Бетадин під час вагітності

Бетадин - це антисептичний препарат для місцевого застосування, який користується великою популярністю у лікарів в якості препарату, який не протипоказаний під час вагітності, хоча при його призначенні варто звернути увагу на важливі деталі: термін вагітності, відсутність протипоказань, алергії на складові компоненти ліків.

Активна речовина бетадіна називається повідон-йод. У його склад входить йод і полівінілпіролідон, гнітючий дратівливу здатність йоду.

[1], [2]

Показання до застосування бетадіна при вагітності

Залежно від діагностованого захворювання і методів його лікування, застосовуються різні форми випуску БЕТАДИН.

У вигляді свічок :

• вагініт, який має гострий або хронічний перебіг;
• бактеріальний вагіноз (гарднерельоз);
• кандидоз;
• інфекції піхви, причиною яких є неадекватна антибактеріальна або стероидная терапія;
• профілактика та дезінфекція жіночих статевих органів перед гінекологічними маніпуляціями;
• інфекційний кольпіт;
• молочниця.

У вигляді мазі:

• шкірні інфекції;
• пролежні і трофічні виразки.

У вигляді розчину:

• знезараження рук перед втручаннями хірурга;
• підготовка операційного поля;
• обробка ран і опіків;
• дезінфекція ділянок шкіри навколо дренажів, катетерів, зондів;
• обробка шкірних покривів перед пункцією, біопсією, ін'єкціями;
• дезінфекція родових шляхів під час пологів.

[3], [4]

Форма випуску

Бетадин випускається в трьох формах: вагінальні супозиторії, мазь і розчин.

Розчину застосовується для оптимальної профілактики потрапляння інфекції на ранові поверхні. Також для лікування уражень внаслідок опіків, в хірургічній практиці для дезінфекції та обробки рук хірурга, операційного поля.

Вагінальні свічки дають лікувальний ефект при гінекологічних інфекційних та вірусних, грибкових захворюваннях.

Мазь «Бетадин» ефективна при інфекційних, бактеріальних, грибкових ураженнях шкірних покривів, інфекційних дерматитах, пролежнях, трофічних виразках, опіках, саднах, ранах.

[5], [6]

Фармакодинаміка

Бетадин має антисептичний, дезінфікуючий, противірусний, антімікотіческій і антипротозойний ефекти. Це препарат широкого впливу.

Мікроорганізми, на які бетадин впливає:

• бактерії ( кишкова паличка, золотистий стафілокок, гарднерела );
• гриби Кандіда;
• найпростіші ( трихомонада );
• віруси.

Його механізм дії: йод, вивільняючи в слизовій оболонці, блокує амінокислоти, що становлять основу протеїнів і ензимів патогенного мікроорганізму. Це сприяє загибелі або усиплянню клітинних структур.

[7], [8]

Фармакокінетика

Бетадин починає діяти через 15-20 секунд після того, як його нанесли на слизову оболонку або поверхню шкіри. Тотальна загибель патогенних мікроорганізмів відбувається через 1 хвилину після зіткнення препарату з ураженими тканинами.

Якщо бетадин приймається протягом тривалого періоду, спостерігається абсорбція йоду, що призводить до його підвищення в плазмі крові. Нормалізація рівня йоду спостерігається через 8-15 днів після закінчення прийому препарату тому, що йод має велику молекулярну масу і в результаті цього його абсорбція і виведення органами видільної системи сповільнюється.

Після вагінального введення бетадіна час його напіввиведення займає дві доби.

[9], [10], [11], [12], [13]

Спосіб застосування та дози

Мазь наноситься місцево на поверхню шкіри. Перед тим, як бетадин стикнеться з травмованою слизовою оболонкою, її потрібно очистити і посушити насухо. Мазь наносять тонким шаром, після чого рекомендується накласти стерильну пов'язку. Рани з занесеної інфекцією обробляються бетадином двічі в день протягом двох тижнів.

