Задишка після температури

Якщо після лихоманки виникає задишка, то найчастіше це свідчить про значне ураження легень або приєднання серцевих патологій, які, в свою чергу, можуть ускладнюватися кисневим голодом або іншими захворюваннями та станами. Така проблема не є рідкістю для багатьох інфекційно-запальних патологій, включаючи коронавірусну інфекцію. Симптом не слід залишати без уваги, необхідно звернутися до лікаря для консультації та проведення додаткових діагностичних заходів.

Причини задишки після температури

Задишка після лихоманки – це стан, що викликає додатковий дискомфорт: людина починає відчувати власне дихання та одночасно брак повітря, виникає тривога, іноді навіть страх. Об’єктивно змінюється частота, ритмічність, глибина дихання. Відчуваючи брак кисню, людина частково мимоволі, частково свідомо активує дихальні рухи, намагаючись усунути неприємні відчуття.

Різка, раптова поява задишки після підвищення температури може свідчити про тромбоемболію легеневої артерії, спонтанний пневмоторакс або сильне збудження. Якщо дихання стає утрудненим після того, як пацієнт приймає положення лежачи на спині (на спині), це може бути напад бронхіальної астми або обструкція дихальних шляхів, або двосторонній параліч діафрагми.

Патологічна задишка після лихоманки може бути спровокована такими процесами:

• Зниження насичення крові оксигенацією в легенях (зниження парціального тиску молекулярного кисню в повітрі, що надходить ззовні, порушення вентиляції легень та легеневого кровотоку);
• Порушення транспорту газів кровоносною системою (анемія, уповільнений кровотік);
• Стан ацидозу;
• Покращення метаболізму;
• Органічні та функціональні розлади ЦНС (інтенсивні психоемоційні спалахи, істеричні стани, енцефаліт, порушення кровообігу в мозку).

Задишка після лихоманки може бути спричинена порушенням зовнішнього (кисень надходить через легені) або внутрішнього (тканинного) дихання:

• Токсичний вплив на дихальний центр, негативний вплив продуктів обміну, якщо лихоманка супроводжує стани при важких інфекціях;
• Травма грудної клітки з порушенням герметичності плевральної порожнини, здавленням органів дихання при пневмотораксі або гідротораксі;
• Закупорка просвіту дихальних шляхів в'язким мокротинням (наприклад, при бронхіті ), стороннім тілом (частинками їжі, блювотними масами), пухлинним процесом;
• Серцева недостатність із застоєм крові в малому колі кровообігу, випотом у легеневі альвеоли, зниженням життєвої ємності легень та периферичного кровотоку;
• Анемія, інтоксикація речовинами, що зв'язують гемоглобін;
• Ожиріння будь-якого ступеня;
• Ішемічна хвороба серця;
• Набряк та потовщення стінок бронхів, спазм бронхіальних м'язів алергічного або запального походження (наприклад, при пневмонії або астмі );
• Неврологічні ускладнення, невротичний респіраторний дистрес.

Задишка після лихоманки особливо часто зустрічається у пацієнтів з діабетом, серцевою недостатністю, респіраторними патологіями, людей з онкологічними захворюваннями, тих, хто перебуває на гемодіалізі, приймає імунодепресанти.

У дітей раннього віку гострі респіраторні патології, що супроводжуються лихоманкою, часто протікають з бронхообструкцією, що вимагає обережності у застосуванні жарознижувальних засобів та ризику провокування бронхоспазму. Відомо, що ацетилсаліцилова кислота та деякі інші нестероїдні протизапальні препарати можуть викликати бронхоспазм у пацієнтів з непереносимістю аспірину, оскільки вони пригнічують вироблення ПГЕ2, простацикліну та тромбоксану, сприяють підвищеному виробленню лейкотрієнів. Парацетамол не впливає на вироблення таких медіаторів алергічного запалення, але задишка після лихоманки може виникнути навіть при прийомі парацетамолу, що пов'язано з виснаженням глутатіонового апарату в дихальній системі та зниженням антиоксидантного захисту. У ранньому дитячому віці саме алергічні процеси вважаються найчастішою причиною респіраторних проблем на тлі інфекційно-запальних захворювань.

