Різкі болі в ділянці живота: внизу, в боках праворуч і ліворуч, нападами

Біль у животі: цей симптом знайомий усім – і дорослим, і немовлятам. Різкий біль у животі може бути викликаний різноманітними факторами. Це можуть бути травми, запальні процеси, спазми, розлади травлення, отруєння тощо.

Різкий біль у животі – це один із симптомів, але він може проявлятися по-різному та супроводжувати різноманітні захворювання. Клінічна картина може доповнюватися іншими симптомами, а інтенсивність болю неоднакова.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини різких болів у животі

Найчастіше лікарі пов'язують різкий біль усередині живота з такими патологіями:

• Захворювання травного тракту – серед таких захворювань можна виділити гастрит і дуоденіт, виразки, коліт та ентероколіт, гельмінтози та інтоксикації, пухлини шлунково-кишкового тракту.
• Захворювання сечовидільної системи – і, зокрема, нирок: пієлонефрит, камені в нирках, цистит тощо.
• Апендицит, мабуть, є найчастішою причиною сильного болю в животі.
• Захворювання гепатобіліарної системи, яка представлена печінкою та жовчовивідною системою.
• Інтоксикація – як гостре, так і хронічне отруєння.
• Захворювання статевої сфери (чоловіки найчастіше страждають від захворювань передміхурової залози, а жінки від запальних реакцій у матці та придатках).

Звичайно, це не весь перелік причин, які можуть викликати болісний дискомфорт у животі. Точну причину може озвучити лікар після діагностики.

[ 5 ], [ 6 ]

Фактори ризику

Фактори ризику можуть включати:

• неправильне харчування (вживання сухої їжі, надмірно гострої їжі, надмірно гарячих напоїв, переїдання, вживання продуктів, які погано поєднуються між собою);
• вживання неякісної або зіпсованої їжі;
• порушення судинного кровотоку в черевній області;
• патології дихальної системи;
• захворювання травного тракту;
• ендокринні захворювання (наприклад, діабет);
• захворювання сечовидільної системи;
• виношування дитини, початок менструального циклу;
• захворювання репродуктивної системи;
• травми, зовнішні та внутрішні пошкодження живота.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Патогенез

Біль у животі є наслідком подразнення рецепторів – вільних закінчень спинномозкових нервів, які розташовані в парієтальній очеревині, м’язах, шкірі. Загальновизнано, що подразнення нервів пояснюється всілякими хімічними агентами, що утворюються під час пошкодження тканин, метаболічних збоїв (наприклад, під час гіпоксії, алергії, порушення обміну молочної кислоти, щавлевої кислоти тощо). Різкі болі виникають після подразнення імпульсопровідного напрямку. Безпосередньо больове відчуття трансформується в центральну нервову систему.

Больові відчуття при патологіях органів черевної порожнини можуть з'являтися на тлі порушення кровотоку, спазму гладком'язових волокон, деформації порожнистих органів, запального процесу.

Медичний спеціаліст завжди повинен звертати увагу на фізіологічні особливості появи, посилення та передачі больових подразників.

Оскільки відчуття гострого болю трансформується в центральну нервову систему, його тяжкість залежить від особливостей вищих відділів нервової системи людини, її емоційного стану та загальної атмосфери.

Своєрідна адаптація організму до больових відчуттів може призвести до зменшення їх інтенсивності. Дуже важливо правильно описати природу різких болів, оскільки не у всіх випадках біль викликається органом, біля якого відчувається біль.

Трансформація імпульсів, що надходять від ураженого органу, та їх зв'язок з імпульсами, що спрямовані по нервових волокнах шкіри, призводить до розвитку гіперчутливості шкіри – з'являються так звані ділянки гіпералгезії. Напруга м'язів передньої черевної стінки формується за подібним принципом: спрацьовує м'язовий протектор, що свідчить про поширення патологічного процесу на очеревину.

Біль може іррадіювати, особливо якщо орган сильно пошкоджений. В результаті дискомфорт відчувається в ділянці, віддаленій від ураженого органу.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Епідеміологія

Різкий біль у животі – поширений симптом, який може виникнути у людей будь-якої статі та віку. Однак, згідно зі статистикою, найчастіше за медичною допомогою з цього симптому звертаються пацієнти віком 20-45 років – частіше жінки, ніж чоловіки.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Симптоми

Біль у животі може бути різної інтенсивності, а також мати деякі відмінності, такі як локалізація. Біль може бути:

• оточуючий;
• надлобковий;
• вище або нижче пупка;
• іррадіація в область спини або паху;
• лівша чи правша.

