Отруєння вином

Вино – це ароматний алкогольний напій з вишуканим смаком на основі винограду або фруктово-ягідної сировини. Невелика міцність та чудові смакові якості роблять його популярним як серед чоловіків, так і серед жінок. Багато хто знає, що пара келихів солодкого або напівсолодкого вина може викликати головний біль вранці, а така ж кількість сухого вина – печію. Люди зазвичай не очікують більшої небезпеки від вина, вважаючи, що отруїтися можна переважно «бутлеговою» горілкою. Але реальність виявляється суворою для шанувальників елітних напоїв, і отруєння вином трапляються не так рідко, як можна було б припустити.

Причому, мова йде не про ранкове похмілля після бурхливого застілля з великою кількістю алкоголю чи сп'яніння через вживання великих обсягів міцних напоїв, а про отруєння деякими компонентами, які можуть входити до складу вина. І неважливо, чи утворилися вони внаслідок порушення технології приготування та зберігання вин, чи через закінчення терміну придатності напою.

Шляхетний напій з вишуканим смаком

Якщо заглибитися в історію, то можна помітити, що вино – один із найдавніших алкогольних напоїв, згаданий ще в Біблії. І, ймовірно, не лише приємний смак чи легкість у голові приваблювали королівську родину та простих людей до цього дивовижного напою, який визнавала навіть церква. Вино – один із небагатьох натуральних напоїв, корисних для організму, і його відносно низька міцність (12-17%) не применшує його якостей.

Щоб розповісти про всі корисні властивості білого та червоного вина, потрібно написати окрему статтю. Скажімо так, червоне вино служить профілактичним засобом проти онкологічних патологій, запобігає атеросклерозу та тромбозу, допомагає при застуді, діареї, безсонні, підвищує рівень гемоглобіну. Біле вино покращує травлення, розширює судини, допомагає роботі легень та серця, нормалізує обмін речовин, є хорошим антиоксидантом.

Але ж мова йде про справжнє вино, яке виготовляється з чистої води, фруктів та ягід шляхом бродіння. У цьому випадку більшість корисних речовин з рослинної сировини переходить у напій. Колір вина залежить від компонентів, що входять до його складу. Яблучне вино зазвичай має жовтуватий колір різної насиченості, а виноградне, залежно від кольору плодів, може бути як блідо-жовтим, так і бурштиновим або бордовим. Зрозуміло, що смак вина також залежить від виду сировини, яка використовується для його приготування.

Основою винних напоїв вважається вода, об'єм якої у вині трохи менше 50%. Вміст екстракту рослинної сировини може значно відрізнятися залежно від виду вина. Зрозуміло, що вина, виробництво яких поставлено на потік, можуть містити інші добавки, але вони ні в якому разі не повинні провокувати отруєння вином. Йдеться не про зловживання, коли навіть звичайний етиловий спирт стає отрутою для організму та викликає сп'яніння.

Для виготовлення вина використовують повністю стиглі плоди, що накопичили достатню кількість цукру, які перебирають, миють, очищають від гілочок і плодоніжок. За технологією також необхідно видалити всі кісточки. Подрібнену масу поміщають у спеціальний чан і додають антимікробні компоненти, що запобігають тому, щоб майбутнє вино стало розсадником бактерій, тобто отрути.

Температура в приміщенні, де знаходяться чани з виноградом або іншою сировиною, підтримується на рівні близько 20-22 градусів, щоб забезпечити процес бродіння. Через кілька днів закваска для вина буде готова. Якщо говорити про виноградне вино, то це фактично ферментований виноградний сік.

Виноградне вино, виготовлене з натуральної сировини (а воно вважається найпопулярнішим), містить багато корисних компонентів:

• необхідні для організму мікроелементи (Mg, Fe, Zn, Mn – всього 24 мікроелементи),
• мінеральні солі (це солі натрію, калію та кальцію, магнію та фосфору ),
• вітаміни (вино особливо багате на вітаміни групи В, містить вітаміни С, РР, Р),
• поліфеноли (ці речовини служать профілактичним засобом проти серцево-судинних патологій, раку та старечої деменції ),

Крім того, вино містить різні органічні кислоти, спирти (окрім етилового спирту, вино може містити невелику кількість метилового, пропілового, амілового та бутилового спиртів, що не завжди свідчить про небезпечну підробку, а радше про особливості певних сортів винограду), швидкі вуглеводи (через високий вміст фруктози та глюкози).

Вміст деяких небажаних для організму речовин у натуральному вині дуже низький, тому помірні дози напою не здатні викликати сильних негативних реакцій з боку організму. Інша справа, якщо якість вина залишає бажати кращого, а його смак і колір покращуються шкідливими синтетичними добавками.

Натуральний напій чи небезпечна підробка

Технології виготовлення різних видів вина можуть дещо відрізнятися, але щоб напій отримав необхідні властивості та залишався безпечним для людини, їх потрібно суворо дотримуватися. Але дотримання технології виробництва вина контролюється переважно на виноробнях. Така сертифікована продукція при помірному вживанні не здатна викликати отруєння вином.

Інша справа — домашнє вино, якість якого контролює лише той, хто його виробляє. Але одне діло робити вино для себе, а інше — продавати його.

Ще гірша ситуація з продукцією нелегальних «фабрик», які найчастіше розташовані в підвалах або покинутих приміщеннях, де не дотримуються жодних санітарно-гігієнічних норм. Організатори такого виробництва не зацікавлені в якості продукції. Їх цікавлять обсяги та зароблені на них гроші. Зрозуміло, що в цьому випадку не можна говорити про якісну натуральну сировину, оскільки її собівартість не може бути низькою. Легше використовувати відходи від приготування соку (макуха) та синтетичні добавки.

Як бачимо, хитрі підприємці підробляють не лише горілку та коньяк, як вважалося раніше, а й такий благородний напій, як вино. Більше того, таких випадків чимало. Підробка алкогольних напоїв – дуже прибутковий бізнес, адже попит на алкогольні напої не зменшується навіть під час кризи, а при використанні «спеціальних» технологій витрати на виробництво виноробної продукції дуже низькі.

