Кашель при гострому, хронічному та обструктивному бронхіті

Під бронхітом розуміють гостру або хронічну форму захворювання дихальних шляхів, пусковим механізмом розвитку є порушення мікрофлори. Кашель при бронхіті є одним з провідних ознак патології і вказує на пошкодження тканин і скупчення слизу в дихальних шляхах.

Будь-яке запалення завжди супроводжується кашлем. Пояснюється це тим, що кашель є природним захисним механізмом, який виникає у відповідь на подразнення слизової. Що зібралися слиз і бактеріальна мікрофлора служать тим подразником, який і запускає рефлекторний механізм. Кашель потрібен для того, щоб виштовхнути з дихальних шляхів слиз, що скупчився і звільнити дихальні шляхи. Характер і тривалість кашлю залежать від кількості мокротиння, що скопилася в просвіті бронхів.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини кашель у бронхах

Він виникає в результаті подразнення слизової оболонки слизом і мокротою. Запальний процес виникає в результаті дисбактеріозу, переважання патогенної мікрофлори, приєднання вірусної інфекції. Це може відбуватися на фоні зниженого імунітету, активізації хронічного запального процесу, переохолодження, перевтоми. Іноді розвиток запального процесу можуть спровокувати і нервово-психічні фактори: стрес, перенапруження, нервово-психічне потрясіння.

[7], [8]

Фактори ризику

До групи ризику потрапляють люди зі зниженим імунітетом, які мають хронічні захворювання бронхів і дихальних шляхів, бактеріоносії і вірусоносії. Більш схильні до ризику люди, які мають неповноцінне харчування, які не одержують необхідну кількість вітамін, з порушеннями обміну речовин. Також до групи ризику слід віднести людей, які перебувають в контакті з інфекційними хворими, працюють з культурами мікроорганізмів і вірусів, мають підвищені навантаження, стреси, часто піддаються переохолодженню.

[9], [10], [11], [12], [13]

Патогенез

Захворювання розвивається при ослабленому імунітеті, коли захисні сили організму ослаблені, і втрачають здатність контролювати мікрофлору. Відбувається різка зміна співвідношення патогенних і умовно-патогенних форм. Переважаючими стають патогенні форми, в результаті чого і розвивається гостра форма.

Бронхіт завжди супроводжується кашлем. Основною причиною кашлю при бронхіті служить рефлекторне роздратування стінок і слизових оболонок бронхів, гортані. Слиз, що утворюється в ході запального процесу, накопичується на стінках і викликає роздратування рефлекторних зон. У відповідь формується кашльовий рефлекс, в ході якого м'язи різко скорочуються, намагаючись виштовхнути слиз назовні.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Епідеміологія

За статистикою, бронхітом щорічно хворіє кожен третій дорослий і кожна друга дитина. При цьому у всіх 100% бронхіт супроводжується кашлем. Він може відрізнятися за формою, ступеня вираженості. Так, сухий непродуктивний кашель турбує приблизно 23% хворих, вологий, продуктивний кашель супроводжує захворювання у 37% осіб. У 13% спостерігається задушливий кашель, у 7% обструктивний. У решти 20% кашель непостійний і переходить з однієї форми в іншу. При цьому у 12% осіб кашель триває від 3 до 14 днів.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Симптоми

На ранніх стадіях людини може турбувати сухий, прикрий кашель, який супроводжується болем і відсутністю полегшення після нападу кашлю. Він може тривалий час задушливо тягнутися. Відходження мокроти при цьому не відбувається.

Вологий кашель вважається більш продуктивною, прогресуючої формою, яка істотно наближає людину до одужання. Такий кашель призводить до того, що мокрота поступово відходить від слизової оболонки, звільняючи дихальні шляхи, і виводиться назовні. В результаті запалення істотно знижується, одужання прискорюється.

При хронічній формі захворювання кашель зазвичай вологий і сильний. Мокрота добре відділяється, але в недостатніх кількостях. Велика частина в густому вигляді осідає на стінках бронхів і легенів, не даючи їм можливості повністю очиститися. Такий кашель найважче піддається лікуванню.

