Різкі болі в області живота: внизу, в боках справа і зліва, нападами

Хворобливість в животі: цей симптом знаком кожній людині - як дорослому, так і дитині. Різкі болі в животі здатні викликати найрізноманітніші чинники. Це можуть бути травми, запальні процеси, спазми, порушення травлення, отруєння та ін.

Різкі болі в животі - це один симптом, але він може проявлятися по-різному, і супроводжувати найрізноманітніші захворювання. Клінічна картина може бути доповнена іншими симптомами, а інтенсивність болю неоднакова.

[1], [2], [3], [4]

Причини різких болів в животі

Найчастіше лікарі асоціюють різку хворобливість всередині живота з такими патологіями:

• Хвороби травного тракту - серед таких хвороб можна виділити гастрити і дуоденіти, виразку, коліт і ентероколіти, гельмінтози та інтоксикації, пухлини шлунково-кишкового тракту.
• Хвороби сечовидільної системи - і, зокрема, нирок: це пієлонефрит, камені в нирках, цистит та ін.
• Апендицит - мабуть, найбільш часто діагностуються причина різкого болю в животі.
• Хвороби гепатобіліарної системи, яка представлена печінкою і жовчовидільної системою.
• Інтоксикації - як гострі отруєння, так і хронічні.
• Хвороби статевої сфери (чоловіки найчастіше страждають від захворювань передміхурової залози, а жінки - від запальних реакцій в матці і придатках).

Звичайно ж, це не весь перелік причин, які здатні викликати больовий дискомфорт в животі. Точну причину може озвучити доктор після проведення діагностики.

[5], [6]

Фактори ризику

Факторами ризику можуть виступити:

• неправильне харчування (їжа всухом'ятку, занадто гострі страви, занадто гарячі напої, переїдання, вживання погано поєднуваних між собою продуктів);
• вживання недоброякісної або зіпсованою їжі;
• порушення судинного кровотоку в області живота;
• патології дихальної системи;
• хвороби травного тракту;
• ендокринні захворювання (наприклад, діабет);
• хвороби сечовивідної системи;
• виношування малюка, початок менструального циклу;
• хвороби статевої системи;
• травми, зовнішні і внутрішні пошкодження живота.

[7], [8], [9]

Патогенез

Хворобливість в животі є наслідком роздратування рецепторів - вільних кінців спинномозкових нервів, які розташовані в парієтальноїочеревині, м'язах, шкірних покривах. Прийнято вважати, що роздратування нервів пояснюється всілякими хімічними агентами, які формуються при пошкодженні тканин, збої метаболізму (наприклад, при гіпоксії, алергії, порушення обміну молочної, щавлевої кислот та ін.). Різкі болі виникають після роздратування проводить імпульс напрямки. Безпосередньо хворобливе відчуття перетворюється в ЦНС.

Хворобливі відчуття при патологіях органів черевної порожнини можуть з'явитися на тлі порушення кровотоку, спазму гладких волокон, деформації порожнистих органів, запального процесу.

Медичний спеціаліст завжди повинен звертати увагу на фізіологічні особливості появи, посилення і передачі болючих подразнень.

Так як відчуття різкої хворобливості перетворюється в ЦНС, то його вираженість залежна від характеристик вищих відділів нервової системи людини, його емоційної налаштованості, загальної атмосфери.

Своєрідна адаптація організму до больових відчуттів може призвести до зменшення їх інтенсивності. Дуже важливо правильно описати характер різких болів, адже далеко не у всіх випадках біль дає саме той орган, поблизу якого відчувається біль.

Перетворення імпульсів, які виходять з ураженого органу, і їх зв'язок з імпульсами, які направляються по нервових волокнах шкірних покривів, призводить до розвитку гіперчутливості шкіри - з'являються так звані області гиперальгезии. За схожим принципом формується і напруженість мускулатури передньої черевної стінки: спрацьовує м'язовий протектор, що вказує на поширення патологічного процесу на очеревину.

Болі здатні віддавати - особливо при сильному ушкодженні органу. Як результат, дискомфорт відчувається в зоні, віддаленій від ураженого органу.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Епідеміологія

Різкі болі в животі - це повсюдно поширений симптом, який може виявлятися у лиць будь-який статевий і віковий приналежності. Але, згідно зі статистикою, найбільш часто з приводу такого симптому до лікарів звертаються пацієнти 20-45 років - частіше жінки, ніж чоловіки.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Симптоми

Хворобливість в животі може відрізнятися своєю інтенсивністю, а також мати деякі відмінності - наприклад, в локалізації. Біль може бути:

• оперізує ;
• надлобковій;
• над або під пупком;
• віддає в спину або в пахову область;
• лівосторонньої або правобічної.

