Які болі при циститі?

Болі при циститі сьогодні все частіше турбують пацієнтів і стають серйозною проблемою медицини. Вона не втрачає своєї актуальності у зв'язку з тим, що стає причиною госпіталізації, втрати працездатності, інвалідності. І просто доставляє дискомфорт пацієнтам, викликаючи сильні напади.

Які болі при циститі? Характер болів

При циститі біль, як правило, гостра, різка. Такий біль часто називають ріжучої болем. Виникає вона різко, раптово і майже завжди вимагає термінової невідкладної допомоги. Самостійно лікувати пацієнта не можна, обов'язково потрібна кваліфікована допомога. Тому при виникненні нападу болю, краще викликати швидку допомогу. До приїзду лікаря хворому варто дати знеболююче, яке кілька заглушить біль. Також рекомендується рясне пиття і постільний режим.

Характерною рисою є те, що біль виникає спонтанно, несподівано. Передбачити її виникнення неможливо. Найчастіше біль виникає без видимої причини. Хоча насправді, завжди є безліч факторів, які передують розвитку больового синдрому, наприклад: недотримання дієти, неправильний режим праці і відпочинку, ослабленість організму.

Болі при сечовипусканні

Біль при циститі зазвичай досить сильна. Крім того, вона має тенденцію до посилення під час сечовипускання і безпосередньо після нього. Рідше зустрічаються випадки, при яких біль відсутній протягом дня, але з'являється в період сечовипускання. Це характерна ознака легкої стадії циститу. Тим не менш, вона вимагає обов'язкового лікування, оскільки може стати причиною серйозних ускладнень або перерости в важку стадію захворювання. При сечовипусканні біль більш виражена у жінок, ніж у чоловіків.

Гострий біль при циститі

Такий біль виникає при гострій формі циститу. Це різка, що пронизує біль, яка охоплює сечовий міхур, сечовипускальний систему, рідше зачіпає область нирок. У більшості випадків, біль посилюється в ранковий час, оскільки відбувається накопичення патогенної мікрофлори в області сечового міхура. В результаті посилюється інфекційний і запальний процес, хвороба прогресує. Посилення болю також відбувається під час сечовипускання.

Знеболюючі засоби та анальгетики допоможуть зняти біль, зняти напад. Але це тільки короткочасна міра. У будь-якому випадку, потрібна кваліфікована лікарська допомога. Може знадобитися госпіталізація.

Сильні болі

Характер болю, які супроводжують цистит, майже завжди відрізняється тим, що вони досить сильні і виникають раптово, у вигляді нападів. На короткий час полегшити стан можна, купірувати біль за допомогою анальгетиків, знеболюючих препаратів. При цьому необхідно враховувати, що ефект від цих препаратів короткочасний. Це не вирішить проблему, а лише посилить її. Тому, якщо з'явився біль при циститі, незалежно від того, чи є вона слабкою, або сильної, необхідно якомога швидше звертатися до лікаря.

Тягнуть болі при циститі

Якщо біль не є різкою, не призводить до втрати працездатності, а носить швидше тягне, ниючий характер, можна говорити про хронічному циститі. Однак напевно стверджувати цього не можна. Оскільки для того щоб поставити точний діагноз, необхідно пройти обстеження, яке часто включає як лабораторні, так і інструментальні методи дослідження. При цьому слід зазначити, що лікування також потрібне комплексне, може навіть знадобитися госпіталізація, оскільки стаціонарне лікування є більш ефективним. По-перше пацієнт знаходиться під постійним контролем медичного персоналу. По-друге, в стаціонарі дотримуються всі умови, які сприяють швидкому одужанню пацієнта: лікувально-охоронний режим, санітарно-гігієнічний. Також дотримується режим дня, контролюється харчування, є можливість впливати на організм комплексно. При цьому найчастіше застосовуються медикаментозні засоби, фізіопроцедури, лікувальна фізкультура, інші методи.

[1], [2]

Постійні болі

Якщо вас турбують постійні болі - це привід для відвідин лікаря і поведінки обстеження. За результатами можна сказати, яка причина цих болів, чи дійсно вони є наслідком циститу. При гострому циститі, як правило, виникає різка, гострий біль. Якщо ж біль ниючого, тягнучого характеру, періодично з'являється і зникає, це може бути ознакою хронічного циститу, який не менш небезпечний, ніж гострий.

[3]

Що болить при циститі?

