Задишка після лихоманки

Якщо після температури виникає задишка, то найчастіше це свідчить про значне ураження легень або приєднання серцевих патологій, які, в свою чергу, можуть ускладнюватися кисневою недостатністю або іншими захворюваннями і станами. Подібна проблема не рідкість для багатьох інфекційно-запальних патологій, в тому числі і при коронавірусній інфекції. Симптом не можна залишати без уваги, необхідно звернутися до лікаря для консультації та проведення додаткових діагностичних заходів.

Причини задишки після температури

Задишка після температури - це стан, який доставляє додатковий дискомфорт: людина починає відчувати власне дихання і нестачу повітря одночасно, з'являється тривога, іноді навіть страх. Об'єктивно змінюється частота, ритмічність, глибина дихання. Відчуваючи нестачу кисню, людина частково мимоволі, частково свідомо активізує дихальні рухи, намагаючись усунути неприємні відчуття.

Раптовий, раптовий початок задишки після лихоманки може свідчити про тромбоемболію легеневої артерії, спонтанний пневмоторакс або сильне збудження. Якщо дихання утруднюється після того, як хворий приймає положення лежачи (на спині), це може бути напад бронхіальної астми або обструкція дихальних шляхів, або двосторонній параліч діафрагми.

Патологічна задишка після температури може бути спровокована такими процесами:

• Зниження оксигенації крові в легенях (зниження парціального тиску молекулярного кисню в повітрі, що надходить ззовні, порушення вентиляції легень і легеневого кровотоку);
• збій транспортування газів кровоносною системою (анемія, уповільнений кровотік);
• стан ацидозу;
• посилення метаболізму;
• Органічні та функціональні порушення ЦНС (інтенсивні психоемоційні спалахи, істеричні стани, енцефаліти, порушення кровообігу в головному мозку).

Задишка після лихоманки може бути викликана порушенням зовнішнього (надходження кисню через легені) або внутрішнього (тканинного) дихання:

• токсичний вплив на дихальний центр, негативний вплив продуктів обміну, якщо лихоманка супроводжує стани при важких інфекціях;
• травма грудної клітки з порушенням герметичності плевральної порожнини, здавлення органів дихання при пневмотораксі або гідротораксі ;
• закупорка просвіту дихальних шляхів в'язким мокротою (наприклад, при бронхіті ), стороннім тілом (частинки їжі, блювотні маси), пухлинним процесом;
• серцева недостатність із застоєм крові в малому колі кровообігу, випотом у легеневі альвеоли, зниженням життєвої ємності легенів і периферичного кровотоку;
• анемія, інтоксикація речовинами, що зв’язують гемоглобін;
• ожиріння будь-якого ступеня ;
• ішемічна хвороба серця ;
• набряк і потовщення бронхіальних стінок, спазм бронхіальної мускулатури алергічного або запального походження (наприклад, при пневмонії або астмі );
• неврологічні ускладнення, невротичний респіраторний дистрес.

Особливо часто задишка після температури спостерігається у хворих на цукровий діабет , серцевою недостатністю, патологіями органів дихання, онкологічних хворих, тих, хто перебуває на гемодіалізі , приймає імунодепресанти.

У дітей раннього віку гострі респіраторні патології, що супроводжуються лихоманкою, часто протікають з обструкцією бронхів, що вимагає обережності при застосуванні жарознижуючих засобів і ризику провокування бронхоспазму. Відомо, що ацетилсаліцилова кислота та деякі інші нестероїдні протизапальні препарати можуть викликати бронхоспазм у хворих з непереносимістю аспірину, оскільки вони пригнічують продукцію PGE2, простацикліну та тромбоксанів, сприяють підвищенню продукції лейкотрієнів. Парацетамол не впливає на вироблення таких медіаторів алергічного запалення, але задишка після лихоманки може виникати навіть при прийомі парацетамолу, що пов'язано з виснаженням глутатіонового апарату в дихальній системі та зниженням антиоксидантного захисту. У ранньому дитячому віці саме алергічні процеси вважаються найпоширенішою причиною проблем з диханням на тлі інфекційно-запальних захворювань.