Наприклад, можна використовувати не свіжу відбірну натуральну сировину, а кисле сусло. Зрозуміло, що смак такого вина буде не найприємнішим, хіба що ви любитель кислинки. Але якщо зменшити вміст закваски та збільшити відсоток води, приправивши все звичайним цукром, результат може бути цілком пристойним. Правда, на цукор доведеться трохи розщедритися.

Щоб трохи зменшити кислотність закваски, іноді до неї додають луги, а смак компенсується знову ж таки цукром. У цьому випадку також можна заощадити на підсолоджувачі.

Для приготування закваски можна використовувати не виноград чи інші фрукти, а їх відходи з кісточками. На основі цієї дешевої сировини та цукру роблять фруктовий або ягідний сироп, який залишають у теплому місці для бродіння. Смак може бути цілком пристойним, у такому вині немає шкідливих добавок, якщо не враховувати високий вміст швидких вуглеводів та речовин, що містяться в насінні, але й користі від напою ви не отримаєте.

Щоб пришвидшити час бродіння (а від цього залежать обсяги), деякі майстри використовують синтетичний гліцерин, який у високих концентраціях може призвести до симптомів отруєння вином. Також цією речовиною намагаються виправити смак вина, якщо воно виходить гірким або надмірно кислим.

В принципі, найпростіший спосіб – не морочитися з виготовленням напою, а купити дешеве вино, розбавити його водою та, використовуючи недорогі хімічні барвники, шкідливі для організму, «облагородити» напій, надавши йому насиченого бурштинового або бордового кольору. Залишається лише наклеїти на відповідну етикетку від дорогого благородного напою підроблену акцизну марку та продавати товар вузьколобим власникам торгових точок, які керуються порівняною дешевизною такої продукції, не дуже замислюючись про її якість.

Важливо розуміти, що вино, яке потрапляє на полиці магазинів, здебільшого не є вином. Ймовірно, багато хто знає, що вік – це показник міцності вина. Чим старше вино, тим воно міцніше (більш зріле). Тобто, поняття терміну придатності для такого напою не повинно існувати, особливо якщо він зберігається у відповідних умовах.

Але зберігання вина – це ціла наука. Враховується все: матеріал ємності (склянки), правильне положення пляшки, відповідна температура, вологість та освітлення в приміщенні, де зберігається вино. Якщо дотримуватися всіх умов зберігання вина, його можна зберігати століттями.

Але для винних напоїв, які містять різні, а часом і не найкорисніші добавки, термін придатності відіграє велику роль. Як і для підробок дорогих вин, де економили на антибактеріальних засобах, які необхідні виходячи з санітарно-гігієнічних умов, в яких виробляється таке вино.

У наш час майже на кожній пляшці вина, купленій у магазині, можна побачити термін придатності. Але навряд чи можна відрізнити підробку лише за цим написом. Термін придатності може бути проштампований і на якісному вині, хоча в цьому випадку це проста формальність, враховуючи, що напій може зберігатися за невідповідних умов зберігання (стандартно він коливається від 1 до 2 років, що закріплено законодавчо). Тепло та сонячне світло через деякий час можуть активувати небажані процеси в напої, і він просто скисає. В принципі, те саме можна спостерігати і у відкритій пляшці вина, але під впливом кисню гнильні процеси відбуваються набагато швидше, тому вино стає непридатним для вживання вже через 4-5 днів.

То як же людині, яка мало знає про тонкощі смаку та упаковки продукту, відрізнити підробку від якісного вина? Що має вас насторожити в першу чергу?

• Потрібно розуміти, що якісний товар від відомого виробника коштуватиме чималих грошей. І якщо такий товар вам пропонують за підозріло низькою ціною, варто задуматися. Виправдання, що це ціна покупки, часто дуже далеке від істини.
• Термін придатності – це інформація, яка цілком може бути відсутня на етикетці. Але дата розливу має бути позначена в обов'язковому порядку і не чорнилом (її наносять на етикетку друкованим шрифтом за допомогою спеціального пристрою).
• Пробка не повинна мати серйозних дефектів або криво сидіти в шийці пляшки, а на пляшці не повинно бути винних плям, що свідчать про те, що упаковка не герметична.
• Коли вино вже придбано або отримано в подарунок, перевірити його якість можна вдома за ароматом (легко терпкий, приємний аромат без сторонніх хімічних запахів свідчить про натуральне виноградне вино) та осадом (вино, налите в келих і залишене на деякий час, має залишатися рівномірно забарвленим без стійкого осаду на скляному посуді). Що стосується запаху, то варто побоюватися занадто вираженого аромату, запаху «хімії», спирту або оцту.

Найпростіше купувати вино у спеціалізованих магазинах та супермаркетах з перевіреними постачальниками. У цих випадках менше шансів натрапити на підробку та отримати серйозне отруєння вином, яке також може коштувати життя, якщо напій містить пристойну кількість метилового спирту.

Епідеміологія

За статистикою, кожна доросла людина випиває від 5 до 10 літрів алкоголю на рік, левову частку якого становить вино. А якщо ще врахувати, що жодне велике свято не обходиться без цього благородного напою, яких протягом року може бути більше десятка, включаючи дні народження родини та кожного її члена, то ймовірність отруєння вином не така вже й мала. Особливо враховуючи, що в кризові часи кожен намагається по можливості заощадити гроші, хоча б на купівлі продуктів першої необхідності. А дешевий алкоголь сумнівної якості – це прямий шлях на лікарняне ліжко.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Фактори ризику

Фактором ризику отруєння вином є виробництво та вживання домашніх вин. А вино, виготовлене з фруктів, що містять кісточки, особливо небезпечне. В принципі, отруєння синильною кислотою таке ж важке, як і сп'яніння дешевими нехарчовими спиртами, які часто входять до складу контрафактної алкогольної продукції, і має такі ж тяжкі наслідки.

