Що викликає свербіж і червоні плями на шкірі?
Останній перегляд: 07.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Серед симптомів багатьох дерматологічних та ряду інфекційних захворювань поширені свербіж та червоні плями різних форм та місць. Для пацієнтів важливо видалити ці плями та позбутися свербіж, але для того, щоб досягти цього та забезпечити належне лікування, необхідно з’ясувати їх етіологію.
Слід мати на увазі, що такі ознаки виникають при деяких системних захворюваннях, і точний діагноз можна створити лише при пошуку медичної допомоги.
Причини сверблячки та червоних плям на шкірі
Чи можливо чистити всі потенційні причини сверблячих еритематозних макул - червоні патчі при різних захворюваннях та умовах?
Найчастіше ці елементи шкіри мають макулопапулярний характер, тобто вони складаються з плоских червоних плям, видно неозброєним оком та обмежених червоно-червоних ділянок (папул), злегка підняті над шкірою. Висип також може бути дуже маленьким.
Медики враховують не лише розмір, специфічну локалізацію, швидкість появи плям та їх подальше перетворення, але й попередні та / або супутні симптоми. Більше інформації в матеріалах:
У педіатричній практиці, перш за все, розглянемо дитячі інфекції, що супроводжуються висипаннями на шкірі (краснута, вітряна, кір, Скарлатина), а також діатез та дерматит.
Свербіж і червоні плями на тілі
На додаток до вищезазначених інфекційних захворювань, коли діти до п'яти років заражаються ентеровірусом Коксакікі з родини Пікорравіріда і розвивають так званий в везикули. [1]
Як у дітей, так і у дорослих, і червоні плями на різних частинах шкіри можуть бути пов'язані з: укусами комах та членистоног (наприклад, кліща, який несе бактерії Боррелії - причинний засіб хвороби Лайма); [2] атопічні та алергічні умови (з використанням певних продуктів, стресу тощо); з червоними плоскими вошами; з локалізованою формою склеродермії (аутоімунна патологія шкіри; з побічними ефектами використання антимікробних антибіотиків та алергії (із застосуванням певних продуктів, стресу тощо).); з червоні плоскі воші; [3] з локалізованою формою склеродермії (аутоімунна патологія шкіри); [4] з побічними ефектами антибактеріальних препаратів та різноманітними іншими препаратами-у вигляді алергічна кропива, [5] еритема мультиформна [6] або токсичний алергічний синдром Стівенса-Джонсона. [7]
Трохи лукаві червоні плями та свербіж на животі та грудях (іноді з попередньою легкою температурою) з'являються у прояві рожеві лишайники (піттіріаз Розея), який зазвичай діагностується в юному віці. [8]
Аллергодерматоз - це тип алергодерматозу, який виникає на організмі як невелика, ледь помітна червона висипка та свербіж у людей з низькою кислотністю шлунка. Такі прояви шкіри відзначаються у присутності паразитів у кишечнику або його бактеріальній інфекції.
Локалізація сверблячих, гіперемічних макул на пахворах найчастіше простий контактний дерматит, що може бути спричинене дезодорантом, депіляційними продуктами, миючими засобами, тканиною одягу або порошком прання. [9] Але коли маленькі червоні плями та свербіж під пахвами, з боків і живота, на підошвах ніг і долонь, що виникають паралельно з такими симптомами, як болі в животі, нудота та діарея [10]
Вірус Епштейна-Барра (сімейний Herpesviridae), що призводить до інфекційного мононуклеозу, також викликає свербіж червоні висипання на шкірі стовбура та верхніх кінцівок у деяких випадках. [11]
Свербіж і червоні плями на обличчі та шиї
Гіперемія шкіри, пов'язана з пруритом - червоне обличчя та свербіж - може бути першим ознакою алергії на обличчі. Крім того, свербіж і виклик
Легкі палаючі червоні плями на обличчі-серед симптоми периорального дерматиту,, [12] еритематозний тип хвороби Бека - саркоїдоз, [13] подразник і алергічний контакт дерматит, холодна еритема і фотодерматит. [14]
Ознаки еритематозно-телеангікектичних уражень шкіри - rosacea [15] та еритема в системному вовчаках [16]-червоний ніс і свербляча шкіра нособічних складок. З сверблячими червоними макулами навколо рота і носа розвиток небулосального Імпетиго, пов'язаний з інвазією шкіри та підшкірними тканинами стафілококом aureus (Staphylococcus aureus). [17]
І у випадку еритематозної форми первинного (житнього) запалення, спричиненого β-гемолітичним стрептококом Pyogenes Group A, одночасно з лихоманкою, головним болем та загальною слабкістю, червоні плями, обрамлені потовщеною шкірою, з’являються на обличчі. [18]
Червоні пластири в роті та свербіж можливі при алергії, плоскому червоному висипці, стрепто- та стафілококових інфекціях.