Фактори ризику

Лихоманка є одним з найпоширеніших симптомів запальних та інфекційних захворювань. Наприклад, при вірусних інфекціях лихоманка підвищується до 38-39°С, і іноді її важко контролювати (збити). Фахівці виділяють так звані «групи ризику», до яких належать люди, які найбільше схильні до ускладнень від лихоманки, наприклад, задишки.

• У жінок під час вагітності ослаблений імунітет, що пов'язано з активними гормональними перетвореннями і зміною імунного захисту. Тому ризики розвитку ускладнень в цей період набагато вище, а сама задишка може бути досить вираженою. Висока температура для вагітної жінки і майбутньої дитини небезпечна сама по собі, оскільки може призвести до мимовільного переривання вагітності або передчасних пологів. Якщо жінка ігнорує лікування, або намагається лікуватися самостійно, то можуть розвинутися вкрай небажані наслідки, в тому числі і задишка. Щоб уникнути ускладнень, майбутнім мамам рекомендується зробити щеплення від грипу, вжити заходів для зміцнення імунітету, повноцінно харчуватися, відпочивати і частіше гуляти на свіжому повітрі.
• Діти до 5 років знаходяться на етапі формування специфічного противірусного імунітету: маленький організм будує свій імунний захист, «знайомиться» з можливими збудниками, вчиться їх розпізнавати і атакувати. За статистикою, при щорічних епідеміях грипу хворіє близько 30% дітей до 5 років. У багатьох з них на тлі лихоманки розвивається пневмонія, яка супроводжується набряком легенів з подальшим розвитком серцевої недостатності, яка проявляється, в тому числі, задишкою. Діти, які мають хронічні захворювання серця або дихальної системи, знаходяться в групі подвійного ризику - можуть виникнути ускладнення безпосередньо інфекційного захворювання, або основної патології. Так, у дітей, які страждають на бронхіальну астму або хронічні бронхолегеневі захворювання, задишка після температури може свідчити про загострення захворювання, або про розвиток ускладнення (пневмонії). У пацієнтів з серцевими патологіями може розвинутися серцева недостатність. Крім того, інфекційні процеси часто призводять до загострень цукрового діабету, муковісцидозу та інших серйозних захворювань.
• Літні люди старше 60 років, як правило, до свого віку вже мають одне або кілька хронічних захворювань. Це негативно позначається на якості імунного захисту і підвищує ризик появи задишки після лихоманки та інших ускладнень інфекційних захворювань. Навіть при відсутності хронічних патологій з роками у людини спостерігається фізіологічне ослаблення імунітету, при якому підвищується сприйнятливість до бактерій і вірусів.
• Пацієнти, які мають хронічні захворювання дихальної, серцево-судинної та інших систем і органів, часто важче переносять високу температуру, у них ризик ускладнень значно вищий.

Серед інших факторів, що сприяють пригніченню імунітету:

• несприятлива екологічна обстановка;
• тривалий стрес;
• неправильне харчування, суворі і одноманітні дієти;
• відсутність фізичної активності;
• шкідливі звички;
• хаотичний прийом лікарських засобів, активне самолікування;
• Неувага до свого здоров'я, ігнорування проблем і симптомів.

Патологічне зниження імунного захисту відзначається при будь-якій патології, особливо при хронічному перебігу. Найбільш негативно на імунітет впливає ВІЛ-інфекція, хронічний гепатит, аутоімунні та онкологічні патології. При наявності дисбалансу між наявними можливостями імунітету людини і підвищеним інфекційним навантаженням, посиленим несприятливими зовнішніми умовами, досить високі ризики появи задишки після лихоманки.