Найгірше те, що людина, яка виробляє та продає власне вино, може навіть не підозрювати про небезпеку, якій наражає себе та інших. Регулярне вживання такого токсичного вина, навіть у невеликих кількостях, може довести організм до жахливого стану, а від рясного потрапляння вина в організм можна просто померти.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Патогенез

Випивши пляшку хорошого вина, людина навряд чи відчує нездужання через токсичний вплив його компонентів на організм, або навіть легке похмілля. Швидше, навпаки, корисний та смачний напій допоможе зняти накопичену напругу та стрес, покращить настрій, наситить організм корисними речовинами та допоможе запобігти деяким захворюванням.

Зрозуміло, що не варто покладати великих надій на серійні напої, які заполонили полиці продуктових магазинів усюди. Зазвичай таке вино, навіть на легальних підприємствах, готується не за старовинними рецептами, якими так пишалися відомі винороби. Для них виготовлення вина було своєрідною творчістю, а технологія – надбанням родини.

Сьогодні вино воліють виготовляти за спрощеною технологією. Рослинною сировиною зазвичай є виноградний, яблучний або інші види соку, які, в свою чергу, вже можуть містити барвники та консерванти. А етиловий спирт виступає в ролі натурального консерванту. І добре, якщо такий напій не містить додаткових компонентів.

Отруїтися таким вином можна лише при неправильному зберіганні або вживанні простроченого продукту. У цьому випадку варто пам’ятати про термін придатності. Хоча продукт на перший погляд нагадує вино, технологія його виробництва зовсім інша, без бродіння та утворення природного консерванту, який може зберігати напій десятиліттями. Фруктові та ягідні соки, навіть ті, що виготовлені з концентрату, мають обмежений термін придатності, який не можна суттєво збільшити, додаючи лише спирт, тому винні напої на їх основі не можна зберігати тривалий час.

Після закінчення терміну придатності не можна бути впевненим у хімічному складі винного напою. Цілком можливо, що його бродіння може призвести до утворення шкідливих для організму речовин, що призведе до інтоксикації організму, якщо пити прострочене вино. Коли термін придатності закінчується, цілком нешкідливий, хоча й не дуже корисний напій може легко перетворитися на отруту повільної дії.

Що стосується різних видів вина, то сухе вино вважається найменш схильним до отруєнь. І справа зовсім не в тому, що це вино вважається менш корисним, тому його купують рідше. Просто кислий запах алкогольного напою приваблює не всіх любителів вина. Сухе вино повинно мати тонкий смак, щоб сподобатися. Зрозуміло, що попит на такий продукт нижчий, ніж на солодкі та напівсолодкі вина.

Підробляти таке вино невигідно, та й досить складно. Як ми вже говорили, смак підробки виправляється переважно цукром, а його в сухому вині має бути дуже мало, інакше воно одразу викличе підозру. А отруїтися заводським порошковим вином можна лише після закінчення терміну придатності. І таке отруєння зазвичай протікає в легкій формі.

Якщо дотримуватися умов зберігання, отруєння білим десертним вином малоймовірне. У них мало цукру, немає сенсу додавати до них барвники, хіба що консерванти. Але потрібно розуміти, що підробка цілком може містити штучний гліцерин, який може викликати головний біль (один із симптомів сп'яніння).

Найімовірніший варіант – купити неякісне вино насиченого бордового кольору, солодкі та напівсолодкі сорти. Але хіба не ці вина люблять багато людей? Більше того, келих червоного вина на день допомагає зміцнити судини, допомагає боротися з вірусами та інфекціями, має загальнозміцнювальну дію.

А оскільки попит на таке вино досить високий, саме його підробляють найактивніше, використовуючи різні сурогати: коректори смаку, барвники, велику кількість цукру. Залежно від використаних компонентів, отруєння червоним вином може бути легким або важким.

В принципі, білі вина із солодким смаком часто підробляють. Їх просто виготовляють з меншою кількістю барвників – хімічних речовин, небезпечних для людини. Але вміст цукру в таких винах все одно занадто високий. Крім того, існує небезпека, що напій містить не етиловий, а, наприклад, дешевший метиловий або бутиловий спирт, який вважається отрутою через свою сильну токсичну дію на організм.

Токсичні спирти можуть використовуватися для підробки будь-якого виду вина з метою здешевлення продукції. Відсутність специфічного відтінку унеможливлює візуальне відрізнення таких вин від справжніх, що є великою небезпекою купівлі контрафактного товару. Але отруєння вином, що містить спирти, які не використовуються в харчовій промисловості через їх негативний вплив на організм, є дуже важким і часто призводить до смерті.

Економія на хороших винах може мати жахливі наслідки, особливо коли на святковому столі лежать дешеві, але небезпечні підробки, а гості розливають їх по келихах. У цьому випадку можливе масове отруєння сурогатним алкоголем, що також має психологічно важкі наслідки, про які ми поговоримо пізніше.

Ще однією проблемою можуть бути домашні вина. З одного боку, можна сподіватися, що це повністю натуральний продукт хорошої якості, оскільки найчастіше одне й те саме вино використовується для продажу та для себе. Якщо дотримуватися санітарно-гігієнічних норм, технології приготування та зберігання, таке вино дійсно можна вважати дуже корисним напоєм. Але варто одразу зазначити, що існує багато передумов, які роблять отруєння домашнім вином цілком ймовірним, і ось основні з них:

• умови зберігання домашнього вина не завжди відповідають вимогам (немає спеціальних приміщень, тому вино може, в кращому випадку, просто стояти в коморі),
• за відсутності скляної тари їх переливають у більш доступні та зручні пластикові пляшки, що небажано навіть з урахуванням того, що ПЕТ-тару не рекомендується використовувати повторно (не кажучи вже про можливі реакції кислот, що містяться у вині, з пластиковими компонентами),
• вино часто продається на відкритих полицях (напій можна залишати в теплі на кілька днів, піддаючи впливу сонячних променів),
• Під час виготовлення вина часто не дотримується дуже важливої вимоги, що дозволяє напою довго зберігати свої властивості та бути безпечним для організму людини (звичайно, якщо вживати його в розумних кількостях). Йдеться про видалення кісточок. Що стосується винограду, то тут нема чого боятися, адже він не містить шкідливих компонентів. Однак виноградні кісточки, багаті на корисні олії, можуть спричинити передчасне псування вина, що призведе до отруєння.