Найбільш неприємною формою є гостра форма захворювання. Вона є найбільш болісним для людини, оскільки часто супроводжується сухим, непродуктивним кашлем, при якому мокрота не відходить. Позиви до кашлю частішають, подразнення слизових оболонок тільки посилюється. Поступово до сильного кашлю приєднуються і інші симптоми, такі як біль в грудині, в міжреберних м'язах, першіння і сухість в горлі.

Скільки триває кашель при бронхіті?

Тривалість визначається багатьма факторами. В середньому кашель триває від 5 днів до 14 днів. Бувають дуже рідкісні випадки, коли кашель проходить менш ніж за 5 днів. Але найчастіше кашель довго не проходить, вимотує людини, вимагає спеціального лікування. У деяких випадках кашель може тривати і понад 14 днів, навіть до кількох місяців. Найважче вилікувати обструктивний і сухий кашель, тоді як вологий кашель проходить швидше за все. Його поява - добра ознака, оскільки вказує на швидке одужання.

Найбільш раннім проявом бронхіту служить сухий, рідше вологий кашель, при якому відбувається виділення мокротиння. Навіть якщо мокрота не відділяється, а просто людину мучить сухий, тривалий кашель, першіння в горлі - це може вказувати на розвиток бронхіту. Слід якомога швидше звернутися до лікаря.

[28]

Запаморочення при кашлі при бронхіті

Часто сильний кашель, що виникає на тлі бронхіту, призводить до запаморочення. Це пояснюється тим, що кашель надто інтенсивно подразнює стінки бронхів і слизових оболонок. Також може свідчити про надмірне заповнення бронхів і альвеол слизом, в результаті чого порушується газообмін. У кров надходить недостатня кількість кисню, розвивається гіпоксія (кисневе голодування). Мозок найбільш чутливий до нестачі кисню, тому він першим проявляє реакцію, яка виникає у вигляді запаморочення.

[29], [30], [31]

Кашель при бронхіті у дитини

У дитини бронхіт досить тривалий час супроводжується кашлем, що пов'язано з особливостями анатомічної будови дихальних шляхів. У дітей утворюється велика кількість слизу, яка заповнює дихальні шляхи. Вона виводиться досить довго, має в'язку консистенцію. Вимагає обов'язкового лікування.

[32], [33]

Кашель при хронічному бронхіті

При хронічному бронхіті кашель, як правило, сухий, непродуктивний. Слиз погано відходить, створює в'язкість в бронхах і альвеолах, що утрудняє дихання і створює додаткове роздратування, підсилює запалення. Такий кашель виникає досить швидко навіть при незначному впливі на організм несприятливих чинників. Наприклад, переохолодження може привести до активізації запального процесу і його переходу їх хронічної в гостру форму.

[34], [35], [36]

Кашель при гострому бронхіті

При гострому бронхіті найчастіше виникає сухий непродуктивний кашель, який мучить людини, і тривалий час не проходить. Необхідно перевести сухий кашель у вологий. Тільки після цього можливо швидке одужання.

[37], [38], [39]

Кашель при обструктивному бронхіті

Обструктивний кашель є звуження просвіту повітроносних шляхів. Характеризується наявністю свистячих хрипів. Запалення супроводжується набряком, гіперсекрецією. Небезпека цього стану полягає в тому, що просвіт бронхів може повністю закриватися мокротою, в результаті чого настає напад задухи, розвивається інтенсивний спазм.

Зростає ризик виникнення астми. Причиною такої реакції стає приєднання алергії. У такому випадку лікування антибіотиками недоцільно, оскільки антибіотики викликають додаткову сенсибілізацію і аллергизацию організму.

Антибіотики при обструктивному бронхіті призначають тільки в самому крайньому випадку: при виникненні зеленої мокротиння, високої температури, а також, якщо хвороба тривалий час не проходить і людина перебуває у важкому стані. При відносно легкій формі досить традиційних, народних засобів. Краще провести час вдома, загорнувшись теплим шарфом, під теплою ковдрою. При цьому рекомендується пити рослинні відвари, гарячий чай, молоко, засоби, що сприяють розрідженню і введенню мокротиння. Харчування має бути збалансованим, потрібен відпочинок.

Також при гострому бронхіті рекомендується проводити парові інгаляції і рослинними екстрактами і бальзамами. Можна ставити гірчичники та розтирати грудну клітку і спину жиром, маслом, масажним маслом, бальзамами від кашлю.

