тканини печінки призводять метаболічні ураження органу, віруси, аутоімунний гепатит, цироз, різкі зниження ваги, ожиріння.

Дифузні зміни можуть відбуватися не тільки у дорослих, а й у дітей в результаті жовтяниці, збільшення печінки при деяких захворюваннях.

[10], [11], [12]

Патогенез

Дифузні зміни печінки свідчать про зміну тканини печінки, які можуть статися в результаті незначних функціональних порушеннях або важких ураженнях органа.

При виявленні дифузних змін рекомендується пройти додаткове обстеження (як печінки, так і інших органів травлення), щоб з'ясувати, наскільки сильно вражений орган.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптоми дифузних змін в печінці

Варто також відзначити, що подібні зміни печінки протікають практично безсимптомно. У рідкісних випадках виникає слабка біль в правому підребер'ї, важкість, в деяких випадках біль відчувається в правому передпліччі, шкіра навколо очей і склери жовтіють.

Дифузні зміни паренхіми печінки, які фіксуються ультразвуковим методом дослідження, можуть виникати не тільки при первинній хвороби печінки, а й внаслідок деяких патологічних позапечінкових змін. Так, наприклад, амілоїдоз печінки цілком можливий при цукровому діабеті. При цьому Ехографіческая картина буде демонструвати збільшення розмірів печінки за рахунок усіх її часткою, збільшення ехогенності тканини печінки з загасанням в глибоких відділах, прояв неоднорідності структури як збільшення зернистості зображення і невелике згладжування малюнка судин.

[20], [21]

Дифузні зміни печінки і підшлункової залози

Печінка, також як і підшлункова залоза, є непарним органом, який не має порожнини і складається з тканини.

Органи травлення об'єднані протоками, тому в більшості випадків, порушення роботи одного органу, відбивається на роботі іншого.

Дифузні зміни печінки і підшлункової залози можуть виникнути через порушення метаболізму, захворювань судин, інфекційних захворювань у гострій або хронічній формі.

Порушення роботи печінки можна запідозрити по жовтизни очних білків, шкіри, темної сечі, калу світлого кольору. При неправильної роботи печінки може виникнути сверблячка шкіри, так як в кров потрапляє велика кількість жовчі.

Зміна тканин підшлункової відбувається з різних причин: набряклість, панкреатит, ліпоматозм (заміщення тканин органу жиром), розростання і рубцювання тканини внаслідок запального процесу або порушення обміну речовин.

[22], [23], [24], [25]

Дифузні зміни печінки і нирок

Дифузні зміни печінки і нирок є багатостороннім поняттям і не вважається основним діагнозом. Цей висновок ставиться за результатами проведеного ультразвукового дослідження.

При деяких захворюваннях змінюється структура органу, крім того, до таких змін можуть привести вроджені чи набуті патології,

При дифузних змінах можливо потовщення паренхіми, збільшення або зменшення синусів, накопичення рідини в балії, гнійний запалення, тромбоз.

У деяких випадках зміни тканин нирок може бути пов'язано з наявністю каменів у нирках.

[26], [27], [28]

Дифузні зміни печінки і селезінки

Дифузні зміни печінки і селезінки зачіпають орган повністю.

Селезінка відповідає за нормальний кровообіг, збагачений кровотік, при захворюваннях або порушення функції органу з'являється слабкість, зниження апетиту, порушення сну.

При збільшенні селезінки через порушення в роботі з'являється хворобливість, відчуття тиску. Занадто збільшений в розмірах орган може сильно виступати і тиснути на прилеглі органи. Нерідко захворювання селезінки людина плутає з порушенням функції підшлункової залози.

Селезінка дає збій, як правило, через неправильне або неповноцінного харчування, в результаті чого в кров не потрапляє потрібну кількість поживних речовин і мікроелементів і орган самостійно поповнює нестачу речовин. Але в таких умовах робота селезінки досить швидко порушується, в результаті чого починаються зміни тканини і структури органу.

[29], [30], [31], [32]

Дифузні зміни паренхіми печінки

Тканина печінки має однорідну структуру зі слабкою щільністю. При дифузних змінах паренхіми в печінці під час ультразвукового дослідження в тканинах печінки проглядаються кровоносні судини з жовчними протоками, щільність яких підвищена.

Дифузні зміни печінки вказують на повну зміну тканини печінки, які можуть бути пов'язані як з серйозними патологіями, так і з незначними функціональними порушеннями в роботі органу.

Ступінь набряку паренхіми печінки залежить від вираженості запального процесу. При дифузних зміни можуть спостерігатися такі захворювання: ожиріння, цироз печінки, цукровий діабет, алкоголізм, пухлини, хронічний гепатит, кістозні утворення.