При циститі виникає сильний біль, який локалізується в області сечового міхура і сечовивідних проток. При цьому біль посилюється а процесі сечовипускання. При сильному запальному процесі, який прогресує по висхідній лінії, може виникати біль в області нирок. Це свідчить про поширення запального і інфекційного процесу, і говорить про те, що розвивається запалення в області нирок, зокрема: пієлонефрит, нефрит. У виняткових випадках, біль може бути неясної етіології: локалізується в області всієї сечостатевої системи, посилюється при сечовипусканні, але точно визначити джерело болю неможливо.

Біль в нирках

На нирки біль поширюється при важкій формі циститу, яка супроводжується прогресуванням запального процесу і поширенням інфекції в область нирок, і інші органи. Така форма хвороби вимагає негайного лікування. Вона небезпечна своїми ускладненнями, подальшим залученням порубав в патологічний процес, а також утворенням вторинних вогнищ інфекції, які будуть поширюватися по всьому організму і викликати запалення в інших органах і системах. Виникає навіть ризик розвитку такого важкого захворювання, як сепсис і бактеріємія, при яких інфекція проникає в кров, викликаючи її зараження.

[4]

Біль у спині

В першу чергу потрібно впевнитися в тому, що болить дійсно спина, а не нирки. У більшості випадків відбувається іррадіація болю, в результаті чого розвивається запальний процес в області нирок, а людина при цьому відчуває біль в області спини, попереку. Це пояснюється тим, що біль досить швидко поширюється по нервовому волокну, викликаючи ефект поширення і розмивання болю, при якому неможливо точно визначити ділянку патології.

У такому випадку потрібно терміново звертатися до лікаря. Шляхом огляду, пальпації, лікар зуміє визначити джерело болю і зробити правильні висновки. Для постановки діагнозу може знадобитися додаткова діагностика, яка зазвичай включає лабораторні та інструментальні методи. Після того, як буде точно поставлений діагноз, лікар зможе підібрати оптимальне лікування.

[5], [6], [7]

Біль в попереку

Зазвичай при циститі болить не від поперек, а нирки. Це свідчить про розвиток важкого патологічного процесу, який зачіпає не тільки сечостатеву систему, а й нирки. Найчастіше біль помилково приймають за біль в області попереку. У 65% випадків болять нирки в результаті розвитку пієлонефриту або нефриту. В даному випадку можна говорити про ускладнення циститу і поширенні інфекції по висхідному шляху. У будь-якому випадку, розібратися допоможе тільки якісна діагностика.

Так, вельми інформативними можуть виявитися результати аналізів. Наприклад, навіть звичайний аналіз крові може прояснити ситуацію для досвідченого лікаря. У клінічному аналізі крові зазвичай спостерігається підвищена кількість лейкоцитів, лімфоцитів в крові, що вказує на розвиток бактеріального захворювання, запального процесу.

Якщо в крові завищені лімфоцити, нейтрофіли, це може також вказувати на розвиток бактеріальної інфекції, розвиток дисбактеріозу з переважанням умовно-патогенних штамів, що відбувається на тлі зниження імунітету. Саме це і є пусковим механізмом не шляхи розвитку будь-якої інфекції, в тому числі, і при циститі. Подальше зниження імунітету сприяє прогресуванню захворювання, поширенню інфекції в інші органи і системи, в тому числі, в нирки. У такому випадку для уточнення даних, може знадобитися бактеріологічне дослідження, аналіз на дисбактеріоз.

Часто захворювання нирок супроводжуються і підвищенням кількості інших формених елементів крові, порушенням співвідношення основних компонентів. Наприклад, підвищена кількість еозинофілів вказує на розвиток алергічної реакції. Вона може супроводжуватися підвищеною сенсибілізації організму, що спричиняє надмірну вироблення гістаміну і тканинних медіаторів, базофілів. Таке спостерігається при алергії, паразитарних і інвазивних захворюваннях, аутоімунних патологіях, виникненні вторинного вогнища інфекції.

Підвищена кількість лімфоцитів і еозинофілів може вказувати на сильну інтоксикацію організму, яка зазвичай виникає при тяжкої бактеріальної навантаженні на організм. У процесі життєдіяльності бактерії виділяють екзо- і ендотоксини. При цьому екзотоксини виділяються безпосередньо в зовнішнє середовище організму, викликаючи отруєння і запальний процес. Ендотоксини виділяються в організм при руйнуванні клітин бактерій, і також призводять до прогресування захворювання та розвитку запалення, виникнення вторинних вогнищ інфекції та інтоксикації.