Потрібно багато пити, оскільки вода дуже сильно розріджує мокротиння. Дихати краще зволоженим повітрям. Можна використовувати спеціальні зволожувачі. Рекомендуються ефірні масла, заспокійливо впливають на нервову систему.

[40]

Кашель при алергічному бронхіті

При алергічному бронхіті кашель може виникати як реакція організму у відповідь на дію подразників алергічної природи. Такий кашель носить тривалий, спастичний характер. При цьому виділення мокротиння не відбувається. Небезпечний такий кашель тим, що може статися задуха. Потрібні антигістамінні препарати. Антибіотики призначати не можна, оскільки вони тільки підсилюють алергію.

[41]

Сильний кашель при бронхіті

Бронхіт часто супроводжується сильним кашлем, який вказує на важке ураження дихальної системи. Посилення кашлю вказує на перехід інфекції з дихальних шляхів і бронхіального дерева безпосередньо на альвеоли. Це говорить про те, що бронхіт вже перейшов в наступну фазу - бронхопневмонию. Зростає ризик розвитку пневмонії. Потрібно негайне лікування. Обов'язкове застосування антибіотиків і протикашльових препаратів.

Сильний кашель зазвичай супроводжується високою температурою, жаром, слабкістю. Хвороба може затягнутися дуже сильно, до 10 днів і більше.

Кашель при бронхіті і пневмонії

При бронхіті кашель дуже сильний, супроводжується свистом в області бронхів. Може відчуватися біль в області грудини. Кашель може бути як сухим, так і вологим. На перехід бронхіту в пневмонію вказує посилення кашлю. Він часто супроводжується болем в області верхівок легенів (над лопатками), а також в міжреберних проміжках. Також прослуховуються свисти і хрипи в області легенів.

[42]

Напади кашлю при бронхіті

При бронхіті напади трапляються досить часто, особливо у дітей. Найчастіше напади виникають при обструктивному або алергічному бронхіті, коли просвіт бронхів закривається мокротою, або розвивається спазм. Небезпека таких форм бронхіту полягає в тому, що людина може задихнутися. Крім того, може виникнути ускладнення - бронхіальна астма. Призначають протиалергічні, антигістамінні препарати. Антибіотики протипоказані, оскільки вони тільки підвищують сенсибілізацію і аллергизацию організму.

[43], [44], [45]

Кашель вночі при бронхіті

Кашель посилюється вночі в зв'язку з тим, що в нічний час зазвичай збільшується кількість гістаміну, посилюється запальний процес. Крім того, гладка мускулатура бронхів і альвеол розслабляється, в результаті слиз більш вільно виходить в просвіт бронхів, викликаючи їх рефлекторне скорочення. Вночі відбувається вироблення ферментів, гормонів, біологічно активних речовин, які сприяють розслабленню м'язів і розрідженню мокротиння.

[46], [47], [48], [49]

Стадії

Кашель при бронхіті проходить в кілька стадій. Перша стадія - сухий, непродуктивний кашель. При цій формі мокротиння не виділяється, а залишається в бронхах, посилюючи запалення і не приносячи полегшення людині.

Друга стадія - перехід сухого кашлю у вологий, продуктивний. Цей кашель сприяє відходженню мокротиння і її виведенню організму. Відповідно, запалення і інфекційний процес зменшуються. До досягнення саме цієї форми кашлю прагнуть при лікуванні бронхіту. Поява вологого кашлю - добра ознака, який вказує на швидке одужання.

[50], [51], [52]

Форми

Виділяють кілька видів кашлю, в залежності від того ознаки, що лежить в основі класифікації. За характером кашлю виділяють п'ять основних видів: сухий, задушливий, вологий і затяжний. Окремо виділяють кашель з кров'ю.

[53], [54], [55]

Сухий кашель при бронхіті

Найчастіше бронхіт супроводжується сухим кашлем. Особливість його полягає в тому, що ця форма кашльового рефлексу виникає відразу ж після того, як виникло запалення. Розвивається протягом 2-3 годин і потім зберігається 3-4 дні. Такий кашель практично не піддається лікуванню, пом'якшити і усунути його дуже складно.