Також не виключаються паразити або вірусна інфекція, неправильне харчування.

Розпочаті дифузні зміни печінки можуть спровокувати головний біль, нудоту, слабкість, гіркота в роті, часту зміну настрою, дратівливість.

[33], [34], [35], [36], [37]

Дифузні зміни структури печінки

Дифузні зміни печінки виявляються на УЗД. Зміна структури може початися не тільки в результаті первинних захворювань печінки, а й при патологіях, які пов'язані з органом. Наприклад, при цукровому діабеті може виникнути порушення білкового обміну і з'явиться відкладення в печінці.

В цьому випадку частки печінки збільшуються в розмірі, також підвищується щільність органу, в більш глибоких шарах структура органу втрачає однорідність.

Неоднорідна структура може проглядатися як невеликі або великі ділянки різної щільності з патологічними продуктами обміну (білки, вуглеводи).

[38], [39], [40], [41], [42]

Дифузні зміни тканин печінки

При будь-яких негативних впливах на печінку відбуваються зміни в дифузійної тканини органу. Такі зміни можуть спровокувати алкогольна залежність, куріння, ліки, спадкові аномалії, а також віруси і бактерії.

Нерідко дифузні зміни печінки виявляються в поєднанні з захворюваннями підшлункової, оскільки у цих органів пов'язані протоки.

[43], [44], [45]

Дифузно неоднорідні зміни структури печінки

Дифузні зміни печінки, при яких з'являється неоднорідність тканини, можуть бути пов'язані з непрохідністю проток жовчного міхура, розростанням або зменшенням сполучної тканини, скупченням в клітинах печінки будь-яких речовин.

При неоднорідності печінки, як правило, діагностують цироз, кальцинати, обструкцію вен печінки, гепатит, порушення метаболізму (при ожирінні або цукровому діабеті).

Досить часто при неоднорідній структурі тканин виникають горбки, зменшується або збільшується сполучна тканина, не виключається дистрофія клітин печінки, проток жовчі.

Причини зміни тканини можуть бути пов'язані, як уже говорилося, з неповноцінним, нездоровим харчуванням, зловживанням спиртним і ін.

Більшість патологічних станів печінки виявляються на ультразвуковому дослідженні.

Для призначення лікування потрібно встановлення основного діагнозу, який став причиною дифузних змін печінки.

Печінка є унікальним органом людини, що має здатність самовідновлюватися, але незворотні наслідки призводять до серйозних порушень в роботі органу.

[46], [47], [48]

Дифузно дистрофічні зміни печінки

Дифузні зміни печінки відбуваються в результаті негативного впливу на організм через неправильне харчування, захворювань або інших порушень нормальної роботи органів і систем.

Дистрофічні зміни призводять до сильного придушення печінкової функції. Причиною таких змін стають гострі або хронічні захворювання органу.

У більшості випадків дистрофічні зміни дифузійної тканини відбуваються через вірус гепатиту. У деяких випадках до таких поразок призводять отруєння (грибами, нітратами і т.д.), застосування галотана, атофану.

Також до такого роду змінам може привести цироз печінки, недоцільне застосування діуретиків, снодійних або заспокійливих засобів.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Дифузні зміни стінок протоків печінки

Печінка складається з часточок, в центрі яких проходять вени і жовчні протоки. Протоки необхідні для збору виробленої жовчі, вони проходять через всю печінку і мають замкнуті кінці.

Дифузні зміни печінки зачіпають весь орган, включаючи стінки проток печінки. Зміни стінок проток відбуваються в основному з тих же причин, що і в решті тканини органу (віруси, бактерії, нездорова їжа та ін.).

[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Дифузні зміни печінки при хронічному холециститі

Дифузні зміни печінки при хронічному холециститі виникають досить часто.

При хронічному холециститі в жовчному міхурі спостерігається тривалий запальний процес, часом із загостреннями. Захворювання завжди є вторинним, яке розвивається в результаті дискінезії жовчовивідних шляхів або вроджених патологій. Від холециститу частіше страждають жінки (в п'ять разів), особливо зі світлим волоссям і схильні до повноти.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

Дифузні зміни печінки при гепатомегалії

Гепатомегалия - це патологічне збільшення печінки. Найпоширенішою причиною даного стану є отруєння токсинами або отруйними речовинами. Дифузні зміни печінки в цьому випадку вражають повністю все тканини, при цьому орган легко прощупується під ребрами (при здорової печінки промацати орган вкрай важко).

Крім того, при натисканні відчувається біль, що також вказує на порушення роботи печінки. Гепатомегалию не вважають самостійним захворюванням, фахівці відносять даний стан до симптому, який вказує на необхідність терміново лікувати печінку.