Симптоми дерматит повік, алергічне роздратування (сінна лихоманка), [19], а також грибкові ураження повік включіть червоні очі та свербіж.
Почервоніння та свербіж щік (з поступовим поширенням еритематозних макул і папул до кінцівок і стовбурів), часто супроводжується респіраторними симптомами та загальним погіршенням стану, виявляється інфекцією парвовірусом B19 (сім'я евтифориврусу), що є причиною інфекційної хвороби). [20]
Червона шия та свербіж найчастіше зустрічаються при контактному дерматиті та синдромі Стівенса-Джонсона (остання з міалгією та високою температурою тіла).
Свербіж та червоні пластири на кінцівках
Більшість попередньо цитованих причин можуть спричинити свербіж і червоні плями на ногах і руки.
Крика червоні патчі на долонях і свербіння найчастіше асоціюються з екзема долонь,, [21] Також відомий як атопічний дерматит, [22], який може статися в складках ліктів, під колінами, під пахвами та в будь-яких складках тіла.
Якщо між пальцями рук є свербіж, і червоне поранення, це означає, що екзорування екзематозного місця призвело до його кровотечі, або сухість шкіри в місці висипання в атопічному дерматиті спричинила його розтріскування (з вивільненням прозорого ексудату).
Червоні або пурпурові висипання на долонях і пальцях, а також на плечах та верхній частині спини спостерігаються при дерматоміозиті. [23]
При зараженні грибком Trichophyton Rubrum, дерматологи діагностують руброфітоз шкіри ніг, рук, обличчя та нігтів, симптоми яких включають червоні шкіри на руках, червоні ноги та свербіж.
Свербітні червоні пластири на долонях і підошвах-супроводжуються лихоманкою, блювотою та головним болем-бачать майже 75% менінгококова інфекція (Neisseria meningitidis) та розвиток запалення в мембранах мозку (менінгікокока). [24]
Дифузна макулярна еритродермія - висип червоних плям, які зазвичай локалізуються на долонях рук і ніг - і такі симптоми, як лихоманка, зменшення АД, плутанина та відсутність зовнішніх реакцій свідчать про інфекційний токсичний удар. Цей стан, як токсично-алергічний синдром, класифікується як надзвичайна ситуація.
Свербітні червоні плями на гомілках є вторинними до іржавих запалення та саркоїдозу; Шкічний васкуліт шкірного типу видно на шкірі гомілки та ніг.
Також читайте:
Червоні плями та свербіж у паху можуть мати різні етіології, але найпоширенішою причиною вважається дерматофітоз (грибкова інфекція) та контактний або атопічний дерматит.
У чоловіків з алергія презервативів або гострий баланопостит, [25] зворотний псоріаз або синдром Рейтера [26] На голові статевого члена є свербіж і червоні плями.
У жінок червоні губи та свербіж асоціюються з ЗПСШ та генітальна інфекція, спричинена вірусом простого герпесу,, [27] і, у жінок в постменопаузі, з лейкоплакією зовнішніх геніталій. [28]
Фактори ризику
Фактори ризику для появи свербежу з червоними плямами - розвиток захворювань та станів, що викликають ці симптоми. Таким чином, забруднення вірусними або бактеріальними інфекціями збільшується в місцях, де є велика ймовірність їх поширення (за допомогою контакту з хворими людьми).
Через слабкість імунної системи фактори ризику включають раннє дитинство та старість, а також період вагітності з фізіологічно визначеною імуносупресії. Погані санітарні умови та недостатня особиста гігієна "допомога" для зловживання грибковою інфекцією.
Негативна роль відіграє неконтрольованим використанням ліків, посилення сенсибілізації організму (за деякими даними, контактний дерматоз впливає на 15-20% населення) та генетичну схильність до алергічних та атопічних станів.
Патогенез
Червоні плями - це елементи запалення або імунна реакція (локальна або системна) з локальним розширенням шкірних капілярів та структурними змінами клітин його поверхневих шарів. Їх патогенез визначається характеристиками захворювань, в яких з'являється цей симптом.
Наприклад, контакт або атопічний дерматит провокується імунною реакцією на сенсибілізатори із збільшенням синтезу антитіл - імуноглобуліну IgE.