Фактори ризику

Лихоманка є одним із найпоширеніших симптомів запальних та інфекційних захворювань. Наприклад, при вірусних інфекціях температура підвищується до 38-39°C і іноді її важко контролювати (збивати). Фахівці виділяють так звані «групи ризику», до яких належать люди, які найбільше ризикують ускладненнями від лихоманки, такими як задишка.

• У жінок під час вагітності ослаблений імунітет, що пов'язано з активними гормональними перетвореннями та змінами імунного захисту. Тому ризики розвитку ускладнень у цей період набагато вищі, а сама задишка може бути досить вираженою. Висока температура для вагітної жінки та майбутньої дитини небезпечна сама по собі, оскільки може призвести до мимовільного викидня або передчасних пологів. Якщо жінка ігнорує лікування, або намагається лікуватися самостійно, то можуть розвинутися вкрай небажані наслідки, зокрема задишка. Щоб уникнути ускладнень, майбутнім мамам рекомендується вакцинуватися від грипу, вживати заходів для зміцнення імунітету, добре харчуватися, відпочивати та частіше гуляти на свіжому повітрі.
• Діти до 5 років перебувають на стадії формування специфічного противірусного імунітету: маленький організм вибудовує свій імунний захист, «знайомиться» з можливими збудниками, вчиться розпізнавати та атакувати їх. За статистикою, під час щорічних епідемій грипу хворіє близько 30% дітей до 5 років. У багатьох з них на тлі лихоманки розвивається пневмонія, яка супроводжується набряком легень з подальшим розвитком серцевої недостатності, що проявляється, зокрема, задишкою. Діти з хронічними захворюваннями серця або дихальної системи мають подвійний ризик – можуть виникнути ускладнення безпосередньо інфекційного захворювання або основної патології. Так, у дітей, які страждають на бронхіальну астму або хронічні бронхолегеневі захворювання, задишка після лихоманки може свідчити про загострення захворювання або розвиток ускладнення (пневмонії). У пацієнтів із серцевими патологіями може розвинутися серцева недостатність. Крім того, інфекційні процеси часто призводять до загострень цукрового діабету, муковісцидозу та інших серйозних захворювань.
• Люди похилого віку старше 60 років, як правило, до свого віку вже мають одне або кілька хронічних захворювань. Це негативно впливає на якість імунного захисту та підвищує ризик задишки після лихоманки та інших ускладнень інфекційних захворювань. Навіть за відсутності хронічних патологій, з роками у людей спостерігається фізіологічне ослаблення імунітету, при якому підвищується сприйнятливість до бактерій та вірусів.
• Пацієнти, які мають хронічні захворювання дихальної, серцево-судинної чи інших систем та органів, часто важче переносять високу температуру, і ризики ускладнень у них значно вищі.

Серед інших факторів, що сприяють пригніченню імунітету:

• Несприятливі умови навколишнього середовища;
• Тривалий стрес;
• Неправильне харчування, суворі та одноманітні дієти;
• Відсутність фізичної активності;
• Шкідливі звички;
• Хаотичне вживання ліків, активне самолікування;
• Неуважне ставлення до свого здоров'я, ігнорування проблем та симптомів.

Патологічне зниження імунного захисту відзначається при будь-якій патології, особливо з хронічним перебігом. Найбільш негативний вплив на імунітет відбувається при ВІЛ-інфекції, хронічному гепатиті, аутоімунних та онкологічних патологіях. Якщо існує дисбаланс між поточними можливостями імунітету людини та підвищеним інфекційним навантаженням, що посилюється несприятливими зовнішніми умовами, існують досить високі ризики розвитку задишки після лихоманки.