Для постановки диференційованого діагнозу з алергічним або паразитарним захворюванням, проводять дослідження чутливості до алергенів (найчастіше застосовують скаріфікаціонних проби), а також аналізу на імуноглобулін Е, який є показником алергії.

За аналізу сечі також можна відстежити функціональний стан організму. Це основний аналіз, який дозволяє відстежувати стан нирок та сечовидільної системи, фіксувати основні зміни, контролювати ступінь навантаження на нирки. В першу чергу, будь-які патології нирок, будуть супроводжуватися появою в сечі додаткових солей, утворень(оксалати, саліцилати, білірубін). Є можливість відстеження результатів в динаміці. Це дуже важливо, оскільки саме ці органи і системи страждають в першу чергу від інфекції. Велика кількість білка, лейкоцити в сечі говорять про розвиток гострого запального процесу. Поява солей і кристалів може вказувати на розвиток хронічного, млявої запалення. Поганою ознакою є поява крові в сечі, що вказує на важкі дегенеративні зміни нирок і печінки.

За аналізом калу можна розпізнати ознаки дисбактеріозу, кишкової інфекції, розвитку злоякісного новоутворення. Можна виявити сліди крові, або виявити приховану кров в калі, що також є вкрай несприятливою ознакою, який може вказувати на розвиток некротичних, дегенеративних процесів в кишечнику, шлунку. Вони, в свою чергу, можуть стати причиною розвитку вторинного інфікування, можуть викликати повторні запалення.

Таким чином, болі при циститі вимагають до себе найпильнішої уваги. Важливо своєчасно провести діагностику і вжити необхідних заходів для того, щоб не допустити поширення інфекції в інші органи, в тому числі, в нирки.

Болі в піхві при циститі

Цистит найчастіше супроводжується болями в піхві в зв'язку з близькістю розташування. Анатомічні особливості організму жінки сприяють тому, що інфекція з сечостатевої системи досить швидко проникає в піхву (репродуктивну систему), в результаті чого розвивається запальний процес. Для того щоб вилікувати ці дві поєднані патології, потрібне обов'язкове відвідування лікаря, який підбере необхідне обстеження. Може знадобитися антибіотикотерапія.

[8], [9], [10], [11],

Болять яєчники при циститі

Це вказує на прогресування циститу і виникнення ускладнень у вигляді захворювань репродуктивної системи. Потрібно обов'язкове відвідування гінеколога, який поставить необхідний діагноз, підбере лікування. Самолікуванням ні в якому разі займатися не можна, оскільки ситуація може тільки погіршитися. Найбільш небезпечним ускладненням циститу є безпліддя. Терапія, як правило, комплексна і включає поєднання урологічної терапії з лікуванням гінекологічного захворювання. При цьому найчастіше застосовують медикаментозні засоби лікування, фізіотерапію. Може справити позитивний вплив і альтернативне лікування, фітотерапія, лікування гомеопатичними засобами.

[12], [13], [14], [15]

Чи болить під ребрами ззаду при циститі

При ускладненому циститі може виникати біль під ребрами. Найчастіше така локалізація больових відчуттів вказує на розвиток запального процесу в області нирок (виникає як ускладнення циститу). Необхідно відвідати нефролога і виключити захворювання нирок.

[16]

Кров і біль при циститі

Тривожною ознакою є кров, що виникає при циститі. Невелика кількість крові може виникати і при неважких формах циститу. Але поява великої кількості крові в аналізах, стійке фарбування сечі в червоний кривавий відтінок, вказує на розвиток геморагічної форми циститу. При цьому кров міститься у всіх, без винятку, зразках сечі. Зазвичай така форма супроводжується інтенсивним підвищенням температури, ознобом. Частішають позиви до сечовипускання. При цьому найчастіше, такі позиви стають помилковими, що обумовлено важким запальним процесом.

Небезпека такого стану полягає в тому, що кров здатна утворювати згустки, особливо в тому випадку, якщо вона міститься в сечостатевому тракті і вступає в реакцію з сечею. Це небезпечно тим, що може утворитися тромб, або згусток крові, який закриває вхід в сечостатевої канал, затримуючи, таким чином, сечовипускання.

У такому випадку потрібна термінова медична допомога. Треба якомога швидше викликати швидку допомогу. Лікування має бути комплексним, проходити його краще в умовах стаціонару. При цьому рекомендується дотримуватися дієти, пити велику кількість рідини (чистої води). Потрібен повноцінний відпочинок, нічний сон. Важливо виключити все гостре, солоне, копчене. Шкода приносить і консервація. Ні в якому разі не можна використовувати грілки, оскільки це може привести до розвитку кровотечі.