Патогенез

Появу задишки після лихоманки фахівці найчастіше пов'язують з обструкцією дихальних шляхів або з явищами серцевої недостатності. Загалом дихання утруднюється, коли є додаткова потреба в кисні. Посилення скорочення дихальних м’язів необхідне для забезпечення необхідного дихального об’єму в умовах підвищеного опору руху повітря в дихальній системі. Причиною є будь-який із трьох факторів:

• патологічні зміни в дихальних шляхах;
• зміна еластичності легеневої паренхіми;
• патологічні зміни в грудній клітці, міжреберних м'язах, діафрагмі.

Механізм розвитку задишки після лихоманки різноманітний і залежить від конкретної клінічної ситуації. Наприклад, дихання може бути утруднене:

• внаслідок посилення роботи дихальної мускулатури (одночасно з підвищенням опору проведенню повітря у верхніх і нижніх дихальних шляхах);
• через дисбаланс між ступенем розтягнення дихального м'яза і ступенем напруги, що розвивається в ньому і контролюється веретеноподібними нервовими рецепторами;
• внаслідок місцевого або загального подразнення рецепторів верхніх дихальних шляхів, легень, дрібних відділів.

Однак у будь-якій ситуації задишка після лихоманки виникає внаслідок надмірної або патологічної активації бульбарного дихального центру аферентними імпульсами від різних структур через кілька шляхів, включаючи:

• внутрішньогрудні вагусні закінчення;
• аферентні соматичні нерви, що відходять від дихальних м'язів, грудної поверхні скелетних м'язів і суглобів;
• церебральних хеморецепторів, аорти, сонних тіл, інших відділів апарату кровопостачання;
• вищих центрів кори головного мозку;
• аферентні волокна діафрагмальних нервів.

Дихальний акт при задишці після лихоманки найчастіше глибокий і прискорений, з посиленням як вдиху, так і видиху, з активною участю експіраторної мускулатури. У деяких пацієнтів проблема переважає на вдиху або видиху. Інспіраторна задишка з утрудненням і посиленням дихання більш характерна для асфіксії 1 ступеня, загального збудження центральної нервової системи, недостатності кровообігу, пневмотораксу. Експіраторна задишка з утрудненим і посиленим видихом відзначається при бронхіальній астмі, емфіземі, коли під час видиху підвищується опір потоку повітря в нижніх дихальних шляхах.

Задишка при COVID-19 після температури може бути спровокована такими розладами, як:

• Фіброз (заміщення губчастої тканини легенів сполучною, яка не може «поглинати» кисень).
• Синдром матового скла (наповнення деяких альвеол рідиною і «вимкнення» їх із процесу газообміну).
• Психогенні розлади (так звана «посткоїтальна депресія»).
• Серцево-судинні ускладнення.

Патогенетичні механізми задишки після лихоманки можуть бути різними в залежності від причини порушення. Обов'язковою умовою поліпшення самопочуття є своєчасна точна діагностика з виявленням причин задишки і подальшим призначенням лікувальних і загальнозміцнюючих заходів.

Епідеміологія

Захворюваність на інфекційно-запальні процеси, в тому числі на грип та коронавірусну інфекцію, сьогодні залишається високою в усьому світі, про що свідчить статистика Всесвітньої організації охорони здоров’я. До 90% людей стикаються з тією чи іншою формою вірусних та інфекційних ускладнень щороку, а деякі пацієнти відчувають їх кілька разів на рік. На щастя, у більшості людей такі захворювання протікають відносно легко, але нерідко після лихоманки виникає задишка.

Про тяжкий перебіг ГРВІ говорять, якщо хвороба триває більше 9-10 днів і супроводжується високою температурою, лихоманкою, ознаками інтоксикації. Задишка після лихоманки може виникати в середньо-тяжкому перебігу, що свідчить про розвиток гострої дихальної недостатності, гострого респіраторного дистрес-синдрому, серцевої недостатності, ураження ЦНС. Бактеріальні запальні процеси найчастіше викликають задишку, спровоковану розвитком бронхіту, пневмонії, загостренням хронічних респіраторних патологій.