Відрізняється тим, що при такому кашлі практично не відділяється мокротиння. Тим не менш, вона накопичується в бронхах і альвеолах, закриваючи просвіт і посилюючи тим самим запалення. Практично завжди на цьому тлі з'являється біль в грудях. При сильному кашлі, який тривалий час не проходить, може з'являтися блювота.

Пройти кашель може тільки в тому випадку, якщо він перейде у вологу форму. Для цього беруть муколітичні препарати, які сприяють лізису (розчиненню слизу і подальшого її виведенню з дихальних шляхів). Лікування тривале, не менше тижня. При цьому не можна кидати прийом препаратів навіть в тому випадку, якщо кашель вже зник. Швидше за все, він просто перейшов з активної фази в приховану (хронічну).

[56], [57]

Непродуктивний кашель при бронхіті

Під непродуктивним кашлем увазі гострий напад сухого кашлю, який супроводжується неможливістю відкашлятися, першіння, закладеністю горла. Іноді напади можуть носити задушливий характер, можуть супроводжуватися блювотою. Тривалість нападу - від кількох хвилин до години.

В кінцевому підсумку може відокремитися невеликий шматочок в'язкого мокротиння. Визволення легенів і бронхів при цьому все одно не відбувається, людина не відчуває полегшення стану. Часто напади супроводжуються блювотою і домішками крові. Такий кашель зазвичай проявляється в самому початку захворювання, і поступово вщухає, переходячи у вологу форму у міру зниження запального процесу.

Для лікування застосовують муколітичні та бронхорасширяющие препарати. Добре діють препарати, призначені для усунення запального процесу в бронхах. При знятті запалення, знижуються і ознаки кашлю. Також застосовують комбіновану терапію.

Вологий кашель при бронхіті

При бронхіті часто буває вологий кашель. Він зазвичай розвивається в самому кінці хвороби. Це добра ознака, який віщує швидке одужання. При вологому кашлі відбувається інтенсивне виділення мокротиння. Вона виводиться назовні, відповідно, запальний процес істотно знижується. Іноді вологий кашель може з'являтися на початку хвороби, минаючи стадію сухого кашлю.

Іноді може супроводжуватися блювотою і рясним откашливанием мокротиння. Блювота проходить через 5-10 хвилин. Може супроводжуватися болем в грудній клітці. Для зняття симптомів застосовують муколітичні препарати, протизапальні засоби. Зняти симптоми допоможе також фізіотерапія. Добре зарекомендувало себе голковколювання, масаж, рефлексотерапія, прогрівання грудної клітини. Іноді лікарські засоби вводять за допомогою електрофорезу.

Кашель з кров'ю при бронхіті

Зустрічається дуже рідко. Кров може з'являтися через тріщини в слизовій бронхів, при підвищеному тиску в бронхіальному дереві. Кров змішана з харкотинням, утворюючи прожилки рожевого і червоного кольору. При кашлі внутрібронхіальное тиск тільки посилюється. Також часто такий кашель супроводжується нападами блювоти і болю в грудній клітці.

Необхідно дуже уважно поставитися до диференціальної діагностики, оскільки часто кашель з домішками крові є ознакою туберкульозу. Поява крові є важливою діагностичною ознакою, на підставі якого призначається ще безліч додаткових досліджень.

Якщо у людини, з'явилася кров у мокроті, необхідно надати йому допомогу. Для початку необхідно вертикальне положення. Потім вимірюють пульс і тиск. Після цього важливо забезпечити повний спокій. По можливості, слід користуватися протикашльовими засобами, які дадуть можливість людині відпочити, поспати. Зазвичай такі препарати тимчасово полегшують стан хворого, усуваючи прояви кашлю. Діють 1-3 години.

[58], [59], [60], [61]

Гавкаючий кашель при бронхіті

Гавкаючий кашель зазвичай являє собою пізню, затяжну форму кашлю, який виникає в кінці захворювання, або після одужання. Він може тривати ще довгий час після закінчення лікування. Супроводжується виділенням невеликої кількості мокротиння. Іноді буває біль в області грудної клітини. Оскільки такий кашель тривалий і виникає після того, як основна терапія вже закінчена, багато фахівців рекомендують лікуватися народними рецептами і гомеопатичними засобами.

[62]

Діагностика кашель у бронхах

В основі діагностики лежить необхідність виявити основні патологічні процеси, що відбуваються в організмі і поставити відповідний діагноз, на підставі якого буде проводитися подальший підбір відповідної терапії.