Біль в животі при циститі

Дуже часто біль виникає в животі. Тут може побут два варіанти: біль просто іррадіює, віддає в живіт. Насправді ж запальний процес активно розвивається в області сечового міхура. Часто таке явище спостерігається в тому випадку, якщо запалення і інфекційний процес зачіпає нерв. В такому випадку біль може віддавати і не тільки в живіт, але і в інші органи.

У другому випадку, біль може бути наслідком розвитку запального процесу в області шлунка, кишечника, або інших органів, локалізованих в черевній порожнині. Зазвичай це трапляється в силу того, що інфекція з сечостатевої системи поширюється в прилеглі органи, в тому числі в живіт, і викликає запалення.

І в тому, і в іншому випадку, потрібна кваліфікована медична допомога. Тільки лікар зможе точно визначити причину розвитку патології, а також призначити необхідне лікування. Буде потрібно діагностика. В якості тимчасового заходу можна прийняти знеболюючі засоби. Вони допоможуть тимчасово зняти біль, але не усунуть причину патології, відповідно, захворювання не вилікують.

[17], [18], [19]

Болі внизу живота

Внизу живота розташовано безліч органів і тканин, які мають відношення до єдиної сечовидільної системи. Як правило, ці тканини об'єднані і взаємопов'язані єдиними анатомічними структурами, відповідно являють собою єдину підсистему. Вона досить швидко втягується в запальний процес. Створюються всі умови для швидкого прогресування і поширення інфекції, і самого запалення.

Цистит рідко супроводжується запаленням тільки сечового міхура. Зазвичай в запальні процес залучаються і деякі репродуктивні органи, особливо яєчники, піхву, малі губи. Більшою мірою таке поширення інфекції властиво жінкам, зважаючи анатомічних і фізіологічних особливостей. У них досить швидко відбувається поширення інфекції, оскільки піхву і отвір сечоводу знаходяться дуже близько, і бактерії легко поширюються. Крім того, в запальний процес може залучатися і кишечник, оскільки бактерії з легкістю можуть проникнути через анальний отвір.

При болях будь-якої інтенсивності внизу живота, необхідно пройти комплексне обстеження. Може знадобитися аналіз на дисбактеріоз, оскільки у всіх випадках відбувається порушення нормального стану мікрофлори, без нормалізації якої неможливо відновити нормальний стан організму.

[20]

При циститі болить бік

Бок при циститі може хворіти в зв'язку з поширенням інфекційного процесу на весь шлунково-кишковий тракт. Також це може бути ознакою того, що інфекція поширилася по організму. Якщо біль локалізується в правому підребер'ї, це може вказувати на запальний процес в області печінки.

Якщо ж біль локалізована зліва, йде під ребро, можна говорити про розвиток запального процесу в селезінці. Якщо ж біль локалізована нижче ребер, і не зачіпає їх, можна припустити запалення в області тонкого і товстого кишечника.

У будь-якому випадку, однозначно дати відповіді на всі питання заочно не можна. Потрібно проведення діагностики, огляд лікаря. І тільки на підставі лікарського висновку і результатів аналізів, можна поставити діагноз і підібрати необхідне лікування.

Болі в правому боці

Важливо диференціювати цистит від інших захворювань внутрішніх органів, зокрема, від гінекологічних захворювань, таких як запалення яєчників, ендометріоз. Також необхідно диференціювати цистит від захворювань печінки, які часто виявляють себе саме болями в області правого боку. Тому потрібно вчасно звертатися до лікаря.

Важливо пам'ятати, що цистит є серйозне захворювання, яке доставляє не тільки дискомфорт і біль людині, а й може стати причиною серйозних ускладнень. Наслідки можуть бути як негайними, так і відстроченими, що виникають через певний проміжок часу. Самолікування може бути небезпечно, тому варто звернутися до лікаря.

[21], [22], [23]

Болі в ногах

Біль в ногах може бути одним із симптомів, який побічно може вказувати на розвиток циститу. Так, біль в ногах часто супроводжується набряком, яка виникає в результаті надмірної затримки рідини в організмі. Це може виникати в результаті розвитку запального процесу в області сечового міхура, нирок. При болях в ногах, які супроводжують цистит, необхідно звернутися до лікаря і пройти комплексне обстеження. Можливо, буде потрібно комплексне лікування, спрямоване на усунення симптомів циститу. Зазвичай після цього біль в ногах проходить самостійно, як наслідок усунення запального процесу в області сечового міхура. Біль в ногах може супроводжувати ускладнений цистит, при якому виникають ускладнення на нирки, а також хронічну форму циститу.

