Що таке катаральний риносинусит і як його лікувати?

Запалення слизової мембрани носової порожнини та паранасальних (перинасальних) пазух (порожнини), що супроводжується накопиченням слизу в них, може бути визначений як катаральний носозинусит.

Міжнародні експерти з отоларингології прийняли термін "риносинузизит" на основі того, що запалення паранасальних синусів - синуситу - зазвичай передує інфекції слизової оболонки носа (риніт), оскільки слизові мембрани паранасальної пазухи та носової порожнини формуються функціональною одиницею.

В даний час визначення "риносинузиту" та "синусит" використовуються взаємозамінно, і ще немає окремого коду для риносинусизиту в МКБ-10. [1]

Епідеміологія

Риносинусит/синусит вважається одним із найпоширеніших захворювань у світі, що впливає на пацієнтів різного віку.

Експерти Товариства інфекційних захворювань Америки (IDSA) оцінюють щорічну поширеність гострого риносинузиту серед американців у 6-15%, а хронічний носонозизит-майже 12%. [2]

Причини Що таке катаральний риносинусит і як його лікувати?

Catarrhal гострий синусит/ риносинузит-це поширене захворювання, причини якого пов'язані з інфекцією: вірусним або бактеріальним. Серед вірусів, які викликають це захворювання, відзначаються віруси риновірусів, грипу та паренфлуензи, аденовіруси, дихальний синцитіальний вірус тощо.

Бактерії, що беруть участь у розвитку запалення, включають Streptococcus pneumoniae та Haemophilus influenzae, а також Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella Catarrhalis та Klebsiella Aerogenes.

І грибковий риносинузит, який вважається алергічним грибковим носонозизитом, може бути викликаний цвілами грибами сімей Dematiaceae та Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, біполярис, мукуралес, ризоп, курволійна, альтернатива альтернатива, абдійці тощо).

Крім того, катаральний риносинусит може бути спричинений алергія на пилку (Полліноз) і часті алергічний риніт. [3]

Також див. - що спричиняє синусит?

Риносинусит/синусит, включаючи катарський характер, поділяються відповідно до локалізації на:

• Верхньощелепний синусит (запалення верхньощелепних або верхньощелепних синуса-синусові верхньощелепні), тобто гострий верхньощелепний синусит (верхньощелепний синусит);
• Фронтальний синусит-запалення слизової мембрани лобового синуса (синуса фронталіс) - гострий фронтт;
• Гострий сфеноїдний синусит (риносинузит) - це запалення клинофорної синуса (синус-сфеноїдаліс);
• Гратний синусит - гостре запалення решітки Лабіринта (гострий риноетмоїдит) або гострий передній етмоїдальний носонозизит.

Запалення кількох або всіх пазух називається Пансінузитом.

Фактори ризику

Фактори ризику для катарального носоносизиту/синусита включають:

• Часті застуди і дихальні захворювання;
• Збільшені та заражені аденоїди;
• Ослаблена імунна система з підвищеною сприйнятливістю до інфекцій;
• Заражені каріозні зуби (і в таких випадках риносинусит називають одонтогенним);
• Хронічний катаральний риніт;
• Аденовірусний глоток;
• Дихальна алергія;
• Наявність поліпів у порожнині носа;
• Відхилена носова перегородка;
• Ураження в гранулематозі Вегенера.

Патогенез

Основним механізмом розвитку гострого бактеріального або вірусного риносинузиту катаральної природи є порушення циліарної функції епітелію носової порожнини та транспорту слизу - мукоциліарного кліренсу, що може призвести до накопичення слизу в параназальних синусах.

Детальніше про патогенез у публікаціях:

• Хвороби паранасальних пазух
• Гострий синусит-причини та патогенез

Симптоми Що таке катаральний риносинусит і як його лікувати?

У випадку вірусної етіології катарального риносинузиту/синусита, перші ознаки проявляються водянистими носовими виділеннями, тоді як гострий катаральний риносинузит, спричинений бактеріальною інфекцією, викликає більш товсті виділення (жовтувато-зелених), головний біль та лихоманка.

На наступному етапі симптоми гострого синусита включають носові затори з труднощами дихання через ніс; зменшений смак і запах; Біль на обличчі, біль у вухах, щелепа та верхніх зубів; і відчуття тиску в обличчі частини черепа. Набряк очей, набряк тканин носа і лоба проявляється наведеним катаральним носонозитом. [4]

Двосторонній катаральний носонозирит/синусит характеризується набряком і болем з обох боків.