Інші симптоми, що вказують на можливі ускладнення від лихоманки, крім задишки:

• повторне підвищення температури тіла на 5-6-й день від початку захворювання;
• головний біль , запаморочення ;
• відчуття скутості в суглобах і м'язах;
• поява кашлю.

Посилення симптомів і поява задишки після температури найчастіше спостерігається у пацієнтів групи ризику: дітей 2-5 років, людей похилого віку, вагітних жінок, людей з хронічними патологіями.

Задишка після лихоманки турбує більше 10% пацієнтів через 2-3 місяці після прояву захворювання. У цьому випадку задишка може бути істинною або помилковою. Справжнє утруднення дихання зумовлене розвитком дихальної недостатності та ураженням легеневої паренхіми. Патологія зазвичай супроводжується проблемним видихом. Хибна задишка - це суб'єктивне відчуття - так званий гіпервентиляційний синдром. Такий синдром частіше характеризується проблемним вдихом.

Симптоми

Задишка після лихоманки може виникнути:

• у стані спокою (частіше вночі під час відпочинку);
• під час або після фізичної активності (чого раніше не спостерігалося);
• на тлі загальної слабкості, кашлю та інших симптомів.

Інспіраторний тип задишки характеризується утрудненим вдихом і характерний для захворювань серця, деяких захворювань легень (фіброз, карциноматоз, клапанний пневмоторакс, параліч діафрагми, хвороба Бехтерева).

Експіраторний тип задишки можна розпізнати по утрудненому видиху, який характерний для хронічного обструктивного бронхіту, бронхіальної астми і пов'язаний зі звуженням просвіту бронхів внаслідок скупчення мокротиння або запального набряку стінки.

Змішаний тип задишки - утруднення як вдиху, так і видиху (виникає при сильному запаленні легенів).

Порушення нормальної дихальної функції після лихоманки призводить до неправильної роботи всіх систем організму. Провокуючим фактором часто є серйозна недостатність того чи іншого органу.

Задишка після температури може з'явитися при патологіях бронхів, легенів, плеври, діафрагми. Ознаками, що вказують на наявність проблем з дихальною системою, вважаються такі:

• Утруднений і подовжений видих, в 2 і більше разів довший за вдих;
• видиме напруження допоміжних м'язів на видиху;
• набухання вен шиї на видиху з подальшим їх спаданням і втягуванням міжреберних проміжків на вдиху (що свідчить про виражений дисбаланс внутрішньогрудного тиску під час дихального акту);
• сухі хрипи;
• кашель без подальшого полегшення.

Симптоматика, що вказує на розвиток судинного захворювання:

• залежність задишки після лихоманки від положення тіла (при тромбоемболії легеневої артерії, крім серцебиття і болю за грудиною, задишка не купується в положенні сидячи і лежачи);
• посиніння шкіри і слизових оболонок (викликане сильною гіпоксією або уповільненням кровообігу);
• порушення свідомості або односторонній набряк кінцівки (вказує на тромбоемболію, вимагає екстреної госпіталізації).

Симптомами захворювань гортані, які можуть супроводжуватися задишкою після підвищення температури, є поява свистячого шуму при диханні, чутного на відстані ( ознака стенозу гортані ). Такий розлад часто розвивається на тлі ларингіту, алергічної реакції і вимагає термінового медичного втручання.

Серед нелегеневих причин задишки після лихоманки найчастіше говорять про серцево-судинні захворювання (окрім тромбоемболії ). Ознаки, що вказують на появу проблем з серцем і судинами:

• посилені проблеми з диханням в положенні лежачи, що пов'язано з порушеннями в малому колі кровообігу;
• розвиток серцевої астми – критичне підвищення тиску в лівому передсерді, яке часто стає передвісником інфарктів, аневризм серця, кардіогенного набряку легенів, гострої коронарної недостатності;
• посилення проблем з диханням на тлі або після фізичних навантажень (включаючи звичайну неспішну ходьбу);
• набряк (скупчення рідини в тканинах);
• випинання вен шиї в положенні сидячи, що вказує на підвищення тиску в правому передсерді.