За характером біль може бути ріжучої, тупий, пульсуючою.

Синдром може супроводжуватися й іншими патологічними ознаками, такими як:

• висока температура;
• мігрень, запаморочення;
• розлади травлення (пронос, запор, нудота);
• зміна апетиту;
• зміна кольору у калових мас або сечовий рідини;
• збільшення живота в об'ємі;
• почастішання сечовипускання, утруднення дефекації;
• блідість шкіри;
• відчуття апатії і втоми;
• печія, відрижка;
• тахікардія, підвищене потовиділення;
• напруженість м'язів черевного преса.

Якщо у хворого, незалежно від вікової категорії, виявляються описані вище ознаки, то потрібно терміново звертатися до лікаря, і не займатися самолікуванням.

Больовий синдром в животі може бути обумовлений безліччю факторів, серед яких - запальні реакції, пошкодження або навіть пухлини. Причому ушкодження не обов'язково знаходиться в черевній порожнині: «винуватцем» болю може виступати захворювання респіраторних органів, сечовивідних органів, хребетного стовпа.

• Гострий приступ апендициту, мабуть, є найбільш частою першопричиною різкого болю в животі. Хвороба проявляється несподівано, при цьому виникає різкий біль в животі в області пупка, або без чіткої локалізації. Через час біль лише наростає і зміщується у правий нижній сектор живота. Різкі болі в правому боці живота супроводжуються підвищенням температури (максимум 38 ° C), почастішанням серцебиття, ознаками інтоксикації. До таких ознак належать сухість у роті, відчуття втоми, нудота, втрата апетиту. При тому, що промацує живота хворий відзначає сильний біль справа.

Якщо різкі болі в животі і температура при апендициті раптово зникли, то це може свідчити про початок гангренозний стадії запального процесу: на цьому етапі відбувається некроз нервових закінчень апендикса. Якщо своєчасно не вжити заходів, то таке ускладнення може закінчитися проривом відростка і розлитим запальним процесом - перитонітом.

