Блювота і діарея

Поширені симптоми, які можуть виникати з різних причин, - це блювота та діарея (діарея).

Причини блювоти та проносу

Перш за все, ці симптоми проявляються харчовим отруєнням або тОКСОНФЕКЦІЇ ХАРЧУ,, [1], що впливає на тракт GI, а також бактеріальний кишкові інфекції,, [2], в якому всі пацієнти мають практичний біль у животі, діарея та блювота.

Наприклад, блювота на тлі температури субфебрильної та водянистої жовтої діареї зі слизом може бути або симптоми ентерогенного ешчерічіозу, причинним агентом якого є бактерія Escherichia coli-Escherichia coli, [3] або симптоми сальмонельозу, що розвивається при зараженні бактеріями роду сальмонели. [4]

Коли слизові оболонки товстого кишечника вторгуються бактеріями роду Shigella, симптоми дизентерії (шигелоз) виникають: зелена діарея та блювота з високим лиходінням і спіром болю в животі. [5], [6]

Блювота, діарея та лихоманка (до +39 ° С) з болем у животі - це симптоми шлунково-кишкової інфекції бактеріями enterocolitica та розвитку гострого кишкового єрсинізу. [7]

Нудота, біль у животі, блювота та діарея у дорослої людини трапляються у випадку загострення гастриту, запалення підшлункової залози-підшлункової залози, запалення апендициту Appendix-[8]

Більшість випадків блювоти та діареї при вагітності обумовлені однаковими причинами, більше інформації - кишкова інфекція при вагітності

Нудота, блювота та діарея можуть бути отруєння нітратами та нітритом, [9], [10] трапляється з випромінюванням пошкодження кишечника [11] або є побічними ефектами певних препаратів, включаючи сульфат магнію, антибіотики, інгібітори протонного насоса (які зменшують секрецію кислоти в шлунку), антациди (ліки печії), антидепресанти SSRI та інші.

Коли все тіло піддається високим дозам іонізуючого випромінювання (випромінювання), діареї, блювоти та головного болю з помітним запамороченням та загальною слабкістю. [12]

Крім того, діарея, блювота та слабкість після їжі (з запамороченням і холодним потом) супроводжують синдром сміттєзвалища (швидке спорожнення шлунка), який найчастіше спостерігається після видалення всього або частини шлунка (гастректомія) для виразкових хвороб,, [13], але також може статися в присутності функціональних диспепсія. [14]

Блювота та діарея у дитини можуть бути ознаками бактеріальних кишковими інфекціями у дітей, в ранньому віці внаслідок переїдання, а також можуть бути симптомами вірусного гастроентериту або ротавірусного ентериту, часто називаючи кишковим грипом. ротавірусна інфекція, тобто ротавірус сімейства Reoviridae, передається фекально-оральним маршрутом і при зараженні пошкоджує клітини, що вистилають слизову кишечника тонкої кишки, що призводить до водянистої діареї, блювоти та кишкової кулі. [15], [16] Подібна клінічна картина подається норовірусами. [17]

І блювота та лихоманка без діареї у дітей можуть бути пов'язані з гострим тонзилітом (біль у горлі) бактеріального походження, зокрема, викликаним стрептококом пневмонії. [18] Деталі див. блювота та лихоманка у дитини без діареї.

Також читайте:

• Блювота з діареєю у дитини без лихоманки
• Блювота без лихоманки та діареї у дитини

Коли біль у животі та діарея без блювоти, ви повинні підозрювати гельмінтіаз-зараження черв'яком або інфекція паразитичними хробаками, такими як кишкова вугор, аскариди, ехінококкус, тощо. [19], [20]

У той же час, нудота та блювота без діареї та лихоманки можуть виникати через проблеми, не пов'язані з шлунково-кишковим трактом, і з'являються у випадках:

• Струс мозку внаслідок травматичної травми мозку; [21]
• Бактеріальний або вірусний менінгіт; [22]
• Спричинені бактеріями роду Legionella legionellosis; [23]
• Лабіринтіт (запалення внутрішнього вуха) -у поєднанні з запамороченням, дзвоном і болем у вусі; [24]
• Автономічні кризи;
• Мігрень; [25]
• Надниркова недостатність - хвороба Аддісона. [26]

Блювота жовчі та діарея / жовта блювота та діарея можуть бути з будь-якою кишковою інфекцією або отруєнням, коли блювота триває, а шлунок порожній.

Крім того, причина може бути пов'язана з відкритим пілоричним сфінктером при отруєнні алкоголю, гастроентериту, гастроезофагеальному рефлюксному захворюванні (ГЕРХ), захворюваннях біліарних трактів або захворювання підшлункової залози. Блювота жовч може вказувати ковзаюча грижа стравоходу -грижа отвору стравоходу (езофагеї) діафрагми. [27]

Шлунковий грип, харчове отруєння або гостре гастроентероколіт може спричинити блювоту жовчі, діареї та лихоманки.

І піниста блювота та діарея можуть бути викликані захворюваннями шлунка, зловживанням жирними та кислими продуктами та алкоголем.