Біль може мати ріжучий, тупий або пульсуючий характер.

Синдром може супроводжуватися іншими патологічними ознаками, такими як:

• висока температура;
• мігрень, запаморочення;
• розлади травлення (діарея, запор, нудота);
• зміна апетиту;
• зміна кольору калу або сечі;
• збільшення об'єму живота;
• підвищена частота сечовипускання, утруднення дефекації;
• бліда шкіра;
• відчуття апатії та втоми;
• печія, відрижка;
• тахікардія, підвищене потовиділення;
• напруга м'язів живота.

Якщо у пацієнта, незалежно від вікової категорії, проявляються вищеописані симптоми, то необхідно негайно звернутися до лікаря та не займатися самолікуванням.

Синдром болю в животі може бути спричинений багатьма факторами, включаючи запальні реакції, травми або навіть пухлини. Причому ураження не обов'язково розташоване в черевній порожнині: «винуватцем» болю може бути захворювання органів дихання, сечовивідних органів або хребта.

• Гострий напад апендициту, ймовірно, є найпоширенішою причиною різкого болю в животі. Захворювання проявляється несподівано, різким болем у животі в області пупка або без чіткої локалізації. З часом біль лише посилюється та зміщується в правий нижній сектор живота. Різкий біль у правій частині живота супроводжується підвищенням температури (не більше 38°C), почастішанням серцебиття, ознаками інтоксикації. До таких ознак належать сухість у роті, відчуття втоми, нудота, втрата апетиту. При пальпації живота пацієнт відзначає сильний біль праворуч.

Якщо різкий біль у животі та температура при апендициті раптово зникають, це може свідчити про початок гангренозної стадії запального процесу: на цьому етапі відбувається некроз нервових закінчень апендикса. Якщо своєчасно не вжити заходів, таке ускладнення може закінчитися перфорацією апендикса та дифузним запальним процесом - перитонітом.