Печінка здійснює руйнування і знешкодження токсичних і отруйних речовин, який потрапляють в організм. Проходячи крізь печінку, токсини виводяться з організму нейтралізованими.

[71], [72], [73], [74]

Дифузні реактивні зміни печінки

Дифузні зміни печінки іноді носять реактивний характер, іншими словами, при порушенні роботи печінки спостерігається реакція підшлункової, яка виражається реактивним панкреатитом.

Такий висновок при ультразвуковому дослідженні дозволяє з великою часткою ймовірності виключити новоутворення, пухлини, камені та ін. Також ультразвук показує вогнищеві ураження щільності тканини.

Дифузні зміни не є діагнозом, вони вказують тільки на необхідність додаткового обстеження.

[75], [76], [77], [78]

Дифузно вогнищеві зміни печінки

Дифузні зміни печінки вражають весь орган. Під час УЗД лікар діагностує зміна тканини по всій поверхні печені.Прі вогнищевих ураженнях органа зміни зачіпають окремі ділянки печінки, іншими словами, УЗД виявляє на нормальної тканини печінки вогнища зміни.

При дифузно-вогнищевих змінах лікар виявляє на ураженій тканині печінки окремі осередки, які мають відміну від дифузних. Такого роду зміни зустрічаються при гепатиті супроводжується метастазуванням або абсцесом.

[79], [80], [81], [82]

Дифузні зміни печінки у дитини

Дифузні зміни печінки можуть статися в результаті вроджених патологій (недорозвиненості). Також причиною може стати захворювання гепатитом під час вагітності (зазвичай в таких випадках призначається переривання вагітності).

Зміни в печінці у дитини можуть початися на тлі лікування антибіотиками, які є вкрай токсичними препаратами, а організм малюка недостатньо міцний і сформувався.

[83], [84], [85], [86]

Дифузні зміни печінки у новонародженого

Дифузні зміни печінки у новонароджених часто виникають в результаті вроджених аномалій.

Також на печінку новонародженого можуть вплинути захворювання матері під час вагітності, лікарські препарати (особливо антибіотики).

При виявленні дифузних змін печінки у новонародженого, в першу чергу, слід провести додаткове обстеження (аналіз крові, сечі), при необхідності призначається біохімічний аналіз крові, біопсія, лапароскопія.

[87], [88], [89], [90], [91], [92]

Форми

Незначні дифузні зміни печінки

Незначні дифузні зміни печінки зустрічаються досить часто.

Небезпека відбулися в печінці змін визначається за допомогою додаткового обстеження. При порушенні роботи печінки, практично завжди порушується і робота підшлункової.

При дифузних змінах вірус гепатиту В і С завдає величезної шкоди органу. При гепатиті печінка не в змозі справлятися зі своєю функцією (нейтралізовувати токсини і отрути), що призводить до її руйнування. Нерідко дана проблема ускладнюється спиртним або наркотиками, що в кінцевому підсумку призводить до смерті.

[93], [94], [95], [96], [97], [98]

Помірно дифузні зміни печінки

Помірні дифузні зміни в печінці з'являються під впливом зовнішніх факторів (отруєння, нездорова їжа та ін.). Крім того, негативний вплив на клітини печінки можуть надати віруси.

При почалися зміни в печінці (на будь-якій стадії) в першу чергу рекомендується звернути увагу на харчування, виключити, жирні, солодкі, солоні і т.п. Блюда.

При вірусних інфекціях призначається курс противірусних препаратів, в важких випадках потрібне стаціонарне лікування.

Якщо печінка перестала справляти зі своїм основним завданням, особливо, через алкоголь або синтетичних речовин, призначається очищення крові.

Якщо після УЗД були виявлені помірні дифузні зміни печінки, потрібно пропив курс вітамінів, яких потребує ослаблений організм.

Виражені дифузні зміни печінки

Чим сильніше дифузні зміни печінки, тим більше набряклість паренхіми. Подібного роду зміни починаються, як уже говорилося, при цукровому діабеті, ожирінні (жирове переродження печінки), хронічному гепатиті, цирозі, пухлинах або кістах (локальні зміни).

Також фахівці не виключають, паразитів або вірусні інфекції, неправильне харчування, надмірне вживання алкоголю.

Лікування призначається після повного обстеження і встановлення основної причини дифузних змін.

Діагностика дифузних змін в печінці

Дифузні зміни печінки діагностується, в основному, під час ультразвукового дослідження. Однак, встановити причину захворювання тільки за допомогою УЗД практично неможливо, і часто потрібне проведення додаткових лабораторних та інструментальних аналізів (загальний, біохімічний аналіз крові, сечі, біопсія, комп'ютерна томографія).

