Свербіж під пахвами

Через поєднання тепла і вологості в пахвових западинах, а також через особливості їх шкіри - тоншої, з наявністю великої кількості апокринних потових і сальних залоз і волосяних фолікулів - свербіж під пахвами виникає досить часто.

Причини сверблячки під пахвами

Як один з основних симптомів, свербіж під пахвами може мати різні причини, і в першу чергу він виникає:

• якщо пітливість проявляється у вигляді червоного жару (miliria rubra);[1]
• при попрілості з мацерацією;[2]
• при простому контактному дерматиті у відповідь на засоби догляду за тілом, гоління волосся або одягу. А вологість шкіри та тертя шкіри об тканину можуть викликати такі симптоми, як подразнення під пахвами, свербіж або печіння;[3]
• через алергічний контактний дерматит, коли шкіра піддається впливу агресивних речовин, що містяться в певних антиперспірантах та/або продуктах для видалення волосся;[4]
• внаслідок атопічного дерматиту , також відомого як екзема;[5]
• при запаленні потових залоз - гідраденіт ;[6]
• Хвороба Фокса-Фордеїса (із закупоркою пахвових потових і сальних залоз і папульозними висипаннями).[7]

Для дерматитів (алергічних і атопічних) і гідраденітів характерні свербіж і почервоніння під пахвами, а для контактних дерматитів і еритродермії — гіперемія, свербіж і лущення під пахвами.

Крім того, рН шкіри в пахвових западинах нижчий, ніж рН більшості шкіри на тілі (близько 6,5), що означає, що її кислотна оболонка ослаблена, а шкіра менш стійка до бактеріальних і грибкових інфекцій.

Наприклад, шкіра може бути вражена стрептококової інфекцією – стрептодермією; запалення волосяних фолікулів у вигляді pityrosporum folliculitis, який викликається грибом Pityrosporum orbicularer; кандидоз шкіри - при її ураженні дріжджовим грибком Candida. У всіх цих випадках з'являються висипання - різного розміру червоні плями під пахвами і свербіж, а також печіння і хворобливість.[8]

Почервоніння, червонувато-коричневий висип, свербіж під пахвами і в паху, під молочними залозами, між пальцями ніг дає ураження шкіри бактеріями Corynebacterium minutissimum з розвитком еритразми (також називають хронічним псевдомікозом).

Сильна пітливість тіла часто супроводжується почервонінням і свербінням під пахвами у чоловіків. Крім того, в кожній пахвовій западині є більше двох десятків лімфатичних вузлів, які є частиною лімфатичної системи організму. Наявність в пахвових западинах рожево-чорних щільних округлих вузликів з легким свербінням може свідчити про доброякісну лімфоплазію шкіри . Але зауважте, що сильний свербіж під пахвами з почервонінням шкіри та лущенням може бути симптомом еритродермічної форми грибоподібного мікозу , [9]яка є формою периферичної Т-клітинної лімфоми .[10]

Свербіж під пахвами у жінок можливий не тільки через всі перераховані вище причини, він також може бути ознакою запального (пухлоподібного) раку молочної залози , симптоматика якого включає потовщення і гіперемію шкіри на грудях, збільшення в розмірі грудей і відчуття тяжкості.

Фактори ризику

Фактори ризику пелюшкового дерматиту включають погану гігієну, спеку та високу вологість у пахвових западинах, включаючи надмірне потовиділення – локалізований гіпергідроз .[11]

Факторами ризику є прийом антибіотиків, синтетичний одяг, лазерна депіляція під пахвами; ожиріння (призводить до підвищеного потовиділення і затримки поту в пахвових западинах і товстих шкірних складках паху), цукровий діабет (при якому пацієнти більш сприйнятливі до інфекцій) і, звичайно ж, ослаблені захисні сили організму в силу різних причин.

Патогенез

Патогенез свербежу в цій області, як і в цілому свербежу шкіри (шкірного свербежу) , пояснюється виділенням тучними клітинами дерми ендогенного медіатора алергічних реакцій гістаміну, який діє як на гістамінові Н2-рецептори, так і на Н2-рецептори. епітеліальних клітин і лімфоїдних клітин (В- і Т-лімфоцитів), що забезпечують клітинний імунітет, і на Н1-рецептори ендотеліальних клітин кровоносних судин.

Для отримання додаткової інформації див. - Патогенез шкірного свербежу

Враховуючи взаємопов'язаність функціонування всіх систем організму, психосоматика свербежу під пахвами (і будь-якої іншої локалізації) розглядається нейрофізіологами як показник підвищеної активності гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи при стресах, депресіях і високих рівнях тривога (особливо у пацієнтів з атопічним дерматитом і хронічною ідіопатичною кропив’янкою).

Ускладнення і наслідки

Якщо не лікувати попрілості, вони можуть ускладнитися бактеріальною або грибковою інфекцією, а запалення волосяного фолікула може трансформуватися в фурункул під пахвою .

Крім того, важкі або неліковані грибкові та бактеріальні інфекції можуть призвести до небезпечних для життя ускладнень, включаючи сепсис.

Часте розчісування може призвести до рубців на шкірі.

Діагностика сверблячки під пахвами

Усі деталі – у публікаціях:

• Діагностика шкірного свербежу
• Обстеження шкіри
• УЗД шкіри та підшкірної жирової клітковини

Лікування сверблячки під пахвами

Лікування шкірного свербежу , що локалізується в пахвових западинах, проводиться з урахуванням його етіології, і в залежності від діагнозу призначаються препарати: системні антигістамінні препарати , тобто таблетки, що знімають свербіж шкіри , а також місцеві засоби.

До останніх відносяться:

• антибактеріальні мазі від стрептодермії ,
• різні склади мазей від дерматиту ,
• Мазь від сверблячки ,
• креми від сверблячки ,
• мазі від екземи .

Детальніше:

• Лікування пелюшкового дерматиту
• Лікування алергічної висипки

Може бути призначено фізіотерапевтичне лікування, див. - Фізіотерапія при дерматитах і дерматозах

Серед домашніх засобів від висипань і свербежу під пахвами є використання холодних компресів (з льодом); змазування шкіри лимонним соком (лимонна кислота вбиває багато бактерій); умивання водою з додаванням яблучного оцту або соди. Від грибка допомагає обробка ураженої шкіри водою з маслом чайного дерева або лаванди (5-8 крапель на півсклянки води).

А лікування травами включає компреси і примочки з відварами квіток календули або ромашки, трави шавлії, листя подорожника та ін.

Профілактика

Основою профілактики є ретельний гігієнічний догляд за пахвовою (і паховою) зоною. А ще дерматологи рекомендують використовувати пасти, мазі та креми від пітливості пахв і носити вільний одяг з натуральних тканин у спекотну погоду.

Прогноз

В цілому свербіж під пахвами можна вилікувати, і в більшості випадків прогноз сприятливий, якщо захворювання, що супроводжується цим симптомом, не є хронічним.

В цілому свербіж під пахвами можна вилікувати, і в більшості випадків прогноз сприятливий, якщо захворювання, що супроводжується цим симптомом, не є хронічним.