• Гостра кишкова непрохідність може бути спричинена спазмом, парезом або механічною непрохідністю – наприклад, закупорка каменями, кишковими паразитами або просто стороннім тілом може утворитися всередині кишечника. Спазми виникають через спайкову хворобу, важкі фізичні навантаження та неправильне харчування. Які ознаки непрохідності? Це напади різкого болю в животі, з різною інтенсивністю відчуттів. При повній закупорці просвіту кишечника з'являється різкий біль у животі та втрата свідомості: біль настільки сильний, що пацієнт кричить і просить про допомогу, а при больовому шоці втрачає свідомість. Повна закупорка може статися при завороті, странгуляції – тобто при так званому кишковому защемленні. Якщо пацієнту своєчасно не надати допомогу, біль може на деякий час вщухнути (що пов'язано з некрозом нервових закінчень), після чого розвинувся важкий поширений перитоніт. Перитоніт характеризується раптовим різким болем і здуттям живота, скупченням газів, блювотою, а живіт стає «як дошка». Цей стан стає небезпечним для життя пацієнта.
• Защемлення грижі характеризується такими симптомами, як різкий біль у животі під час рухів у ділянці грижового мішка. Стан може посилюватися нудотою, блюванням, газоутворенням та тахікардією. В ділянці грижового мішка може відчуватися різко болісне ущільнення, яке неможливо вправити. Якщо пацієнту не допомогти, у грижовому мішку почнуться процеси некрозу, після чого розвинуться перитоніт.
• Перфорація виразки є ускладненням такого поширеного захворювання, як виразкова хвороба. Різкий, ріжучий, колючий біль у животі – так званий «кинджальний» біль – є основною ознакою перфорації. Біль постійний та інтенсивний, тому пацієнт не може встати або навіть нормально дихати. Буває, що різкий біль у животі іррадіює в спину – в підлопаткову, хребцеву або підключичну область. У цьому випадку м’язи живота напружуються, живіт стає плоским або втягнутим (його не можна промацати). Такий стан вважається критичним і потребує невідкладної медичної допомоги.
• Загострення гастриту – дуже поширена патологія, спричинена не лише наявністю Helicobacter у травній системі, але й похибками в харчуванні, стресом, тривалим прийомом різних ліків. Під час загострення гастриту періодично виникає різкий біль у животі, в епігастральній ділянці (в області проекції шлунка). Біль зазвичай супроводжується диспепсією, неприємною відрижкою та печією.
• Загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки також має свої характерні ознаки: різкі болі в животі після їжі (через 10-30 хвилин), можуть спостерігатися блювота, кисла відрижка, печія. Локалізація болю - в області шлунка, рідше - ближче до правої частини черевної порожнини. Багато пацієнтів відчувають різкий біль у животі вночі або після тривалої перерви в їжі. Біль посилюється при фізичному навантаженні та слабшає у спокої. Окрім області живота, дискомфорт може поширюватися на грудну клітку або поперек. Можливі блювота та нудота, але апетит у пацієнтів порушується рідко.
• Гострий ентероколіт розвивається внаслідок запальних та дистрофічних змін слизової оболонки кишечника. Клінічними симптомами цієї патології є: ниючий або різкий біль посередині живота, відчуття тиску, важкості, бурчання. Може знизитися апетит. Загострення хронічного ентероколіту також характеризується сухістю шкіри, погіршенням стану нігтів та кровоточивістю ясен. Біль може відчуватися при пальпації живота по ходу кишечника.
• Під час нападу печінкової коліки – при холециститі або жовчнокам'яній хворобі, відчувається різкий біль у боках живота, переважно праворуч, але він може віддавати в праву підключичну область, в праву підлопаткову область, в праве передпліччя та шию. Біль посилюється в положенні лежачи на лівому боці тіла або при вдиху. Додаткові симптоми включають пожовтіння склер та шкіри, напади нудоти та блювоти, які не приносять полегшення. У багатьох пацієнтів спостерігається підвищення температури.
• Гострий панкреатит – це захворювання підшлункової залози, яке часто розвивається при вживанні переважно жирної, смаженої або гострої їжі, а також при вживанні алкогольних напоїв. Симптоми включають різкий біль у лівій частині живота або у верхньому його сегменті, а також метеоризм, виснажливе блювання та діарею. Можуть одночасно виникати різкі болі в животі та попереку: больові відчуття тривалі та нестерпні – самі пацієнти кажуть, що біль «свердлить», стискає. Періодично пацієнт почувається краще, але ненадовго: через деякий час різкий опоясуючий біль у животі поновлюється з новою силою.
• Напад ниркової коліки має раптовий початок: з'являється різкий біль у попереку, що іррадіює в живіт і промежину, порушується сечовипускання, у сечі може бути виявлена кров. Стан поступово погіршується, виникає нудота з блювотою, посилюється газоутворення. Больові симптоми можуть тривати кілька годин. У деяких пацієнтів біль з'являється на тлі підвищення температури. Напад може закінчитися так само різко, як і почався.
• При плевриті або пневмонії може виникнути різкий біль у верхній частині живота. Щоб диференціювати такі захворювання, потрібно звернути увагу на інші важливі ознаки: сильне підвищення температури, утруднене дихання, при прослуховуванні - слабке дихання в ураженій легеневій частці, відставання частини грудної клітки під час дихальних рухів. Різкий біль у животі при чханні, кашлі також може свідчити про захворювання дихальної системи. Для більш точної діагностики необхідно зробити рентген грудної клітки.
• Інфекційні захворювання кишечника майже завжди супроводжуються гострим болем. Наприклад, гостра дизентерія супроводжується різким болем у животі та діареєю, причому діарея дуже сильна, з особливо частими позивами (до двох десятків разів на день). За відсутності калу в кишечнику дефекація відбувається зі слизом з елементами крові.

Сальмонельоз характеризується різким болем у животі та ознобом. Біль нечіткий, без певної локалізації – по всій області живота. Типовим симптомом сальмонельозу є діарея, при якій кал має темно-зелений відтінок, схожий на «каламутне болото».

Якщо кишкова інфекція має вірусну етіологію, то спостерігається різкий спазматичний біль у животі та блювота. Стілець нечастий, але рясний.

