Нежить і кашель

Коли з’являються нежить і кашель, діагноз визначається майже негайно: застуда, тобто гострої дихальної вірусної інфекції (ARVI) або носоглотгіту - із запаленням слизових оболонок носа, горла та гортані.

Ці симптоми та їх лікування були описані ще в 15 столітті до нашої ери в єгипетському папірусі Еберса, найстарішого вцілілого медичного тексту.

Причини нежиті та кашлю

Справжні причини Звичайна застуда була ідентифікована в середині 20 століття, і майже 200 вірусних штамів були залучені, найпоширенішими з яких є:

• Носовіруси -людські риновіруси (HRV) роду Enterovirus, Family Picornaviridae, які мають понад 160 штамів; [1]
• Людський ортопневмовірус - дихальний синцитіальний вірус (вірус RS); [2]
• Дихальні аденовіруси -аденовіруси субряди Rowavirales, Family Adenoviridae (в основному типи HADV-B та HADV-C). [3], [4]

Насофарингіт або Арві викликає рясні викиди носа та інші симптоми: чхання, кашель, біль у горлі.

Кашель, нежить і лихоманка трапляються в сезонних інфекціях верхніх дихальних шляхів з різними серотипами вірусу грипу (вірус грипу) сімейства Orthomyxoviridae, [5], а також віруси паренфлуензи (вірус паренфлуензи людини) роду орторубулавірусу [6]-з носовою заторами та нежирним носом, стійким сухим кашетом і ангіною.

Патогенез

Механізм розвитку клінічних проявів гострої респіраторної вірусної інфекції, таких як лихоманка, нежить, кашель, слабкість, головний біль, все ще досліджується.

І на сьогоднішній день вважається, що патогенез цих симптомів пояснюється імунною відповіддю на вірусну інфекцію. Після того, як риновірусні капсиди приєднуються до епітеліальних клітин слизової оболонки носоглотки через міжклітинні рецептори адгезії (ICAM-1, LDLR та CDHR3), починається реплікація. У відповідь спостерігається вивільнення запальних медіаторів та активація клітин імунної системи, що виробляють цитокіни, зокрема, інтерлейкіни IL-1 та IL-6, які діють як ендогенні пірогени і викликають гіпертермію-підвищення температури тіла або лихоманки. Як неспецифічна захисна реакція організму, лихоманка сприяє виробленню інтерферонів (IFN) - сигнальних білків, які активують природні клітини-вбивці та макрофаги, які руйнують вірусну інфекцію. [7]

Однак інфекція риновірусу шляхом порушення цілісності епітеліального бар'єру може спричинити посилення міграції патогенів та ускладнення захворювань дихання (у вигляді бронхіоліту у дітей або бронхіту та пневмонії у імунокомпрометованих), а також екстренції, що існують. [8]

Збільшення слизової виділення з носа при риніті, тобто нежить, також являє собою захисну реакцію, спрямовану на нейтралізацію та видалення інфекційних агентів.

Основна функція кашлю, важливого захисного рефлексу, полягає у створенні сильного потоку повітря для очищення дихальних шляхів, і такий повітряний потік забезпечується інтенсивними скороченнями м’язів, що беруть участь у видиху (внутрішній міжреберний, підкостальний та передня стінка живота), коли вокальна розщеплення ларяну закрита. Рефлекс кашлю, що виникає внаслідок стимуляції складної рефлекторної дуги, ініціює хімічне роздратування кашлю рецепторів периферичних нервів у брижанському епітелію глотки, гортані та трахеї. І імпульси від стимульованих рецепторів кашлю через аферентні гілки блукаючого нерва проходять до центру кашлю, розташованого в довгасті мозку.

Форми

Нежить може бути катаральним або гнійним. Як правило, поява гнійний риніт пов'язаний з прикріпленням бактеріальної інфекції та запаленням паранасальних пазух (параназальних пазух).