Патогенез

Фахівці найчастіше пов'язують появу задишки після лихоманки з обструкцією дихальних шляхів або з явищами серцевої недостатності. Загалом, дихання утруднене завжди, коли є додаткова потреба в кисні. Посилене скорочення дихальних м'язів необхідне для забезпечення необхідного дихального об'єму в умовах, коли спостерігається підвищений опір руху повітря в дихальній системі. Причиною є будь-який з трьох факторів:

• Патологічні зміни в дихальних шляхах;
• Зміни еластичності паренхіми легень;
• Патологічні зміни в грудній клітці, міжреберних м'язах, діафрагмі.

Механізм розвитку задишки після лихоманки різноманітний і залежить від конкретної клінічної ситуації. Наприклад, дихання може бути утруднене:

• Через посилення роботи дихальних м'язів (одночасно зі збільшенням опору повітропровідності у верхніх і нижніх дихальних шляхах);
• Через дисбаланс у ступені розтягнення дихального м'яза та ступені напруги, що розвивається в ньому та контролюється рецепторами веретеноподібного нерва;
• Внаслідок місцевого або загального подразнення рецепторів верхніх дихальних шляхів, легень, дрібних гілок.

Однак, в будь-якому випадку, задишка після лихоманки є результатом надмірної або патологічної активації бульбарного дихального центру аферентними імпульсами від різних структур через численні шляхи, включаючи:

• Внутрішньогрудні вагусні закінчення;
• Аферентні соматичні нерви, що походять від дихальних м'язів, грудної поверхні скелетних м'язів та суглобів;
• Церебральні хеморецептори, аортальні, сонні тільця, інші частини апарату кровопостачання;
• З вищих центрів кори головного мозку;
• Аферентні волокна діафрагмальних нервів.

Дихальний акт при задишці після лихоманки найчастіше глибокий і прискорений, з посиленням як вдиху, так і видиху, за активною участю експіраторних м'язів. У деяких пацієнтів проблема переважає на вдиху або видиху. Інспіраторна задишка з утрудненням та посиленням дихання більш характерна для асфіксії 1 стадії, загального збудження центральної нервової системи, недостатності кровообігу, пневмотораксу. Експіраторна задишка з утрудненням та посиленням видихання відзначається при бронхіальній астмі, емфіземі легень, коли під час видиху збільшується опір потоку повітря в нижніх дихальних шляхах.

Задишка при COVID-19 після лихоманки може бути спровокована такими розладами, як:

• Фіброз (заміщення губчастої тканини легень сполучною тканиною, яка не може «поглинати» кисень).
• Синдром матового скла (заповнення деяких альвеол рідиною та «вимкнення» їх з процесу газообміну).
• Психогенні розлади (так звана «посткоїтальна депресія»).
• Серцево-судинні ускладнення.

Патогенетичні механізми задишки після лихоманки можуть бути різними, залежно від причини порушення. Обов'язковою умовою покращення самопочуття є своєчасна точна діагностика з виявленням причин задишки та подальшим призначенням лікувальних та відновлювальних заходів.

Епідеміологія

Захворюваність на інфекційні та запальні процеси, включаючи грип та коронавірусну інфекцію, сьогодні залишається високою у всьому світі, про що свідчить статистика Всесвітньої організації охорони здоров'я. До 90% людей щороку стикаються з певною формою вірусних та інфекційних ускладнень, а деякі пацієнти переживають їх кілька разів на рік. На щастя, у більшості людей такі захворювання протікають відносно легко, але нерідко після лихоманки виникає задишка.

Про тяжкий перебіг ГРВІ говорять, якщо захворювання триває більше 9-10 днів і супроводжується високою температурою, лихоманкою, ознаками інтоксикації. Задишка після лихоманки може виникати при середньо-тяжкому перебігу, що свідчить про розвиток гострої дихальної недостатності, гострого респіраторного дистрес-синдрому, серцевої недостатності, уражень ЦНС. Бактеріальні запальні процеси найчастіше викликають задишку, спровоковану розвитком бронхіту, пневмонії, загостренням хронічних респіраторних патологій.