• Біль при захворюваннях жіночих репродуктивних органів викликає занепокоєння при будь-яких запальних процесах – у матці, придатках. Різкий біль внизу живота характерний для гострого ендометриту: захворювання виникає на тлі сильної інтоксикації, з вираженим відчуттям слабкості, з підвищенням температури, втратою апетиту, запамороченням. Часто спостерігаються вагінальні виділення з гноєм та прожилками крові, з неприємним запахом. Різкий біль у животі ліворуч або праворуч є типовою ознакою запалення придатків матки (яєчників). Больові відчуття можуть поширюватися на поперекову та крижову область, на пах. Характерні також ознаки загальної інтоксикації.
• Різкий біль внизу живота, що супроводжується кров'янистими виділеннями, типовий для позаматкової вагітності або розриву яєчника. У таких випадках біль виникає раптово, з одного або з двох боків. Різко падає артеріальний тиск, частішає серцебиття, а шкіра стає блідою. Якщо не надати допомогу, пацієнтка може втратити свідомість, тому виклик швидкої допомоги є обов'язковим.
• Чоловік може відчувати різкий біль у животі при гострому простатиті або уретриті. Ці захворювання часто є наслідком інших інфекційних патологій, малорухливого способу життя, зловживання алкоголем, нестабільного статевого життя тощо. Чоловік може відчувати біль внизу живота, в паху, крижах, в області анального отвору. Додатковими симптомами можуть бути розлади сечовипускання, висока температура, відчуття втоми, сонливість. Якщо додаються розлади травлення, то при вставанні може з'явитися різкий біль у животі: такий біль сильний, пульсуючий, іррадіює в анус.
• Вагітність і біль у животі – майже нероздільні поняття. Різкий біль у животі у жінок часто провокується природним розтягненням зв'язок матки: такі болі схожі на слабкі перейми та проходять самостійно, вони не інтенсивні, помірні, нагадують дискомфорт під час менструації. Але не завжди різкий біль у животі під час вагітності має фізіологічний характер: часто це чи не єдиний симптом, який вказує на загрозу викидня. Різкий біль у животі та запаморочення, виділення зі статевих шляхів, раптова слабкість – це неприємні ознаки, при появі яких вагітній жінці слід негайно звернутися до лікаря.
• Ранній токсикоз вагітності також може проявлятися такими симптомами, як різкий біль у животі та нудота (особливо вранці), втрата апетиту, блювота. Однак для точної діагностики краще звернутися до лікаря.
• Вагінальний кандидоз, запалення шийки матки, вагініт або кольпіт можуть викликати різкий біль у животі після сексу. Такий біль часто поєднується з болісними виділеннями зі статевих шляхів. Для уточнення діагнозу необхідно відвідати гінеколога та взяти мазок з цервікального каналу та піхви, оскільки причиною болю після сексу також може бути спайкова хвороба або хронічні запальні захворювання статевих органів.
• Ендометріоз – ще одне жіноче захворювання, що характеризується надмірним розростанням ендотелію в місцях, де його не повинно бути. У багатьох випадках ендометріоз є «винуватцем» того, що жінки відчувають різкий біль у животі під час та перед менструацією. Ендотелій здатний проникати в нижні шари стінки матки, утворюючи своєрідну бурсу: проявом такої патології є інтенсивні та болісні менструації.
• Надмірна фізична активність, така як занадто інтенсивне тренування, може спричинити появу різкого болю в м’язах живота через 12–24 години. Цей симптом не завжди свідчить про травму м’язів: для більшості спортсменів біль свідчить про те, що м’язові волокна відновлюються після навантаження. Можливо, ви недостатньо розігрілися або перетренувалися. Якщо ви поїли безпосередньо перед тренуванням, у вас можуть виникнути не тільки спазми та біль у животі, але й нудота та блювота.
• Захворювання серця – перикардит, ішемічна хвороба серця, гострий інфаркт – можуть виражатися таким симптомом, як різкий біль у серці та животі. Найчастіше болить під ложечкою (в області проекції шлунка) або в підребер'ї праворуч (в області проекції печінки). Водночас може боліти також за грудиною, під лопаткою, в середній частині хребта.
• Різкий біль у животі після пологів може бути викликаний природними причинами – наприклад, поступовим скороченням і скороченням матки під впливом окситоцину, або іншими патологічними причинами. Серед таких причин – залишки плаценти в порожнині матки, ендометрит (запалення в матці), післяпологовий сальпінгіт. Рекомендується проконсультуватися з гінекологом щодо необхідності подальшого лікування.
• Різкий біль у животі у дитини завжди вимагає консультації лікаря – такий симптом ніколи не можна ігнорувати. При різкому болю дитина, як правило, намагається лягти, часто навіть у незручній позі. Якщо малюк встає, то робить це обережно, повільно. Неприємні больові відчуття можуть бути пов'язані з багатьма причинами – це можуть бути запальні процеси, отруєння, глистяні інвазії, дискінезія тощо. Будь-який епізод різкого болю в животі у дитини повинен стати приводом для термінового звернення до педіатра. Краще викликати лікаря додому, а у важких випадках (наприклад, при блювоті, сильній діареї або підвищеній температурі) – викликати «швидку допомогу»: важливо якомога швидше визначити першопричину нездужання та усунути її.