При виникненні болю в ногах, потрібно збільшити кількість рідини, що випивається на добу. Це прискорить виведення токсинів і надлишків рідини з організму. Також важливо дотримуватися повноцінного харчування. Проте, харчування має бути дієтичним. Рекомендується виключити з раціону жирні, гострі, солоні і копчені страви. Важливо пам'ятати, що чай, кава і соки не замінюють чисту воду. Тому в день потрібно випивати певну кількість чистої води (негазованої, або кип'яченої). Корисними будуть і рослинні відвари, морси, свіжовичавлені соки.

При болях і набряклості в ногах, рекомендується робити фізичні вправи, спрямовані на нормалізацію кровообігу. Добре зарекомендували себе присідання, нахили. Після виконання цих вправ, доцільно лягти в положення на спині і покласти ноги на стіну, що дозволить поліпшити кровообіг, зняти зайву набряклість і біль. Також це допоможе усунути спазми, біль. Після того, як пройде приблизно 20-30 хвилин, необхідно відвідати ванну. Рекомендується полежати в гарячій воді не менше 30 хвилин, що дозволить прогріти тканини, нормалізувати в них обмінні процеси, вивести токсини.

[24], [25],

Біль у грудях

Біль у грудях може бути супутнім ознакою циститу в тому випадку, якщо відбувається інтенсивний розвиток запального процесу, якщо розвивається інфекція. З потоком крові інфекційний агенти можуть поширюватися по організму, що і сприяє виникненню нових вогнищ інфекції. При виникненні болю в грудях слід звернутися до мамолога, який обстежує молочні залози, проведе необхідні дослідження. Важливо виключити мастит, і інші захворювання грудей. Найчастіше це спостерігається у жінок. У чоловіків у виняткових випадках може розвинутися біль в області ребер і грудини. Поява болю в грудях під час циститу, може вказувати і на розвиток ускладнень на серце. Може знадобитися консультація кардіолога, проведення електрокардіограми, що дозволить виключити захворювання серця і судин.

[26], [27], [28], [29], [30]

Діагностика болю при циститі

При постановці діагнозу потрібно враховувати комплексний анамнез: спадкову схильність, спосіб життя і сферу професійної діяльності пацієнта, схильність до порушення обмінних процесів в організмі. Часто для постановки діагнозу досить провести опитування, проаналізувати анамнез і провести загальний огляд пацієнта.

Часто діагноз ставлять на підставі клінічної картини патології. Так, основним симптомом є гострий біль. Тривалість больового синдрому може варіювати від декількох хвилин до години, і навіть до кількох днів. Протягом загострення біль то вщухає, то посилюється знову. Біль буває нестерпним, часто починається внизу живота або в правому підребер'ї. Поступово відбувається поширення по всьому животу, відбувається іррадіація болю в праве плече і межлопаточное простір.

Напад може початися раптово, навіть на тлі відносного благополуччя. Найчастіше біль починає вночі. Може також раптово і закінчитися. Провокуючими факторами найчастіше є жирна їжа, перевтома, переохолодження організму. Важкі фізичні і емоційні навантаження, зміна обстановки, порушення режиму дня, також може спричинити за собою розвиток захворювання. Загострення спостерігається у жінок на тлі менструації і вагітності.

В ході клінічного обстеження важливим етапом є пальпація. В ході пальпації можна досить точно виявити осередок, який є джерелом болю і визначити зону іррадіації болю. Перкусія та аускультація є малоінформативними методами обстеження і застосовуються вкрай рідко. При недостатності даних, призначають лабораторні та інструментальні методи дослідження. Також важливим етапом є диференціальна діагностика.

[31], [32], [33], [34]

Аналізи

В першу чергу проводять гематологічні дослідження. Здають клінічний і біохімічний аналізи крові. При цьому значущими показниками є рівень лейкоцитів, лейкоцитарна формула. Аналіз цих показників дає можливість лікарю поставити попередній діагноз, визначити спрямованість патологічних процесів в організмі, розробити детальний план подальшого дослідження. При запальному процесі різко збільшується ШОЕ, зростає кількість лімфоцитів і загальне число лейкоцитів. Спостерігається зсув лейкоцитарної формули вліво.