• Гостра непрохідність кишечника може бути обумовлена спазмом, парезом або механічною перешкодою - наприклад, всередині кишки може сформуватися закупорка з конкрементів, кишкових паразитів, або може просто бути присутнім сторонній предмет. Спазми виникають внаслідок спайкової хвороби, важких фізичних навантажень, неправильного харчування. Які ознаки характерні для непрохідності? Це напади різкого болю в животі, з різною інтенсивністю відчуттів. При повному перекритті кишкового просвіту з'являється різкий біль в животі і втрата свідомості: біль настільки сильна, що пацієнт кричить і просить про допомогу, а при больовому шоці непритомніє. Повне перекриття може статися при перекруте, обмеженні - тобто, при так званій кишкової странгуляции. Якщо пацієнту не надати своєчасну допомогу, то біль може на час вщухнути (що пов'язано з омертвінням нервових закінчень), після чого розвинеться важкий поширений перитоніт. При перитоніті раптово виникає різкий біль в животі і здуття живота, гази скупчуються, з'являється блювота, живіт стає «як дошка». Подібний стан стає загрозливим для життя хворого.
• Обмеження грижі характеризується такими ознаками, як різкий біль в животі під час руху в місці розташування грижового мішка. Стан може посилюватися нудотою, блювотою, газоутворенням і тахікардією. У зоні розташування грижового мішка можна промацати різко хворобливе ущільнення, яке неможливо вправити. Якщо не надати пацієнту допомогу, то в грижовому мішку почнуться процеси некрозу, після чого розвинеться перитоніт.
• Прорив виразки - це ускладнення такого поширеного захворювання, як виразкова хвороба. Різка ріжуча, колючий біль в животі - так звана «кинджальний» біль - це основна ознака перфорації. Біль постійна і інтенсивна, тому пацієнт не може піднятися і навіть нормально дихати. Трапляється, що різкий біль в животі віддає в спину - в подлопаточную, хребетну або підключичну область. При цьому м'язи черевного преса напружені, живіт стає плоским або втягнутим (його неможливо промацати). Такий стан вважається критичним і вимагає екстреної медичної допомоги.
• Загострення гастриту - це дуже часта патологія, обумовлена не тільки наявністю в травній системі хеликобактерии, а й похибками в харчуванні, стресами, тривалим прийомом різних медикаментів. Під час загострення гастриту спостерігається періодична різкий біль в животі, в епігастральній ділянці (в місці проекції шлунка). Біль, як правило, супроводжується диспепсією, неприємною відрижкою, печією.
• Загострення виразки шлунка і 12-палої кишки теж має свої характерні ознаки: виникають різкі болі в животі після їжі (через 10-30 хвилин), може спостерігатися блювота, кисла відрижка, печія. Локалізація болю - в області шлунка, рідше - ближче до правого боку черевної порожнини. У багатьох пацієнтів з'являється різкий біль в животі вночі, або після тривалої перерви в їжі. Біль посилюється при фізичній активності, і слабшає в стані спокою. Крім області живота, дискомфорт може поширюватися на груди або поперек. Можлива блювота, нудота, проте апетит у хворих порушується рідко.
• Гострий ентероколіт розвивається в результаті запальних і дистрофічних змін в слизових тканинах кишечника. Клінічними симптомами даної патології є: ниючий або різкий біль в середині живота, відчуття тиску, тяжкості, бурчання. Апетит може знижуватися. Для загострення хронічного ентероколіту характерні також сухість шкірних покривів, погіршення стану нігтів, ясенна кровоточивість. Біль може відчуватися при промацуванні живота по ходу кишечника.
• Під час нападу печінкової коліки - при холециститі або наявності каменів в жовчному міхурі, спостерігається різкий біль в боках живота, переважно справа, але може віддавати в праву підключичну область, в праву подлопаточную область, в праве передпліччя і шию. Біль посилюється в положенні лежачи на лівому боці тулуба, або на вдиху. Додатковими симптомами можна вважати пожовтіння склер і шкірних покривів, нудота і напади блювоти, які не призводять до полегшення. У багатьох хворих спостерігається підвищення температури.
• Гострий панкреатит - захворювання підшлункової залози - часто розвивається при вживанні переважно жирних, смажених або гострих продуктів, а також при вживанні спиртних напоїв. З симптомів відзначаються різкі болі в лівому боці живота, або в його верхньому сегменті, а також метеоризм, виснажлива блювота, пронос. Може відзначатися одночасна різкий біль в животі і попереку: при цьому хворобливі відчуття відрізняються тривалістю, болісно - самі пацієнти говорять, що біль має «свердлить», що здавлює характер. Періодами хворому стає легше, проте ненадовго: через час різка оперізуючий біль в животі поновлюється з новою силою.
• Приступ ниркової кольки має раптовий початок: з'являється різкий біль в попереку, що віддає в живіт і область промежини, порушується сечовипускання, може виявлятися кров у сечі. Стан поступово погіршується, виникає нудота з блювотою, підвищується газоутворення. Хворобливі симптоми можуть тривати по кілька годин. У деяких хворих біль з'являється на тлі підвищення температури. Напад може закінчитися так само різко, як і починався.
• При плевриті або пневмонії може спостерігатися різкий біль у верхній частині живота. Щоб диференціювати подібні захворювання, потрібно звертати увагу і на інші важливі ознаки: сильне підвищення температури, утруднене дихання, при прослуховуванні - слабке дихання в хвора на легеневу частці, відставання частини грудної клітки при дихальних рухах. Різкий біль в животі при чханні, кашлі теж може вказувати на захворювання дихальної системи. Для більш точної діагностики необхідно зробити рентген грудної клітини.
• Інфекційні захворювання кишечника практично завжди супроводжуються гострими болями. Наприклад, при гострій дизентерії спостерігається різкий біль в животі і пронос, причому пронос дуже важкий, з особливо частими позивами (до двох десятків разів на день). При відсутності калових мас в кишечнику дефекація відбувається слизом з елементами крові.

При сальмонельозі відзначається різкий біль в животі і озноб. Біль нечітка, без особливої локалізації - по всій області живота. Типова ознака сальмонельозу - це понос, при якому фекалії мають темно-зелений відтінок, на зразок «багна болотистого».

Якщо кишкова інфекція має вірусну етіологію, то виникає спастичний різкий біль в животі і блювота. Стілець нечастий, але рясний.