Розчин може застосовуватися зовнішньо в розведеному і нерозведеному вигляді. Для кращого дії Бетадин рекомендують підігріти до температури тіла. Забороняється розводити препарат в гарячій воді. У нерозведеному вигляді бетадин застосовується при знезараження шкірних покривів перед медичними маніпуляціями. З метою гігієнічної очистки рук беруть 3 мл препарату 2 рази. Під час дезінфекції рук перед оперативними втручаннями: 5 мл бетадіна 2 рази. Розчин застосовується 2-3 рази за 24 години. При обробці ранових поверхонь і опіків призначають бетадин, розведений фізіологічним розчином або розчином Рінгера.

Супозиторії потрібно попередньо вийняти з блістера і зволожити теплою водою. Свічки потрібно ввести на велику глибину в піхву, бажано, перед сном. Їх також можна застосовувати під час місячних. У період використання вагінальних супозиторіїв рекомендується користуватися денними прокладками. Препарат застосовується 1 раз на добу при гострому вагініті протягом тижня, при підгострому і хронічному - два тижні. Стандартний цикл лікування становить 14 днів, він може бути збільшений за рекомендацією лікаря.

[18]

Використання бетадіна при вагітності під час вагітності

Більшість лікарів не рекомендують застосовувати бетадин під час вагітності, так як побоюються за те, що йод, що входить до складу препарату, може подіяти на нормальне функціонування щитовидної залози майбутнього малюка. Інші доктора в своїй практиці користуються бетадином, призначаючи його вагітним жінкам. Однак, робиться це з особливою обережністю і під наглядом лікаря.

У період виношування плоду у жінки знижується імунітет і потрапляння будь-якого мікроорганізму, який до вагітності не міг викликати запальну реакцію через оптимальної імунного захисту, може привести до запалення статевих органів, наприклад, до вагинозу, вагініту, кандидозу (молочниці). Переохолодження, загострення хронічних захворювань, некомфортне нижню білизну, неправильне дотримання правил особистої гігієни - все це є факторами ризику розвитку захворювання під час вагітності.

Залежно від терміну вагітності, ризик небажаного впливу препарату на розвиток плода змінюється. Перший триместр включає в себе період закладки і диференціювання органів і систем дитини. Це початковий етап формування нового організму. Так як щитовидна залоза ще відсутня в цей час, застосування бетадіна здебільшого безпечно.

У другому триместрі вагітності період закладання органів і систем добігає кінця, відбувається їх повноцінне формування, в тому числі, і щитовидної залози. Тому починаючи з четвертого місяця лікарі намагаються не вносити бетадин в лист призначень вагітних жінок.

У третьому триместрі вагітності також не рекомендують застосування бетадіна. Однак, потрібно розглядати кожен індивідуальний випадок. Якщо ризик негативних наслідків захворювання у жінки перевищує ризик впливу бетадіна на плід, препарат можуть призначити, але з великою обережністю. Необхідно проводити контрольні дослідження розвитку щитовидної залози у дитини: її розміри і функціонування.

За місяць до народження дитини, його щитовидна залоза починає виробляти тироїдні гормони, а плацента стає бар'єром для надходження цих гормонів материнського організму до плоду.

Препарат бетадин ефективний у вигляді свічок при урогенітальних інфекціях вагітних жінок, які можуть бути небезпечні для розвитку плода. Він може призначатися для лікування молочниці у майбутньої матері.

Якщо вагітна жінка захворіла на ангіну, грип, фарингіт, ларингіт  допомогти в боротьбі із запаленням може розчин бетадіна. У його склад входить гліцерин, який пом'якшує вплив йоду на слизові оболонки. Бетадин в цій формі випуску може застосовуватися в тому числі і для знезараження родових шляхів під час пологів.

Стандартна схема лікування бетадином під час вагітності: застосування свічок 2 рази в день протягом тижня, або по одній вагінальної свічці на добу 14 днів. Але не варто забувати, що всі призначення робить доктор і період застосування теж вибирає він.