Патогенез

Будучи захисною реакцією організму, у фізіологічному сенсі блювота - це фактичне вигнання вмісту шлунка та тонкої кишки, механізм якого викликається скороченнями кишечника та м’язів черевної стінки. Активація блювотного центру, який розташований у довгасті мозку, відбувається за допомогою подразників або опосередковано після впливу з шлунково-кишкової області, а також з області кору головного мозку та таламуса, вестибулярної зони блювоти хеморецепторів (CTZ), розташованої на дорсальній поверхні Медулла. Ця зона має рецептори (гістамін H1, ацетилхолін М1, серотонін 5-HT3, дофамін DA2, нейрокінін NK1) і отримує аферентні сигнали від автономних нейронів кишкової нервової системи (ENS), передаючи їх до центру блювоти. І з цього центру імпульси реакції, які індукують рефлекс GAG, проходять через еферентні гілки v, vii, ix, x і xii черепні нерви до верхніх частин шлунково-кишкового тракту, через вставку та симпатичні нерви до нижніх частин тракту GI та через спінальні нерви до дієфрагми та стінок.

У кишкові бактеріальні інфекції ендотоксини, що виділяються бактеріями (Escherichia coli, сальмонела тощо), що входять у тракт ГІ, мають не лише токсичний вплив на ентероцити - епітеліальні клітини невеликого та великого кишечника - з їх пошкодженням, але й потрапляють у кров - із виробництвом антитіл (Iga, igg, igm) та розробкою.

І при вірусному гастроентериті патогенез діареї пояснюється проникненням вірусів у цитоплазму та ендоплазматичну мережу клітин, що вистилають епітелій кишечника та їх множення. Внаслідок колонізації кишкового епітелію спостерігається руйнування плазматичних мембран стовпчастих (CAEMIC) ентероцитів та мікровіли на їх апікальній поверхні, що негативно впливає на перетравлення стінок та поглинання води - з ліквідацією вмісту кишечника та стілею.

Форми

Звичайно відрізняють кілька типів блювоти та діареї.

Діарея води та блювота характерні для вірусних інфекцій, зокрема ротавірусної інфекції.

Водяниста діарея без блювоти або лихоманки спостерігається в харчовій алергії, непереносимість вуглеводів у дорослих і дефіцит лактази у дітей, [28] та в вродженому синдромі короткого кишечника у дітей. [29]

У випадках отруєння отруйними грибами, шлунково-кишковою кровотечею та дизентерією є блювота та діарея крові.

Жовта діарея, блювота, спазми кишечника та лихоманка найчастіше вказують на кишкову інфекцію бактеріальної природи.

Біла діарея та блювота можуть бути обумовлені холера (чия причинна речовина-холери бактерії вібріо) [30] або отруєння ртуті. [31]

Коли у вас діарея та блювота в морі, перша підозра-це токсичність їжі, хоча це може бути ознаки спалювання медуз. [32]

І діарея та блювота в дитині в морі можуть з’явитися, серед іншого, як ознаки акліматизація у дітей. [33]

Діагностика блювоти та проносу

Для визначення специфічного захворювання, що викликає ці симптоми, крім анамнезу, можуть знадобитися тести, включаючи загальні та біохімічні аналізи крові, бактеріальне обстеження в сироватці крові та серологічне тестування, аналіз стільця (з бактеріальним обстеженням, виявленням гельмінтних яєць та антигеном ротавірусу); Якщо підозрюється менінгіт, лабораторне обстеження спиртних напоїв.

У важких випадках використовується інструментальна діагностика: гастроскопія, ультразвукова або КТ черевної порожнини та органів таза.

Справжня причина блювоти та діареї - враховуючи їх природу та наявність/відсутність інших симптомів, а також результати лабораторних тестів - допомагає виявити диференціальну діагностику.

Лікування блювоти та проносу

Як я можу зупинити блювоту та діарею? Негайно прийміть ліки, призначені для блювоти та діареї.

Адсорбенти кишечника (енросорбенти) активоване вугілля, карболонг, polysorb, sorbex, enterosgel, Атоксил, Smectu тощо; Лоперамід (imodium) та інші таблетки для діареї, а також таблетки для блювоти використовуються.

У діареї інфекційної етіології використовується ентерофурил (ніфуроксазид) - антимікробний засіб у капсулах та у вигляді суспензії; Хлорквінальдол (таблетки) тощо.

Бактеріальна кишкова інфекція вимагає терапії антибіотиками, для отримання додаткової інформації див. - антибіотики для кишкової інфекції

Повна інформація є в матеріалах:

• Лікування харчових отруєння
• Лікування дизентерії
• Лікування сальмонелізом
• Лікування болю в животі та діареї: таблетки, народні засоби
• Лікування блювоти та болю в животі у дорослих та дітей
• Що робити, коли у дитини діарея?

Основна проблема з блювотою та діареєю-зневоднення через втрату рідини, солей та мінералів, тому обов'язково приймати препарати для відновлення водяного електролітового балансу: ізотонічний розчин хлориду натрію, регідрон, розчин Рінгер-Локка, Гастроліт, Ізоліт.

Терапія наркотиків може бути доповнена трав'яним лікуванням із застосуванням прямої лупи, Вероніки, лісової пшениці, серпентину, коня, календула, чаю з вилитою верби. Дивіться: традиційні засоби для діареї

Що їсти для блювоти та діареї / що ви можете їсти для блювоти та діареї:

• Дієта в отруєннях: Загальні правила
• Харчування та дієта в харчових отруєннях
• Дієта для кишкової інфекції
• Дієта діареї

Детальніше про те, що пити для блювоти та діареї, див. - напої для діареї