Для цього потрібно звернутися до лікаря (терапевта або пульмонолога), він проведе огляд і призначить відповідні лабораторні та інструментальні дослідження. Важливу діагностичну інформацію можна отримати при проведенні огляду та опитування пацієнта. Спочатку лікар проводить збір загальної інформації, потім - ретельно вивчає анамнез життя і анамнез хвороби.

При загальному огляді звертається особлива увага на стан слизових оболонок, шкіри. Також проводиться термометрія: температура може бути підвищена. Частота серцевих скорочень і дихальних рухів може залишатися в нормі, а може трохи перевищувати нормальні показники.

Спеціальне дослідження включає ретельне дослідження дихальної системи. Найбільш інформативним методом в даному випадку буде аускультація. Прослуховуються свисти і хрипи в області бронхів, поодинокі хрипи можуть проскакувати в області верхівок легенів.

При пальпації відчувається незначна хворобливість грудної клітини, грудини. Кашель також викликає хворобливі відчуття. Може виникати біль при пальпації лімфатичних вузлів. Вузли і лімфатичні судини часто збільшені, пульсують.

При перкусії прослуховується перкуссівний коробковий звук в області лопаток, передній частині грудини.

Результати клінічного огляду дають можливість припустити наявність у людини гострого бронхіту, хронічного бронхіту, або іншого захворювання, що має схожі риси. Якщо відрізнити одне захворювання від іншого досить складно, проводиться диференціальна діагностика.

[63], [64], [65]

Аналізи

Спочатку призначаються стандартні аналізи: клінічний аналіз крові, сечі, калу. Вони можуть показати загальну картину того, що відбувається в організмі. Наприклад, підвищена ШОЕ, лейкоцитів вказує на запальний процес. Також можуть бути ознаки кровотечі, бактеріальної, вірусної інфекції. Високий вміст еозинофілів і базофілів може вказувати на алергічну або тканинну запальну реакцію.

Додатково призначається иммунограмма, яка може дати безліч корисної інформації про стан імунної системи, характер патологій. Біохімічний аналіз показує спрямованість основних біохімічних процесів, що відбуваються в організмі, порушення обміну речовин, ступінь тяжкості і локалізацію запального процесу.

Також проводиться бактеріологічне дослідження мокротиння, мазків з порожнини горла і носоглотки. Рідше проводиться бактеріологічне та гістологічне дослідження бронхоптата. Це дає можливість шляхом посіву на поживні середовища визначити основного збудника захворювання. Рекомендується додатково проводити антибіотикограму - визначення чутливості виділеного збудника до антибіотиків. Це дає можливість визначити максимально ефективний антибіотик і підібрати його оптимальну концентрацію.

[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76]

Інструментальна діагностика

Інструментальна діагностика може включати спирограмму, за допомогою якої визначають життєві показники легенів і бронхів, що дозволяє зробити висновок про ступінь залученості тканин в запальний процес.

Може знадобитися рентгенологічне дослідження або флюорографія, які дають можливість отримати знімок дихальних шляхів і розглянути патологію.

Також при необхідності проводиться бронхоскопія, при якій оцінюють стан бронхів зсередини за допомогою бронхоскоп. При необхідності проводиться біопсія - беруть шматочок тканини для подальшого гістологічного дослідження. Гістологія проводиться при підозрі на онкологічний процес в бронхах і дає можливість за характером росту тканин зробити висновок про те, чи є уражену ділянку доброякісним, або злоякісним. Також можна підібрати варіант терапії, визначивши чутливість до фармацевтичних препаратів.

Диференціальна діагностика

При підозрі на туберкульоз проводиться посів на спеціальні селективні середовища для вирощування мікобактерій туберкульозу. Активне зростання дає підставу припустити наявність збудників туберкульозу. Проводиться додаткове біохімічне та імунологічне дослідження, мікроскопія мазка, які дають підставу остаточно підтвердити або спростувати діагноз. Аналіз виконується в середньому 30 днів, визначається швидкістю росту бактерій.

При підозрі на кашель алергічної природи проводять додаткові алергологічні, імунологічні дослідження. Найчастіше застосовуються метод імуноферментного аналізу, рідше - полімеразної ланцюгової реакції. Також проводиться визначення загального і специфічного імуноглобуліну Е, слизового імуноглобуліну А, гістаміну (при необхідності).