[ 22 ]

Діагностика різких болів у животі

Визначити точну причину раптового болю в животі без діагностики може бути дуже складно. Тому правильно організоване обстеження дуже важливе для призначення адекватного та ефективного лікування в майбутньому.

Пацієнт повинен детально розповісти лікарю та описати характер і інтенсивність болю, частоту його виникнення, оцінити ймовірність його зв'язку з прийомом їжі або іншими факторами. Пацієнт також повинен надати лікарю інформацію про всі хронічні захворювання в організмі, про особливості свого способу життя та харчування. Не менш важливою інформацією є характер калових виділень, частота сечовипускання та наявність нудоти або блювоти.

Далі лікар пропальпує живіт, огляне його, а потім перейде до додаткової діагностики.

• Аналізи, які лікар може призначити при сильному болю в животі:
  • аналіз крові (загальний аналіз крові, біохімія);
  • аналіз сечі;
  • копрограма;
  • гінекологічні мазки (для жінок);
  • мазки з уретри (для чоловіків).
• Інструментальна діагностика часто включає:
  • інструментальне ректальне дослідження;
  • огляд гінеколога для жінок та проктолога для чоловіків;
  • ультразвукова діагностика органів малого тазу та черевної порожнини;
  • гастродуоденоскопія;
  • фіброгастроскопія;
  • комп'ютерна томографія;
  • Рентгенологічне дослідження;
  • колоноскопія, іригоскопія.
• Консультації з іншими вузькопрофільними спеціалістами включають додаткові обстеження та висновки гастроентеролога, проктолога, гінеколога, хірурга, ендокринолога, кардіолога, уролога, терапевта тощо.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться між наступними патологіями:

• захворювання травної системи, отруєння, сальмонельоз, ботулізм, дизентерія;
• захворювання нирок, цистит;
• апендицит;
• гепатит, холецистит, камені в жовчному міхурі або протоках;
• захворювання репродуктивних органів;
• кишкова непрохідність, пухлини;
• травми та пошкодження внутрішніх органів.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Лікування різких болів у животі

Лікувальні заходи призначаються лише після визначення причин різкого болю в животі, адже цих причин може бути досить багато, як і способів їх усунення.

• Захворювання, пов’язані з порушеннями травної системи, лікуються медикаментозно, суворо дотримуючись дієти та здорового способу життя. У більш складних випадках може знадобитися хірургічне втручання – наприклад, при перфорації виразки, поліпах або калькульозному холециститі.
• Захворювання нирок також можна лікувати медикаментозно або хірургічним шляхом. Камені в нирках найчастіше видаляють за допомогою ліпотрипсії, методу дистанційного дроблення.
• Репродуктивні захворювання також потребують медикаментозного лікування. У разі кіст або позаматкової вагітності проводиться хірургічне втручання.
• Онкологічні захворювання та кишкова непрохідність також найчастіше потребують хірургічного лікування.

Буває, що різкі болі в животі пов'язані з небезпекою для життя пацієнта. У таких ситуаціях знеболювальні та деякі інші ліки не тільки зайві, але й можуть надати «ведмежу послугу» – після того, як препарат почне діяти, лікар не зможе побачити реальну клінічну картину. Тому, як би погано не було, бажано викликати швидку допомогу та дочекатися приїзду медичного спеціаліста, який оцінить ступінь проблеми та призначить необхідні ліки.

Що робити, якщо у вас різкий біль у животі?

Якщо ви відчуваєте різкий біль у животі, краще викликати «швидку медичну допомогу». Що може зробити пацієнт або члени його родини до приїзду лікаря?

1. Хворому слід лягти в ліжко та заспокоїтися.
2. Якщо пацієнт приймав будь-які ліки (наприклад, спазмолітики або знеболювальні), то обов'язково потрібно повідомити про це лікаря. По можливості не приймайте жодних ліків до приїзду лікаря.
3. Не слід нічого пити та їсти, приймати проносні засоби або робити клізми.
4. Не варто гріти живіт грілкою, краще, навпаки, прикласти холодний компрес або лід.