Набагато гірше справи йдуть, якщо вино виготовляють з фруктів з кісточками, просто тому, що немає бажання возитися з їх вилученням з плодів. Пам'ятаєте, скільки можна зберігати фруктове варення з кісточками? Не більше року. А чому? Тому що при тривалішому зберіганні кісточки виділяють велику кількість синильної кислоти – надзвичайно токсичної речовини, яка викликає сильне отруєння.

Ця ж речовина та деякі інші можуть виділятися в процесі бродіння сировини, залишаючись у готовому вині та роблячи його непридатним для вживання. Купівля такого вина, а потім його вживання рівносильні спробі самогубства, адже велика кількість синильної кислоти може призвести до смерті протягом чверті години. Врятувати людину в таких умовах може лише диво, враховуючи повільність нашої «швидкої допомоги».

Але важливо розуміти, що тяжкість отруєння не завжди залежить від виду вина. Більше значення мають його склад і кількість випитого напою. Ймовірність отруєння лише невеликим ковтком благородного напою дуже мала. Але випивши пару пляшок вина від відомого виробника, ви ризикуєте отруїтися звичайним етиловим спиртом навіть без шкідливих добавок у продукті.

Річ у тім, що основою патогенезу отруєння вином є інтоксикація організму шкідливими речовинами, що містяться в напої спочатку або утворилися під час його зберігання. І чим вищий вміст таких шкідливих компонентів, тим небезпечніший напій. Але важливо не тільки те, скільки цієї отрути міститься у вині, але й скільки її потрапляє в організм. Чим більше отрути вип'є людина, тим важчим буде її стан, навіть без урахування різного впливу окремих токсинів на організм людини.

Що ж, підсумуємо, назвавши основні причини отруєння одним з улюблених алкогольних напоїв:

• недотримання умов зберігання вина та вживання простроченого або зіпсованого продукту,
• вживання вина у великих кількостях, винний алкоголізм,
• бажання заощадити гроші, в результаті чого на столі опиняються напої низької якості, що містять токсичні добавки.

[ 9 ], [ 10 ]

Симптоми отруєння вином

Оскільки отруєння вином може бути викликане різними причинами, симптоми інтоксикації організму можуть суттєво відрізнятися. Зрозуміло, що кислий продукт не здатний призвести до таких же серйозних наслідків, як той, що нашпигований хімічними токсинами та отруйними речовинами, тому говорити про загальну клінічну картину отруєння не доводиться.

При вживанні домашнього вина з синильною кислотою, а також сурогату на основі метилового або іншого токсичного спирту, отруєння буде дуже важким. Залежно від кількості отрути, що потрапила в організм, сп'яніння може бути:

• Блискавично швидко, тоді ми говоримо про вкрай важкий ступінь отруєння, що характеризується втратою свідомості ( комою ) протягом кількох хвилин після вживання напою. Людина може бути непритомною 15-20 хвилин, після чого настають судоми та швидка смерть. Ймовірність порятунку людини у разі важкого отруєння дуже мала. І немає жодних гарантій, що отрута не матиме вкрай негативного впливу на функціонування життєво важливих органів і систем. А точніше, саме це станеться, тому наслідки будуть дуже важкими.
• Гострий, або важкий. Відрізняється від попереднього повільнішим розвитком подій. Якщо в першому випадку втрата свідомості настає майже одразу після прийому небезпечної дози, то при гострій інтоксикації людина спочатку стає млявою та апатичною, потім впадає в кому, але через кілька хвилин може прийти до тями та поводитися занадто збуджено. Таке прояснення триває недовго, і потерпілий знову втрачає свідомість. Ймовірність летального результату в цьому випадку залишається високою, але людину легше врятувати (є невеликий запас часу). Однак в обох випадках необхідно діяти негайно.

Гарна новина полягає в тому, що випадки такого важкого отруєння вином реєструються не дуже часто. Однак, не так багато людей вижили після важкого сп'яніння.

Найчастіше отруєння вином та продуктами на основі вина протікає в легшій формі, і чим раніше будуть помічені симптоми, тим менш небезпечними будуть наслідки. Найкраще починати діяти при появі перших ознак, які вважаються звичайними симптомами харчового отруєння:

• з'являються нудота та блювота,
• людина може відчувати слабкість і млявість,
• Невдовзі починається діарея, ізникає апетит.

Зазвичай це єдині симптоми, коли йдеться про вживання простроченого або кислого вина. Якщо блювоти немає, але людина починає страждати від гострого головного болю, запаморочення та почервоніння обличчя, найімовірніше, це отруєння хімічними речовинами, доданими до напою для покращення смаку, кольору або зберігання.

Якщо вино містить високотоксичні речовини, але їх кількість або обсяг випитого напою відносно невеликий, першими ознаками отруєння будуть:

• металевий присмак і гіркота у роті,
• біль у горлі,
• погіршення чутливості рецепторів ротової порожнини,
• стискаючий біль за грудиною,
• відчуття, що людині не вистачає повітря,
• головні болі різної інтенсивності, запаморочення,
• поява шуму у вухах.

Найчастіше скарги потерпілого обмежуються першими п'ятьма симптомами, які, на жаль, свідчать лише про початкову стадію отруєння. Наступна стадія – це порушення функцій нервової системи з контролю дихання.

Ураження дихального центру токсинами проявляється задишкою під час руху та збільшенням частоти скорочення діафрагми без фізичного навантаження (задишка у спокої). Потім дихання стає нерегулярним. Людина може дихати глибоко та важко, а потім дихання на деякий час зупиняється.

Центр, що відповідає за серцево-судинну систему, також порушує роботу під впливом токсичних речовин. Це проявляється в пригніченні серцевої діяльності: артеріальний тиск і частота пульсу помітно знижуються. Але біль у грудях стає інтенсивнішим.