Задишка після лихоманки серцевого генезу спостерігається у хворих на мітральний стеноз , гіпертонічну хворобу , кардіоміопатію , ішемічну хворобу серця, постінфарктний кардіосклероз . Всі перераховані вище патології вимагають обов’язкової консультації лікаря і подальшого лікування.

У деяких випадках буває непросто визначити, яка патологія викликала задишку після температури. Наприклад, при легеневому фіброзі та ішемічній хворобі серця спостерігаються деякі симптоми:

• тривалий акт вдиху з видимим зусиллям (видих коротший за вдих);
• прискорене дихання, особливо при фізичному навантаженні (навіть невеликому);
• поява синюшного відтінку шкіри і слизових оболонок.

Різка поява задишки після лихоманки також може свідчити про розвиток ускладнень: важкого інфекційного процесу, ацидозу, інтоксикації, порушення функції дихального центру, алергічної реакції, синдрому гіпервентиляції легенів . Важливо вчасно виявити і розпізнати такі симптоми:

• посилення задишки у вертикальному положенні тулуба і її зменшення в горизонтальному положенні (може свідчити про проблеми в лівому передсерді, розвитку печінково-легеневого синдрому або пролапсі діафрагми);
• різкі зміни дихального ритму (часто супроводжують інтоксикацію);
• Поява на тлі задишки після лихоманки висипань типу кропив'янки, а також нежитю, кон'юнктивіту (характерно для алергічного бронхоспазму);
• епізодична нездатність зробити повний вдих, не пов'язана з фізичним навантаженням, емоційним стресом (може бути ознакою гіпервентиляційного синдрому);
• занадто часте поверхневе дихання (виникає при ацидозі - зсуві кислотно-лужної рівноваги в бік підвищеної кислотності, що характерно для діабетичної коми , інтенсивного запального процесу, високої температури або отруєння).

При порушеннях кровообігу в головному мозку симптоматика також часто проявляється появою задишки після температури: змінюється частота дихальних рухів, порушується нормальний ритм дихання. Це відбувається при інсульті, набряку мозку, запальних процесах (менінгіт, енцефаліт).

Перші ознаки

Задишка - це відчуття неможливості зробити глибокий вдих або видих. Люди часто відчувають цей симптом не тільки після лихоманки, а й під час інтенсивних спортивних тренувань, підйому на високу гору, під час спеки тощо. Іноді виникає відчуття задухи, проблеми з вдихом і видихом, хрипи та/або кашель. Іноді виникає відчуття задухи, проблеми з вдихом або видихом, хрипи та/або кашель. Задишка після лихоманки, що виникає без видимих ​​причин, може свідчити про розвиток серйозних респіраторних, серцевих, нервово-м'язових, психічних захворювань. Різні види проблем з диханням вказують на різні патологічні процеси.

Задишка може бути гострою (триває годинами або днями) або хронічною (триває тижнями або місяцями), інспіраторною (проблемний вдих) або експіраторною (проблемний видих) або змішаною.

Першими ознаками задишки після лихоманки можна вважати:

• відчуття недостатнього надходження повітря в легені;
• утруднення дихання;
• утруднення видиху;
• утруднений як вдих, так і видих;
• відчуття тиску в грудях;
• прискорене поверхневе дихання;
• тахікардія;
• хрипи, кашель.

Важливо розуміти, що задишка після лихоманки - це лише симптом, який може не бути пов'язаний з раніше підвищеною температурою. Важливо відстежити справжню причину цього симптому, виявити основне захворювання і почати лікування.