Препарати

Найбільш доступними ліками, що використовуються при сильному болю в животі, є:

Назва препарату	Дозування та спосіб застосування	Побічні ефекти	Спеціальні інструкції
Нестероїдні протизапальні препарати
Ібупрофен	Приймати по 300 мг 4-5 разів на день.	Нудота, діарея, шум у вухах, підвищення артеріального тиску, набряки.	Ібупрофен застосовується при запальних процесах в органах малого тазу, аднекситі та дисменореї.
Німесулід	Приймати по одній таблетці (100 мг) двічі на день.	Діарея, нудота, блювота, запаморочення.	Німесулід застосовується при травмах м’яких тканин та запальних захворюваннях органів малого тазу.
Кетонал (кетопрофен)	Приймати по 1-2 капсули до трьох разів на день.	Алергія, головний біль, нудота.	Кетопрофен призначають при будь-якому типі больового синдрому.
Спазмолітики та знеболювальні засоби
Дротаверин	Приймати по 0,04-0,08 г до трьох разів на день.	Запаморочення, зниження артеріального тиску.	Дротаверин призначають при спазмах, печінкових та ниркових кольках, холециститі, коліті, дисменореї та метеоризмі.
Папаверин	Вводити внутрішньом'язово 0,5-2 мл 2% розчину від болю.	Сонливість, спрага, погіршення зору.	Папаверин використовується для зняття спазмів гладкої мускулатури.
Комбіспазм	Приймати по 1-2 таблетки 1-4 рази на день.	Алергія, сухість у роті, порушення зору, тахікардія, запор.	Комбіспазм на основі парацетамолу та дицикламіну застосовується для усунення больових симптомів при нирковій коліці та дисменореї.
Ферментні та інші препарати для корекції розладів травлення
Ранітидин	Приймайте по 150 мг вранці та ввечері, або лише 300 мг на ніч, протягом 2-4 місяців.	Нудота, алергія, діарея.	Ранітидин призначають при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки.
Панкреатин	Приймати по 1-2 таблетки після кожного прийому їжі.	Алергія.	Панкреатин приймають при диспепсії та метеоризмі.
Маалокс	Приймати суспензію по 15 мл (один пакетик) через годину після їжі або одразу при виникненні болю.	Запор, спрага.	Маалокс приймають при гастриті, дуоденіті та виразці шлунка.
Омез	Приймати по 20 мг щодня, за півгодини до сніданку.	Головний біль, запор, нудота.	Омез застосовується при виразці шлунка та виразковій хворобі дванадцятипалої кишки.
Імодіум (лоперамід)	Приймайте по одній капсулі після кожного випорожнення кишечника. Перша доза може складатися з двох капсул.	Рідко: втома, сонливість.	Лоперамід приймають при гострих розладах травлення (діареї).
Еспумізан	Приймати препарат слід по 2 капсули до 4 разів на день.	Рідко: алергія.	Еспумізан приймають при дискомфорті, пов'язаному з підвищеним газоутворенням у кишечнику.

Якщо пацієнт не знає причини больового синдрому, то не варто намагатися усунути його медикаментозно: необхідно попередньо проконсультуватися з медичним спеціалістом.

Фізіотерапевтичне лікування

Якщо різкий біль у животі пов'язаний із запальними процесами у внутрішніх органах, то фізіотерапію часто використовують на додаток до медикаментозного лікування: при хронічних захворюваннях фізіотерапевтичні процедури допомагають зменшити вираженість болю, скоригувати секрецію ферментів, перистальтику та евакуаторну функцію шлунка. Крім того, такі процедури позитивно впливають на відновлення слизових тканин.

На вибір методів фізіотерапевтичного лікування впливає причина, яка викликала різкий біль у животі.

Важливе зауваження: фізіотерапія, незалежно від методу, проводиться на стадії затухання гострого або хронічного запального процесу. Таке лікування не призначається при кровотечах та пухлинах.