Також спостерігається: дезорієнтація в просторі та координація рухів, розлади емоційно-вольової та інтелектуальної сфер. Якщо вино було виготовлено на основі метилового спирту, можливі порушення зору та поведінка, що не відповідає кількості випитого алкоголю.

Заключною стадією другої стадії отруєння можна вважати момент втрати свідомості. Починається судомний період, який характеризується інтенсивним тремтінням (посмикуванням) всього тіла, рідкісним слабким диханням, дуже низьким пульсом і тиском, а також відсутністю реакції зіниць на світло. Людина залишається непритомною і ні на що не реагує.

Остання стадія – повний параліч. Потерпілий на цій стадії відрізняється відсутністю природних рефлексів. Мозок більше не контролює процеси спорожнення сечового міхура та кишечника, тому вони починають відбуватися спонтанно. Людина фактично помирає, і врятувати її буде вкрай важко.

Поява симптомів, типових для харчового отруєння, або перших ознак отруєння високотоксичними речовинами характеризує легкий ступінь сп'яніння, з яким можна впоратися протягом трьох днів. Головне – почати діяти негайно, щойно з'явилися симптоми.

Якщо вже спостерігаються симптоми хімічного отруєння з порушенням функції дихання та серця, говорять про середню та тяжку інтоксикацію, а лікування може тривати до тижня. Далі все залежатиме від організму потерпілого, стану його здоров'я та своєчасності надання першої медичної допомоги.

Ускладнення і наслідки

Навіщо далеко ходити, якщо симптоми отруєння вином вже є випробуванням для потерпілого. Перш за все, це розлад травлення, коли будь-які спроби поїсти перетворюються на блювоту, а діарея забирає останні сили. Але навіть симптоми легкого отруєння, такі як блювота та діарея, є прямим шляхом до зневоднення та електролітного дисбалансу, що, у свою чергу, тягне за собою збої у функціонуванні різних органів і систем.

Дуже часто на тлі інтоксикації та зневоднення розвиваються ускладнення у вигляді гострих станів, пов'язаних із запаленням підшлункової залози, нирок, жовчного міхура та печінки. Ці органи приймають на себе основний удар, і їх доведеться довго лікувати дієтою та медикаментами.

Найнебезпечніші отруєння трапляються при вживанні вин, що містять ціаніди (один з них – синильна кислота) та метиловий спирт. У цьому випадку втрата зору може бути меншим з двох зол, оскільки більшість постраждалих не виживають.

Але це все фізіологія. А як щодо психологічної сторони проблеми? По-перше, потерпілий може довго страждати від почуття сорому за непривабливий стан, у якому його побачили рідні та друзі з такої банальної причини, як отруєння алкоголем. По-друге, той, хто приніс на вечірку неякісне вино і таким чином ненавмисно організував масове отруєння серед друзів, родичів, колег по роботі, ще довго нестиме хрест жалю та виправдовуватиме свою недалекоглядність. А якщо ще й смертельні випадки, людина може картати себе все життя, що загрожує психічними розладами та спробами самогубства.

[ 11 ], [ 12 ]

Діагностика отруєння вином

Отруєння алкоголем та токсичними речовинами, що в ньому містяться, трапляються майже щодня, і лікарям регулярно доводиться реагувати на такі виклики. Але зазвичай, якщо викликають швидку, це означає, що все погано і потрібно діяти дуже швидко. Зрозуміло, що наявність алкоголю в організмі можна підтвердити звичайним аналізом крові або сечі, але це не означає, що причиною отруєння був етанол. Але дуже важливо виявити причину отруєння, адже від цього залежить вибір антидоту та схема лікування в цілому.

Оскільки вечірка зазвичай супроводжується не лише розпиванням алкогольних напоїв, а й вживанням різних харчових продуктів, а в молодіжному середовищі ще й курінням «травички» та іншими витівками, то після прибуття на місце події лікарі мають досить багато роботи, яку потрібно виконати якомога швидше. Вони розпитують присутніх при отруєнні про всі його нюанси, час появи та характер симптомів, досліджують посуд зі спиртом та беруть проби на аналіз, якщо є блювота, вивчають характер блювотних мас.

Також необхідно спробувати встановити зі слів потерпілого або присутніх, коли відбувалося розпивання алкогольних напоїв, скільки було випито, що ще людина споживала в цей період. Вимірюють артеріальний тиск і пульс, щоб оцінити тяжкість ураження організму токсинами.

Після прибуття до лікарні потерпілому проводять клінічні та біохімічні аналізи крові та сечі. Це дозволяє точно визначити токсичну речовину, що спричинила отруєння, та виявити можливі ураження різних органів: печінки, нирок тощо. За недостатньої інформації проводяться неспецифічні біохімічні дослідження.

Отруєння вином вже на другій стадії супроводжується порушенням роботи центральної нервової системи, що впливає на дихальну та серцево-судинну системи. Інструментальна діагностика допомагає визначити, чи уражені життєво важливі органи. Для контролю роботи серця проводиться ЕКГ. Достатньо інформації про головний мозок можна отримати післяЕЕГ. Додатково проводиться погодинний діурез та дослідження центрального венозного тиску, що допомагає оцінити гемодинаміку легеневого кровообігу.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Диференціальна діагностика

Гостре харчове отруєння різними речовинами має багато схожих симптомів, тому дуже важливо провести якісну диференціальну діагностику на основі клінічної картини та даних лабораторних досліджень, що дозволить призначити ефективне лікування. Наприклад, якщо людина скаржиться на спазми в животі, нудоту, блювоту та жахливу слабкість, це можуть бути симптоми гострого панкреатиту, спричиненого зловживанням алкоголем. Зрозуміло, що підходи до лікування отруєння та запалення будуть зовсім різними.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Лікування отруєння вином

Отруєння вином, як і будь-яке харчове сп'яніння, вимагає термінових заходів щодо виведення токсичних речовин з організму та усунення збоїв в організмі, які вони викликають. Але потрібно розуміти, що алкоголь всмоктується в кров вже в початкових відділах шлунково-кишкового тракту, тому звичайна для багатьох міра боротьби з отруєнням у вигляді промивання шлунка через кілька хвилин після вживання алкогольних напоїв може бути марною.