Інші ймовірні перші симптоми включають:

• запаморочення;
• тремтіння в пальцях, руках, тілі;
• підвищене потовиділення ;
• підвищення артеріального тиску.

Діагностика задишки після температури

Діагностична тактика залежить від конкретного випадку, коли спостерігається задишка після лихоманки. Якщо раптово утруднюється дихання, важливо якнайшвидше виключити пневмоторакс та інші екстрені стани. Крім задишки, слід відзначити й інші можливі симптоми, такі як біль, виділення бронхіального секрету, кровохаркання, задуха та ін.

В першу чергу фахівець проводить фізикальний огляд. Визначають тип дихання (поверхневе, глибоке), характерну позу, співвідношення тривалості вдиху і видиху, участь у дихальному акті допоміжної дихальної мускулатури.

При оцінці серцево-судинної системи звертають увагу на ознаки застійної серцевої недостатності (підвищення центрального венозного тиску, периферичні набряки, патологія III тону), мітральний стеноз, венозний тромбоз.

При обстеженні органів дихання обов'язкова аускультація , спостереження за рухами грудної клітки і верхньої частини живота.

Лабораторні дослідження в основному представлені загальним і біохімічним дослідженнями крові . Особливо важливо виключити анемію і активні запальні процеси, а також підвищене тромбоутворення.

Інструментальна діагностика може включати наступні дослідження:

• спірографія;
• електрокардіографія ;
• ехокардіографія ;
• Рентген або комп’ютерна томографія органів грудної клітки.

У хворих з різко виниклою задишкою після лихоманки досить інформативною може бути рентгенографія - при ознаках пневмонії, набряку легенів, пневмотораксу. Це дозволяє негайно приступити до необхідних терапевтичних заходів.

Якщо задишка прогресує поступово, повільно, рентгенографія також може бути корисною для виявлення патологій дихальних шляхів, нервово-м’язових захворювань, рецидивуючої тромбоемболії легеневої артерії.

Для діагностики кардіомегалії показана ехокардіограма.

Функціональні проби відіграють важливу роль у хворих із прогресуючою та хронічною задишкою. Під час спірометрії можна виявити рестриктивні та обструктивні зміни, які можуть бути оборотними при бронхіальній астмі та незворотними при хронічній обструктивній хворобі легень . Більш детальне обстеження з оцінкою дифузійної здатності легенів та ін. дозволяє виявити різні бронхолегеневі захворювання або патологічні стани і визначити їх тяжкість.

Зниження насичення крові під час фізичних навантажень в осіб із непошкодженою рентгенограмою грудної клітки свідчить про інтерстиціальне ураження легень.

Тестування шестихвилинною ходьбою допомагає виявити хронічну бронхолегеневу патологію, а відносно складні кардіореспіраторні тестові навантаження дозволяють визначити тяжкість серцевого чи бронхолегеневого захворювання або їх поєднання або виявити приховану проблему на фоні нормальних функціональних показників у спокійному стані..

Диференціальна діагностика

Раптова поява задишки після лихоманки є серйозним показанням до проведення ретельних діагностичних заходів. Іноді причина може бути тривіальною - наприклад, наявність великої кількості в'язкого мокротиння, аспірація частинок їжі або блювотних мас. Але в більшості випадків доводиться звертати увагу на додаткову симптоматику - зокрема, біль у грудях. Наприклад, інтенсивний односторонній біль часто вказує на пневмоторакс, втягнення трахеї в непошкоджену сторону і втрата дихальних шумів свідчать про плевральний випіт, а сильний серцевий біль і низький артеріальний тиск можуть свідчити про тромбоемболію.

Раптова задишка, яка триває більше однієї години з домінуючим утрудненим видихом і інспіраторними хрипами, часто свідчить про гострий напад бронхіальної астми, але також може бути симптомом гострої лівошлуночкової недостатності. У пацієнтів похилого віку часто важко диференціювати ці дві патології: необхідно проаналізувати історію хвороби, спробувати знайти подібні епізоди в минулому.