• Мінеральні води гідрокарбонатно-хлоридного складу використовуються в поєднанні з магнітотерапією для корекції секреції в шлунку.
• Високочастотна магнітна терапія використовується для усунення запалення та набряку тканин, а також для зниження м'язового тонусу.
• Аеротерапія та електросонтерапія використовуються для тонізування симпатично-надниркової системи, для трофічної стимуляції та активації мікроциркуляції крові.
• Електростимуляція та транскраніальна електроаналгезія допомагають зменшити больову чутливість та підвищити стійкість до стресу.
• Кріотерапія має знеболювальну та протинабрякову дію, а також ініціює відновлення тканин та трофіку.
• УВЧ-терапія – це транскутанний вплив високочастотного електромагнітного поля. УВЧ – єдиний фізіотерапевтичний метод, який можна використовувати на стадії загострення запального процесу.
• Ультразвукова терапія – це метод впливу пружними коливальними хвилями частотою від 15 до 20 кГц. Процедура прискорює відновлення та обмінні процеси в тканинах, стимулює імунітет, підвищуючи стійкість організму до захворювань.
• Пелоїдотерапія передбачає нанесення грязьових мас на область живота. Найчастіше використовуються мулові грязі або торф'яні суміші, використання яких дозволяє нормалізувати перистальтику та секрецію органів травлення.
• Електрофорез (з новокаїном, атропіном або папаверином) має виражену спазмолітичну та вазоактивуючу дію.
• Лікування теплим парафіном призводить до місцевої вазодилатації, прискорення мікроциркуляції та метаболізму. Крім того, посилюється розсмоктування рубцевої тканини, загоєння ран і тканин, пошкоджених запаленням.

Як комплексний вплив можуть бути використані седативні та імуностимулюючі процедури – наприклад, заспокійливі ванни (соснові, м’ятні, шавлієві, сольові), ЦМВ-терапія, тимусомагнітотерапія, кліматотерапія.

Народні засоби

Використання народних засобів можливе лише у випадках, коли різкий біль у животі не пов'язаний з небезпечними та серйозними захворюваннями. Таке лікування передбачає використання доступних та ефективних засобів.

Як засіб від болісного дискомфорту, спричиненого нетравленням шлунку, можна використовувати відвар насіння кмину: дві столові ложки насіння кип’ятіть в одному літрі води протягом 3-4 хвилин. Приймайте по чверті склянки відвару протягом дня.

Якщо больовий синдром викликаний переїданням, вилікувати його можна м’ятним чаєм з лимонним соком та коренем імбиру. Цей чай стимулює шлункову секрецію та покращує процеси травлення.

Відвар рисової каші допоможе при коліках та метеоризмі. Рис відваріть до напівготовності, зцідіть відвар і пийте по 150 мл протягом дня, 5-6 разів. Цей відвар також успішно використовується для усунення діареї – рисовий слиз чудово обволікає травний тракт і відновлює запалені тканини.

Якщо різкий біль супроводжується печією, можна приготувати чай на основі кореневища кульбаби та листя подорожника. Пийте чай при перших больових відчуттях і до повного одужання.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Лікування травами

Лікування натуральними засобами – рослинними зборами, травами – може допомогти при різкому болю в животі. Існує величезна кількість рецептів, які можуть вирішити таку проблему, як синдром болю в животі.

• Одну столову ложку листя аґрусу залийте 200 мл окропу та дайте настоятися 15 хвилин. Приймайте настій кожні три години по 50 мл за раз (за потреби можна підсолодити медом).
• Можна приготувати настій, як у попередньому рецепті, замінивши листя аґрусу листям смородини.
• Ромашка вважається чудовим засобом від болісного дискомфорту в животі – з неї готують чай і п'ють теплим протягом дня, потроху.
• Подолати біль допоможе аптечна настоянка календули. Приймайте по 50 крапель препарату, запиваючи невеликою кількістю води, тричі на день.
• Квіти кульбаби варіть з цукром до утворення сиропу. Приймайте по одній столовій ложці сиропу, попередньо розчиненого у 100 мл окропу, 4 рази на день.
• З трав звіробою, золототисячника та безсмертника готують відвар (беруть рівні частини рослин, заливають 3 ст. л. суміші 200 мл окропу). На день можна вживати не більше 300 мл такого відвару.

Якщо фітотерапія не дає помітного результату, або якщо хворобливий стан посилюється, то потрібно негайно звернутися до лікаря. Щоб вилікувати різкий біль у животі, потрібно точно визначити причину цього симптому, а для цього необхідна якісна медична діагностика.

Гомеопатія

Багато пацієнтів звертаються до гомеопатії з приводу різних проблем в організмі. Їхній вибір не випадковий: гомеопатичні препарати нешкідливі, практично неалергенні, їх можна використовувати для лікування навіть дітей та вагітних жінок.

При сильному болю в животі може бути використаний ряд ліків, залежно від основної причини стану. Самолікування також неприпустиме при використанні гомеопатії: потрібна консультація лікаря.