При підозрі на вірусну інфекцію, проводяться вірусологічні та серологічні дослідження. Матеріалом дослідження слугує венозна кров. Також може знадобитися аналіз на приховані інфекції.

При підозрі на кашель, що виник в результаті отруєння сильнодіючими речовинами, кислотами, при сильній інтоксикації організму, проводиться токсикологічне дослідження.

[77], [78], [79]

Лікування кашель у бронхах

Починати лікування бронхіту можна тільки після того, як буде проведено повне обстеження і встановлено остаточний діагноз. Звертатися до лікаря слід в тому випадку, якщо кашель триває довше 2-3 днів. Лікування можна проводити і в домашніх умовах, але для цього потрібне строге дотримання всіх рекомендацій лікаря. При наявності температури, необхідно дотримуватися постільного режиму. У більш важких випадках показана госпіталізація.

В основі лікування лежить медикаментозна терапія. Представлена вона переважно антибіотиками, протизапальними засобами. Проводиться також симптоматична терапія: при сильному кашлі застосовують муколітики, кашлю, або відхаркувальні засоби. Також рекомендується приймати гомеопатичні засоби, народні рецепти. Може знадобитися фізіотерапія. Також хворому слід дотримуватися дієтичне харчування і пити якомога більше рідини.

Як зняти напад кашлю при бронхіті?

Для того щоб швидко зняти напад необхідно провести ряд заходів. Потрібно дотримуватися постільного режиму, пити багато рідини. Спину і грудну клітку рекомендується розтирати протизапальної маззю, або будь-яким іншим засобом, що містить в своєму складі жир. Важливо пити більше гарячого чаю, можна з додаванням жиру або масла, меду. Добре допомагають інгаляції з евкаліптом або смерековим маслом. Також потрібно добре провітрити кімнату.

Лікування сухого кашлю при бронхіті

Лікування сухого кашлю завжди направлено на його переклад в продуктивну форму - у вологий кашель. Для цього добре зарекомендували себе муколітичні засоби, які сприяють розрідженню мокротиння, і її виходу з бронхів. Також ці засоби стимулюють активність бронхів, стимулюючи руху війок епітелію.

Для лікування сухого кашлю добре зарекомендував себе амброксол, який випускається у вигляді сиропу і таблеток від кашлю. Сироп приймають по столовій ложці тричі на день, таблетки - по 1 таблетці 3-4 рази на день. Зазвичай симптоми проходять вже через 5-7 днів. Також можна спробувати такі засоби, як Флавамед, лазолван, амброл. Вони також досить успішно борються з сухими кашлем.

Лікування вологого кашлю при бронхіті

Вологий кашель вважається продуктивним і його поява служить хорошою ознакою. При появі вологого кашлю необхідно застосовувати препарати, які стимулюють відходження мокроти, її виведення з дихальних шляхів. У цьому допоможуть відхаркувальні засоби. Їх ні в якому разі не можна приймати спільно з протикашльовими препаратами, оскільки вони надають протилежно дію. Це часта помилка, яка веде не тільки до погіршення стану, але і до розвитку різних ускладнень, в тому числі нападу обструктивного кашлю, задухи.

Препарати від кашлю пригнічують кашльовий рефлекс і завдяки цьому знижують кашель. Вони змушують рецептори слизових оболонок не реагувати на велику кількість слизу, яку потрібно вивести з організму. Відхаркувальні засоби, навпаки, сприяють відходженню мокротиння з бронхів, сприяють її виведенню з дихальних шляхів. При прийомі двох препаратів одночасно, слиз може закупорити просвіт бронхів, що призведе до приступу задухи.

Лікування кашлю в обструктивних бронхах

Обструктивний бронхіт небезпечний тим, що слиз закупорює просвіт бронха, в результаті чого розвивається ядуха і спазм. Застосовують спазмолітики, які знижують спазм, бронхорозширюючі засоби, які розслаблюють гладку мускулатуру, що знаходиться в стінках бронхів і відповідно, розширюють просвіт бронхів.