Зрозуміло, що зіткнутися з харчовим чи алкогольним отруєнням на власні очі – справа не з приємних. Злякатися та впасти в ступор може кожен, не знаючи, що робити при отруєнні вином. Найголовніше – заспокоїтися та не панікувати, у цьому випадку ваші дії будуть логічними та точними.

Легше, якщо отруєння вином сталося на ваших очах, тобто відомо, коли і скільки людина випила. В іншому випадку про алкогольне сп'яніння можна судити за ароматом алкоголю та сп'янілим станом потерпілого, хоча це не виключає отруєння іншими харчовими продуктами.

Наявність ознак звичайного харчового отруєння мало що говорить про тяжкість сп’яніння, а радше про його стадію, тому надія впоратися самостійно виправдана лише за наявності медичної освіти. Якщо ж її немає, перше, що потрібно зробити, це звернутися за допомогою до медичного закладу. Оскільки час спливає на хвилини та секунди, не варто намагатися доставити потерпілого до лікарні пішки чи громадським транспортом. Для цього є швидка допомога.

Але поки на порозі не з’явилася швидка, оцінивши стан потерпілого, потрібно спробувати надати йому першу допомогу, щоб зменшити інтоксикацію та запобігти можливим ускладненням. Якщо людина дуже слабка, краще покласти її в ліжко, але не на спину, а на бік, підклавши під голову подушку. Таким чином, якщо виникне блювота, блювотні маси зможуть спокійно витекти і не потраплять у дихальні шляхи.

Якщо людина непритомна, її кладуть на рівну поверхню на спину, а голову повертають набік, що запобігає западанню язика, який може перешкоджати диханню потерпілого.

До прибуття швидкої допомоги необхідно постійно контролювати дихання та серцебиття людини, яка отруїлася вином. Якщо серце раптово зупинилося, необхідно провести непрямий масаж серця, поєднавши його зі штучним диханням.

Якщо людина притомна та здатна приймати ліки, проводиться лікування інтоксикації. Для цієї мети найкраще підходять популярні сорбенти, що використовуються при будь-яких отруєннях (активоване та біле вугілля, Смекта, Полісорб, Ентеросгель тощо). Але важливо розуміти, що пероральний прийом ліків можливий лише за умови, що людина притомна.

Головним моментом детоксикаційної терапії є використання протиотрути. Але тут потрібно бути дуже обережним. Протиотрутою при отруєнні вином вважається звичайний цукор, який слід розчинити в теплій воді (1 склянка) і дати випити потерпілому. Але якщо мова йде про неякісне вино, то як протиотруту доцільніше використовувати чверть склянки високоякісної горілки (етанолу).

При багаторазовому блювоті з організму людини виводиться велика кількість рідини, що призводить до зневоднення та порушення водно-сольового балансу. Це дуже небезпечний стан, з яким також потрібно боротися. Зрозуміло, що введення рідини в організм під час блювоти неефективне, оскільки вона майже одразу виведеться назад. Доцільніше проводити регідратаційну терапію внутрішньовенно, у вигляді крапельниці. І все ж, до приїзду лікаря, можна спробувати дати потерпілому спеціальні препарати, наприклад, «Регідрон» (дозування – 1 ст. л.), чай, прохолодну кип’ячену воду, відвар рису або вівса.

Якщо немає діареї, потерпілому можна дати сольове проносне, яке допоможе очистити організм від шкідливих речовин і токсинів.

У разі легкого отруєння цих заходів буде достатньо, щоб стан пацієнта через деякий час нормалізувався. Середнє та тяжке сп'яніння вимагають доставлення потерпілого до медичного закладу, де лікування буде проведено за такою схемою:

• детоксикація проводиться шляхом введення ефективного антидоту та ентеросорбентів, попередньо очистивши кишечник клізмою,
• призначають протисудомні та протиблювотні засоби (щодо останніх, хоча блювання вважається корисним у випадках рефлекторного отруєння, очищення шлунково-кишкового тракту таким чином буде корисним лише в перші хвилини після вживання алкоголю; згодом цей симптом лише виснажує пацієнта, не приносячи жодного полегшення),
• вживаються заходи для регідратації та усунення наслідків зневоднення,
• проводиться аналіз серцево-судинної та дихальної систем, вводяться препарати для підтримки роботи серця,
• симптоматичне лікування проводиться для запобігання різним ускладненням, включаючи інфекційні,
• Пацієнтам призначають вітаміни та вітамінно-мінеральні комплекси, оскільки разом з рідиною організм втрачає й корисні речовини, які необхідно поповнювати для покращення його функціонування.

Фізіотерапевтичне лікування отруєнь показано вже на етапі одужання, коли необхідно відновити пошкоджені внаслідок інтоксикації органи. Які процедури будуть призначені, залежить від порушень, які виявлені в організмі, як наслідок токсичної дії на нього.

У важких випадках перебування пацієнта в лікарні може тривати близько 2 тижнів, після чого переходять на амбулаторне лікування. У легких випадках лікування може проводитися вдома, але все одно доведеться викликати швидку, якщо стан пацієнта не покращується або з'являються небезпечні симптоми:

• постійне блювання, яке заважає лікувати зневоднення вдома,
• якщо блювотні маси або стілець містять частинки крові,
• явні ознаки зневоднення (суха шкіра, постійна спрага, невелика кількість сечі, яка має різкий нудотний запах, поганий загальний стан),
• тривале підвищення температури тіла на тлі задовільного самопочуття (короткочасне підвищення температури типове для гострого стану, але воно триває недовго),
• поява симптомів, що свідчать про ураження центральної нервової системи (неврологічні симптоми: порушення дихання та серцебиття, поява судом, порушення чутливості тіла).

Якщо немає впевненості, що людина отруїлася вином, не потрібно поспішати з протиотрутою, але по можливості слід дати ентеросорбенти та рідину. Якщо є блювота, її не слід припиняти до приїзду лікарів, які встановлять справжню причину отруєння.