Основні типи кашлю включають непродуктивні або сухий кашель (без розділення мокротиння) та продуктивне - кашель з мокротою (з розділенням трахеобронхіального секреції), тобто мокрого кашлю, який може виглядати як в холодному, так і в бронхіті та пнеумонії.

У більшості випадків лихоманка, кашель та нежить у дитини-симптоми Інфекція риновірусу у дітей. Грип і гострих респіраторних вірусних інфекцій (ARI) викликають лихоманку, кашель та нежить у дорослих.

Крім того, діти з подібними симптомами, включаючи носову затори, нежить і гавкіт кашель, підфебрильну лихоманку або легку біль у горлі, почніть з підкласів гостра ларингіт (помилковий круп),,, [9], а також має вірусне походження стенозування ларинготрахіту або круп-запалення та набряк гортані та трахеї з частою шумною диханням (смугастим) та голосовим голосом. [10] У цьому випадку кашель погіршується вночі, і там досить довгі сухі, суворі кашель протягом трьох-чотирьох днів.

Коли у вас болить горло, кашель і нежить, це найчастіше вказує:

• Гострий Насофарингіт;
• Паренфлуенза у дітей;
• Запалення слизової мембрани гортані - ларингіт.

Якщо кашель і нежить без лихоманки у дитини чи дорослого, це симптоми застуди без лихоманки. Але при чуванні, нежить і сухий кашель спостерігаються на тлі нормальної температури, це можуть бути ознаки сезонні алергії (або алергічний риніт). [11], [12]

Діагностика нежиті та кашлю

У більшості випадків гострі дихальні інфекції та грип діагностуються клінічно-на основі симптомів та прослуховування легенів.

Якщо мокрота змінюється в характері, це може знадобитися бактеріоскопічно проаналізовано.

Лабораторні тести на виявлення антигену, виділення вірусів або виявлення РНК, специфічної для грипу шляхом полімеразної ланцюгової реакції, проводяться лише тоді, коли результати впливатимуть на лікування.

Інструментальний діагноз обмежений риноскопія, ларингоскопія і рентген грудної клітки.

Диференціальний діагноз поставляється з алергічним та вазомоторним ринітом; дихальний мікоплазмоз; пневмонічна форма легіонельозу (викликана бактеріями Legionella pneumophila); Еховірусна інфекція (ехо).

Лікування нежиті та кашлю

Наразі не існує затверджених противірусних методів терапії для гострих респіраторних інфекцій/застуди, і лікування залишається симптоматичним.

Як лікувати нежить і кашель? Які ліки рекомендуються використовувати?

Основні препарати (імена), методи їх використання та інша необхідна інформація у публікаціях:

• Лікування застуди
• Правильна обробка грипу
• Лікування інфекцій верхніх дихальних шляхів у дітей
• Лікування кашлю та лихоманки
• Ліки для вологи та сухих кашлю
• Лікування кашлю з флегм
• Засоби для сухого кашлю

Ліки з кашель та нежить в різних формах дозування:

• Таблетки кашель
• Суміші кашлю для дорослих та дітей
• Сиропи для сухого кашлю
• Кашельні краплі
• Кашельні краплі
• Кашельні пастики
• Краплі носа
• Носові спреї для нежить

У гострих респіраторних вірусних інфекціях застосовують інгаляційну терапію, тобто вдихання кашлю та нежить з різними препаратами, включаючи використання небулайзера тонкого інгалятора. Детальніше читайте в матеріалах:

• Інгаляції для застуди
• Інгаляція кашель з небулайзером
• Інгаляції для сухого кашлю
• Лікування нежить з інгаляціями
• Підготовка до вдихання нежить
• Вдихання для нежить вдома

Прочитайте про те, чи використовуються антибіотики для кашлю та нежить:

• Антибіотики для нежить
• Антибіотики для гострих респіраторних інфекцій
• Антибіотики та звичайна застуда: коли вони можуть зашкодити?

Не забувайте і не доведено поколіннями домашніх засобів для лікування гострих респіраторних вірусних інфекцій: добре Допомога

• Народні засоби для застуди
• Лікарські трави для застуди, кашлю та лихоманки