Інші симптоми, що вказують на можливі ускладнення від лихоманки, окрім задишки:

• Рецидив лихоманки на 5-й або 6-й день з початку захворювання;
• Головний біль, запаморочення;
• Відчуття скутості в суглобах і м'язах;
• Початок кашлю.

Посилення симптомів та поява задишки після підвищення температури найчастіше зустрічається у пацієнтів групи ризику: дітей 2-5 років, людей похилого віку, вагітних жінок, людей із хронічними патологіями.

Задишка після лихоманки турбує понад 10% пацієнтів через 2-3 місяці після маніфестації захворювання. У цьому випадку задишка може бути справжньою або хибною. Справжнє утруднене дихання зумовлене розвитком дихальної недостатності та ураженням паренхіми легень. Патологія зазвичай супроводжується проблемним видихом. Хибна задишка – це суб'єктивне відчуття – так званий синдром гіпервентиляції. Такий синдром частіше характеризується проблемним вдихом.

Симптоми

Задишка після лихоманки може виникнути:

• У стані спокою (часто вночі під час відпочинку);
• Під час або після фізичної активності (яка раніше не спостерігалася);
• На тлі загальної слабкості, кашлю та інших симптомів.

Інспіраторний тип задишки характеризується утрудненим диханням і типовий для серцевих захворювань, деяких захворювань легень (фіброз, карциноматоз, клапанний пневмоторакс, параліч діафрагми, хвороба Бехтерева).

Експіраторний тип задишки можна розпізнати за утрудненим видихом, що характерно для хронічного обструктивного бронхіту, бронхіальної астми та пов'язане зі звуженням просвіту бронхів через скупчення мокротиння або запальний набряк стінки.

Змішаний тип задишки – це утруднення як вдиху, так і видиху (виникає при тяжкому запаленні легень).

Порушення нормальної дихальної функції після лихоманки призводить до неправильного функціонування всіх систем організму. Провокуючим фактором часто є серйозний збій у роботі певного органу.

Задишка після лихоманки може з'явитися при патологіях бронхів, легень, плеври, діафрагми. Ознаками, що свідчать про наявність проблем з дихальною системою, вважаються такі:

• Утруднений і тривалий видих, в 2 або більше разів довший за вдих;
• Видима напруга допоміжних м'язів на видиху;
• Набухання шийних вен на видиху, з їх подальшим спаданням та втягуванням міжреберних проміжків на вдиху (що свідчить про виражений дисбаланс внутрішньогрудного тиску під час акту дихання);
• Сухе хрипіння;
• Кашель, без подальшого полегшення.

Симптоматологія, що вказує на розвиток судинного захворювання:

• Залежність задишки після лихоманки від положення тіла (при тромбоемболії легеневої артерії, крім серцебиття та болю за грудиною, задишка не полегшується в положенні сидячи та лежачи);
• Посиніння шкіри та слизових оболонок (викликане тяжкою гіпоксією або уповільненим кровообігом);
• Порушення свідомості або односторонній набряк кінцівки (свідчить про тромбоемболію, потребує екстреної госпіталізації).

До симптомів захворювань гортані, які можуть супроводжуватися задишкою після лихоманки, належить поява свистячого шуму на диханні, чутного на відстані ( ознака стенозу гортані ). Таке порушення часто розвивається на тлі ларингіту, алергічної реакції та потребує термінового медичного втручання.

Серед нелегеневих причин задишки після лихоманки найчастіше обговорюються серцево-судинні захворювання (окрім тромбоемболії ). Ознаки, що вказують на появу проблем із серцем та судинами:

• Посилення дихальних проблем у положенні лежачи на спині, що пов'язано з порушеннями в малому колі кровообігу;
• Розвиток серцевої астми – критичного підвищення тиску в лівому передсерді, яке часто стає передвісником інфарктів, аневризм серця, кардіогенного набряку легень, гострої коронарної недостатності;
• Посилення респіраторних проблем на тлі або після фізичного навантаження (включаючи звичайну неквапливу ходьбу);
• Набряк (скупчення рідини в тканинах);
• Випинання шийних вен у положенні сидячи, що свідчить про підвищений тиск у правому передсерді.