[99], [100], [101], [102], [103], [104]

Ехопрізнакі дифузних змін печінки

Дифузні зміни печінки під час УЗД виражені зниженими ехопрізнакі і підвищеної звукопроводимостью.

Під час дослідження видно підвищена щільність структури печінки, об'єднання судин.

Щільність тканини при дифузних зміни виявляється по всій поверхні органу, в деяких випадках також діагностується ураження окремих ділянок печінки.

[105], [106], [107], [108], [109]

Лікування дифузних змін в печінці

Оскільки, дифузні зміни печінки є наслідком якого-небудь захворювання, лікування залежить від встановлення першопричини таких змін. Будь-яке захворювання, яке переніс людина, відбивається на стані печінки, зокрема, можуть з'явитися незначні або помірні дифузні зміни.

При дифузних змінах, фахівець рекомендує змінити раціон харчування, кинути палити, вживати спиртне. Якщо причиною змін став саме неправильний спосіб життя, то лікар призначає дієтичний стіл №5.

При вірусних захворюваннях призначаються противірусні препарати, гіпопротектори для відновлення клітин печінки.

Також можуть використовуватися народні методи, які допомагають відновити печінку. Часто для нормалізації роботи печінки використовують відвар цикорію, сік сливи, гарбуз з медом, а також настоянки з трав.

Широко використовується для лікування печінки трава розторопші і корінь Репешко для приготування відвару (1 ст.л. Трави, 250мл окропу).

Також рекомендується вранці натщесерце приймати по 1 ст.л. Гарбузового або оливкової олії протягом місяця. Варто зазначити, що під час лікування важливо дотримуватися дієти (виключити шоколад, смажені, жирні, солоні, страви, газовану воду та ін.).

Дієта при дифузних зміни печінки

Якщо обстеження показало дифузні зміни печінки, призначається «дієтичний стіл №5», який спрямований на відновлення роботи печінки, жовчі, а також щадне діє на травну систему.

Дієта передбачає необхідну кількість білків, вуглеводів, в деякій мірі обмежує жири.

Вживати страви, а також напої слід тільки в теплому або трохи гарячому вигляді.

Від дотримання дієти залежить загальне самопочуття і процес одужання.

При виявленні дифузних змін, перш за все, потрібно виключити:

• жирні види птиці (гусак, качка), риби, м'яса
• пиріжки смажені
• смажені, відварні яйця
• субпродукти (нирки, мізки і ін.)
• бульйони грибні, м'ясні, рибні
• свіжу випічку (в т.ч. Хліб)
• окрошку
• молоко і молочнокислі продукти з високою жирністю (сири, сметана та ін.)
• гострі, смажені, консервовані, жирні, копчені продукти
• кремові тістечка, шоколадні цукерки і шоколад, морозиво
• зелена цибуля, шпинат, редиску, гриби, часник, щавель
• ковбаси

Дієта №5 включає:

• варення, мед
• вчорашню випічку (в т.ч. Хліб), печені пиріжки
• ягоди і фрукти не кислих сортів, желе
• чай або кава з молоком, відвар шипшини
• фреш овочевий, ягідний, фруктовий
• пюре з горошку, овочі (сирі, відварні, тушковані)
• білковий омлет, варене всмятку яйце (1 жовток в день)
• овочеві бульйони, пісні супи, борщі, фруктові супи
• знежирені молочнокислі продукти (нежирні сири, ацидофілін, кисле молоко і ін.) і молоко
• нежирне м'ясо (індичка, кролик, свинина та ін.), варені сосиски

[110], [111], [112]

Профілактика

Дифузні зміни печінки виникають через багатьох причин. Для профілактики рекомендується проходити регулярні профілактичні огляди, уникати контакту з промисловими, отруйними речовинами, вести здоровий спосіб життя і правильно харчуватися.

Також необхідно своєчасно лікувати захворювання, дотримуватися рекомендацій лікаря.

[113], [114], [115], [116], [117], [118]

Прогноз

Якщо виявлені дифузні зміни печінки, то прогноз даного стану залежить від основного захворювання, яке призвело до таких наслідків. Якщо тканини печінки змінилися в результаті неправильного харчування, нездорового способу життя, то прогноз буде сприятливим в тому випадку, якщо пацієнт змінить свій спосіб життя (відмовиться від куріння, спиртного, почне дотримуватися спеціальної дієти).

У разі інших причин, прогноз залежить від основного захворювання, ступеня і стану пацієнта.

Дифузні зміни печінки, як правило, не становлять серйозної небезпеки для життя і здоров'я. Зазвичай такі процеси починають відбуватися через способу життя людини, звички харчуватися швидкої і нездоровою їжею і не викликають занепокоєння.

[119], [120], [121], [122], [123], [124], [125], [126]