• Болі при захворюваннях жіночих репродуктивних органів турбують при будь-яких запальних процесах - в матці, придатках. Різкий біль в животі внизу характерна для гострого ендометриту : хвороба протікає на тлі сильної інтоксикації, з вираженим відчуттям слабкості, з підвищенням температури, втратою апетиту, запамороченням. Часто спостерігаються вагінальні виділення з гноєм і прожилками крові, зі смердючим запахом. Різкий біль в животі зліва чи справа - це типова ознака запалення маткових придатків (яєчників). Хворобливі відчуття можуть поширюватися на поперекову і крижову зону, в пах. Ознаки загальної інтоксикації теж характерні.
• Різкі болі в нижній частині живота, що супроводжуються кров'яними виділеннями, типові для ектопічної вагітності або розриву яєчника. У подібних випадках біль раптова, одностороння, або двостороння. Стрімко знижується кров'яний тиск, частішає серцебиття, шкірні покриви стають блідими. При ненаданні допомоги пацієнтка може втратити свідомість, тому виклик «невідкладної допомоги» повинен бути обов'язковим.
• Різкі болі в животі чоловік може відчувати при гострому простатиті або уретриті. Ці захворювання часто є результатом інших інфекційних патологій, малорухливого способу життя, зловживання алкоголем, нестабільної статевого життя та ін. Чоловік може відчувати болю в нижньому сегменті живота, в паху, крижах, в області анального отвору. В якості додаткових ознак можуть виступати порушення сечовиділення, висока температура, відчуття втоми, сонливість. Якщо приєднується розлад травлення, то може з'явитися різкий біль в животі при вставанні: такий біль сильна, пульсуюча, що віддає в область ануса.
• Вагітність і болі в животі - це практично нерозлучні поняття. Різкі болі в животі у жінки часто провокуються природним розтягуванням маткових зв'язок: такі болі схожі на слабкі перейми і проходять самостійно, вони неінтенсивні, помірні, що нагадують дискомфорт під час менструації. Але не завжди різкі болі в животі при вагітності носять фізіологічний характер: найчастіше це мало не єдиний симптом, який вказує на загрозу викидня. Різкі болі в животі і запаморочення, виділення зі статевих шляхів, раптова слабкість - це неприємні ознаки, при появі яких вагітна повинна невідкладно звернутися до лікаря.
• Ранній токсикоз вагітних теж може проявлятися такими ознаками, як різкі болі в животі і нудота (особливо вранці), втрата апетиту, блювота. Однак для точної діагностики краще все ж порадитися з лікарем.
• Вагінальний кандидоз, запалення шийки матки, вагініт або кольпіт можуть викликати різкі болі в животі після сексу. Такі болі часто поєднуються з хворобливими виділеннями з статевих шляхів. Для уточнення діагнозу необхідно відвідати гінеколога і зробити мазок з каналу шийки матки і піхви, так як причиною болю після сексу може стати також спайкова хвороба або хронічні запальні захворювання статевої сфери.
• Ендометріоз - це ще одне жіноче захворювання, яке характеризується надмірною розростанням ендотелію в місцях, де його бути не повинно. Ендометріоз у багатьох випадках є «винуватцем» того, що у жінки виникають різкі болі в животі при і перед місячними. Ендотелій здатний проникати в нижні шари маткової стінки, формуючи свого роду бурси: проявом такої патології є інтенсивні і хворобливі місячні.
• Надмірні фізичні навантаження - наприклад, занадто інтенсивне тренування - можуть привести до того, що через 12-24 години з'являється різкий біль в м'язах живота. Ця ознака не у всіх випадках означає травму мускулатури: у більшості спортсменів біль вказує на те, що м'язові волокна відновлюються після навантаження. Можливо, ви недостатньо розігрілися або перетренувалися. Якщо ж ви поїли безпосередньо перед тренуванням, то може з'явитися не тільки спазми і біль в животі, а й нудота з блювотою.
• Захворювання серця - перикардит, ішемічна хвороба серця, гострий інфаркт, можуть виражатися в такий симптом, як різкий біль в серці і животі. Болить найчастіше під ложечкою (в зоні проекції шлунка), або в подреберной зоні праворуч (в зоні проекції печінки). Одночасно може хворіти і за грудиною, під лопаткою, в середній частині хребетного стовпа.
• Різкі болі в животі після пологів можуть бути викликані природними причинами - наприклад, поступовим зменшенням і скороченням матки під впливом окситоцину, або іншими, патологічними причинами. Серед таких причин - залишки плаценти в порожнині матки, ендометрит (запалення в матці), післяпологовий сальпінгіт. Рекомендується проконсультуватися з гінекологом з приводу необхідності подальшого лікування.
• Різкі болі в животі у дитини завжди вимагають консультації лікаря - залишати такий симптом без уваги ні в якому разі не можна. При різкого болю дитина, як правило, намагається лягти, часто навіть у незручній позі. Якщо малюк встає, то робить це акуратно, повільно. Неприємні хворобливі відчуття можуть бути пов'язані з безліччю причин - це можуть бути запальні процеси, отруєння, глистяні інвазії, дискінезія тощо. Будь-який епізод різкою дитячої болю в животі повинен стати приводом для термінового звернення до педіатра. Краще викликати лікаря додому, а у важких випадках (наприклад, при блювоті, сильному проносі або температурі) - викликати «невідкладну допомогу»: важливо якомога швидше визначити першопричину нездужання і усунути її.