Задишка після лихоманки серцевого походження спостерігається у пацієнтів з мітральним стенозом, гіпертензією, кардіоміопатією, ішемічною хворобою серця, постінфарктним кардіосклерозом. Всі вищезазначені патології потребують обов'язкової консультації лікаря та подальшого лікування.

У деяких випадках нелегко визначити, яка патологія викликана задишкою після лихоманки. Наприклад, деякі симптоми виявляються при легеневому фіброзі та ішемічній хворобі серця:

• Тривалий акт вдиху з видимим зусиллям (видих коротший за вдих);
• Прискорене дихання, особливо при фізичному навантаженні (навіть невеликому);
• Поява синюватого відтінку шкіри та слизових оболонок.

Різка поява задишки після лихоманки також може свідчити про розвиток ускладнень: тяжкий інфекційний процес, ацидоз, інтоксикація, порушення функції дихального центру, алергічна реакція, синдром гіпервентиляції легень. Важливо вчасно виявити та ідентифікувати такі симптоми:

• Погіршення задишки у вертикальному положенні тулуба та її зменшення в горизонтальному (може свідчити про проблеми в лівому передсерді, розвиток гепатопульмонального синдрому або опущення діафрагми);
• Сильні зміни дихального ритму (часто супроводжують інтоксикацію);
• Поява на тлі задишки після лихоманки висипань типу кропив'янки, а також нежиті, кон'юнктивіту (характерного для алергічного бронхоспазму);
• Епізодична нездатність зробити повний вдих, не пов'язана з фізичною активністю, емоційним стресом (може бути ознакою гіпервентиляційного синдрому);
• Занадто часте поверхневе дихання (виникає при ацидозі – зміщенні кислотно-лужного балансу в бік підвищеної кислотності, що типово для діабетичної коми, інтенсивного запального процесу, високої температури або отруєння).

При порушеннях кровообігу в мозку симптоматика також часто представлена появою задишки після лихоманки: змінюється частота дихальних рухів, порушується нормальний ритм дихання. Це трапляється при інсульті, набряку мозку, запальних процесах (менінгіт, енцефаліт).

Перші ознаки

Задишка – це відчуття неможливості глибоко вдихнути або видихати. Люди часто відчувають цей симптом не лише після лихоманки, але й під час інтенсивних спортивних тренувань, сходження на високу гору, під час спеки тощо. Іноді виникає відчуття задухи, проблеми з вдихом або видихом, хрипи та/або кашель. Іноді виникає відчуття задухи, проблеми з вдихом або видихом, хрипи та/або кашель. Задишка після лихоманки, що виникає без очевидних причин, може свідчити про розвиток серйозних респіраторних, серцевих, нервово-м’язових, психічних захворювань. Різні типи проблем з диханням свідчать про різні патологічні процеси.

Задишка може бути гострою (триває годинами або днями) або хронічною (триває тижнями або місяцями), інспіраторною (проблема вдиху) або експіраторною (проблема видиху), або змішаною.

Першими ознаками задишки після лихоманки можна вважати:

• Відчуття недостатнього надходження повітря в легені;
• Утруднене дихання;
• Утруднення видихання;
• Утруднення як при вдиху, так і при видиху;
• Відчуття тиску в грудях;
• Прискорене поверхневе дихання;
• Тахікардія;
• Хрипи, кашель.

Важливо усвідомлювати, що задишка після лихоманки – це лише симптом, який може не мати зв’язку з раніше підвищеною температурою. Важливо з’ясувати справжню причину цього симптому, виявити основне захворювання та розпочати лікування.