• Арніка – усуває біль, дискомфорт і блювоту, пов’язані з гастритом.
• Гастрікумель, Нукс воміка гомакорд – еквівалентні за дією спазмолітикам.
• Сурма – знімає біль та інші ознаки запалення.
• Ромашка – усуває підвищене газоутворення, нормалізує баланс мікрофлори, усуває наслідки переїдання.
• Калькарея карбоніка – допомагає при болю, пов’язаному з непереносимістю лактози.
• Арсенікум альбом – допомагає при сальмонельозі, гепатиті.
• Сепія – має спазмолітичні властивості.
• Магній фосфорикум використовується при коліках, спазмах та спастичному болю.

Для полегшення сильного болю в животі гомеопат може призначити такі ліки, як Нукс воміка або Асафетид, а також інші засоби за індивідуальними показаннями.

Хірургічне лікування

Важливо зазначити, що багатьом пацієнтам із сильним болем у животі потрібне хірургічне лікування. Але перед призначенням хірургічного втручання лікар повинен виключити низку нехірургічних причин. Наприклад, сильний біль може бути викликаний інфарктом міокарда, нижньодолевою пневмонією, гастроентеритом, колітом тощо. Біль у животі може супроводжуватися захворюваннями нирок, кістами репродуктивних органів, сальмонельозними та шигельозними інфекціями.

Захворювання, що потребують хірургічного втручання:

• перитоніт (наслідок перфорації органу);
• запалення апендикса (апендицит);
• гострий інфекційний панкреатит та панкреонекроз;
• калькульозний холецистит, гострий обструктивний холецистит;
• дивертикуліт;
• кишкова непрохідність;
• мезентеріальна ішемія;
• аневризма аорти, розрив аневризми;
• позаматкова вагітність, кіста придатка, ендометріоз, перекрут яєчників, розрив матки;
• онкологічні захворювання.

Операції найчастіше проводяться з використанням лапароскопічного доступу – цей метод може використовуватися одночасно як для діагностики, так і для лікування різних хірургічних патологій.

Ускладнення і наслідки

У разі різкого болю в животі лікування повинен призначити лікар – гастроентеролог, хірург, гінеколог, залежно від причини різкого болю. Для правильного визначення причини пацієнту запропонують пройти ряд діагностичних процедур.

Подальший прогноз залежатиме від серйозності основної причини. Іноді для усунення болю достатньо дієти, постільного режиму та фізіотерапії. У важких випадках може знадобитися медикаментозне або навіть хірургічне лікування.

Найнебезпечнішими ускладненнями можуть бути защемлена грижа, внутрішня кровотеча, перитоніт – всі ці стани становлять пряму загрозу не тільки здоров’ю, але й життю пацієнта.

Будь-який різкий біль у животі – це привід негайно звернутися за медичною допомогою. Адже сам пацієнт не може точно знати, які процеси спричинили біль. Тільки лікар, на основі результатів діагностики, зможе виявити захворювання, тим самим зберігши здоров'я пацієнта.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Профілактика

Оскільки причин виникнення різкого болю в животі може бути багато, профілактичні заходи повинні бути максимально різноманітними та включати:

• Повноцінне збалансоване харчування з обмеженням смаженої їжі, гострих спецій, жирів та оброблених продуктів. Не можна переїдати чи наїдатися на ніч.
• Режим дня та харчування (необхідно витримувати приблизно рівні проміжки часу між прийомами їжі; лягати спати приблизно в один і той же час).
• Підтримка водно-електролітного балансу (вживання достатньої кількості води при обмеженні споживання солі).
• Достатня фізична активність, ранкова зарядка.

Якщо з’являються не лише різкі болі, а й будь-який дискомфорт у животі, краще негайно відвідати лікаря та пройти профілактичний огляд. Не варто відкладати візит до лікаря: рання діагностика дозволяє зробити подальше лікування ефективнішим, а також уникнути ускладнень та неприємних наслідків.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Прогноз

Якщо пацієнт своєчасно звернувся до лікаря, то лікування різкого болю в животі зазвичай призводить до позитивного результату. У літньому віці пацієнти переносять біль дещо важче, тому лікування може затягнутися.

Різкий біль у животі, спричинений дефіцитом поживних речовин, зазвичай швидко минає, але складніші причини можуть вимагати тривалого, комплексного лікування і навіть хірургічного втручання.

[ 48 ], [ 49 ]