[22]

Діагностика різких болів в животі

Визначити точну причину різкої хворобливості в животі без діагностики може бути дуже важко. Тому грамотно організоване обстеження дуже важливо для того, щоб в подальшому було призначено адекватне та ефективне лікування.

Хворий повинен в подробицях розповісти лікаря і описати характер і вираженість болю, частоту їх появи, оцінити ймовірність їх взаємозв'язку з прийомами їжі або іншими факторами. Також пацієнт повинен надати доктору інформацію про всі хронічних хворобах в організмі, про особливості свого способу життя і харчування. Не менш важлива інформація - це характер калових виділень, частота сечовипускання та наявність нудоти або блювоти.

Далі доктор промацає живіт, огляне його, після чого приступить до додаткової діагностики.

• Аналізи, які може призначити доктор при різких болях в животі:
  • аналіз крові (ОАК, біохімія);
  • аналіз сечі;
  • копрограмм;
  • гінекологічні мазки (для жінок);
  • мазки з уретри (для чоловіків).
• Інструментальна діагностика часто включає в себе:
  • інструментальний ректальний огляд;
  • огляд у гінеколога для жінок і проктолога для чоловіків;
  • ультразвукова діагностика органів малого таза і черевної порожнини;
  • гастродуоденоскопія;
  • фіброгастроскопія;
  • Комп'ютерна томографія;
  • рентгенологічне дослідження;
  • колоноскопія, іригоскопія.
• Консультації інших профільних фахівців - це додатковий огляд і висновок гастроентеролога, проктолога, гінеколога, хірурга, ендокринолога, кардіолога, уролога, терапевта та ін.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться між такими патологіями:

• хвороби органів травлення, отруєння, сальмонельоз, ботулізм, дизентерія;
• хвороби нирок, цистит;
• апендицит;
• гепатит, холецистит, камені в жовчному міхурі або протоках;
• хвороби репродуктивних органів;
• кишкова непрохідність, пухлини;
• травми і внутрішні пошкодження органів.

[29], [30], [31], [32], [33],

Лікування різких болів в животі

Лікувальні заходи призначають тільки після визначення причин появи різкого болю в животі, адже цих причин може бути досить багато, так само як і способів їх усунення.

• Хвороби, пов'язані з розладом системи травлення, лікують медикаментозно, із суворим дотриманням дієти і здорового способу життя. У більш складних випадках може знадобитися операція - наприклад, при прориві виразки, при поліпах або калькулезном холециститі.
• Хвороби нирок теж можуть лікуватися медикаментозно або за допомогою хірургії. Камені в нирках видаляють найчастіше за допомогою ліпотріпсіі - методу дистанційного дроблення.
• Хвороби репродуктивної сфери теж вимагають застосування медикаментів. При кістах, або позаматкової вагітності, роблять операцію.
• Онкологічні захворювання і кишкова непрохідність також найчастіше вимагають хірургічного лікування.

Трапляється, що різкі болі в животі пов'язані з небезпекою для життя хворого. У подібних ситуаціях знеболюючі, та й деякі інші медикаменти не тільки не потрібні, але і можуть надати «ведмежу послугу» після дії ліки лікар не зможе побачити реальну клінічну картину. Тому, як би не було погано, бажано викликати «швидку допомогу» і дочекатися приїзду медичного фахівця, який оцінить ступінь проблеми і введе необхідні лікарські препарати.

Що робити при різких болях в животі?

При появі різких болів в животі краще викликати «невідкладну допомогу». Що може зробити сам пацієнт або члени його сім'ї до приїзду лікаря?

1. Хворий повинен лягти в ліжко, заспокоїтися.
2. Якщо хворий встиг прийняти будь-які медикаменти (наприклад, спазмолітики або анальгетики), то про це обов'язково слід повідомити лікаря. Якщо це можливо, то до приїзду лікаря не варто приймати будь-які лікарські препарати.
3. Не слід пити і приймати їжу, вживати проносні препарати і робити клізму.
4. Не слід прогрівати живіт грілкою - краще, навпаки, прикласти холодний компрес або лід.