Також застосовують протикашльові засоби, які здійснюють прямий вплив на кашльовий центр головного мозку і таким чином знижують прояви кашлю. По дії вони близькі до знеболюючих засобів, тобто ніякого лікувального впливу не роблять, а тільки пригнічують кашльовий центр і блокують прояв рефлексу.

Призначають тільки для того щоб тимчасово припинити прояв кашлю, особливо в тому випадку, якщо у пацієнта з'являється біль за грудиною, або на тлі кашлю виникає сильна блювота. Застосовують тільки при сильному і виснажливої кашлі. Приймати не більше тижня, оскільки багато хто з них в своєму складі містять наркотичні речовини. Симптоми знімаються вже через добу. Дітям до 12 років ці препарати не призначають. Необхідно пам'ятати про їх вираженому токсичну дію.

Добре зарекомендував себе кодеїн, кодтерпін. Приймають по 1 таблетці двічі на день.

Лікування кашлю при астматичних бронхах

При асматіческом бронхіті виникає гострий біль в області грудини і задушливий кашель, нападоподібний. Для усунення симптомів застосовують протиалергічні і антигістамінні препарати. Також добре себе зарекомендували інгаляції, що проводяться за допомогою небулайзера. Застосовують різні засоби, спрямовані на розслаблення гладкої мускулатури, зняття спазму і усунення алергічного компонента.

При астматичному бронхіті застосовують заспокійливі та седативні засоби. Антибіотики приймати не рекомендується. Можна прийняти в мінімальної концентрації, тільки в крайньому випадку, наприклад, при появі гнійного мокротиння, високої температури. Зняти напади кашлю допоможуть препарати, що знімають напади задушливого кашлю, наприклад, Інспірон, ереспал. Приймають по 1 таблетці двічі на день. Результат помітний через 4-5 днів.

Лікування кашлю при гострому бронхіті

При гострому бронхіті призначають препарати, спрямовані на забезпечення продуктивності кашлю. Добре зарекомендували себе відхаркувальні засоби, муколітики. При високій температурі і сильному запалення приймати антибіотики, протизапальні та жарознижувальні засоби. Приймають різні народні засоби. Від кашлю, який спостерігається без підвищення температури, добре допомагають інгаляції з різними протизапальними травами, ефірними маслами.

Лікування кашлю при хронічному бронхіті

При хронічному бронхіті часто мокрота погано відходить. Вона накопичується на стінках бронхів, в альвеолах, будучи джерелом інфекції і хронічного запального процесу. Мокрота зазвичай застоюється, паралельно розвиваються застійні явища, відбувається закупорка бронхів.

Для лікування призначають муколітичні засоби, які сприяють розрідженню мокротиння і її виведенню з дихальних шляхів.

Застосовують різні народні й гомеопатичні засоби. Ефективнішим засобом, що допомагає усунути кашель при бронхіті, є мед. Його використовують як основу для приготування сиропів і настоянок, додають в чай, використовують для компресів і обгортань.

[80]

Ускладнення і наслідки

Кашель при бронхіті небезпечний тим, що він може перерости в обструктивний бронхіт, при якому мокрота не виводиться з організму, а залишається в дихальних шляхах. Поступово просвіти закупорюються, і виникає спазм і посилення запального процесу. Це може привести до задухи і розвитку бронхіальної астми.

Також небезпеку бронхіту в тому, що інфекція може прогресувати, поступово переходячи в бронхопневмонию, пневмонію. При відсутності необхідного лікування може розвинутися ускладнення у вигляді плевриту, набряку легенів, легеневої недостатності.

[81], [82], [83]

Профілактика

Профілактика зводиться до правильного харчування, підтримання здорового способу життя. Потрібно вчасно проводити санацію існуючих в організмі інфекцій, в тому числі при стоматологічних захворюваннях. При виявленні супутніх захворювань їх потрібно лікувати. При появі кашлю потрібно якомога швидше звертатися до лікаря і як можна раніше починати необхідне лікування. Не можна допускати переохолодження, перевтоми, уникати стресу і нервового перенапруження.

[84], [85], [86]

Прогноз

Якщо своєчасно почати необхідне лікування, прогноз сприятливий. В такому випадку  кашель при бронхіті  можна повністю вилікувати. При відсутності належного лікування він може перейти в хронічну форму. Небезпечні такі ускладнення, як пневмонія, плеврит, набряк легенів.

[87], [88], [89]