У хронічному верхньощелепному синуситу/риносинузиту - хронічний верхньощелепний синусит -У мосту носа може відчуватися підвищення температури тіла, загальне нездужання та слабкість, і біль можна відчути, над бровами та в храмах.

Якщо запалення включає слизову мембрану лобового синуса (лоносинузиту) та у випадках гострого переднього етмоїдального риносинуситу (етмоїдиту), хворобливості, пульсуючого болю та відчуття відстані в чолі, носі та всередині одного або обидва очі (з гіперемією, набуттям, обмеженою мобільністю та збільшенням відчуття до світла). Коли задіяні клинописні пазухи, тьмяні пульсуючі головні болі опромінюють потилиці і можуть бути загострені шляхом згинання.

Симптоми хронічного риносинузиту менш виражені, ніж у гострої форми захворювання. [5]

Ускладнення і наслідки

Запальні захворювання параназальних порожнин - верхньощелепний синусит (верхньощелепний синусит), фронтальний, клин, гострий етмоїдальний синусит - може спричинити ускладнення та мати серйозні ускладнення, серед інших:

• Запалення м’яких і павутинних мембран мозку - менінгіту або енцефаліту;
• Поширення інфекції поза носовими та перинасальними порожнинами з розвитком риногенними абсцесами мозку;
• Тромбофлебіт тривалої матері;
• Орбітальний целюліт;
• Запалення слізних проток;
• Краніальний нервовий параліч;
• Остеомієліт.

Діагностика Що таке катаральний риносинусит і як його лікувати?

Після того, як історія проводить, фізичний огляд та ендоскопія (обстеження) носової порожнини проводиться.

Необхідні лабораторні тести: аналізи крові (загальний, КОЛ, ВІЛ та рівень IgE); Бактеріальне обстеження глотки та носової порожнини - аналіз слизу носа.

Діагностика вимагає візуалізації, для якої проводиться інструментальна діагностика: рентген порожнини носа та паранасальні пазухи, КТ-дослідження носової порожнини та пазухи, ендоскопія верхньощелепної пазухи тощо.

Також читайте - огляд передньої та задньої паранасальних пазух

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика катарального риносинусизиту включає гостру респіраторну вірусну інфекцію, алергічний риніт, пневмонію, астму, носові сторонні тіла та пухлини та імунодефіцит (спільна з ВІЛ).

Детальніше - гострий синусит-діагностика

Лікування Що таке катаральний риносинусит і як його лікувати?

Для лікування катарального носонозизиту для зменшення набряку слизової оболонки використовуються носові деконгестанти (краплі носа) або спреї; Анальгетики - наркотики, що знімають біль; Місцеві стероїди (у вигляді інтраназальних спреїв) та фітотерапевтичних засобів. У випадку бактеріального риносинізиту призначаються системні антибіотики. Все детально обговорюється у публікаціях:

• Гострі синусит-лікування
• Антибіотики для синуситу
• Як лікується гострий синусит?
• Лікування синусита
• Нежить і верхньощелепний синусит: як правильно його лікувати?
• Краплі для верхньощелепного синуситу
• Спреї для верхньощелепного синуситу
• Носові промивання
• Носова зрошення з сіллю

У терапії катарального риносинузиту алергічного походження, антигістамінні препарати використовуються. [6]

Застосовується фізіотерапія:

• Фізіотерапія при риніті
• Фізіотерапія для верхньощелепного синусита
• Вдихання для нежить вдома

Ендоскопічне хірургічне лікування проводиться лише при хронічному риносинізиті, якщо симптоми не можуть контролюватися ліками та фізіотерапією, і якщо є ризик внутрішньочерепних ускладнень. Тип хірургічного втручання (видалення пошкодженої тканини, розширення носових уривків, корекція анатомічних аномалій) вибирається на індивідуальній основі. Наприклад, див. - хірургічне лікування хронічного фронтиту

Профілактика

Головне у запобіганні запалення слизових мембран перинасальних порожнин-не бігайте гострий риніт (гострий нежить) до хронічного стану та лікує його належним чином. І, якщо можливо, зміцнити імунітет, в тому числі, дотримуючись здорового способу життя.

Прогноз

Коли запалення слизової мембрани носової порожнини та параназальних пазух, прогноз його результату безпосередньо залежить від тяжкості патологічного процесу, його локалізації, адекватності терапії та наявності ускладнень. Не зволікайте з візитом до лікаря: катаральний носонозизит успішно лікується.