Ліки

Найбільш доступними медикаментами, які застосовують при різких болях в животі, вважаються:

Назва препарату	Доза і спосіб застосування	побічні симптоми	особливі вказівки
Нестероїдні протизапальні препарати
Ібупрофен	Приймають по 300 мг 4-5 разів на добу.	Нудота, пронос, шум у вухах, підвищення кров'яного тиску, набряки.	Ібупрофен застосовують при запальних процесах в органах малого таза, при аднекситі, дисменореї.
Німесулід	Приймають по одній таблетці (100 мг) двічі на добу.	Пронос, нудота, блювота, запаморочення.	Німесулід застосовують при травмах м'яких тканин, при запальних захворюваннях органів МАЛГОСЯ таза.
Кетони (кетопрофен)	Приймають по 1-2 капсули до трьох разів на добу.	Алергія, головний біль, нудота.	Кетопрофен призначають при будь-яких різновидах больового синдрому.
Спазмолітики і анальгетики
Дротаверин	Приймають по 0,04-0,08 г до трьох разів на добу.	Запаморочення, зниження кров'яного тиску.	Дротаверин призначають при спазмах, печінкової і ниркової кольки, холециститі, коліті, дисменореї, метеоризмі.
Папаверин	Вводять внутрішньом'язово по 0,5-2 мл 2% розчину, при болях.	Сонливість, спрага, нечіткість зору.	Папаверин використовують для усунення спазмів гладкої мускулатури.
Комбіспазм	Приймають по 1-2 таблетки 1-4 рази на добу.	Алергія, сухість у роті, порушення зору, тахікардія, запори.	Комбіспазм на основі парацетамолу та дицикломіну застосовують для усунення хворобливих симптомів при нирковій коліці, дисменореї.
Ферментні та інші препарати для корекції порушень травлення
Randioun	Приймають по 150 мг вранці і на ніч, або тільки по 300 мг на ніч, протягом 2-4 міс.	Нудота, алергія, пронос.	Ранітидин призначають при виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки.
Панкреатин	Приймають по 1-2 таблетки після кожного прийому їжі.	Алергія.	Панкреатин приймають при диспепсії, метеоризмі.
Миша	Приймають суспензію по 15 мл (один пакет) через годину після прийому їжі, або безпосередньо при появі больового синдрому.	Запор, спрага.	Маалокс приймають при гастриті, дуоденіт, виразкову хворобу шлунка.
Підемо	Приймають по 20 мг щодня, за півгодини до сніданку.	Головний біль, запор, нудота.	Омез застосовують при виразці шлунка, виразковій хворобі.
Імодіум (лоперамін)	Приймають по одній капсулі після кожного епізоду дефекації. Перший прийом може складатися з двох капсул.	Рідко: стомлюваність, сонливість.	Лоперамід приймають при гострому розладі травлення (при проносі).
Еспумізан	Приймають по 2 капсули препарату до 4-х разів на добу.	Рідко: алергія.	Еспумізан приймають при дискомфорті, пов'язаному з підвищеним газоутворенням в кишечнику.

Якщо причину больового синдрому хворий не знає, то не слід намагатися усунути його за допомогою ліків: попередньо потрібно обов'язково отримати консультацію медичного фахівця.

Фізіотерапевтичне лікування

Якщо різка болючість в животі пов'язана із запальними процесами у внутрішніх органах, то найчастіше на тлі медикаментозного лікування застосовують і фізіотерапію: при хронічних захворюваннях фізіопроцедури допомагають зменшити больову вираженість, скорегувати секрецію ферментів, перистальтику і евакуаторну функцію шлунка. Крім цього, такі процедури позитивно впливають на відновлення слизових тканин.

На вибір методів фізіотерапевтичного лікування впливає причина, яка викликала різку хворобливість в животі.

Важливе зауваження: фізіопроцедури, незалежно від методу, проводять на стадії затихання гострого або хронічного запального процесу. При кровотечах і пухлинах подібне лікування не призначають.