Інші ймовірні перші симптоми включають:

• Запаморочення;
• Тремтіння в пальцях, руках, тілі;
• Підвищене потовиділення;
• Підвищений артеріальний тиск.

Діагностика задишки після температури

Діагностична стратегія залежить від конкретного випадку, в якому присутня задишка після лихоманки. Якщо дихання раптово утруднюється, важливо якомога швидше виключити пневмоторакс та інші невідкладні стани. Окрім задишки, слід звернути увагу на інші можливі симптоми, такі як біль, бронхіальний секрет, кровохаркання, задуха тощо.

Перш за все, спеціаліст проводить фізикальне обстеження. Визначається тип дихання (поверхневе, глибоке), характерна постава, співвідношення тривалості вдиху та видиху, участь допоміжних дихальних м'язів в акті дихання.

При оцінці серцево-судинної системи звертають увагу на ознаки застійної серцевої недостатності (підвищення центрального венозного тиску, периферичні набряки, патологія III тону), мітральний стеноз, венозний тромбоз.

При обстеженні дихальної системи обов'язково проводиться аускультація, спостереження за рухами грудної клітки та верхньої частини живота.

Лабораторні дослідження представлені переважно загальним та біохімічним аналізами крові. Особливо важливо виключити анемію та активні запальні процеси, а також підвищене тромбоутворення.

Інструментальна діагностика може включати такі дослідження:

• Спірографія;
• Електрокардіографія;
• Ехокардіографія;
• Рентген або комп'ютерна томографія органів грудної клітки.

У пацієнтів з раптовим початком задишки після підвищення температури рентгенографія може бути досить інформативною – при ознаках пневмонії, набряку легень, пневмотораксу. Це дозволяє негайно перейти до необхідних терапевтичних заходів.

Якщо задишка прогресує поступово, повільно, рентгенографія також може бути корисною для виявлення патологій дихальних шляхів, нервово-м'язових захворювань, рецидивуючої тромбоемболії легеневої артерії.

Для діагностики кардіомегалії показана ехокардіографія.

Функціональні проби відіграють важливу роль у пацієнтів з прогресуюче наростаючою та хронічною задишкою. Під час спірометрії можна виявити рестриктивні та обструктивні зміни, які можуть бути оборотними при бронхіальній астмі та необоротними при хронічному обструктивному захворюванні легень. Більш детальне обстеження з оцінкою дифузійної здатності легень тощо може виявити різні бронхолегеневі захворювання або патологічні стани та визначити їх тяжкість.

Зниження сатурації крові під час фізичного навантаження у осіб з неушкодженими рентгенограмами грудної клітки свідчить про інтерстиціальне пошкодження легень.

Тестування з шестихвилинною ходьбою допомагає виявити хронічну бронхолегеневу патологію, а відносно складні кардіореспіраторні тестові навантаження дозволяють визначити тяжкість серцевого або бронхолегеневого захворювання або їх поєднання, або знайти приховану проблему на тлі нормальних функціональних показників у спокійному стані.

Диференціальна діагностика

Раптова поява задишки після лихоманки є серйозним показанням для ретельних діагностичних заходів. Іноді причина може бути тривіальною – наприклад, наявність великої кількості в'язкого мокротиння, аспірація частинок їжі або блювотних мас. Але в більшості випадків доводиться звертати увагу на додаткову симптоматику – зокрема, біль у грудях. Наприклад, інтенсивний односторонній біль часто вказує на пневмоторакс, втягнення трахеї в неушкоджену сторону та втрата дихальних шумів свідчать про плевральний випіт, а сильний серцевий біль та низький артеріальний тиск можуть свідчити про тромбоемболію.

Раптова задишка, що триває більше однієї години з домінуючим утрудненим видихом та хрипами на вдиху, часто вказує на гострий напад бронхіальної астми, але також може бути симптомом гострої лівошлуночкової недостатності. У пацієнтів похилого віку часто важко диференціювати ці дві патології: необхідно проаналізувати анамнез, спробувати знайти подібні епізоди в минулому.