Використані ліки

Ми не будемо зупинятися на ентеросорбентах, які використовуються для очищення організму від токсинів. Про них вже сказано стільки, що навряд чи можна додати щось нове. Можемо лише порадити вдатися до допомоги таких препаратів, як «Активоване вугілля» та «Ентеросгель», які зазвичай є в домашній аптечці.

При отруєнні вином або іншими речовинами не рекомендується приймати ці сорбенти людям з кишковою непрохідністю або гіперчутливістю до компонентів препаратів. Серед очікуваних побічних ефектів вони включають запор і нудоту, що не так страшно на тлі вже наявних симптомів.

« Активоване вугілля » зазвичай приймають у дозуванні залежно від маси тіла пацієнта, коли на кожні 10 кг ваги приймають 1 таблетку вугілля.

«Ентеросгель» не потребує підтримки ваги. Його призначають усім у кількості 1 пакетика або півтори столової ложки, залежно від форми випуску. Це разова доза, яку слід приймати тричі на день. Зазвичай ліки приймають поза їжею (за 1,5-2 години до або після їжі), але при отруєнні вином потерпілий навряд чи захоче їсти, тому обмежень не буде.

При отруєнні вином, що супроводжується великою втратою рідини, особливу увагу слід приділити регідратаційній терапії, яку можна проводити вдома (при легкій інтоксикації) або в умовах стаціонару. Якщо блювоти немає або вона швидко припиняється, можна використовувати препарати, що відновлюють водно-сольовий обмін та кислотність організму у вигляді таблеток, порошку або суспензії.

Наприклад, препарат «Орасан», що містить декстрозу, яка сприяє швидкому та повному засвоєнню рідин та мінеральних компонентів. Ефективна доза препарату залежатиме від ваги потерпілого. Оптимальною добовою дозою вважається 60 мг водного розчину препарату (1 пакетик розводиться в 1 літрі холодної кип'яченої води) на кожен кілограм ваги.

Ліки слід приймати після кожного акту дефекації. Якщо присутня блювота, Орасан можна спробувати прийняти через 10 хвилин після неї.

Препарат підходить практично всім, крім пацієнтів з непереносимістю деяких його компонентів та діабетиків (хоча останні навряд чи п'ють солодке вино, яке зазвичай є причиною отруєння).

Якщо така терапія не допоможе, доведеться звернутися до лікарні, де можуть бути призначені внутрішньовенні вливання фізіологічного розчину, розчину глюкози з різним вмістом останньої, полііонних розчинів та інших ефективних препаратів для боротьби з зневодненням та нормалізації електролітного балансу.

Щоб зупинити марну блювоту при отруєнні вином, призначають протиблювотні препарати, наприклад, «Метоклопромід», ефективний при будь-яких розладах травлення. Препарат може бути призначений у формі таблеток або ін'єкцій.

Оскільки алкогольне отруєння – це справа дорослих, розглянемо дози, ефективні саме для них. Для «Метоклопроміду» така доза становить 1 таблетку тричі на день.

Для пацієнтів у важкому стані протиблювотний засіб може вводитися у вигляді внутрішньом’язових або внутрішньовенних ін’єкцій. Разова доза становить 1 ампулу. Але частота введення препарату може варіюватися від 1 до 3 разів на день, за призначенням лікаря.

Препарат підходить більшості пацієнтів і рідко викликає побічні ефекти. Це може включати легкий тремор та оборотну втрату координації. Також буває, що після прийому препарату людина починає відчувати сонливість, з'являється шум у вухах або пересихає слизова оболонка рота, але ці симптоми не вважаються небезпечними та незабаром проходять.

Магнезія ( магнію сульфат ) є препаратом вибору для протисудомної терапії завдяки своїй здатності запобігати судомам і мати спазмолітичну, антиаритмічну та седативну дію.

При отруєнні препарат вводять ін'єкційно повільно або крапельницею, використовуючи чистий 25% розчин або склад з додаванням фізіологічного розчину або п'ятивідсоткового розчину глюкози. На добу можна вводити не більше 200 мл препарату.

Незважаючи на всі переваги препарату для купірування судом, його можна використовувати не у всіх випадках. Справа в тому, що «Магнезію» не можна призначати при зневодненні, пригніченні дихання, низькому артеріальному тиску та рідкісному слабкому серцебитті, яке досить часто спостерігається при отруєнні вином. Справа в тому, що сам препарат може спровокувати вищезазначені симптоми та ще більше ускладнити стан пацієнта.

На другій стадії отруєння вином спостерігається пригнічення дихального та серцевого центрів. Порушення коронарного кровообігу в свою чергу призводить до гіпоксії, оскільки тканини разом з кров’ю не отримують кисню та інших необхідних їм поживних речовин. У таких станах дуже важливо підтримувати роботу серця спеціальними препаратами – серцевими глікозидами.

Одним із бюджетних і дуже популярних серцевих глікозидів є препарат на основі екстракту листя наперстянки «Дигоксин», який можна придбати лише за рецептом лікаря. При серцевій недостатності та ішемії серця препарат може бути призначений у формі таблеток і розчину, але при отруєнні перевага надається другій формі випуску.

Розчин в ампулі змішують з фізіологічним розчином або п'ятивідсотковим розчином глюкози. Разова доза становить 1-2 мл. Доза розчинів для розведення – 10 мл. Кратність введення – 1-2 рази на день у перший день, потім один раз протягом дня.

Розчин для ампули, розведений у 10 разів більше, ніж для ін'єкцій, можна використовувати для крапельниць зі швидкістю введення не більше 40 крапель за хвилину.

Препарат може незначно порушувати серцевий ритм, викликаючи тахікардію та аритмію, а також електропровідність серцевого м'яза, впливати на склад крові, викликати сплутаність свідомості та галюцинації. Іноді можуть спостерігатися головний біль, висока стомлюваність, розлади зору та травлення, алергічні реакції. Але всі ці симптоми розвиваються переважно при введенні високих доз препарату.