• Мінеральні води гідрокарбонатно-хлоридного складу застосовують на тлі магнітотерапії для корекції секреції в шлунку.
• Високочастотна магнітотерапія застосовується для усунення запалення і набряклості тканин, для зниження м'язового тонусу.
• Аеротерапія та електросон-терапія застосовуються для тонізації симпатико-адреналової дії, для трофостімуляціі і активізації мікроциркуляції крові.
• Електростимуляція і транскраніальна електроанальгезія дозволяють знизити больову чутливість, підвищити стійкість до стресів.
• Кріотерапія надає знеболюючий і протинабряковий ефект, запускає відновлення і трофіку тканин.
• УВЧ-терапія - це чрескожное вплив високочастотного електромагнітного поля. УВЧ - це єдиний фізіотерапевтичний метод, який можна використовувати на етапі загострення запального процесу.
• Ультразвукова терапія - це метод впливу пружними коливальними хвилями при частоті від 15 до 20 кГц. Процедура прискорює відновлення і обмінні процеси в тканинах, стимулює імунітет, підвищуючи стійкість організму до захворювань.
• Пелоїдолікування має на увазі накладення грязьових мас на область живота. Найчастіше застосовують мулові грязі або торф'яні суміші, застосування яких дозволяє нормалізувати перистальтику і секрецію травних органів.
• Електрофорез (з новокаїном, атропіном або папаверином) має виражену спазмолітичну і вазоактівірующім дією.
• Лікування теплим парафіном призводить до місцевого розширенню судин, прискоренню мікроциркуляції і метаболізму. Крім цього, потенцируется розсмоктування рубцевої тканини, загоєння ран і тканин, пошкоджених запаленням.

Як комплексного впливу можна застосовувати седативні і імуностимулюючі процедури - наприклад, заспокійливі ванни (хвойні, м'ятні, шалфейні, соляні), СМВ-терапія, Тимусна магнітотерапія, кліматотерапія.

Альтернативне лікування

Застосування альтернативних засобів можливо тільки у випадках, якщо різка болючість в животі не пов'язана з небезпечними і важкими захворюваннями. Таке лікування має на увазі застосування доступних і ефективних засобів.

Як ліки від больового дискомфорту, викликаного розладом травлення, можна застосувати відвар насіння кмину: дві столові ложки насіння проварюють в одному літрі води протягом 3-4 хвилин. Відвар приймають по чверті склянки протягом дня.

Якщо больовий синдром викликаний переїданням, то можна вилікуватися м'ятним чаєм з додаванням лимонного соку і імбирного кореня. Такий чай стимулює секрецію шлунка і покращує процеси травлення.

При кольках і метеоризмі допоможе відвар з рисової крупи. Рис проварюють до напівготовності, відвар зливають і п'ють по 150 мл протягом дня, 5-6 разів. Такий відвар успішно застосовують і для усунення діареї - рисова слиз прекрасно обволікає травний тракт і відновлює запалені тканини.

Якщо різка хворобливість супроводжується печією, то можна приготувати чай на основі кореневища кульбаби і листя подорожника. Чай п'ють при перших больових відчуттях, і до повного одужання.

[34], [35], [36], [37], [38]

Лікування травами

Від різких болів в животі може допомогти лікування натуральними засобами- препаратами рослинного походження, травами. Відомо безліч рецептів, здатних вирішити таку проблему, як больовий абдомінальний синдром.

• Заливають одну столову ложку листя агрусу 200 мл окропу, настоюють 15 хвилин. Приймають настій через кожні три години по 50 мл (якщо необхідно, можна підсолодити медом).
• Можна приготувати настій, як у попередньому рецепті, замінивши листя агрусу листям смородини.
• При больовому дискомфорті в животі відмінним засобом вважається ромашка - з неї готують чай, який п'ють в теплому вигляді протягом дня, потроху.
• Побороти больові відчуття допоможе аптечна настоянка календули. Приймають по 50 крапель препарату з малою кількістю води, тричі на добу.
• Уварюють квітки кульбаби з цукром, до стану сиропу. Приймають сироп по одній столовій ложці, попередньо розчинивши в 100 мл кип'яченої води, 4 рази на добу.
• Готують відвар на основі трав звіробою, золототисячника і сухоцвіту (беруть рівні частини рослин, заливають 3 ст. Л. Суміші 200 мл окропу). Можна вживати не більше 300 мл такого відвару в день.

Якщо рослинні препарати не дають відчутного результату, або в разі, якщо хворобливий стан погіршується, то потрібно невідкладно проконсультуватися з лікарем. Щоб вилікувати різку больові відчуття в животі, потрібно точно визначити причину даного симптому, а для цього необхідна якісна медична діагностика.

Гомеопатія

Багато пацієнтів при тих чи інших неполадки в організмі звертаються до гомеопатії. Їх вибір не випадковий: гомеопатичні препарати нешкідливі, практично не алергенні, їх можна застосовувати для лікування навіть дітей і вагітних жінок.

При різкій хворобливості в животі можна застосовувати цілий ряд ліків, в залежності від першопричини даного стану. Самолікування неприпустимо і в застосуванні гомеопатії: обов'язково потрібна порада лікаря.