Якщо задишка після температури розвивається протягом декількох годин або днів, то можна запідозрити розвиток бронхолегеневої патології. Загострення хронічного бронхіту супроводжується посиленням свистячого дихання, а пневмонії - повторним підвищенням температури тіла і відділенням мокротиння.

При деяких інтоксикаціях (саліцилати, метиловий спирт, етиленгліколь) або метаболічному ацидозі (цукровий діабет, ниркова недостатність) задишка може бути вторинною, як компенсаторна реакція для досягнення респіраторного алкалозу .

Слід оцінити додаткові симптоми, щоб визначити ймовірну причину задишки після лихоманки. Хрипи вказують на можливий плевральний випіт , колапс легені, пневмоторакс, пневмонію або емболію легеневої артерії. Рясне виділення гнійного мокротиння може свідчити про бронхоектази, а мізерне харкотиння характерне для хронічного бронхіту, бронхіальної астми або пневмонії. Великий об’єм пінистого рожевого секрету може свідчити про розвиток лівошлуночкової недостатності або бронхіолоальвеолярної пухлини. Задишка і слабкість після лихоманки зустрічаються при нервово-м'язових патологіях ( міастенія , ураження рухових нейронів).

Лікування задишки після температури

Залежно від причини задишки після температури лікування може бути різним, передбачати спеціальні процедури і медикаментозну терапію. Нагадаємо, що лікується не сама задишка, а захворювання, яке спровокувало цей симптом. Серед можливих терапевтичних методів:

• оксигенотерапія (оксигенація);
• інгаляції;
• фізіотерапевтичні процедури;
• прийом і введення ліків;
• дихальні вправи;
• ЛФК, масаж.

Для кожної ситуації підходить той чи інший метод: який з них ефективний для пацієнта, визначає тільки лікар.

• При важкій кисневій недостатності призначають кисневу терапію. Для процедури використовується барокамера: кисень подається під високим тиском.
• Інгаляції проводять з препаратами, що розріджують в’язкий бронхіальний секрет, а також антисептиками, сольовими розчинами, бронхолітиками, відхаркувальними засобами.
• Фізіотерапевтичні процедури включають ультрависокочастотну терапію, електрофорез, ампліпультерапію (застосування змінних синусоїдальних струмів).
• Медикаментозне лікування передбачає, в залежності від ситуації, призначення противірусних, відхаркувальних, імуномодуляторів, бронхолітичних засобів, антибіотиків і так далі.

Крім основного лікування, лікар дає пацієнту рекомендації щодо харчування, фізичних навантажень, дихальної гімнастики. Однак не можна самостійно призначати собі ті чи інші вправи або процедури: терапевтичні методи необхідно обговорити з лікарем-фахівцем. Тим не менш, можна виділити кілька загальних рекомендацій:

• помірні фізичні навантаження, зарядка, ходьба в помірному темпі;
• активні ігри на свіжому повітрі, прогулянки в лісі або парку;
• помірні кардіонавантаження.

Найпоширеніші та безпечні дихальні вправи, які підходять більшості пацієнтів із задишкою після лихоманки:

• Пацієнт сидить на стільці, тримаючи спину прямо. Одну руку кладе на груди, а іншу на живіт. Здійснює поступовий тривалий вдих через ніс і видих через рот.
• Перед будь-яким зусиллям (наприклад, кроком по сходах) людина вдихає, а в процесі виконання руху - видихає. Людина обов'язково вдихає носом, а видихає ротом.

Дихальні вправи слід виконувати систематично.

Для зменшення задишки після лихоманки у хворих з серцевими патологіями застосовуються серцеві глікозиди. При переднавантаженні або постнавантаженні на міокард призначають периферичні вазодилататори та діуретики.

При важких респіраторних розладах може знадобитися застосування глюкокортикостероїдів. Інгаляційні форми таких препаратів показані хворим на бронхіальну астму.