Найбільш значущим при постановці діагнозу є аналіз сечі. Це важливо, оскільки сеча являє собою біологічну рідину, до складу якої входять кінцеві продукти метаболізму. Важливою діагностичною ознакою є частота сечовипускання. У нормі вона становить 4-5 разів на добу. При цьому денний діурез переважає над нічним. При циститі спостерігається прискорене сечовипускання, а також збільшений нічний діурез. При циститі майже завжди спостерігається дизурія - хворобливе сечовипускання.

У ній з'являється білок. Як правило, це постренальная протеїнурія. Це говорить про позанирковим походження білка і вказує на запальний процес в області сечових шляхів і статевих органів. Позанирковим протеїнурія, як правило, не перевищує 1г / добу, часто носить тимчасовий характер. Діагностиці позанирковим протеїнурії допомагає проведення трехстаканной проби і урологічне обстеження.

Також цистит може супроводжуватися лейкоцитурией, при якій різко збільшується число лейкоцитів в сечі. Це вказує на розвиток запального процесу. Якщо кількість лейкоцитів в сечі перевищує 60, говорять про пиурии.

Також часто виникає потреба в проведенні бактеріологічного дослідження, оскільки в більшості випадків цистит супроводжується розвитком інфекційного процесу. Загальноприйнятим методом є дослідження про Гоулду, яке дає можливість виділити збудника захворювання і визначити його кількісні і якісні характеристики. Також можна провести аналіз на антибіотикочутливість, що дає можливість підібрати оптимальне лікування і визначити найбільш чутливий антибіотик і його необхідне дозування.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Інструментальна діагностика

При необхідності проводиться УЗД органів малого таза, яке дозволяє виявити осередки інфекції і запального процесу, візуалізувати рубці і пошкодження тканин. Також цим методом можна відстежувати патологічні процеси в динаміці. Додаткову інформацію може дати рентгенологічне дослідження органів малого таза, яке дозволяє оцінити основні процеси та анатомічні структури в організмі.

[41], [42], [43]

Диференціальна діагностика

Слід проводити з гострим холециститом, виразковою хворобою дванадцятипалої кишки, панкреатит, збільшеною ниркою.

Під час нападу жовчної кольки відрізнити жовчокам'яна хвороба від циститу або холециститах буває досить складно. В першу чергу важливо виключити холецистит, виключити наявність каменів в жовчному міхурі.

Виразкова хвороба при локалізації виразки в дванадцятипалій кишці і пилородуоденальной області - основа болю в правій верхній половині живота. Біль буває інтенсивної і нагадувати печінкову кольку. При калькульозному холециститі з'являється печія, незважаючи на те, що кислотність шлункового вмісту нижче, ніж при виразковій хворобі. Правобічна локалізація болю з іррадіацією в праву ключицю і лопатку буває при виразці дванадцятипалої кишки, особливо, при наявності передаються статевим шляхом. Періодичний і сезонність появи болю також найбільш типові для виразкової хвороби. При виразковій хворобі апетит зберігається, тоді як при циститі часто підвищується температура тіла, погіршується загальне самопочуття, знижується апетит. При виразковій хворобі часто спостерігається блювота, яка полегшує стан пацієнта.

Приступ жовчної кольки виникає вночі і часто не пов'язаний з жодними тригерними механізмами. При виразковій хворобі напади майже завжди пов'язані з прийомом їжі, і тому можуть спостерігатися як днем, так і вночі. У чоловіків біль найчастіше обумовлена виразкою, тоді як у жінок часто причиною болю стає саме цистит. Це пояснюється особливостями анатомічної будови сечостатевих органів жінки. При виразковій хворобі біль зазвичай розвивається поступово і рідко змушує пацієнтів вдаватися до прийому сильнодіючих знеболюючих препаратів. При виразковій хворобі напруження черевних м'язів практично відсутня.

При панкреатиті біль іррадіює вліво, болючість при пальпації іррадіює досить сильно і в більшій мірі виявляється в точці Дежардена, розташованої на 5-6 см вище пупка. Диференціальної діагностики між циститом і панкреатитом сприяє значення рівня діастази.