• Арніка - усуває больовий дискомфорт і блювоту, пов'язані з гастритом.
• Гастрикумель, Нукс воміка гоммакорд - прирівнюються за дією до спазмолітиками.
• Антімоніум - позбавляє від хворобливості і від інших ознак запалення.
• Хамомілла - усуває підвищене газоутворення, нормалізує баланс мікрофлори, позбавляє від наслідків переїдання.
• Калькареа карбоніка - допомагає при больовому синдромі, пов'язаному з непереносимістю молочної продукції.
• Арсенікум альбум - допомагає при сальмонельозі, гепатиті.
• Сепія - облаем властивостями спазмолитика.
• Магнезіум фосфорікум - застосовується при кольках, судомних і спастичних болях.

Для усунення різкого болю в животі гомеопат може призначити такі препарати, як Нукс воміка або асафетида, а також інші засоби згідно з індивідуальними показаннями.

Хірургічне лікування

Важливо зауважити, що багато пацієнтів з різкими болями в животі потребують оперативного лікування. Але, перш ніж призначити операцію, лікар повинен виключити цілий ряд нехірургіческіх причин. Наприклад, різкі болі можуть бути викликані інфарктом міокарда, нижнедолевой пневмонією, гастроентеритом, коліт та ін. Болями в животі можуть супроводжуватися хвороби нирок, кісти репродуктивних органів, ушкодження сальмонелами і шигеллами.

Хворобами, які вимагають хірургічного втручання, вважаються:

• перитоніт (результат перфорації органів);
• запалення червоподібного відростка (апендицит);
• гострий інфекційний панкреатит і панкреонекроз;
• калькульозний холецистит, гострий обтураційний холецистит;
• дивертикулит;
• кишкова непрохідність;
• мезентериальная ішемія;
• аневризма аорти, розрив аневризми;
• позаматкова вагітність, кіста придатка, ендометріоз, перекрут яєчника, розрив матки;
• онкологічне захворювання.

Операції найчастіше проводять за допомогою лапароскопічного доступу - цей метод можна застосовувати одночасно і для діагностики, і для лікування різних хірургічних патологій.

Ускладнення і наслідки

При різкій хворобливості в животі лікування повинен призначити лікар - гастроентеролог, хірург, гінеколог, в залежності від причини різкого болю. Для правильного визначення причини хворому буде запропоновано пройти ряд діагностичних процедур.

Подальший прогноз буде залежати від того, наскільки серйозна причина. Іноді для усунення болю буде досить дотримання дієти, постільного режиму, фізіотерапії. У важких випадках може знадобитися медикаментозне або навіть хірургічне лікування.

Найбільш небезпечними ускладненнями можуть стати обмеження грижі, внутрішні кровотечі, перитоніт - всі перераховані стану несуть пряму загрозу не тільки для здоров'я, але і для життя пацієнта.

Будь-які різкі болі в животі - це привід для негайного звернення за лікарською допомогою. Адже сам хворий не може знати напевно, які саме процеси викликали появу болю. Тільки доктор, грунтуючись на результатах діагностики, зможе виявити захворювання, ніж збереже здоров'я пацієнта.

[39], [40], [41], [42], [43],

Профілактика

Так як причин появи різких болів в животі може бути багато, то і профілактичні заходи повинні бути максимально різноманітними, і включати в себе:

• Повноцінне збалансоване харчування, з обмеженням смажених продуктів, гострих спецій, жиру і напівфабрикатів. Не можна переїдати і наїдатися на ніч.
• Режим дня і харчування (між прийомами їжі необхідно витримувати приблизно однакові проміжки часу; лягати спати приблизно в однаковий час).
• Підтримка водно-електролітного балансу (вживання достатньої кількості води на тлі обмеження вживання солі).
• Достатня фізична активність, ранкова зарядка.

Якщо з'явилися не тільки різкі болі, але і будь-які некомфортні відчуття в животі, краще відразу відвідати лікаря і пройти профілактичний огляд. Відкладати відвідування лікаря не слід: рання діагностика дозволяє зробити подальше лікування більш ефективним, а також уникнути ускладнень і неприємних наслідків.

[44], [45], [46], [47]

Прогноз

Якщо хворий відвідав лікаря своєчасно, то лікування різких болів в животі зазвичай призводить до позитивного результату. У літньому віці пацієнти кілька важче переносять біль, тому лікування може затягнутися.

Різкі болі в животі, викликані порушеннями в харчуванні, як правило, виліковуються швидко, але при більш складних причини може виникнути необхідність в тривалому комплексному лікуванні, і навіть в хірургічному втручанні.

[48], [49]