Якщо задишка після лихоманки розвивається протягом кількох годин або днів, то можна запідозрити розвиток бронхолегеневої патології. Загострення хронічного бронхіту супроводжується посиленням хрипів, а пневмонія – повторним підвищенням температури та відділенням мокротиння.

При деяких інтоксикаціях (саліцилатами, метиловим спиртом, етиленгліколем) або метаболічному ацидозі (цукровий діабет, ниркова недостатність) задишка може бути вторинною, як компенсаторна реакція для досягнення респіраторного алкалозу.

Додаткові симптоми слід оцінити, щоб визначити ймовірну причину задишки після лихоманки. Хрипи вказують на можливий плевральний випіт, колапс легені, пневмоторакс, пневмонію або легеневу емболію. Рясне гнійне мокротиння може свідчити про бронхоектази, тоді як мізерне мокротиння характерне для хронічного бронхіту, бронхіальної астми або пневмонії. Великий об'єм пінистого рожевого секрету може свідчити про розвиток лівошлуночкової недостатності або бронхіолоальвеолярної пухлини. Задишка та слабкість після лихоманки виявляються при нервово-м'язових патологіях ( міастенія гравіс, розлади рухових нейронів).

Лікування задишки після температури

Залежно від причини задишки після лихоманки, лікування може бути різним, що включає спеціальні процедури та медикаментозну терапію. Нагадаємо, що лікується не сама задишка, а захворювання, яке спровокувало цей симптом. Серед можливих терапевтичних методів:

• Киснева терапія (оксигенація);
• Інгаляції;
• Фізіотерапевтичні процедури;
• Прийом та введення ліків;
• Дихальні вправи;
• ЛФК, масаж.

Для кожної ситуації підійде той чи інший метод: тільки лікар визначає, який з них ефективний для пацієнта.

• Киснева терапія призначається при тяжкому дефіциті кисню. Для процедури використовується барокамера: кисень подається під високим тиском.
• Інгаляції проводяться з препаратами, що розріджують в'язкий бронхіальний секрет, а також антисептиками, сольовими розчинами, бронходилататорами, відхаркувальними засобами.
• Фізіотерапевтичні методи лікування включають ультрависокочастотну терапію, електрофорез, ампліпультерапію (застосування змінних синусоїдальних струмів).
• Медикаментозне лікування передбачає, залежно від ситуації, призначення противірусних, відхаркувальних, імуномодуляторів, бронходилататорів, антибіотиків тощо.

Окрім основного лікування, лікар дає пацієнту рекомендації щодо харчування, фізичних вправ, дихальних вправ. Однак самостійно призначати собі певні вправи чи процедури не можна: терапевтичні методи слід обговорити з медичним спеціалістом. Проте можна виділити кілька загальних рекомендацій:

• Помірна фізична активність, фізичні вправи, ходьба в помірному темпі;
• Активні ігри на свіжому повітрі, прогулянки лісом або парком;
• Помірні кардіотренування.

Найпоширеніші та безпечні дихальні вправи, які підходять для більшості пацієнтів із задишкою після лихоманки:

• Пацієнт сидить на стільці, тримаючи спину прямо. Кладе одну руку на груди, а іншу на живіт. Виконує поступовий тривалий вдих через ніс і видих через рот.
• Перед тим, як зробити будь-яке зусилля (наприклад, крок на сходах), людина вдихає, а в процесі виконання руху – видихає. Людина обов’язково вдихає носом і видихає ротом.

Дихальні вправи слід виконувати систематично.

Для зменшення задишки після лихоманки у пацієнтів із серцевими патологіями використовуються серцеві глікозиди. Для попереднього або постнавантаження на міокард призначають периферичні вазодилататори та діуретики.

При тяжких респіраторних захворюваннях може знадобитися застосування глюкокортикостероїдів. Інгаляційні форми таких препаратів показані пацієнтам з бронхіальною астмою.