Препарат не призначають при гіперчутливості до серцевих глікозидів, запаленні оболонок серця, шлуночковій тахікардії або явній брадикардії, блокаді серця та деяких інших серцевих патологіях, а також при надмірному дефіциті кальцію або калію (гіперкальціємії та гіпокаліємії) в організмі. Тому прийом цього препарату без призначення лікаря або в неправильних дозах досить небезпечний.

Традиційна медицина та гомеопатія

Отруєння вином – дуже небезпечний стан, лікування якого в ідеалі повинні проводити фахівці. Однак, якщо отруєння легке, а симптоми нагадують звичайне харчове отруєння, цілком можливо включити до схеми лікування народні рецепти з сорбентами, редигрантами та протиблювотними засобами, які допоможуть організму набагато швидше відновитися. До народного лікування можна вдатися і в тому випадку, якщо симптоми отруєння з'явилися у відповідь на велику кількість випитого алкоголю, а не на вміст шкідливих речовин у вині.

Якщо у вас вдома є свіжі домашні яйця (без сальмонели!), можна залпом випити пару злегка збитих яєчних білків, що нейтралізує п’янкий вплив етанолу.

Щоб швидко вивести токсини з організму, народна медицина рекомендує вживати більше цитрусових фруктів та соку з них, що також може допомогти зменшити нудоту.

Оскільки вино – це солодкий напій, а збої в організмі, спричинені сп’янінням, можуть порушити метаболізм глюкози, яка надходитиме в кров, рекомендується додати сік половини лимона до склянки води та пити його повільно.

Ось рецепт універсального засобу, який стане в пригоді при будь-якому отруєнні. Кропову воду з медом можна легко приготувати, заливши 3,5 чайні ложки насіння кропу 5 склянками окропу, кип'ятячи 5 хвилин, охолоджуючи до теплого стану та додавши 3,5 чайні ложки меду. Весь відвар слід випити протягом дня.

Зменшити сп’яніння та дещо полегшити стан потерпілого допоможе лікування травами. Добре знімає сп’яніння відвар пижма та ромашки (50 г квіток пижма, 20 г трави ромашки, 0,5 л води). А відвар коренів солодки допомагає боротися з диспептичними розладами. При ураженні печінки алкоголем та токсинами підійде настій коренів оману (20 г подрібненого коріння на 20 г води, настоювати 1/3 години).

Гомеопатія не має багатого списку ефективних засобів від отруєння вином. Однак дещо вона може запропонувати.

Наприклад, при зневодненні лікарі-гомеопати воліють призначати препарат Хіна, який допомагає організму відновити сили. А гомеопатичний препарат Нукс воміка допомагає зменшити симптоми інтоксикації при легкому отруєнні. Дозування та особливості застосування ліків слід уточнювати у лікаря-спеціаліста, який повинен бути знайомий з усіма деталями отруєння.

Для полегшення симптомів алкогольного отруєння, спричиненого зловживанням вином, можна приймати препарат «Анти-Е» по 4-5 крапель на прийом. Препарат розчиняють в 1 ст. л. води та п'ють з інтервалом в 1 годину. Наступного дня частоту прийому зменшують до 6-8 разів на день.

[ 20 ], [ 21 ]

Профілактика

Здавалося б, алкоголь може завдати стільки шкоди, але люди вперто продовжують його пити. Заборонити це у вільній країні неможливо, але кожен з нас може зробити все, щоб на столі потрапляли лише якісні напої, які будуть не тільки нешкідливими, але й навіть можуть принести певну користь.

До речі, вино може викликати отруєння, але воно також може допомогти впоратися з харчовим отруєнням, спричиненим бактеріями. Це стосується головним чином червоних вин, які містять речовини, що згубно впливають на сальмонелу, лістерію і навіть відомого збудника гастриту та виразки шлунка – Helicobacter pylori.

Тож питання про те, чи можна пити вино при отруєнні, відпадає саме собою. Але ж мова йде лише про отруєння харчовими продуктами, а не алкоголем. Причому користь буде лише в тому випадку, якщо як ліки використовувати якісне червоне вино, а не небезпечну підробку.

Треба сказати, що запобігти отруєнню вином нескладно. Кілька простих умов допоможуть захистити себе від покупки неякісного напою:

• алкоголь слід купувати лише в тих торгових точках, де продаж підроблених товарів виключений (зазвичай це брендові магазини алкогольних напоїв та супермаркети, де контролюється якість товарів),
• краще вибирати товари від відомих виробників та перевіряти наявність акцизної марки,
• Купуючи вино, необхідно звернути увагу на термін його придатності,
• Якщо куплене вами вино довго лежало недоторканим і термін його придатності закінчився, краще його викинути без жалю, ніж потім страждати від отруєння продуктами бродіння та шкідливими речовинами.

Під час застілля потрібно навчитися контролювати кількість випитого алкоголю, це допоможе уникнути етанолової інтоксикації. До речі, лікарі також не рекомендують пити натщесерце, якщо не хочете захворіти на гастрит, панкреатит та інші неприємні патології.

Родовим виноробам та аматорам також потрібно дотримуватися певних правил:

• під час приготування вина не лінуйтеся видаляти з плодів кісточки, які містять небезпечну для організму речовину,
• суворо дотримуватися технології виробництва вина та винних напоїв, дотримуватися санітарно-гігієнічних норм, використовувати свіжі фрукти без ознак гниття,
• наливайте вино лише у скляні ємності, використовуючи пластикові пляшки та металеві каструлі або резервуари для інших цілей,
• Зберігайте готове вино в прохолодному місці, захищеному від світла.

Ці прості запобіжні заходи під силу кожному, хто не хоче закінчити своє життя таким банальним способом.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Прогноз

Отруєння вином вважається однією з найважчих форм сп'яніння, особливо якщо напій містить токсичні спирти, шкідливі добавки та ціаніди. Прогноз у цьому випадку не дуже обнадійливий. Більшість постраждалих з важким сп'янінням помирають до приїзду швидкої допомоги або дорогою до лікарні. У випадках легкого та середнього ступеня отруєння за життя та здоров'я людини можна боротися, але цю боротьбу потрібно розпочати якомога раніше.

[ 25 ]