Збільшену праву нирку нелегко відрізнити від збільшеного жовчного міхура. Ретельний розпитування про локалізацію і іррадіації болю, а також з'ясування, чи немає частих позивів на сечовипускання, типових для циститу, може допомогти в постановці діагнозу. Виникнення нападу після жирної їжі типово для жовчної коліки. Після закінчення нападу біль залишається при жовчної кольці в правому підребер'ї, при нирковій - в поперековій області, при циститі - внизу живота. Діагноз встановлюють на підставі результатів клініко-інструментального та рентгенологічного обстеження. Вельми інформативним може бути метод холангиографии і холецистографии, пієлографія, хромоцистоскопия, дуоденальне зондування, аналіз сечі.

Приступ апендициту також може нагадувати напад циститу, особливо при атиповому розташуванні червоподібного відростка. У сумнівних випадках можна керуватися тим, що апендицит частіше зустрічається у молодих лиць, особливо у чоловіків, тоді як цистит найчастіше зустрічається у лиць літнього віку і у жінок. При апендициті ректальна температура вище пахвовій, тоді як при циститі співвідношення нормальні. Іррадіація болю вгору при циститі спостерігається рідко. Лейкоцитоз при апендициті виражений різко, хоча в період ознобу і значного підвищення температури у хворих з жовчної колькою число лейкоцитів може досягати високих показників.

[44], [45], [46], [47]

Лікування болю при циститі

Для підтримки нормального функціонування організму, зняття болю, запобігання гострих нападів і рецидивів захворювання, часто застосовують альтернативні і гомеопатичні засоби. Однак перш ніж приступити до самостійного лікування, необхідно порадитися з лікарем. Це дозволить підібрати оптимальний лікарський засібі розрахувати схему його прийому, а також виключить ризик розвитку ускладнень і побічних ефектів. Наведемо деякі рецепти, які дозволяють ефективно контролювати стан.

• Рецепт №1.

Першим помічником в лікуванні циститу є мед і прополіс. Це ефективне засіб, яке не тільки знижує біль, усуває запалення, але і володіє прекрасними антисептичними властивостями. Добре зарекомендував себе настій з меду з додаванням лікарських трав. Для приготування настою потрібно приблизно 100 грам ягід глоду, гроно обліпихи. Глід є потужне джерело вітамін. Обліпиха має протизапальну, ранозагоювальну дію, посилює цілющий вплив меду. Оптимальний режим прийому - дворазовий (вранці і ввечері).

• Рецепт №2.

При циститі важливо підтримувати нормальний рівень імунітету. Це пов'язано з тим, що хвороба прогресує при низькому імунітеті. Основною причиною стає розвиток інфекційного процесу. При нормальному рівні імунітету, інфекційний процес досить швидко купірується, запалення знижується.

Добре зарекомендувало себе таке засіб, як імуномоделюючий бальзам. Для приготування беруть літрову банку. Основним компонентом, який впливає на імунну систему, є стевія. Її потрібно приблизно 5 столових ложок. Для насичення настою вітамінами і стимулюючими речовинами, потрібно 1 інжир, 2 ківі, приблизно 100 грам брусниці. Всі ці компоненти перетирають до утворення однорідної маси, або пропускають через м'ясорубку. Потім в отриману суміш додають 5-6 столових ОлЖеКа меду, змішують зі стевією. Заливають до самого верху спиртом. Додають 10 грам меленого імбиру, дають можливість настоятися протягом тижня.

• Рецепт №3.

Є ще один варіант настойки, який досить швидко знімає запалення і нормалізує обмінні процеси. Для приготування беруть 30 грам кедрових горішків, по 50 грам родзинок, кураги і шкурок граната. Додають листя кропиви і квітки ромашки лікарської (приблизно по 2-3 столові ложки). Заливають горілкою. Наполягають.

• Рецепт №4.

Медово-лимонний сироп усунуть прискорені і помилкові позиви до сечовипускання. Для приготування потрібно приблизно 450 грам меду і приблизно 2-3 великих лимона. Мед потрібно розтопити на водяній бані. Окремо доводять до кипіння приблизно 500 мл води, поміщають туди цілий лимони. Можна приправити щіпкою меленої кориці і часточкою свіжого імбиру. Кип'ятити до появи характерного, специфічного запаху. Можна додавати до складу чаю.

Таблетки від болю при циститі

При циститі доцільно застосування різних знеболюючих і протизапальних засобів у деяких, важких випадках, може знадобитися антибіотикотерапія. До застосування антибіотиків слід вдаватися тільки після того, як отримані результати аналізів. Зазвичай виділяють головного збудника захворювання, після чого визначають препарат, який може бути ефективним щодо даного збудника.