Ускладнення і наслідки

Багато людей воліють лікувати інфекційні захворювання народними засобами та не звертаються до лікарів. Однак самолікування та перенесення хвороб «на ногах» є найпоширенішими причинами ускладнень, зокрема появи задишки після лихоманки.

Особливо частим ускладненням у цій ситуації є перехід патології в хронічний перебіг. Йдеться про хронічний ларингіт, бронхіт, бронхіальну астму тощо. Нерідко розвивається тонзиліт, який без належного лікування може, у свою чергу, ускладнитися ревматизмом або нефритом.

Якщо задишка починається або триває після нормалізації або зниження температури, якщо з'являється кашель, після якого температура знову підвищується, можна запідозрити розвиток бронхіту.

Особливо частою причиною задишки після лихоманки є куріння, яке також може ускладнитися розвитком вже хронічного бронхіту. Багато людей, навіть ті, хто не ігнорує лікування інфекційних патологій, забувають про необхідність відмови від куріння, принаймні до повного одужання.

Інші можливі ускладнення включають:

• Лімфаденіт – це запалення лімфатичних вузлів, частіше шийних. Лімфатичні вузли збільшуються та стають болючими. При цьому може знову підвищитися температура.
• Серцево-судинні патології. Після сильного або тривалого підвищення температури зростає навантаження на серцево-судинний апарат, збільшуються ризики стенокардії, міокардиту, загострення гіпертонії. Порушено постачання крові киснем, серце та судини починають працювати з великими зусиллями.
• Пневмонія (запалення легень). Залежно від ступеня ураження легень з'являється задишка, знову підвищується температура, розвивається лихоманка, виникає біль у грудях. Якщо це ускладнення не лікувати, наслідки можуть бути плачевними, аж до летального результату.

Якщо температура падає, але з'являється задишка, це значно погіршує самопочуття людини, стає причиною тривоги та неспокою, порушень сну. Якщо порушений газообмін в організмі, можуть з'явитися й інші симптоми:

• Зміна артеріального тиску;
• Набряк легень;
• Задих;
• Посиніння носогубного трикутника, пальців рук;
• Кашель;
• Біль за грудиною;
• Підвищене потовиділення.

Набряк легень та серцева недостатність є одними з найсерйозніших можливих ускладнень, що загрожують життю. Якщо задишка після лихоманки посилюється або не минає у стані спокою, слід терміново звернутися за медичною допомогою.

Профілактика

Задишка після температури не є хворобою, а ймовірною ознакою розвитку серцевої або легеневої патології. Цю проблему можна усунути, якщо своєчасно та якісно лікувати основне захворювання.

У профілактичних цілях лікарі рекомендують дотримуватися таких правил:

• Регулярно виконувати гімнастику, підтримувати фізичну активність для покращення адаптації дихальної системи та зміцнення м'язового тонусу (за відсутності протипоказань);
• Уникайте контакту з потенційними алергенами (якщо людина схильна до алергічних реакцій);
• Запобігати сезонним інфекціям (грипу, коронавірусній інфекції);
• Відмовтеся від шкідливих звичок, не паліть;
• Контролюйте власну вагу, стежте за своїм харчуванням.

Профілактика багатьох інфекційних захворювань базується на вакцинації – зокрема, для запобігання ускладненням вірусних інфекційних захворювань активно використовуються вакцини проти грипу, коронавірусу, пневмококова вакцина. Пневмококова вакцина безпечна та доведена її ефективність проти понад двох десятків видів бактеріальних збудників. Будь-яке щеплення проводиться лише після попередньої консультації з медичним спеціалістом та комплексної діагностики (проводиться електрокардіографія, УЗД, лабораторні дослідження для виключення наявності протипоказань у вигляді хронічних патологій та пухлинних процесів).

Загалом, задишка після лихоманки запобігається своєчасним зверненням до лікарів та лікуванням інфекційно-запальних захворювань. Вакцинація знижує ризики ускладнень та мінімізує ймовірність перебігу захворювання у важкій формі.