Механізм розвитку холодної еритеми (в деяких випадках, що супроводжується відчуттям свербежу), розглядається як вроджене розлад терморегуляції через проблеми з метаболізмом серотоніну посередника ЦНС.
Вплив патогенних бактерій та вірусів пояснюється їх вивільненням цитотоксичних речовин у відповідь на захисні механізми імунної системи. Бактеріальні та вірусні екзотоксини для організму-антигени, які розпізнаються імунокомпетентними Т-лімфоцитами, які активують захисну реакцію у вигляді запалення. Та інші симптоми, як у випадках інфекційного токсичного шоку, є наслідком вірусних та бактеріальних токсинів, що потрапляють у кров.
Відчуття свербежу походить у поверхневих шарах шкіри та слизових оболонок, де є нервові закінчення, які реагують на вивільнення тучних клітин шкірного нейромедіатора гістаміну та його вивільнення в кров. Імпульси свербіж через аферентні волокна передаються на спіноталамічний тракт, а звідти до соматосенсорної кори мозку. Для отримання додаткової інформації див. Публікацію - патогенез сверблячої шкіри.
Ускладнення і наслідки
Перш за все, подряпини висипання "відкривають шлях" для вторинної інфекції шкіри, тому вона може бути запалена появою пустул, наповнених серозним ексудатом. Крім того, екзорування сверблячих плям може призвести до утворення шрамів.
Інші ефекти та ускладнення залежать від причини цих симптомів і можуть включати:
- В реакції на ліки - ангіоневроти;
- При небійному імпетиго - трансформація запалення в бульну (везикулярну) форму;
- В інфекційній еритемі, спричиненій парвовірусом B19 - анемією;
- Інфекція вірусу Coxsackie - кон'юнктивіт (включаючи геморагічний), асептичний менінгіт, патології міокарда, пошкодження нервової системи.
Діагностика сверблячки та червоних плям на шкірі
Враховуючи широкий спектр причин горітичних еритематозних макул, діагностика часто складна.
Окрім фізичного обстеження та анамнезу, необхідні аналізи крові: загальний та грубий, для еозинофілів, для рівня антитіл (IgE) та С-реактивного білка, імуноферменту тощо. Також необхідно провести загальний аналіз сечі та фекалії, бактеріологічне обстеження брупацій із місця. І при алергічному дерматиті проводять шкірні тести для виявлення сенсибілізуючих речовин.
Ми використовуємо інструментальну діагностику з дерматоскопом, лампою деревини, якщо це необхідно - уЗД шкіри та підшкірного жиру.
Детальніше у статтях:
Наявність неспецифічної симптоматики у появі гіпермічних макулопаппулярних висипань та свербіж може ускладнити визначення їх справжньої причини, тому вирішення цієї проблеми допомагає диференціальній діагностиці з участю лікарів різних спеціалізацій.
Лікування сверблячки та червоних плям на шкірі
Існують різні методи, згідно з якими лікування захворювань із цими симптомами в клінічній картині лікуються.
Таким чином, наявність бактеріальної інфекції (з імпетиго, іржавовим запаленням, баланопостотом, ЗПСШ тощо) вимагає використання системних антибіотиків, призначених лікарем, враховуючи спектр їх впливу на виявлені збудники.
Антивірусні препарати на основі інтерферону неефективні у шкірних проявах. Наприклад, віруси ДНК родини герпесвіридей не можуть бути вилучені з організму, але їх активність може бути придушена продуктами на основі ацикловору.
А для лікування грибкових інфекцій вживають ефективні мазі для грибів.
Простий і алергічний контактний дерматит, а також алергічна кропива потребує етіопатогенетичної терапії з максимальним усуненням дратівливих факторів та алергенів.
Лікування сверблячої шкіри може бути системним і актуальним. У першому випадку антигістаміни і взяті глюкокортикостероїди, у другому випадку використовуються актуальні агенти:
Профілактика
Більшість дитячих інфекційних захворювань запобігають щепленням (щеплення).
Профілактика алергодерматозів складається з усунення сенсибілізуючих факторів.
Але проти багатьох ідіопатичних дерматологічних та системних захворювань аутоімунного походження ще немає конкретних профілактичних заходів.
Прогноз
Найпоширеніші інфекційні захворювання дитинства мають абсолютно сприятливий прогноз.
Що стосується аутоімунних дерматологічних патологій, вони, на жаль, працюють у хронічній формі (з періодами ремісії), але вони не є небезпечними для життя.
Відповідно до клінічної статистики, менінгококова інфекція (за відсутності своєчасної інтенсивної терапії) є смертельною у 9% випадків, а при синдромі Стівена-Джонсона-у 16-27%.