Самостійно можна приймати знеболюючі засоби, які допоможуть у відносно короткі терміни купірувати біль. Зазвичай знеболюючі приймають в рамках надання невідкладної допомоги пацієнтам, що страждають гострим болем. Після прибуття швидкої допомоги, потрібна кваліфікована лікарська допомога, може знадобитися госпіталізація.

Як засобів надання першої допомоги, застосовують монурал. Це лікарський засіб представляє собою ефективне фармацевтичне засіб, в основі якого лежить діюча речовина - фосфоміцину трометамол. Його приймають одноразово за 2 години до їжі. Також можна при сильному болі випити ліки на ніч. Більш ефективним засіб буде в тому випадку, якщо приймати його під час спорожнення сечовому міхурі.

Особливість препарату полягає в тому, що його можна пити не більше доби. У тому випадку, якщо він не зробить необхідного ефекту, прийом треба припинити і звернутися до лікаря. Препарат має деякі побічні ефекти, які проявляються у вигляді головного болю, нудоти, блювоти, діареї. Може виникати шкірний висип і алергічна реакція.

Другим препаратом вибору є фурадонин. Він відноситься до протимікробних засобам. Це препарат широкого спектра дії. Він сприяє швидкому позбавленню від циститу. Приймати його також слід не більше доби. При неефективності потрібно підібрати інші лікарські препарати, або повторити курс лікування через деякий час. В основі дії препарату лежить речовина нитрофурантоин. Випускається в таблетках. Рекомендується перед застосуванням проконсультуватися з лікарем. Тривалість лікування цим препаратом становить 7 днів, він має більш серйозні побічні ефекти. Може викликати сонливість і алергічні реакції. Не рекомендується приймати годуючим матерій і вагітним жінкам.

На третьому місці за частотою застосування знаходиться препарат Цистон. Це препарат рослинного походження. Основна дія - сечогінний і спазмолітичну. Він має антибактеріальну дію, переважно має високу активність відносно бактерій кишкової групи. Особливість препарату полягає в тому, що його можна застосовувати навіть в період вагітності та годування груддю.

[48], [49]

Наслідки і ускладнення

Цистит небезпечний тим, що може розвинутися гострий інфекційний і запальний процес, який досить швидко поширюється на сусідні органи і системи. Основний шлях поширення інфекції - висхідний, при якому інфекція проникає в нирки, викликаючи важкі захворювання нирок.

Найчастіше виникає нефрит, пієлонефрит. Також  болі при циститі  небезпечні прогресуванням запального процесу, який може поширюватися. В організмі можуть утворюватися нові осередки інфекції. Вони можуть бути локалізовані в будь-яких органах і системах. Найбільш небезпечний сепсис - важкий стан, при якому спостерігається зараження крові.

[50], [51], [52]

Профілактика

Спрямована на усунення інфекцій сечостатевих шляхів, своєчасне лікування супутніх захворювань, таких як цистит, холіцістіт, пієлонефрит. Важливо усунути застій жовчі, а також дотримуватися правильного харчування. Запобігти застій жовчі можна, організувавши 3-4-разове харчування. Особливо важливе дотримання харчового режиму без зайвого вмісту в ньому продуктів, багатих на холестерин. Доцільно споживання нежирних сортів м'яса, так як в противному випадку збільшується продукція жовчних кислот. Показані фізична праця, активний відпочинок, заняття спортом.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Прогноз

Зазвичай захворювання носить нападоподібний характер і його прогноз залежить від ступеня тяжкості, частоти нападів, їх інтенсивності та тривалості.

При легкій формі захворювання напади рідкісні, короткі і легкі. Більшість пацієнтів в цьому випадку зберігає працездатність. Їм доступна будь-яка робота, не пов'язана з постійним важкою фізичною працею, що дозволяє дотримуватися харчової режим.

При середній тяжкості захворювання напади більш часті - приблизно раз на місяць. Напади інтенсивні, тривають від 3 до 6 годин. Для їх усунення необхідно вводити спазмолітики, іноді - наркотичні засоби. Протипоказані важкі фізичні зусилля, вимушені пози, особливо якщо вони викликають напругу тіла і струс. Протипоказана тривала ходьба. Протипоказаний контакт з токсичними речовинами, оскільки вони можуть провокувати нові напади.

При важкій формі напади часті. Болі при циститі стають настільки сильними, що людина втрачає працездатність. Таким пацієнтам встановлюється інвалідність.

[60], [61]