Ускладнення і наслідки

Багато людей вважають за краще лікувати інфекційні захворювання народними засобами і не звертаються до лікарів. Однак самолікування і перенесення захворювань «на ногах» є найчастішими причинами ускладнень, в тому числі і появи задишки після температури.

Особливо частим ускладненням в даній ситуації є перехід патології в хронічну форму. Мова може йти про хронічному ларингіті , бронхіті, бронхіальній астмі та ін. Часто розвивається тонзиліт , який без адекватного лікування може, в свою чергу, ускладнитися ревматизмом або нефритом.

Якщо задишка починається або продовжується після нормалізації або зниження температури, якщо з'являється кашель, після чого знову підвищується температура, можна запідозрити розвиток бронхіту.

Особливо частою причиною задишки після температури є куріння, яке також може ускладнюватися розвитком уже хронічного бронхіту . Багато людей, навіть ті, хто не ігнорує лікування інфекційних патологій, забувають про необхідність відмови від куріння, хоча б до повного одужання.

Інші можливі ускладнення включають:

• Лімфаденіт - це запалення лімфовузлів, частіше шийних. Лімфовузли збільшуються і стають болючими. При цьому знову може піднятися температура.
• Серцево-судинні патології. Після сильного або тривалого підвищення температури збільшується навантаження на серцево-судинний апарат, підвищуються ризики розвитку стенокардії, міокардиту, загострення гіпертонічної хвороби. Утруднюється надходження кисню в кров, серце і судини починають працювати з великим напруженням.
• Пневмонія (запалення легенів). Залежно від ступеня ураження легень з'являється задишка, знову підвищується температура, розвивається лихоманка, з'являється біль у грудях . Якщо це ускладнення не лікувати, то наслідки можуть бути плачевними, аж до летального результату.

Якщо температура падає, але з'являється задишка, це значно погіршує самопочуття людини, стає причиною занепокоєння і тривоги, порушення сну. При порушенні газообміну в організмі можуть з'явитися інші симптоми:

• зміна артеріального тиску;
• набряк легенів ;
• задихатися ;
• посиніння носогубного трикутника, пальців ;
• кашель ;
• біль за грудиною;
• підвищене потовиділення.

Набряк легенів і серцева недостатність є одними з найсерйозніших можливих ускладнень, що загрожують життю. Якщо задишка після лихоманки посилюється або не проходить у спокої, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Профілактика

Задишка після температури - це не захворювання, а ймовірна ознака розвитку серцевої або легеневої патології. Цю проблему можна усунути, якщо своєчасно і якісно лікувати основне захворювання.

У профілактичних цілях лікарі рекомендують дотримуватися таких правил:

• регулярно виконувати гімнастику, підтримувати фізичну активність для поліпшення адаптації дихальної системи і зміцнення м'язового тонусу (якщо немає протипоказань);
• уникати контакту з потенційними алергенами (якщо людина схильна до алергічних реакцій);
• попередити сезонні інфекції (грип, коронавірусна інфекція);
• відмовитися від шкідливих звичок, не палити;
• контролювати власну вагу, стежити за харчуванням.

Профілактика багатьох інфекційних захворювань базується на вакцинації – зокрема, для профілактики ускладнень вірусних інфекційних захворювань активно використовуються вакцини проти грипу, коронавірусу, пневмококова вакцина. Пневмококова вакцина є безпечною та ефективна проти більш ніж двох десятків типів бактеріальних збудників. Будь-яка вакцинація проводиться тільки після попередньої консультації лікаря-спеціаліста і комплексної діагностики (електрокардіографія, УЗД, лабораторні дослідження для виключення наявності протипоказань у вигляді хронічних патологій і пухлинних процесів).

В основному задишка після температури попереджається своєчасним зверненням до лікарів і лікуванням інфекційно-запальних захворювань. Вакцинація знижує ризики ускладнень і мінімізує ймовірність перебігу захворювання у важкій формі.