Деякі жінки можуть злякатися виділень з піхви при прийомі свічок «Бетідін» в період виношування дитини. Одна з причин такого явища це те, що свічка всередині тане і її залишки можуть виходити назовні.

Протипоказання

Препарат не призначається, якщо у пацієнта виявлена індивідуальна чутливість до йоду або інших компонентів препарату, герпетиформний дерматит Дюринга, порушення функціональної діяльності нирок, ниркова, серцева і печінкова недостатність.

При патологічних станах щитовидної залози таких, як: гіпертиреоз, зоб, аденома..

Бетадин в супозиторіях НЕ приписується одночасно з іншими антисептиками і дезінфікуючими речовинами.

[14], [15], [16]

Побічна дія бетадіна при вагітності

Локальні побічні ефекти бетадіна включають в себе локальне підняття температури, свербіж та почервоніння, набряклість шкірних покривів, поява контактного дерматиту. Ці симптоми зникають при відміні препарату.

Якщо бетадин застосовується довгий час, можуть проявитися генералізовані побічні дії, які вимагають термінового усунення через складні ускладнень:

• алергічна реакція у вигляді анафілактичного шоку;
• порушення функції нирок і розвиток ниркової недостатності;
• метаболічний ацидоз;
• гіпертиреоз через надлишок надходження екзогенного йоду в організм;
• порушення кровопостачання;
• зниження артеріального тиску.

[17]

Передозування

Передозування бетадином призводить до розвитку анурії, серцевій недостатності, набряку гортані, легеневого набряку, порушення метаболізму.

В такому випадку, щоб врятувати життя пацієнтові, необхідно ввести їжу, багату на вміст крохмалю. Промивання шлунка розчином тіосульфату натрію 5% первинне завдання людини, який надає першу допомогу.

[19], [20], [21], [22]

Взаємодія з іншими препаратами

Бетадин не рекомендується призначати одночасно з препаратами, що містять перекис водню, срібло, толуідін, так як діючі речовини цих ліків призводять до зниження ефективності бетадіна.

Ліки не застосовується з препаратами, що містять ртуть, тому що внаслідок цього буде утворений лужної йодид ртуті.

Бетадин несумісний з солями алкалоїдів, дубильною і саліцилової кислоти, сріблом, солями вісмуту.

[23],

Умови зберігання

Оптимальна температура зберігання: 5 - 15 C. Місце заощадження має бути захищене від попадання прямих сонячних променів і вологи. Бетадин потрібно зберігати в місці, недоступному для дітей.

[24], [25], [26], [27]

Термін придатності

Термін придатності: 36 місяців. По закінченню цього періоду ліки не підлягає застосуванню.

[28], [29]

Аналоги

Аналогами бетадіна це ліки, серед компонентів яких є аналогічне діюча речовина - повідон-йод. Це:

• Йод;
• Yodosept;
• Йодовідон;
• Аквазан;
• Бетадин.

[30], [31], [32], [33], [34]

Пімафуцин або бетадин?

Пімафуцин використовується для лікування захворювань, викликаних грибами, наприклад, молочниця. Це захворювання часто проявляється у вагітних жінок. Препарат не має впливу на організм плоду, тому активно застосовується під час виношування. Це пов'язано з його механізмом дії: діюча речовина натамицин не всмоктується з шлунково-кишкового тракту і не потрапляє в кровоносне русло, тобто, не може проникнути в організм малюка. Натамицин з'єднує стероли мембран, порушує їх будова і функції, внаслідок чого патогенні мікроорганізми гинуть. Головним протипоказанням до його застосування є індивідуальна непереносимість.

Бетадин може впливати не тільки на мікозних захворювання, але і на бактеріальні, вірусні, інфекційні. Тобто, він має вплив на більшу кількість мікроорганізмів, отже, допомагає в боротьбі з великою кількістю захворювань. Однак, через те, що до складу цього препарату входить йод, він може завдати шкоди плоду.

Кожен з препаратів застосовується в індивідуальних випадках.